【医学类职业资格】三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制及答案解析.doc

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1、三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制及答案解析(总分：64.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：26，分数：26.00)1.下列关于败血症的叙述中，错误的是：（） （分数：1.00）A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病2.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：（） （分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症3.革兰阳性败血症，最具有参

2、考价值的一项是：（） （分数：1.00）A.时间长B.近来有皮肤感染、呼吸道感染C.肝脾肿大D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿E.WBC 增加，N 升高4.关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：（） （分数：1.00）A.可见双峰热和稽留热B.常有原发病C.迁徙性病灶少见D.中毒性休克多见E.皮疹及关节症状明显5.关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：（） （分数：1.00）A.尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养B.宜反复多次送检C.采血不宜多，成人 23 ml，婴儿 12 mlD.已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素E.有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养6

3、.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：（） （分数：1.00）A.氧哌嗪青霉素B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.头孢他啶E.头孢哌酮7.快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：（） （分数：1.00）A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.凝集试验E.鲎试验8.对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：（） （分数：1.00）A.畏寒、发热B.显著的中毒症状C.皮疹D.肝、脾肿大E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加9.诊断败血症最重要的依据是：（） （分数：1.00）A.畏寒、发热、明显中毒症状B.皮疹C.肝、脾肿大D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加E.血或（和）

4、骨髓培养阳性10.医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠球菌11.坏死性皮疹症见于：（） （分数：1.00）A.表皮葡萄球菌败血症B.产检杆菌败血症C.铜绿假单胞杆菌败血症D.金黄色葡萄球菌败血症E.厌氧菌败血症12.宿主对微生物感染的全身反应称为：（） （分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症13.下列败血症病死率最高的是：（） （分数：1.00）A.金葡菌败血症B.绿脓杆菌败血症C.脆弱类杆菌败血症D.大肠杆菌败血症E.念珠菌败血症14.产气荚膜杆

5、菌败血症常发于：（） （分数：1.00）A.烧伤后B.口腔感染C.肺部感染D.血液病过程中E.不洁流产和外伤后15.用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（） （分数：1.00）A.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.二重感染E.再感染16.下列诱因中，易致新生儿败血症的是：（） （分数：1.00）A.母乳喂养不定时B.人工喂牛奶C.未定期洗澡D.吸入感染羊水E.及时更换尿布17.治疗败血症的关键是：（） （分数：1.00）A.充足的营养和维生素B.维持水、电解质和酸碱平衡C.适量输血、血浆和白蛋白D.合理选用抗菌药物E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状18.使用抗毒血清

6、治疗发生过敏性休克，首选药物是：（） （分数：1.00）A.氢化可的松B.去甲肾上腺素C.抗毒素D.细胞免疫促进剂E.扑尔敏19.引起深部真菌病最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.新型隐球菌B.念珠菌C.曲霉菌D.放线菌E.毛霉菌20.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于：（） （分数：1.00）A.血浆凝固酶B.肠毒素C.神经氨酸酶D.胞壁酸E.脂多糖21.金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外：（） （分数：1.00）A.多见于男性，病前一般情况良好B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主C.急起发热、寒战、高热D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E.感染性休克较多见22.下列症状中

7、，不属于败血症的临床表现的是：（） （分数：1.00）A.寒战、高热B.关节痛C.皮疹D.急性肾损害E.肝脾肿大23.金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括：（） （分数：1.00）A.血浆凝固酶B. 溶血素C.杀白细胞素D.内毒素E.肠毒素24.治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外：（） （分数：1.00）A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于 3 周D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素25.容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌败血症B.

8、绿脓杆菌败血症C.脆弱类杆菌败血症D.大肠杆菌败血症E.念珠菌败血症26.金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是：（） （分数：1.00）A.脑脓肿B.肝脓肿C.肺脓肿D.皮下脓肿E.骨髓炎二、B 型题(总题数：3，分数：12.00)第 2730 题 A 回归热 B 间歇热 C 稽留热 D 消耗热 E 弛张热（分数：4.00）(1).体温持续在 40左右，一天内体温波动在 1内是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).短期发热持续 1 天至数天，间歇体温正常 1 天至数天后高热又重复出现是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).24 h 体温波动超过 1但最低点未达

9、正常是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).24 h 体温波动于高热和正常之间是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.第 3134 题 A 甲硝唑 B 两性霉素 B C 哌拉西林 D 青霉素（氨苄西林）氨基糖苷类 E 头孢他啶（分数：4.00）(1).绿脓杆菌败血症首选：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠球菌败血症首选：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).厌氧菌败血症首选：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).真菌败血症首选：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.第 3538 题 A 脆弱类杆菌 B 产碱杆菌 C 白色

10、念珠菌 D 金黄色葡萄球菌 E 大肠杆菌（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).厌氧菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).真菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).革兰阳性球菌败血症最常见的病原菌是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：4，分数：16.00)第 3942 题 A 金黄色葡萄球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发灶：（） （分数

11、：1.00）A.B.C.D.(2).引起高热、寒战、全身中毒症状明显：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).常在早期发现感染性休克及 DIC：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).易发生迁徙性脓肿及多发性脓肿：（）（分数：1.00）A.B.C.D.第 4346 题 A 氯林可霉素 B 泰能 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).治疗厌氧菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗大肠杆菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).治疗金葡菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).治疗念珠菌败血症的是：（

12、）（分数：1.00）A.B.C.D.第 4750 题 A 厌氧菌败血症 B 肠球菌败血症 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).易并发心内膜炎的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).易出现血栓性静脉炎与黄疸的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).经生殖道入侵较常见的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).常对多种抗生素耐药的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.第 5154 题 A 万古霉素氨基糖苷类 B 青霉素氨基糖苷类 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).肠球菌败血症治疗用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(

13、2).MRSA 败血症治疗用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).念珠菌败血症治疗用：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).脆弱类杆菌败血症治疗用：（）（分数：1.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)27.真菌败血症的特点为：（）（分数：1.00）A.常有基础病，多在严重疾病的后期，常为医院内感染B.低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶C.临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖D.预后良好E.以白色念珠菌最为多见28.革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的：（） （分数：1.00）A.双峰热，相对缓脉多见B.致病菌常由泌尿生殖道、肠道

14、、胆道入侵C.迁徙病灶常见D.中毒性休克多见E.易发生迁徙性脓肿29.厌氧菌败血症的临床特点是：（） （分数：1.00）A.常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染B.最多见的致病菌为脆弱类杆菌C.易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D.预后良好E.易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见30.下列情况属于 SIRS 的有：（） （分数：1.00）A.SepsisB.急性胰腺炎C.严重创伤D.严重灼伤E.严重缺氧31.关节症状多见于：（）（分数：1.00）A.革兰阴性球菌败血症B.革兰阳性球菌败血症C.产碱杆菌败血症D.真菌败血症E.厌氧菌败血症32.关于老年人败血症正确的有：（） （分数：1.00）A.致

15、病菌以革兰阳性球菌多见B.多继发于肺部感染C.易并发心内膜炎D.由压疮入侵者少见E.预后差五、简答题(总题数：4，分数：4.00)33.败血症的定义是什么？ （分数：1.00）_34.引起败血症的病原有哪些？ （分数：1.00）_35.败血症的主要临床表现有哪些？ （分数：1.00）_36.败血症需与哪些疾病鉴别？ （分数：1.00）_三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制答案解析(总分：64.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：26，分数：26.00)1.下列关于败血症的叙述中，错误的是：（） （分数：1.00）A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆

16、菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克 C.革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病解析：2.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：（） （分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症 D.脓毒血症E.变应性亚败血症解析：3.革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（） （分数：1.00）A.时间长B.近来有皮肤感染、呼吸道感染C.肝脾肿大D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿 E.WBC 增加，N 升高解析：4.关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：（） （分数：1.00）A.可见双峰热和稽

17、留热B.常有原发病C.迁徙性病灶少见D.中毒性休克多见E.皮疹及关节症状明显 解析：5.关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：（） （分数：1.00）A.尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养B.宜反复多次送检C.采血不宜多，成人 23 ml，婴儿 12 ml D.已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素E.有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养解析：6.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：（） （分数：1.00）A.氧哌嗪青霉素B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素 D.头孢他啶E.头孢哌酮解析：7.快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：（） （分数：

18、1.00）A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.凝集试验E.鲎试验 解析：8.对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：（） （分数：1.00）A.畏寒、发热B.显著的中毒症状 C.皮疹D.肝、脾肿大E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加解析：9.诊断败血症最重要的依据是：（） （分数：1.00）A.畏寒、发热、明显中毒症状B.皮疹C.肝、脾肿大D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加E.血或（和）骨髓培养阳性 解析：10.医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌 E.肠球菌解析：11.坏死性皮疹症

19、见于：（） （分数：1.00）A.表皮葡萄球菌败血症B.产检杆菌败血症C.铜绿假单胞杆菌败血症 D.金黄色葡萄球菌败血症E.厌氧菌败血症解析：12.宿主对微生物感染的全身反应称为：（） （分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症 E.变应性亚败血症解析：13.下列败血症病死率最高的是：（） （分数：1.00）A.金葡菌败血症B.绿脓杆菌败血症 C.脆弱类杆菌败血症D.大肠杆菌败血症E.念珠菌败血症解析：14.产气荚膜杆菌败血症常发于：（） （分数：1.00）A.烧伤后B.口腔感染C.肺部感染D.血液病过程中E.不洁流产和外伤后 解析：15.用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球

20、菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（） （分数：1.00）A.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.二重感染 E.再感染解析：16.下列诱因中，易致新生儿败血症的是：（） （分数：1.00）A.母乳喂养不定时B.人工喂牛奶C.未定期洗澡D.吸入感染羊水 E.及时更换尿布解析：17.治疗败血症的关键是：（） （分数：1.00）A.充足的营养和维生素B.维持水、电解质和酸碱平衡C.适量输血、血浆和白蛋白D.合理选用抗菌药物 E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状解析：18.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是：（） （分数：1.00）A.氢化可的松 B.去甲肾上腺素C.抗毒素D.细胞免疫促进剂E.扑尔敏解

21、析：19.引起深部真菌病最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.新型隐球菌B.念珠菌 C.曲霉菌D.放线菌E.毛霉菌解析：20.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于：（） （分数：1.00）A.血浆凝固酶B.肠毒素C.神经氨酸酶D.胞壁酸E.脂多糖 解析：21.金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外：（） （分数：1.00）A.多见于男性，病前一般情况良好B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主C.急起发热、寒战、高热D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E.感染性休克较多见 解析：22.下列症状中，不属于败血症的临床表现的是：（） （分数：1.00）A.寒战、高热B.关节痛C.皮疹D.急性肾

22、损害 E.肝脾肿大解析：23.金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括：（） （分数：1.00）A.血浆凝固酶B. 溶血素C.杀白细胞素D.内毒素 E.肠毒素解析：24.治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外：（） （分数：1.00）A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于 3 周D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素 E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素解析：25.容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌败血症B.绿脓杆菌败血症C.脆弱类杆菌败血症 D.大肠杆菌败血症E.念珠菌败血症解

23、析：26.金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是：（） （分数：1.00）A.脑脓肿B.肝脓肿C.肺脓肿 D.皮下脓肿E.骨髓炎解析：二、B 型题(总题数：3，分数：12.00)第 2730 题 A 回归热 B 间歇热 C 稽留热 D 消耗热 E 弛张热（分数：4.00）(1).体温持续在 40左右，一天内体温波动在 1内是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).短期发热持续 1 天至数天，间歇体温正常 1 天至数天后高热又重复出现是：（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).24 h 体温波动超过 1但最低点未达正常是：（） （分数：1.00）A.B.

24、C.D.E. 解析：(4).24 h 体温波动于高热和正常之间是：（）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：第 3134 题 A 甲硝唑 B 两性霉素 B C 哌拉西林 D 青霉素（氨苄西林）氨基糖苷类 E 头孢他啶（分数：4.00）(1).绿脓杆菌败血症首选：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肠球菌败血症首选：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).厌氧菌败血症首选：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).真菌败血症首选：（）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：第 3538 题 A 脆弱类杆菌 B 产碱杆菌

25、C 白色念珠菌 D 金黄色葡萄球菌 E 大肠杆菌（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).厌氧菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).真菌败血症最常见的病原菌是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).革兰阳性球菌败血症最常见的病原菌是：（）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、C 型题(总题数：4，分数：16.00)第 3942 题 A 金黄色葡萄球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).常以皮

26、肤疖肿及化脓性感染为原发灶：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).引起高热、寒战、全身中毒症状明显：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).常在早期发现感染性休克及 DIC：（） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(4).易发生迁徙性脓肿及多发性脓肿：（）（分数：1.00）A. B.C.D.解析：第 4346 题 A 氯林可霉素 B 泰能 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).治疗厌氧菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗大肠杆菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).治疗金

27、葡菌败血症的是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(4).治疗念珠菌败血症的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：第 4750 题 A 厌氧菌败血症 B 肠球菌败血症 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).易并发心内膜炎的是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).易出现血栓性静脉炎与黄疸的是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).经生殖道入侵较常见的是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(4).常对多种抗生素耐药的是：（）（分数：1.00）A.B. C.D.解析：第 5154 题 A 万古霉素氨基糖苷类

28、B 青霉素氨基糖苷类 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).肠球菌败血症治疗用：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).MRSA 败血症治疗用：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).念珠菌败血症治疗用：（） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(4).脆弱类杆菌败血症治疗用：（）（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)27.真菌败血症的特点为：（）（分数：1.00）A.常有基础病，多在严重疾病的后期，常为医院内感染 B.低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶 C.临床毒血症症状可被原发病和伴发的

29、细菌感染所掩盖 D.预后良好E.以白色念珠菌最为多见 解析：28.革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的：（） （分数：1.00）A.双峰热，相对缓脉多见B.致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵C.迁徙病灶常见 D.中毒性休克多见E.易发生迁徙性脓肿 解析：29.厌氧菌败血症的临床特点是：（） （分数：1.00）A.常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染 B.最多见的致病菌为脆弱类杆菌 C.易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿 D.预后良好E.易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见 解析：30.下列情况属于 SIRS 的有：（） （分数：1.00）A.Sepsis B.急性胰腺炎 C.严重创伤 D.严重灼

30、伤 E.严重缺氧 解析：31.关节症状多见于：（）（分数：1.00）A.革兰阴性球菌败血症 B.革兰阳性球菌败血症C.产碱杆菌败血症 D.真菌败血症E.厌氧菌败血症解析：32.关于老年人败血症正确的有：（） （分数：1.00）A.致病菌以革兰阳性球菌多见B.多继发于肺部感染 C.易并发心内膜炎 D.由压疮入侵者少见E.预后差 解析：五、简答题(总题数：4，分数：4.00)33.败血症的定义是什么？ （分数：1.00）_正确答案：(败血症是指病原菌及其毒素侵入血流引起的临床综合征，是一种严重的全身感染。 )解析：34.引起败血症的病原有哪些？ （分数：1.00）_正确答案：(引起败血症的病原有：革兰阳性球菌、革兰阴性细菌、厌氧菌、真菌及其他。 )解析：35.败血症的主要临床表现有哪些？ （分数：1.00）_正确答案：(败血症的临床表现有：毒血症症状、皮疹、关节症状、肝脾轻度肿大、迁徙性损害等。 )解析：36.败血症需与哪些疾病鉴别？ （分数：1.00）_正确答案：(败血症主要应与变异性亚败血症、伤寒、粟粒性结核、恶性组织细胞病等相鉴别。)解析：