【医学类职业资格】普通外科学(一)-1及答案解析.doc

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1、普通外科学(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，40 岁，前胸部被撞伤，X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折，2 天后突发休克，最可能的原因是 A肝破裂 B结肠破裂 C胃破裂 D脾破裂 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆固醇结石好发于 A左肝管 B肝内胆管 C胆囊 D胆总管 E右肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A同位素扫描均为“冷结节“ B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D髓样

2、癌的预后最好 E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A低位复杂性 B低位单纯性 C低位复杂性并肛周脓肿 D高位复杂性 E高位单纯性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A纠正乳头内陷 B经常清洗乳头 C保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D积极哺乳，避免淤乳 E预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的 1/3 A半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列指标中可判断为

3、腹腔灌洗为阴性的是 A红细胞数 5000/l B白细胞数 600/l C淀粉酶 200U(索氏)/100ml D白细胞数 1000/l E淀粉酶 300U(索氏)/100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胃泌素瘤的分泌细胞是 A胰腺的 B 细胞 B胰腺的非 B 细胞 C胃的 G 细胞 D胃的壁细胞 E其他细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.结肠癌最早出现的症状是 A腹部肿块 B贫血 C腹部隐痛 D排便习惯改变 E肠梗阻症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A腹式呼吸减弱 B腹肌紧张 C全腹压痛及反跳痛 D鸣音减弱或消失

4、E右胸下肝浊音区缩小或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A肠结核 B克罗恩(Crohn)病 C溃疡性结肠炎 D慢性阑尾炎 E回盲部肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性阑尾炎最常见的症状是 A腰痛 B发热 C腹痛 D呕吐 E肠功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A纵隔血肿 B假性动脉瘤 C空气栓塞 D皮下血肿 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A肠道肿瘤 B嵌顿性腹外疝 C肠系膜

5、血管栓塞症 D肠粘连所致 E蛔虫团阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，62 岁，偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm 肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A乳腺囊性增生症 B乳腺内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳腺纤维瘤 E乳腺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.乳腺癌最常见的病理类型为 A髓样癌 B小叶癌 C硬癌 D导管癌 E乳头状癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.严重复合性损伤的处理首先是 A输血 B骨折固定 C镇静止痛 D保持呼吸道通畅 E清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，18 岁，2 小时前

6、被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压 16.0/9.0kPa，脉搏86 次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部 B 超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施 A保守治疗，观察血压脉搏变化 B立即剖腹探查 C行脾切除术 D脾动脉结扎术 E脾修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 260.5mol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B胰头癌 C肝内胆汁淤积症 D胆石症 E慢性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.20.下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的 A完全止血 B清除坏死组织 C充分引流 DT 管引流胆总管 E单纯缝合创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛 3 个月。B 超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A肝脏核素扫描 B纤维结肠镜 C肝动脉造影 D胃镜 E上消化道造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素 A感染性炎症 B胰管内压升高的物理性损害 CA+B D胰腺缺血性坏死 E化学性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.上消

8、化道出血最主要的临床表现是 A呕血 B黑便 C呕血、便血、休克 D失血性休克 E脱水貌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪个动脉损伤时，不能结扎 A甲状颈干 B颈外动脉 C锁骨下动脉 D甲状腺上动脉 E甲状腺下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B不会转移到卵巢 C可血行转移到肝脏 D可转移到脐周淋巴结 E可种植到盆底（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.27.下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的 A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B肛门静脉经阴部内静脉回流 C直肠下静脉回流入门静脉 D痔内静脉扩张形成内痔 E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胆总管探查指征中哪条是错误的 A胆囊萎缩者 B多发性胆囊结石者 C过去或现在有黄疸病史者 D胆总管扩张 E胆总管摸到异物或块状物者（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛 C先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D先发热，后恶心呕

10、吐，再右下腹疼痛 E无明确的顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 A放射性核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆管造影术 D逆行胰胆管造影 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肝外胆管癌黄疸表现为 A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主 E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，40 岁，近 2 年反复发作阵发性疼痛，发

11、作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A肠扭转 B肠道肿瘤 C肠套叠 D肠粘连 E粪便堵塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A大量的抗生素 B囊肿穿刺抽液 C囊肿开窗引流术 D肝叶切除术 E囊肿内放置双套管术后冲洗引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 A腹痛、肿物、哭闹 B腹痛、面色苍白、哭闹 C腹痛、呕吐、肿物 D腹痛、呕吐、血便 E腹痛、血便、肿物（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到 A400ml B60

12、0ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗 1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院 10 天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便 1 次，隐血试验(+)。第 2 天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第 3 天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A慢性肠套叠 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠结核 E乙状结肠癌（分数：1.00）A.B

13、.C.D.E.37.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 A病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 B肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 C主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈 D腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎 E原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A局部血供差 B该部位张力低 C该部位肌肉运动差 D该部位粘膜抵抗力弱 E该部位结石易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.乳腺检查时，应避免 A按一定顺序进行 B先双侧对比观察 C先检查健侧，再检查患侧 D用手指掌面按压乳腺 E用手抓捏乳

14、腺及肿物（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.静脉血栓形成可分成两种类型 A原发性和继发性血栓形成 B浅静脉和深静脉血栓形成 C肢体静脉和腔静脉血栓形成 D静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.门静脉高压症大出血的特点为 A出血急量不大 B右上腹绞痛，黑便 C出血急、量大、迅速出现休克 D呕血黑便 E无呕血只有黑便（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肠梗阻的诊断中，最重要的是 A梗阻的原因 B梗阻的性质 C梗阻的部位 D梗阻的程度 E梗阻肠管有无血运障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能

15、 A食欲不振，消瘦乏力 B上腹隐痛 C腹腔积液 D黄疸 E肝区胀痛伴消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流 B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口 D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，72 岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力 2 月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 AP

16、TCD BCT CB 超 DERCP EDSA（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.哪项与口服法胆囊造影不显影无关 A胆囊无收缩功能 B胆囊管阻塞 C肝功能不良 D肾功能不良 E胃肠吸收不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脾破裂常伴有下列哪种情况 A血气胸 B肝破裂 C左肋骨骨折 D左肾挫伤 E膀胱损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，45 岁，有胃痛病史 10 年。上消化道造影检查发现胃窦部 2.0cm 龛影，治疗方法应为 A口服甲氰咪胍 B胃大部切除术 C迷走神经切断术 D胃疡平治疗 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列急性胆道感

17、染常见的严重并发症中，应排除 A急性坏死性胰腺炎 B硬化性胆管炎 C胆道出血 D感染性休克 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胃穿孔后，最早出现的体征是 A脉搏加快 B高热 C膈下游离气体 D血压升高 E板状腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科学(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，40 岁，前胸部被撞伤，X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折，2 天后突发休克，最可能的原因是 A肝破裂 B结肠破裂 C胃破裂 D脾破裂 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.胆固醇结

18、石好发于 A左肝管 B肝内胆管 C胆囊 D胆总管 E右肝管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A同位素扫描均为“冷结节“ B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D髓样癌的预后最好 E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A低位复杂性 B低位单纯性 C低位复杂性并肛周脓肿 D高位复杂性 E高位单纯性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A纠正乳头内陷 B经常清洗乳头 C

19、保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D积极哺乳，避免淤乳 E预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的 1/3 A半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E4 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的 1/3。7.下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A红细胞数 5000/l B白细胞数 600/l C淀粉酶 200U(索氏)/100ml D白细胞数 1000/l E淀粉酶 300U(索氏)/100ml（分数：1.00）A. B.C.D.

20、E.解析：解题思路 腹腔灌洗当红细胞计数超过 10000/l 为阳性。8.胃泌素瘤的分泌细胞是 A胰腺的 B 细胞 B胰腺的非 B 细胞 C胃的 G 细胞 D胃的壁细胞 E其他细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.结肠癌最早出现的症状是 A腹部肿块 B贫血 C腹部隐痛 D排便习惯改变 E肠梗阻症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 排便习惯改变是结肠癌最早出现的症状。10.下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A腹式呼吸减弱 B腹肌紧张 C全腹压痛及反跳痛 D鸣音减弱或消失 E右胸下肝浊音区缩小或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路

21、 右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。11.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A肠结核 B克罗恩(Crohn)病 C溃疡性结肠炎 D慢性阑尾炎 E回盲部肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。12.急性阑尾炎最常见的症状是 A腰痛 B发热 C腹痛 D呕吐 E肠功能紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A纵隔血肿 B假性动脉瘤 C空气栓塞 D皮下血肿 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

22、析：14.分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A肠道肿瘤 B嵌顿性腹外疝 C肠系膜血管栓塞症 D肠粘连所致 E蛔虫团阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性，62 岁，偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm 肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A乳腺囊性增生症 B乳腺内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳腺纤维瘤 E乳腺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。16.乳腺癌最常见的病理类型为 A髓样癌 B小叶癌 C硬癌 D导管癌 E乳头状癌（分数：1.0

23、0）A.B.C.D. E.解析：17.严重复合性损伤的处理首先是 A输血 B骨折固定 C镇静止痛 D保持呼吸道通畅 E清创（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男性，18 岁，2 小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压 16.0/9.0kPa，脉搏86 次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部 B 超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施 A保守治疗，观察血压脉搏变化 B立即剖腹探查 C行脾切除术 D脾动脉结扎术 E脾修补术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量

24、不多巳自止，可能已不再继续出血，可以保守治疗，观察。19.男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 260.5mol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B胰头癌 C肝内胆汁淤积症 D胆石症 E慢性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的 A完全止血 B清除坏死组织 C充分引流 DT 管引流胆总管 E单纯缝合创面（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 单纯缝合易形成胆瘘和创面的感染。21

25、.男性，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛 3 个月。B 超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A肝脏核素扫描 B纤维结肠镜 C肝动脉造影 D胃镜 E上消化道造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素 A感染性炎症 B胰管内压升高的物理性损害 CA+B D胰腺缺血性坏死 E化学性炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 产生急性胰腺炎改变的基本始动因素有感染性炎症和胰管内压升高的物理性损害。23.上消化道出血最主要的临床表现是 A呕血 B黑便 C呕血、便血、休克 D失血性休克

26、E脱水貌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为亡消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。25.以下哪个动脉损伤时，不能结扎 A甲状颈干 B颈外动脉 C锁骨下动脉 D甲状腺上动脉 E甲状腺下动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B不会转移到卵巢 C可血行转

27、移到肝脏 D可转移到脐周淋巴结 E可种植到盆底（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的 A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B肛门静脉经阴部内静脉回流 C直肠下静脉回流入门静脉 D痔内静脉扩张形成内痔 E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 直肠下静脉通过髂内静脉回流入下腔静脉。28.胆总管探查指征中哪条是错误的 A胆囊萎缩者 B多发性胆囊结石者 C过去或现在有黄疸病史者 D胆总管扩张 E胆总管摸到异物或块状物者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.急性阑尾炎临床症状发

28、生的顺序一般为 A先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛 C先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E无明确的顺序（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，开始症状是克服梗阻的阵发腹痛，因神经反射原因，表现为上腹痛。恶心呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部。30.明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 A放射性核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆管造影术 D逆行胰胆管造影 E腹腔镜检查（分数：1.0

29、0）A.B.C.D. E.解析：解题思路 梗阻性黄疸的诊断，通常进行 B 超检查、CT 扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。31.肝外胆管癌黄疸表现为 A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主 E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹

30、部癌。其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主。32.男性，40 岁，近 2 年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A肠扭转 B肠道肿瘤 C肠套叠 D肠粘连 E粪便堵塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 成人肠套叠常慢性反复发作，发作时腹部可及包块，有肠梗阻表现，常可自行缓解。33.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A大量的抗生素 B囊肿穿刺抽液 C囊肿开窗引流术 D肝叶切除术 E囊肿内放置双套管术后冲洗引流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肝囊肿囊内继发感染和出血时要在

31、用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。34.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 A腹痛、肿物、哭闹 B腹痛、面色苍白、哭闹 C腹痛、呕吐、肿物 D腹痛、呕吐、血便 E腹痛、血便、肿物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到 A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性失血达 800ml 可出现明显休克的体征。36.女性，40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗 1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院 10 天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便 1 次，隐血试验(+)。第 2 天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第 3 天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A慢性肠套叠 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠结核 E乙状结肠癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的