【医学类职业资格】三基培训考试临床检验科学血液学检验及答案解析.doc

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1、三基培训考试临床检验科学血液学检验及答案解析(总分：80.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：40，分数：40.00)1.人体最早的造血器官是:（） （分数：1.00）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓2.下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是:（） （分数：1.00）A.IL-2B.IL-5C.IL-4D.IL-63.血友病 A、B 分别缺乏以下凝血因子:（） （分数：1.00）A.、B.、C.、D.、4.下列各项中反映外源性凝血途径的试验是:（） （分数：1.00）A.APTTB.SCTC.PTD.CT5.下列各项中，不符合正常骨髓象特征:（） （分数：1.

2、00）A.有核细胞增生活跃B.粒红比例（25）:1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占 8%6.下列各项中，不符合 DIC 的是:（） （分数：1.00）A.血小板减少B.PT 延长C.Fg 含量减少D.FDP 减少7.绿色瘤常伴随于:（） （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病8.血红蛋白 60 g/L,白细胞 8.5109/L,网织红细胞 15%，可能的疾病是:（） （分数：1.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性型 ITP9.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是:（）

3、（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞贫血10.为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是:（） （分数：1.00）A.POX 染色B.PAS 染色C.NAP 染色D.-NAE 染色11.POX 染色多呈阴性，PAS 反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是:（） （分数：1.00）A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病12.下列出现于慢性粒细胞白血病的是:（） （分数：1.00）A.PML/RARA 融合基因B.BCR/ABL 融合基因C.t（9;11）D.t（15;17）13.下列选项中，

4、组合错的是:（） （分数：1.00）A.血友病时，APTT 延长B.严重肝病时，PT 延长C.继发性 DIC 早期，3P 试验阳性D.原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常14.有关 APC 的作用，下列错误的是:（） （分数：1.00）A.灭活因子a、aB.抑制因子a 与血小板膜磷脂的结合C.激活纤溶系统D.灭活凝血酶和纤溶酶15.下列不属检测血友病筛选试验的是:（） （分数：1.00）A.STGT APTTB.ACTC.SCT（涂硅试管法）D.CT（普通试管法）16.胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是:（） （分数：1.00）A.中幼红细胞B.原始红

5、细胞C.浆细胞D.原始单核细胞17.下列概念中，错误的是:（） （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病POX 染色阴性B.红白血病幼红细胞 PAS 染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见 Auer 小体18.健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过:（） （分数：1.00）A.2%B.5%C.7%D.10%19.下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少:（） （分数：1.00）A.MDSB.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞病D.慢性粒细胞白血病20.因子又称:（） （分数：1.00）A.组织因子B.凝血酶原C.抗血友病球蛋白D.

6、抗血友病因子21.BT 延长可见于下列疾病，但除外:（） （分数：1.00）A.血小板减少性紫癜B.血小板无力症C.遗传性毛细血管扩张症D.血友病 A22.血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于:（） （分数：1.00）A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.原发性纤维蛋白溶解症23.下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是:（） （分数：1.00）A.t-PAB.PGI2C.硫酸乙酰肝素D.vWF24.下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是:（） （分数：1.00）A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶 A225.下列与巨幼细胞贫血无关的是:（） （分数：1.0

7、0）A.严重的粒细胞核左移B.MCV 110160flC.MCH 3350pgD.MCHC 0.320.3526.传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是:（） （分数：1.00）A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常淋巴细胞D.异常单核细胞27.下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是:（） （分数：1.00）A.ADPB.凝血酶C.5-HTD.TXA2E.凝血酶28. 缺铁性贫血的细胞形态学表现为:（） （分数：1.00）A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血29.下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是:（） （分数：1.00）A.小

8、细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多C.可见胞质发育落后于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状30.下列关于 PNH 的说法，正确的是:（） （分数：1.00）A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D.NAP 积分常升高31.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是:（） （分数：1.00）A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPD.溶血性贫血32.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是:（） （分数：

9、1.00）A.B.C.D.33.青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞 1.81012/L,白细胞 5109/L，血小板 10109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为 51，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:（） （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.ITP（急性型）D.脾功能亢进34.下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是:（） （分数：1.00）A.Ph 染色体存在B.NAP 活性降低C.巨脾D.白血病裂孔现象35.下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是:（） （分数：1.00）A.外周血网织红细胞计数增高B.血清结

10、合珠蛋白增高C.血液间接胆红素增高D.尿胆红素阳性36.有关正常止血过程，下列选项中错误的是:（） （分数：1.00）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程D.血小板释放 PF3参与凝血37.某男性患者，38 岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白 90 g/L,白细胞4. 0109/L，血小板 60109/L；BT 延长，CT 14 min,APTT 38 s（对照 35 s）,PT 16 s（对照 12 s），肌内注射维生素 K 未见好转。此患者可能的诊断是:（） （分数：1.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.

11、再生障碍性贫血C.慢性肝脏疾病D.DIC38.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是:（） （分数：1.00）A.抗体为 IgG 型B.有原发性和继发性两型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血39.不符合急性 ITP 的是:（） （分数：1.00）A.PAIg 减低B.血小板相关补体增高C.血小板寿命缩短D.平均血小板体积增大40.急性粒细胞白血病 M1型时存在于:（） （分数：1.00）A.Ph 染色体阳性B.粒系细胞可见白血病裂孔现象C.是白血病并发D.IC 最常见的类型 DNAP 活性增高二、填空题(总题数：10，分数：10.00)41.胚胎期造血可分为 1、 2、 3。

12、（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.原发性 MDS 可分为 5 型，它们是 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_43.血细胞的发育一般可分成 1、 2、 3 三大阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_44.缺铁性贫血临床分为 1、 2、 3 三个阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_45. 1 和 2 缺乏可导致巨幼细胞性贫血， 3 缺乏可导致蚕豆病。（分数：1.00）填空项 1:_46.血小板的止血功能表现为 1、 2、

13、3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_47.慢性粒细胞白血病临床分为 1、 2、 3 三个时期。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_48.骨髓有核细胞增生程度分为 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_49.依赖维生素 K 的凝血因子有 1、 2、 3、 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_50.中性类白血病反应时，NAP 积分常 1，而慢性粒细胞白血病时则 2，再障时积分常 3

14、，PNH 时则 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、是非题(总题数：10，分数：10.00)51.缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。（） （分数：1.00）A.正确B.错误52.因子活化时不需要 Ca2+参与。（） （分数：1.00）A.正确B.错误53.溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。（） （分数：1.00）A.正确B.错误54.血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。（） （分数：1.00）A.正确B.错误55.Ph 染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。（） （分数：1.00）A.正确B.错误56.DIC 中期，3P 试验一定阴性。（）

15、 （分数：1.00）A.正确B.错误57.急性淋巴细胞白血病 NAP 积分减低甚至为 0。（） （分数：1.00）A.正确B.错误58.血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。（） （分数：1.00）A.正确B.错误59.t（15;17）出现于急性粒细胞白血病 M3型。（） （分数：1.00）A.正确B.错误60.血浆凝血活酶是a-a-Ca 2+-PF3。（） （分数：1.00）A.正确B.错误四、简答题(总题数：20，分数：20.00)61.简述血细胞发育过程中的形态演变规律。 （分数：1.00）_62.简述再障的骨髓病理学特点。 （分数：1.00）_63.再障的诊断标准是什么？ （分数：1

16、.00）_64.简述溶血性贫血的共性改变。 （分数：1.00）_65.如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。 （分数：1.00）_66.简述凝血过程的三个阶段。 （分数：1.00）_67.如何早期诊断 DIC。 （分数：1.00）_68.简述骨髓检查的适应证。 （分数：1.00）_69.如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？ （分数：1.00）_70.血小板在止血过程中的作用是什么？ （分数：1.00）_71.何为急性白血病 M4型？其亚型如何划分？ （分数：1.00）_72.何为造血干细胞？它具备哪些特征？ （分数：1.00）_73.试举例说明急性白血病的 MICM 分型。 （分数：1.00）_7

17、4.试述血栓形成机制。 （分数：1.00）_75.试述原发性纤溶亢进与 DIC 继发性纤溶的鉴别要点。 （分数：1.00）_76.试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规。 （分数：1.00）_77.如何鉴别类白血病反应和白血病？ （分数：1.00）_78.列举 5 例引起外周血全血细胞减少的血液病及主要的鉴别指征？ （分数：1.00）_79.传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同？ （分数：1.00）_80.请分别描述病态造血时粒、红、巨三系细胞有何变化？ （分数：1.00）_三基培训考试临床检验科学血液学检验答案解析(总分：80.00，做题时间：600

18、分钟)一、选择题(总题数：40，分数：40.00)1.人体最早的造血器官是:（） （分数：1.00）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊 D.骨髓解析：2.下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是:（） （分数：1.00）A.IL-2B.IL-5C.IL-4D.IL-6 解析：3.血友病 A、B 分别缺乏以下凝血因子:（） （分数：1.00）A.、B.、C.、D.、 解析：4.下列各项中反映外源性凝血途径的试验是:（） （分数：1.00）A.APTTB.SCTC.PT D.CT解析：5.下列各项中，不符合正常骨髓象特征:（） （分数：1.00）A.有核细胞增生活跃B.粒红比例（25）:1

19、C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占 8% 解析：6.下列各项中，不符合 DIC 的是:（） （分数：1.00）A.血小板减少B.PT 延长C.Fg 含量减少D.FDP 减少 解析：7.绿色瘤常伴随于:（） （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病解析：8.血红蛋白 60 g/L,白细胞 8.5109/L,网织红细胞 15%，可能的疾病是:（） （分数：1.00）A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性型 ITP解析：9.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是:（） （分数：1.00）

20、A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞贫血解析：10.为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是:（） （分数：1.00）A.POX 染色B.PAS 染色C.NAP 染色D.-NAE 染色 解析：11.POX 染色多呈阴性，PAS 反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是:（） （分数：1.00）A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病解析：12.下列出现于慢性粒细胞白血病的是:（） （分数：1.00）A.PML/RARA 融合基因B.BCR/ABL 融合基因 C.t（9;11）D.t（15;17）解析：13

21、.下列选项中，组合错的是:（） （分数：1.00）A.血友病时，APTT 延长B.严重肝病时，PT 延长C.继发性 DIC 早期，3P 试验阳性D.原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 解析：14.有关 APC 的作用，下列错误的是:（） （分数：1.00）A.灭活因子a、aB.抑制因子a 与血小板膜磷脂的结合C.激活纤溶系统D.灭活凝血酶和纤溶酶 解析：15.下列不属检测血友病筛选试验的是:（） （分数：1.00）A.STGT APTT B.ACTC.SCT（涂硅试管法）D.CT（普通试管法）解析：16.胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是:（） （分

22、数：1.00）A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞 D.原始单核细胞解析：17.下列概念中，错误的是:（） （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病POX 染色阴性B.红白血病幼红细胞 PAS 染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见 Auer 小体解析：18.健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过:（） （分数：1.00）A.2%B.5% C.7%D.10%解析：19.下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少:（） （分数：1.00）A.MDSB.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞病D.慢性粒细胞白血病 解析：20.因子又称:

23、（） （分数：1.00）A.组织因子B.凝血酶原C.抗血友病球蛋白 D.抗血友病因子解析：21.BT 延长可见于下列疾病，但除外:（） （分数：1.00）A.血小板减少性紫癜B.血小板无力症C.遗传性毛细血管扩张症D.血友病 A 解析：22.血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于:（） （分数：1.00）A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.原发性纤维蛋白溶解症 解析：23.下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是:（） （分数：1.00）A.t-PAB.PGI2C.硫酸乙酰肝素D.vWF 解析：24.下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是:（） （分数：1.00）A.激肽释

24、放酶 B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶 A2解析：25.下列与巨幼细胞贫血无关的是:（） （分数：1.00）A.严重的粒细胞核左移 B.MCV 110160flC.MCH 3350pgD.MCHC 0.320.35解析：26.传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是:（） （分数：1.00）A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常淋巴细胞 D.异常单核细胞解析：27.下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是:（） （分数：1.00）A.ADPB.凝血酶 C.5-HTD.TXA2E.凝血酶解析：28. 缺铁性贫血的细胞形态学表现为:（） （分数：1.00）A.小细胞正常色素性贫血B.小

25、细胞低色素性贫血 C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血解析：29.下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是:（） （分数：1.00）A.小细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多 C.可见胞质发育落后于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状解析：30.下列关于 PNH 的说法，正确的是:（） （分数：1.00）A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞 B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D.NAP 积分常升高解析：31.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是:（） （分数：

26、1.00）A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPD.溶血性贫血 解析：32.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是:（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：33.青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞 1.81012/L,白细胞 5109/L，血小板 10109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为 51，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:（） （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.ITP（急性型） D.脾功能亢进解析：34.下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是:（） （分数：

27、1.00）A.Ph 染色体存在B.NAP 活性降低C.巨脾D.白血病裂孔现象 解析：35.下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是:（） （分数：1.00）A.外周血网织红细胞计数增高B.血清结合珠蛋白增高 C.血液间接胆红素增高D.尿胆红素阳性解析：36.有关正常止血过程，下列选项中错误的是:（） （分数：1.00）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓 C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程D.血小板释放 PF3参与凝血解析：37.某男性患者，38 岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白 90 g/L,白细胞4. 0109/L，血小板 60109/L；B

28、T 延长，CT 14 min,APTT 38 s（对照 35 s）,PT 16 s（对照 12 s），肌内注射维生素 K 未见好转。此患者可能的诊断是:（） （分数：1.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.慢性肝脏疾病 D.DIC解析：38.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是:（） （分数：1.00）A.抗体为 IgG 型B.有原发性和继发性两型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血 解析：39.不符合急性 ITP 的是:（） （分数：1.00）A.PAIg 减低 B.血小板相关补体增高C.血小板寿命缩短D.平均血小板体积增大解析：40.急性粒细胞白血病 M1

29、型时存在于:（） （分数：1.00）A.Ph 染色体阳性B.粒系细胞可见白血病裂孔现象 C.是白血病并发D.IC 最常见的类型 DNAP 活性增高解析：二、填空题(总题数：10，分数：10.00)41.胚胎期造血可分为 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：中胚叶造血期）填空项 1:_ （正确答案：肝脏造血期）填空项 1:_ （正确答案：骨髓造血期）解析：42.原发性 MDS 可分为 5 型，它们是 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：难治性贫血）填空项 1:_ （正确答案：环形铁粒幼细胞难治性贫血）填空项 1:_ （正确答案：

30、原始细胞过多难治性贫血）填空项 1:_ （正确答案：转化中的原始细胞过多难治性贫血）填空项 1:_ （正确答案：慢性粒-单核细胞白血病）解析：43.血细胞的发育一般可分成 1、 2、 3 三大阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：造血干细胞阶段）填空项 1:_ （正确答案：造血祖细胞阶段）填空项 1:_ （正确答案：原始细胞及幼稚细胞阶段）解析：44.缺铁性贫血临床分为 1、 2、 3 三个阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：缺铁期）填空项 1:_ （正确答案：缺铁性红细胞生成期）填空项 1:_ （正确答案：缺铁性贫血期）解析：45. 1 和 2 缺乏可导致巨

31、幼细胞性贫血， 3 缺乏可导致蚕豆病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：叶酸 17）出现于急性粒细胞白血病 M3型。（） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：60.血浆凝血活酶是a-a-Ca 2+-PF3。（） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：四、简答题(总题数：20，分数：20.00)61.简述血细胞发育过程中的形态演变规律。 （分数：1.00）_正确答案：(血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，

32、核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。)解析：62.简述再障的骨髓病理学特点。 （分数：1.00）_正确答案：(再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。)解析：63.再障的诊断标准是什么？ （分数：1.00）_正确答案：(再障的诊断标准是： 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

33、; 一般无肝脾肿大; 骨髓至少 1 个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多; 除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA 急性造血功能停滞等; 一般抗贫血药物治疗无效。)解析：64.简述溶血性贫血的共性改变。 （分数：1.00）_正确答案：(溶血性贫血的共性改变是： 一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。 血红蛋白的释放。 胆红素代谢异常。 红细胞寿命缩短。)解析：65.如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。 （分数：1.00）_正确答案：(慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别是：

34、 )解析：66.简述凝血过程的三个阶段。 （分数：1.00）_正确答案：(凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子，因子、钙离子形成复合物，促使因子活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子，然后是-Ca-PF 3复合物形成，从而促使因子活化，形成凝血活酶。)解析：67.如何早期诊断 DIC。 （分数：1.00）_正确答案：(早期诊断 DIC 的方法是： 存在可引起 DIC 的病因，如感染、创伤、肿瘤等。 有两种以上的下列临床表

35、现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。 实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg 含量减少，3P 实验阳性或 D-二聚体升高。PT 缩短或较正常对照延长 3 s 以上。)解析：68.简述骨髓检查的适应证。 （分数：1.00）_正确答案：(骨髓检查的适应证是： 外周血细胞数量、成分及形态异常。 不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。 不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。 恶性血液病化疗后的疗效观察。 其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等。)解析

36、：69.如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？ （分数：1.00）_正确答案：(红白血病与巨幼细胞贫血的鉴别如下： )解析：70.血小板在止血过程中的作用是什么？ （分数：1.00）_正确答案：(血小板在止血过程中的作用： 血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。 通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。 释放各种血小板因子参与血液凝固，其中 PF3最重要。 释放止血物质 TXA2，使血小板进一步收缩。 释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。)解析：71.何为急性白血病 M4型？其亚型如何划分？ （分数：1.00）_正确答案：(M 4为粒-单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比

37、例，形态不同分为四个亚型： M 4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数20%（NEC）。 M 4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞20%（NEC）。 M 4c；具有粒系又具有单核系特征的原始细胞30%（NEC）。 M 4E0；除上述特征外，还有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占 5%30%。)解析：72.何为造血干细胞？它具备哪些特征？ （分数：1.00）_正确答案：(造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备： 有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。 有分化为更成熟细胞的能