【医学类职业资格】普通外科学练习试卷3及答案解析.doc

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1、普通外科学练习试卷 3及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：49，分数：98.00)1.急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是（分数：2.00）A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶B.淀粉酶测值愈高，诊断正确率愈高C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比D.淀粉酶大于 500索氏单位有诊断意义E.尿淀粉酶大于 300索氏单位有诊断意义2.嵌顿疝试行手法复位的适应证是（分数：2.00）A.老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄B.局部压痛不明显，但嵌顿时间大于 12小时C.腹壁缺损大，疝环较松D.嵌顿时间 4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状E.嵌顿时间在 4小时内，局部

2、压痛不明显，无腹膜刺激症状3.Peutz-Jegher综合征指（分数：2.00）A.口腔粘膜、口唇、双侧手掌和足剧色素沉着B.胃肠道多发息肉C.慢性腹泻D.肠套叠E.以上都是4.乙状结肠扭转的临床特征包括（分数：2.00）A.常见于有便秘史的老年男性B.腹部持续胀痛C.腹部为不对称隆起D.腹部平片可见巨大双腔充气肠袢E.钡灌肠发现尖端呈“鸟嘴形“5.腋窝淋巴结群包括（分数：2.00）A.锁骨下淋巴结B.腋窝中央群C.肩胛下群D.胸肌群E.锁骨上淋巴结6.移动性浊音阳性见于腹腔内（分数：2.00）A.积液B.积血C.积气D.粘连E.积脓7.急性腹膜炎的临床表现是（分数：2.00）A.腹疼B.恶心

3、呕吐C.感染中毒症状D.黄疸E.代谢性碱中毒8.肛裂“三联征“包括（分数：2.00）A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘9.三腔二囊管的并发症为（分数：2.00）A.吸入性肺炎B.食管破裂C.窒息D.感染E.肝昏迷10.甲状腺功能亢进症手术的适应证（分数：2.00）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女11.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为（分数：2.00）A.门脉高压症导致食管、胃底静脉

4、曲张破裂B.胃十二指肠溃疡C.胆道出血D.胃癌E.应激性溃疡12.检查静脉交通支瓣膜功能的试验有（分数：2.00）A.Perthes试验B.Prett试验C.Trendelenburg试验D.Trendelenburg试验 IE.Hoffmann试验13.妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是（分数：2.00）A.疼痛位置不典型B.可导致流产C.炎症易扩散D.以保守疗法为主E.腹膜刺激征不典型14.胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是（分数：2.00）A.核糖核酸酶B.弹性蛋白酶C.胶原酶D.胰磷脂酶E.胰蛋白酶15.患者男性，46 岁，间断黑便 7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬

5、化 8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步治疗应包括（分数：2.00）A.应用三腔二囊管压迫止血B.给以利尿药物C.给予止血药物D.给予抗酸药物E.给予血管升压素或生长抑素静点16.可以癌变的结、直肠息肉有（分数：2.00）A.绒毛状息肉B.幼年性息肉C.遗传性多发性息肉D.息肉性腺瘤E.炎性息肉17.胰腺癌出现腹水的原因是（分数：2.00）A.癌浸润腹膜B.低蛋白血症C.门静脉癌栓形成D.胰液外漏E.胰酶刺激腹膜18.按国际抗癌协会 TNM分期，下列属于期的是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2NlM0E.

6、T3N1M019.肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成（分数：2.00）A.耻骨直肠肌B.外括约肌深部C.内括约肌D.联合纵肌纤维E.外括约肌皮下部20.腹腔诊断性穿刺的要点有（分数：2.00）A.吸不出液体能除外内脏损伤的可能B.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重C.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿D.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右测腹部穿刺E.用于急腹症的诊断21.部分脾切除术适用于（分数：2.00）A.脾脓肿B.局限在脾脏某一部位的良性囊肿C.肝硬化、脾肿大D.某些类型的外伤性脾破裂E.慢性粒细胞白血病22.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝

7、病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞 5.210 9/L，血小板 55010 9/L，余均无阳性发现，下一步处理应包括（分数：2.00）A.继续应用广谱抗生素B.换用更强力抗生素C.如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理D.停用抗生素，观察患者体温变化E.给予右旋糖酐，防止血栓形成23.下列哪些类型的疝不必急诊手术（分数：2.00）A.难复性疝B.滑动性疝C.股疝D.绞窄性疝E.易复性疝24.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（分数：2.00）A.间歇性跛行B.患肢出现游走性浅静脉炎C.患肢足背或胫后动脉搏动

8、减弱D.持续性静息痛E.患肢肿胀25.十二指肠溃疡的临床特点是（分数：2.00）A.可并发大出血和穿孔B.恶变率比胃溃疡高C.餐后延迟痛D.抗酸剂无效E.周期性发作26.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（分数：2.00）A.基础代谢率下降B.体重增加C.甲状腺体积缩小D.食欲减少E.突眼症状减轻27.探查胆总管的指征包括（分数：2.00）A.术中发现胆总管扩张B.术中扪及胆总管有蛔虫者C.术中发现胆管结石D.胆囊内多发泥沙样小结石者E.有梗阻性黄疸史者28.下肢静脉曲张术前应做（分数：2.00）A.浅静脉瓣功能实验B.深静脉瓣功能实验C.交通支瓣膜功能实验D.肢体

9、抬高实验E.腰交感神经阻止实验29.放射性碘治疗的适应证（分数：2.00）A.手术后复发的甲亢B.年龄在 40岁以上的原发性甲亢C.哺乳期甲亢妇女D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢30.腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的（分数：2.00）A.腹白线B.腹直肌外缘C.腹壁浅静脉D.腹壁下动脉E.腹股沟韧带31.慢性胆囊炎的病理改变有（分数：2.00）A.胆囊壁增厚B.胆囊壁充血、水肿C.胆囊壁纤维增生D.胆囊壁坏死E.胆囊表面失去光泽32.关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的（分数：2.00）A.有腹膜炎体征B.怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转

10、C.严重的复合性损伤D.生命体征不稳定者E.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者33.有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.初期因呕吐可引起代谢性碱中毒B.低钾血症在幽门梗阻病人中较为常见C.由于游离钙离子、镁离子缺乏，病人可出现手足搐搦D.长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒E.晚期病人，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症34.胆囊的主要功能是（分数：2.00）A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌功能D.代谢功能E.排出功能35.肝癌患者的放射治疗条件（分数：2.00）A.癌局限，无远处转移B.有黄疸，腹腔积液C.肝功能尚好，但又不适于切除D.病人情况尚

11、好E.伴有食管静脉曲张和脾功能亢进36.早期原发性肝癌表现可为（分数：2.00）A.持续性低热B.腹泻C.肝功能差D.可无症状与体征E.AFP一定为阳性37.不适合肛裂的检查方法是（分数：2.00）A.肛门视诊B.直肠镜检查C.乙状镜检D.轻轻牵开肛门观察肛管E.直肠指诊检查38.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：2.00）A.静脉壁薄弱B.静脉内压力升高C.工作长久站立D.深静脉血栓形成E.静脉瓣膜功能不全39.肛裂发生原因为（分数：2.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤C.肛管皮肤较薄D.粪便干硬E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃40.下列哪

12、些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（分数：2.00）A.脾切除术B.结直肠癌C.肝囊肿开窗术D.阑尾切除术E.胆囊结石41.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（分数：2.00）A.血行B.淋巴C.肠壁播散D.女性生殖系E.以上都是42.胆道蛔虫症的早期临床表现有（分数：2.00）A.剑突下钻顶样疼痛B.右上腹轻度压痛C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐43.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（分数：2.00）A.以保守治疗为主B.疼痛位置不典型C.炎症易扩散D.腹膜刺激征不明显E.可导致流产44.结肠内细菌的作用包括（分数：2.00）A.抑制病原菌B.合成维生素 AC.合成维生素 B复合物D.合

13、成维生素 KE.以上都是45.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的（分数：2.00）A.腺泡细胞B.B细胞C.导管壁细胞D.G细胞E.A细胞46.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是（分数：2.00）A.创伤后出现休克B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿47.炎性乳腺癌的临床表现包括（分数：2.00）A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩48.阿米巴肝脓肿手术引流指征是（分数：2.00）A.脓腔直径超过 10cmB.肝穿刺抽脓 23 次而未缩小C.脓肿继发感染或出血者D.脓肿位于右叶E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热

14、不退49.全脾切除术适用于（分数：2.00）A.某些血液疾病B.外伤性脾破裂C.体积不大的淋巴管囊肿D.肝硬化并发脾肿大E.脾脏脓肿普通外科学练习试卷 3答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：49，分数：98.00)1.急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是（分数：2.00）A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶 B.淀粉酶测值愈高，诊断正确率愈高 C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比D.淀粉酶大于 500索氏单位有诊断意义 E.尿淀粉酶大于 300索氏单位有诊断意义 解析：2.嵌顿疝试行手法复位的适应证是（分数：2.00）A.老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄 B

15、.局部压痛不明显，但嵌顿时间大于 12小时C.腹壁缺损大，疝环较松 D.嵌顿时间 4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状E.嵌顿时间在 4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状 解析：3.Peutz-Jegher综合征指（分数：2.00）A.口腔粘膜、口唇、双侧手掌和足剧色素沉着 B.胃肠道多发息肉 C.慢性腹泻D.肠套叠E.以上都是解析：解析：Peutz-Jegher 综合征即黑斑息肉综合征，包括口腔、粘膜等多处色素沉着，胃肠道多发息肉。肠套叠是其并发症，本病无慢性腹泻。4.乙状结肠扭转的临床特征包括（分数：2.00）A.常见于有便秘史的老年男性 B.腹部持续胀痛 C.腹部为不对称隆起 D.腹

16、部平片可见巨大双腔充气肠袢 E.钡灌肠发现尖端呈“鸟嘴形“ 解析：解析：慢性便秘老年男性病人，造成乙状结肠粪便堆积，易形成扭转，乙状结肠扭转引起闭袢性低位梗阻，表现为腹胀、腹部不对称隆起。5.腋窝淋巴结群包括（分数：2.00）A.锁骨下淋巴结 B.腋窝中央群 C.肩胛下群 D.胸肌群 E.锁骨上淋巴结解析：解析：腋窝淋巴结包括锁骨下淋巴结(腋顶部)、中央群、肩胛下群、胸肌群，锁骨上淋巴结不属腋窝淋巴结组。6.移动性浊音阳性见于腹腔内（分数：2.00）A.积液 B.积血 C.积气D.粘连E.积脓 解析：7.急性腹膜炎的临床表现是（分数：2.00）A.腹疼 B.恶心呕吐 C.感染中毒症状 D.黄疸

17、E.代谢性碱中毒解析：8.肛裂“三联征“包括（分数：2.00）A.直肠息肉B.肥大的肛乳头 C.前哨痔 D.肛裂 E.肛瘘解析：解析：肛裂“三联征“包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。9.三腔二囊管的并发症为（分数：2.00）A.吸入性肺炎 B.食管破裂 C.窒息 D.感染 E.肝昏迷解析：解析：肝昏迷为上消化道大出血的并发症。10.甲状腺功能亢进症手术的适应证（分数：2.00）A.继发性甲亢 B.高功能腺瘤 C.妊娠早期妇女 D.妊娠中期妇女 E.妊娠晚期妇女解析：解析：继发性甲亢及高功能腺瘤，应用药物或 131 I治疗的效果不显著，同时还有恶变的可能，宜手术治疗。晚期妊娠，甲亢与妊娠间

18、的相互影响已不大，待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大，且不适宜药物及 131 I治疗应早期手术。11.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为（分数：2.00）A.门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂 B.胃十二指肠溃疡 C.胆道出血D.胃癌 E.应激性溃疡解析：解析：胆道出血患者一般腹痛、黄疸和发热。应激性溃疡一般有特殊病因。12.检查静脉交通支瓣膜功能的试验有（分数：2.00）A.Perthes试验B.Prett试验 C.Trendelenbur

19、g试验 D.Trendelenburg试验 IE.Hoffmann试验解析：13.妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是（分数：2.00）A.疼痛位置不典型 B.可导致流产 C.炎症易扩散 D.以保守疗法为主E.腹膜刺激征不典型 解析：14.胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是（分数：2.00）A.核糖核酸酶 B.弹性蛋白酶 C.胶原酶 D.胰磷脂酶E.胰蛋白酶 解析：15.患者男性，46 岁，间断黑便 7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化 8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步治疗应包括（分数：2.00）A.应用三腔二囊管压迫止血B

20、.给以利尿药物 C.给予止血药物 D.给予抗酸药物 E.给予血管升压素或生长抑素静点解析：解析：患者出血原因为门脉高压性胃病，患者同时有腹腔积液应进行保肝、利尿、抗酸和止血改善凝血机制治疗。16.可以癌变的结、直肠息肉有（分数：2.00）A.绒毛状息肉 B.幼年性息肉C.遗传性多发性息肉 D.息肉性腺瘤 E.炎性息肉解析：17.胰腺癌出现腹水的原因是（分数：2.00）A.癌浸润腹膜 B.低蛋白血症 C.门静脉癌栓形成 D.胰液外漏E.胰酶刺激腹膜解析：18.按国际抗癌协会 TNM分期，下列属于期的是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T1N1M0 C.T2N0M0 D.T2NlM0 E.T3

21、N1M0 解析：19.肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成（分数：2.00）A.耻骨直肠肌 B.外括约肌深部 C.内括约肌 D.联合纵肌纤维 E.外括约肌皮下部解析：解析：肛管直肠环由上述肌肉及纤维组成的一个肌环，切断后可致肛门失禁。20.腹腔诊断性穿刺的要点有（分数：2.00）A.吸不出液体能除外内脏损伤的可能B.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重 C.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 D.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右测腹部穿刺 E.用于急腹症的诊断 解析：21.部分脾切除术适用于（分数：2.00）A.脾脓肿B.局限在脾脏某一部位的良性囊肿 C.肝硬化、脾肿大D.某些类型的外伤性脾破裂

22、 E.慢性粒细胞白血病解析：22.患者男性，52 岁，间断呕血、黑便 1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞 5.210 9/L，血小板 55010 9/L，余均无阳性发现，下一步处理应包括（分数：2.00）A.继续应用广谱抗生素B.换用更强力抗生素C.如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理 D.停用抗生素，观察患者体温变化 E.给予右旋糖酐，防止血栓形成 解析：解析：患者发热应诊断脾热，脾热原因不明，一月可自行消失，治疗以对症为主，患者脾切除后，血小板明显升高，应给子右

23、旋糖酐，防止出现肠系膜血管血栓形成。23.下列哪些类型的疝不必急诊手术（分数：2.00）A.难复性疝B.滑动性疝 C.股疝 D.绞窄性疝 E.易复性疝 解析：24.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（分数：2.00）A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛E.患肢肿胀解析：解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为间歇性跛行，患肢足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎，该期症状出现的原因是功能性痉挛引起。当动脉处于闭塞状态时，可出现持续性静息痛。患肢肿胀一般见于坏疽期。25.十二指肠溃疡的临床特点是（分数：2.00）A.可并发大出血和穿

24、孔 B.恶变率比胃溃疡高C.餐后延迟痛 D.抗酸剂无效E.周期性发作 解析：26.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（分数：2.00）A.基础代谢率下降 B.体重增加 C.甲状腺体积缩小D.食欲减少 E.突眼症状减轻解析：解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，突眼症状无改善。27.探查胆总管的指征包括（分数：2.00）A.术中发现胆总管扩张 B.术中扪及胆总管有蛔虫者 C.术中发现胆管结石 D.胆囊内多发泥沙样小结石者 E.有梗阻性黄疸史者 解析：28.下肢静脉曲张术前应做（分数：2.00）A.浅静脉瓣功能实验 B.深静脉瓣功能实验 C.交通支瓣膜功能实

25、验 D.肢体抬高实验E.腰交感神经阻止实验解析：29.放射性碘治疗的适应证（分数：2.00）A.手术后复发的甲亢 B.年龄在 40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢解析：解析：术后复发的甲亢，年龄在 40岁以上的原发性甲亢可用 131 I治疗。30.腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的（分数：2.00）A.腹白线B.腹直肌外缘 C.腹壁浅静脉D.腹壁下动脉 E.腹股沟韧带 解析：31.慢性胆囊炎的病理改变有（分数：2.00）A.胆囊壁增厚 B.胆囊壁充血、水肿C.胆囊壁纤维增生 D.胆囊壁坏死E.胆囊表面失去光泽 解析：解析

26、：慢性胆囊炎的病理改变有：胆囊壁增厚，胆囊壁纤维增生，胆囊与周围组织粘连，胆囊浆膜面失去光泽。胆囊壁充血、水肿以及胆囊壁坏死是急性胆囊炎的病理改变。32.关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的（分数：2.00）A.有腹膜炎体征B.怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转C.严重的复合性损伤 D.生命体征不稳定者 E.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者解析：33.有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.初期因呕吐可引起代谢性碱中毒 B.低钾血症在幽门梗阻病人中较为常见 C.由于游离钙离子、镁离子缺乏，病人可出现手足搐搦 D.长期脱水和尿量减少，可

27、引起代谢性酸中毒 E.晚期病人，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症 解析：解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。34.胆囊的主要功能是（分数：2.00）A.储存胆汁 B.浓缩胆汁 C.分泌功能 D.代谢功能E.排出功能 解析：35.肝癌患者的放射治疗条件（分数：2.00）A.癌局限，无远处转移 B.有黄疸，腹腔积液C.肝功能尚好，但又不适于切除 D.病人情况尚好 E.伴有食管静脉曲张和脾功能亢进解析：解析：有黄疸、腹腔积液说明肝功能不好，伴有食管静脉曲张和脾功能亢进说明肝硬化明显，故不宜放疗。

28、36.早期原发性肝癌表现可为（分数：2.00）A.持续性低热 B.腹泻 C.肝功能差D.可无症状与体征 E.AFP一定为阳性解析：解析：肝癌出血肝功能差已经是肝癌的晚期，AFP 在 70%的肝癌中可以是阴性。37.不适合肛裂的检查方法是（分数：2.00）A.肛门视诊B.直肠镜检查 C.乙状镜检 D.轻轻牵开肛门观察肛管E.直肠指诊检查 解析：38.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（分数：2.00）A.静脉壁薄弱 B.静脉内压力升高 C.工作长久站立 D.深静脉血栓形成E.静脉瓣膜功能不全 解析：39.肛裂发生原因为（分数：2.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.排便用力过猛，肛管

29、受到较深的裂伤C.肛管皮肤较薄D.粪便干硬 E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 解析：40.下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（分数：2.00）A.脾切除术 B.结直肠癌 C.肝囊肿开窗术 D.阑尾切除术 E.胆囊结石 解析：41.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（分数：2.00）A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都是 解析：解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。42.胆道蛔虫症的早期临床表现有（分数：2.00）A.剑突下钻顶样疼痛 B.右上腹轻度压痛 C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐 解析：解析：注意该题特指胆道蛔虫症的早期临床表现。多数病人早期并不合并明显

30、的胆道感染，故无右上腹肌紧张及畏寒、高热等表现，而仅表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可有右上腹轻度压痛，但无肌紧张。43.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（分数：2.00）A.以保守治疗为主B.疼痛位置不典型 C.炎症易扩散 D.腹膜刺激征不明显 E.可导致流产 解析：44.结肠内细菌的作用包括（分数：2.00）A.抑制病原菌 B.合成维生素 AC.合成维生素 B复合物 D.合成维生素 K E.以上都是解析：解析：结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时能利用肠内的物质合成维生素 K、维生素 B复合物等。45.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的（分数：2.00）A

31、.腺泡细胞 B.B细胞C.导管壁细胞 D.G细胞E.A细胞解析：46.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是（分数：2.00）A.创伤后出现休克 B.腹膜炎体征 C.有腹腔游离气体 D.消化道出血 E.严重血尿 解析：解析：上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。47.炎性乳腺癌的临床表现包括（分数：2.00）A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩解析：解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。48.阿米巴肝脓肿手术引流指征是（分数：2.00）A.脓腔直径超过 10cmB.肝穿刺抽脓 23 次而未缩小C.脓肿继发感染或出血者 D.脓肿位于右叶E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退 解析：解析：阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流，反复穿刺。脓腔大小，穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征。49.全脾切除术适用于（分数：2.00）A.某些血液疾病 B.外伤性脾破裂 C.体积不大的淋巴管囊肿D.肝硬化并发脾肿大 E.脾脏脓肿 解析：