【医学类职业资格】脓胸病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、脓胸病人的护理 2-1 及答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D周身支持疗法 E开胸手术清除脓汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A病程久，肺有纤维变性的脓胸 B急性包裹性脓胸 C小儿脓胸 D病程短，肺组织无病变的脓胸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性脓胸的治疗原则为 A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B充分引流 C消灭致病原因清除脓腔 D尽量使受压的肺复张，

2、恢复肺功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A大量抗生素治疗 B胸腔穿刺排脓 C胸腔闭式引流 D开胸清除脓汁，闭式引流 E胸廓改形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A3 周 B6 周 C12 周 D 24 周 E48 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脓胸纤维板剥除术的适应症 A病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B急性包裹性脓胸 C肺内有病灶，肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘 E病程久，肺有纤维变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)7.李女士，

3、62 岁，脓胸病人，脓腔内液体出现液平面应考虑伴发 A血胸 B气胸 C肺不张 D食管、气管瘘 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，56 岁，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X 线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是 A胸腋后线第 6 肋间闭式引流 B根据脓液接着更换抗生素 C反复胸穿抽脓、抽气 D锁骨中线第 2 肋闭式引流 E开胸手术，清除胸腔骨脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.姚先生，68 岁行胸膜腔闭式引流的患者，下床活动时，引流瓶应低于 A胸壁引流口平面 50cm B胸壁引流口平面 60

4、100cm C膝关节 D髋关节 E大腿中部（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.张先生，60 岁，肺脓肿患者，进行体位引流时，护士最重要监护的问题是下列哪项 A发生窒息 B血压 C体温 D心率 E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)患者男，40 岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘（分数：1.50）(1).最适宜的手术方式是（分数： 0.50）A.支气管瘘缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸廓改形术E.左下肺叶切除术(2).为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血 10ml

5、 后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/min，病人可能出现了哪种输血反应（分数：0.50）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重(3).术后 7 小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（分数：0.50）A.出血B.引流管接头部滑脱C.支气管胸膜瘘D.引流管被血块堵塞E.引流管扭曲患者，女性，45 岁，2 周前出现发热，咳嗽，咯脓痰，经治疗好转。近日突然出现高热，咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。体查：T41，P124 次/min， R28 次/min。血常规：

6、WBC2.0109/L，X 线胸片：右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗（分数：1.50）(1).护士在巡视时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（分数：0.50）A.更换胸腔引流管B.钳闭引流管近端C.引流管重新连接D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理(2).判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（分数： 0.50）A.检查引流管是否扭曲B.检查引流瓶中是否有引流液C.检查病人呼吸是否正常D.观察水封瓶中长管内水柱的波动E.看引流管是否有液体流出(3).搬动此病人时应（分数：0.50）A.保持引流管通畅B.嘱病人屏住呼吸C.保持引流瓶直立D.注意观察引流液排出情况E.用两把

7、止血钳夹闭引流管四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)男性，18 岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热消瘦，胸部 X 片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 3050ml ，胸片及胸部 CT 显示右下胸部有 106cm 残腔，壁厚约 2mm，未见钙化，肺内未见病变（分数：1.50）(1).进一步治疗应选择（分数：0.50）A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术 d胸膜肺切除术 E改进全身情况，消除中毒症状和营养不良(2).脓胸纤维板剥除术的适应症（分数： 0.50）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹

8、性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性(3).术后，患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正（分数： 0.50）A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.胸廓随呼吸大幅度活动D.鼻吸口呼E.深吸慢呼五、B 型选择题(总题数：2 ，分数： 2.00) A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C厌氧菌 D大肠杆菌 E链球菌（分数：1.00）(1).急性脓胸最主要的病原菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性脓胸脓液呈恶臭味的病原菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A化脓性脓胸 B单纯结核性脓胸 C特异病原性脓胸 D腐败性脓胸 E慢性脓胸（分

9、数：1.00）(1).由厌氧菌感染引起的脓胸称为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).不宜做胸膜腔闭式引流的脓胸为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：6，分数：6.00)11.急性脓胸的临床表现正确的是（分数：1.00）A.高热B.呼吸困难C.纵隔向患侧移位D.胸痛E.叩诊浊音12.适用于治疗慢性脓胸的术式是（分数：1.00）A.胸腔闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术13.慢性脓胸的病理特征包括（分数：1.00）A.肋骨聚拢B.肋间隙变窄C.胸廓塌陷D.纵隔患侧移位E.部分病人有杵状指 (趾)14.对于脓胸病人的

10、护理，正确的是（分数：1.00）A.鼓励病人战胜疾病的信息B.补充营养和水分，必要时应术前多次输血C.脓胸病人，应取健侧卧位D.结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗E.注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅15.装置胸膜腔闭式引流管时，应注意（分数：1.00）A.引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间B.脓胸常选在积脓的最低位C.水封瓶内装入消毒水 500mlD.水封瓶的长玻璃管置于水面下 34cmE.选择长约 8cm 的橡胶管作引流管16.胸部化脓症病人，术前体位排痰，正确的是（分数：1.00）A.肺脓肿及支气管扩张病人，术前每日体位排痰B.每日饮水量在 1500ml 以上C.根据病变位置，支气管开口方向，摆好病人体位D.利用重力作用协助排痰E.待体温正常，每日脓痰少于 50ml 时，才考虑手术治疗脓胸病人的护理 2-1 答案解析