【医学类职业资格】普通外科学练习试卷1及答案解析.doc

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1、普通外科学练习试卷 1及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A乙状结肠扭转 B肠套叠 CCrohn 病 D乙状结肠癌 E结肠息肉（分数：10.00）(1).钡灌肠造影为“杯口“征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).钡灌肠造影为节段性病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).钡灌肠造影为充盈缺损者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).钡灌肠造影为“鸟嘴“征者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).钡灌肠造影为环状缩窄者为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉上神经损

2、伤 D喉返神经损伤 E呼吸困难和窒息（分数：10.00）(1).切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为

3、咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B男性，23 岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6 小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射、，伴呕血黑便，B 超提示肝实质内血肿 C男性，57 岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D男性，43 岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕 6小时，呕血量约 2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B 超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径 15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E男性，37 岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热

4、，6 小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约 200ml（分数：10.00）(1).符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合胆道出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).符合应激性溃疡出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)APratt 试验(+)BPertmes 试验(+)CBuerger 试验(+

5、)DTrendelenbetg 试验(+)ETrendelenbetg试验(-)（分数：8.00）(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下肢深静脉阻塞可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血栓闭塞性脉管炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).交通静脉功能不全可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D右输尿管结石 E消化道溃疡穿孔（分数：8.00）(1).转移性右下腹疼可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于（分数：2.00）A.B.C.

6、D.E.(3).上腹部刀割样剧疼可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A肛裂 B肛管周围脓肿 C内痔 D肛瘘 E直肠癌（分数：6.00）(1).女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热 39，不能坐，最

7、可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疝内容物为部分肠壁 B疝内容物为小肠憩室 C疝内容物为单个小肠肠管 D疝内容物为大网膜E疝内容物为多个小肠肠袢（分数：6.00）(1).Richter疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Littre疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).逆行性嵌顿疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肛瘘切开术 B肛瘘挂线疗法 C肛瘘外口扩大术 D药物保留灌肠治疗 E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术（分数：6.00）(1).低位肛瘘宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高位单纯性直瘘宜采用收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。（分数

8、：2.00）A.B.C.D.E.(3).蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C131I 治疗 D甲状腺素治疗 E观察（分数：6.00）(1).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).青少年甲亢患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史

9、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为 5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5年，渐增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A发冷、麻木 B间歇性跛行 C静息痛 D肢端坏疽 E5“P“征（分数：4.00）(1).Buerger病局部缺血期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性动脉栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.A起病急骤，中毒症状明显 B起病不久即发生中毒性休克 C肿大的肝脏

10、表面有不规则结节 D起病较慢，病程较长 E仅有少数病人因感染严重而有轻度黄疸（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.肝癌A.B.C.D.E.A胆道蛔虫症 B化脓性梗阻性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿性胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎（分数：4.00）(1).胆囊结石最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易引起休克的胆道疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃大部切除术 B肝叶切除 C三腔管压迫 D肝固有动脉结扎 E肝固有动脉结扎及胆总管引流（分数：4.00）(1).门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜（分数：2.00）A.B.C.D.

11、E.(2).肝内胆道出血部位不明时宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A常见于脂餐后 B起病急骤，病情迅速恶化 C高热，全腹压痛肌紧张 D腹部绞痛，伴有血尿 E剑下疼痛伴有恶心呕吐（分数：4.00）(1).急性胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿系结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.A海绵状血管瘤 B夹层动脉瘤 C真性动脉瘤 D假性动脉瘤 E蔓状血管瘤（分数：4.00）(1).胸背部撕裂样剧痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PTCA后穿刺点搏动性包块（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝左动脉 B肝右动脉 C肝固有动脉 D胃十二脂肠动脉 E胰十二

12、脂肠上动脉（分数：4.00）(1).胆囊动脉多来源于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆总管血液主要来自（分数：2.00）A.B.C.D.E.普通外科学练习试卷 1答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A乙状结肠扭转 B肠套叠 CCrohn 病 D乙状结肠癌 E结肠息肉（分数：10.00）(1).钡灌肠造影为“杯口“征为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).钡灌肠造影为节段性病变为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).钡灌肠造影为充盈缺损者为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4

13、).钡灌肠造影为“鸟嘴“征者为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).钡灌肠造影为环状缩窄者为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：上述灌肠造影的表现均为相应疾病的特征性变化。A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E呼吸困难和窒息（分数：10.00）(1).切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是（分数：2.00）A.B.C. D.E.

14、解析：(4).甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B男性，23 岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6 小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射、，伴呕血黑便，B 超提示肝实质内血肿 C男性，57 岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁

15、骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D男性，43 岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕 6小时，呕血量约 2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B 超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径 15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E男性，37 岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6 小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约 200ml（分数：10.00）(1).符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).符合胆道出血临床特点的是（分数：2.00）A.B

16、. C.D.E.解析：(4).符合应激性溃疡出血临床特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)APratt 试验(+)BPertmes 试验(+)CBuerger 试验(+)DTrendelenbetg 试验(+)ETrendelenbetg试验(-)（分数：8.00）(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下肢深静脉阻塞可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).血栓闭塞性脉管炎可

17、见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).交通静脉功能不全可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D右输尿管结石 E消化道溃疡穿孔（分数：8.00）(1).转移性右下腹疼可见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).上腹部刀割样剧疼可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)A肛裂 B

18、肛管周围脓肿 C内痔 D肛瘘 E直肠癌（分数：6.00）(1).女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热 39，不能坐，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A疝内容物为部分肠壁 B疝内容物为小肠憩室 C疝内容物为单个小肠肠管 D疝内容物为大网膜E疝内容物为多个小肠肠袢（分数：6.00）(1).R

19、ichter疝（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).Littre疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).逆行性嵌顿疝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：1Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。2Littre 疝指疝内容物为Meck-el憩室。3逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如“W“形。A肛瘘切开术 B肛瘘挂线疗法 C肛瘘外口扩大术 D药物保留灌肠治疗 E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术（分数：6.00）(1).低位肛瘘宜采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).高位单纯性直瘘宜采用收缩过多而移位，不易引起肛门失

20、禁。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：1低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因 3蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法治疗余下窦道。A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C131I 治疗 D甲状腺素治疗 E观察（分数：6.00）(1).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).青少年甲亢患者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).老年

21、伴急性心肌梗死的原发甲亢患者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肝包虫病 B肝脓肿 C肝硬化并门脉高压 D原发性肝癌 E继发性肝癌（分数：6.00）(1).男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为 5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5年，渐增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型

22、题(总题数：7，分数：28.00)A发冷、麻木 B间歇性跛行 C静息痛 D肢端坏疽 E5“P“征（分数：4.00）(1).Buerger病局部缺血期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性动脉栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A起病急骤，中毒症状明显 B起病不久即发生中毒性休克 C肿大的肝脏表面有不规则结节 D起病较慢，病程较长 E仅有少数病人因感染严重而有轻度黄疸（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：肝癌A.B.C. D.E.解析：A胆道蛔虫症 B化脓性梗阻性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿性胰腺炎 E急性化脓性胆囊

23、炎（分数：4.00）(1).胆囊结石最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最易引起休克的胆道疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：1当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot五联征或称 Reynold五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染，管

24、腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。A胃大部切除术 B肝叶切除 C三腔管压迫 D肝固有动脉结扎 E肝固有动脉结扎及胆总管引流（分数：4.00）(1).门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝内胆道出血部位不明时宜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A常见于脂餐后 B起病急骤，病情迅速恶化 C高热，全腹压痛肌紧张 D腹部绞痛，伴有血尿 E剑下疼痛伴有恶心呕吐（分数：4.00）(1).急性胆囊炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).泌尿系结石（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A海绵状血管瘤 B夹层动脉瘤 C真性动脉瘤 D假性动脉瘤 E蔓状血管瘤（分数：4.00）(1).胸背部撕裂样剧痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).PTCA后穿刺点搏动性包块（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肝左动脉 B肝右动脉 C肝固有动脉 D胃十二脂肠动脉 E胰十二脂肠上动脉（分数：4.00）(1).胆囊动脉多来源于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胆总管血液主要来自（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：