【医学类职业资格】普通外科-22及答案解析.doc

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1、普通外科-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.关于 ASA级患者的术前评估，正确的是（分数：3.00）A.患者的心、肺、肝、肾功能正常B.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动C.患者脏器功能代偿健全D.患者病情危重E.患者接受麻醉或手术异常危险2.下列有关异氟烷的描述，正确的是（分数：3.00）A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B.对心脏的抑制大于恩氟烷C.降低血压以扩张外周血管为主D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E.不宜用于老年患者3.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（分数：3.00）A.

2、异丙酚B.依托咪酯C.羟丁酸钠D.氯胺酮E.咪唑安定4.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（分数：3.00）A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱5.关于反流和误吸，下列不正确的是（分数：3.00）A.吸入物 pH 越低，临床表现越重B.吸入物的量越大，临床表现越重C.误吸入大量胃内容物，死亡率可达 70%D.全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高E.急症饱胃患者禁用全麻6.不经肾脏消除的肌松药是（分数：3.00）A.琥珀胆碱B.加拉碘铵C.氯酰胆碱D.维库溴铵E.阿曲库铵7.蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括（分数：3.00）A.药物种类B.药液比重C.药液剂量D.穿刺间隙E

3、.注射速度8.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（分数：3.00）A.低血压B.恶心、呕吐C.腰痛D.头痛E.多尿9.关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是（分数：3.00）A.阻滞范围表现为一定的节段B.对运动神经纤维的阻滞出现最早C.药液不可能进入蛛网膜下腔D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E.阻滞范围与药物的比重相关10.下列哪项处理不利于预防术后肺不张（分数：3.00）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前 2 周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰11.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（分数：2.00）A.2 周B.6 周C.

4、6 个月D.12 个月E.18 个月12.患者麻醉后肺泡通气是（分数：2.00）A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺13.全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力（分数：2.00）A.吸氧B.肺不张C.肺容量减少D.N2OE.功能残气量(FRC)增加14.作局部浸润麻醉时，普鲁卡因 100ml 中加 0.5ml 的肾上腺素，其浓度是（分数：2.00）A.1:20000B.1:2000C.1:200D.1:200000E.1:200000015.吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外（分数：2.00）A

5、.减低肺血管通透性B.扩张周身静脉C.扩张小动脉D.镇静E.增加 ANP 释放而加强利尿16.吸入麻醉药的诱导和恢复速度的快慢与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.分子量B.最低肺泡气浓度C.血/气分配系数D.油/水分配系数E.麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差17.血/气分配系数最小的是（分数：2.00）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷18.氯胺酮对循环系统的作用特点是（分数：2.00）A.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压升高B.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压不升高C.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压升高，肺动脉压不升高D.有兴奋交感神经作

6、用，使血压及肺动脉压升高，心率无明显变化E.有兴奋交感神经作用，使血压升高，心率、肺动脉压无明显变化19.烧伤后 12 周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.泮库溴铵D.维库溴铵E.阿曲库铵20.下列哪项不是气管插管术的并发症（分数：2.00）A.插管反应B.苏醒延迟C.牙齿损伤或脱落D.颞下颌关节脱位E.单肺通气、肺不张21.脂类局麻药在体内的降解过程是通过（分数：2.00）A.血浆中假性胆碱酯酶的水解B.在肝内线粒体酶水解C.以原型通过肾脏排泄D.通过胆汁排出体外E.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解22.局部麻醉药中毒反应早期表现为（分数：2

7、.00）A.血压下降，心率减慢B.寒战、呼吸困难C.心悸、眩晕、多语或嗜睡D.颜面、肢端、肌肉微小抽搐E.荨麻疹、皮肤瘙痒23.引起局麻药中毒的原因为（分数：2.00）A.局麻药注入蛛网膜下腔B.局麻药注入血管内C.局麻药的过敏反应D.局麻药注入硬膜外间隙E.局麻药注入硬膜下间隙24.臂丛神经阻滞时 2%利多卡因 20ml 加肾上腺素的最佳剂量（分数：2.00）A.0.05mgB.0.08mgC.0.1mgD.0.15mgE.0.2mg25.为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意（分数：2.00）A.使用毒性小的局麻药B.使用麻醉前用药C.局部注药量不受限制D.局麻药内不加肾上腺素E.

8、穿刺时避开神经26.关于神经纤维的论述，不正确的是（分数：2.00）A.主要是指轴突而言B.具有传导信息的功能C.只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞D.传导速度最慢的是 C 类纤维E.根据纤维直径和来源分、和类27.与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于（分数：2.00）A.适应证多B.并发症少C.麻醉效果好D.操作简便E.用于术后镇痛28.哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症（分数：2.00）A.膈神经麻痹B.喉返神经麻痹C.霍纳综合征D.全脊髓麻痹E.空气栓塞29.低温有以下特点，但除外的是（分数：2.00）A.耗氧量随体温的下降而降低B.对血液产生抗凝效果C.增加心脏工作负担D.

9、减少麻醉药用量E.抑制酶的活化及细菌的活动30.关于氧化亚氮(笑气)，下列错误的是（分数：2.00）A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药B.对心肌有一定的直接抑制作用C.对心排、心率和血压均无明显影响D.对呼吸有轻度抑制作用E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持31.关于局麻药毒性反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B.严重者可导致死亡C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主D.多数患者伴有抽搐E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难32.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高（分数：2.00）A.颈神经丛深丛阻滞B.颈神经丛浅丛阻滞C.臂神经丛腋路路径D.臂神经

10、丛锁骨上路径E.臂神经丛肌间沟路径33.硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是（分数：2.00）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜34.椎管内阻滞时，局麻药与脊神经根接触后，哪类神经最先被阻滞（分数：2.00）A.副交感神经B.交感神经C.感觉神经D.运动神经E.膈神经35.为了避免损伤脊髓，成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙（分数：2.00）A.L45B.L34C.L23D.L12E.T12L136.脊椎麻醉期间最常出现（分数：2.00）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脊神经损伤E.尿潴留37.腰麻后头痛的主要原因（分数：2.00）A.脑血管扩张、颅内压升高B

11、.脑血管收缩、颅内压减低C.脑脊液外流所致的颅内压减低和颅内血管扩张D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升，颅内压升高38.低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因（分数：2.00）A.副交感神经被阻滞B.交感神经被阻滞C.全脊髓麻醉D.局麻药误注入蛛网膜下腔E.局麻药中毒反应39.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证（分数：2.00）A.小儿麻痹症后遗症下肢跛行者B.普鲁卡因过敏史C.急性心力衰竭或冠心病发作者D.穿刺部位皮肤感染E.急性肠梗阻伴有休克的患者40.腰麻一般不适用于下列哪个部位的手术（分数：2.00）A.上腹部B.下腹部C.盆部D.下肢E.肛门及会阴部41.关于硬膜外麻醉时局麻药作

12、用的途径，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经B.直接透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔C.进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根D.硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经E.经郎飞氏结进入脊神经根42.控制性降压的血压控制标准是（分数：2.00）A.舒张压不低于 80mmHgB.MAP 在 8090mmHgC.降低基础血压的 10%D.降低基础血压的 30%E.降低基础血压的 20%43.关于骶管麻醉，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.又称鞍区麻醉B.不易发生局麻药毒性反应C.是硬膜外麻醉的一种特殊类型D.易引起马尾综合征E.局麻药不易进入蛛网膜下腔44.急性下呼

13、吸道梗阻，下列哪种药忌用（分数：2.00）A.阿托品B.-受体阻滞剂C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱45.有关硬膜外阻滞的说法哪项是错误的（分数：2.00）A.老年人及高血压的病人用药量宜减少B.凝血功能障碍者禁用C.只阻滞交感神经和感觉神经，不阻滞运动神经D.可慎重用于上肢、颈部及胸壁手术E.妊娠患者的用药量宜减少普通外科-22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.关于 ASA级患者的术前评估，正确的是（分数：3.00）A.患者的心、肺、肝、肾功能正常B.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 C.患者脏

14、器功能代偿健全D.患者病情危重E.患者接受麻醉或手术异常危险解析：2.下列有关异氟烷的描述，正确的是（分数：3.00）A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B.对心脏的抑制大于恩氟烷C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E.不宜用于老年患者解析：3.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（分数：3.00）A.异丙酚B.依托咪酯C.羟丁酸钠D.氯胺酮 E.咪唑安定解析：4.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（分数：3.00）A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱 解析：5.关于反流和误吸，下列不正确的是（分数：3.00）A.吸入物 pH 越低，临

15、床表现越重B.吸入物的量越大，临床表现越重C.误吸入大量胃内容物，死亡率可达 70%D.全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高E.急症饱胃患者禁用全麻 解析：6.不经肾脏消除的肌松药是（分数：3.00）A.琥珀胆碱B.加拉碘铵C.氯酰胆碱D.维库溴铵E.阿曲库铵 解析：7.蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括（分数：3.00）A.药物种类 B.药液比重C.药液剂量D.穿刺间隙E.注射速度解析：8.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（分数：3.00）A.低血压B.恶心、呕吐C.腰痛D.头痛E.多尿 解析：9.关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是（分数：3.00）A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运

16、动神经纤维的阻滞出现最早C.药液不可能进入蛛网膜下腔D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E.阻滞范围与药物的比重相关解析：10.下列哪项处理不利于预防术后肺不张（分数：3.00）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前 2 周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰解析：11.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（分数：2.00）A.2 周B.6 周C.6 个月 D.12 个月E.18 个月解析：12.患者麻醉后肺泡通气是（分数：2.00）A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自

17、主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺 解析：13.全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力（分数：2.00）A.吸氧 B.肺不张C.肺容量减少D.N2OE.功能残气量(FRC)增加解析：14.作局部浸润麻醉时，普鲁卡因 100ml 中加 0.5ml 的肾上腺素，其浓度是（分数：2.00）A.1:20000B.1:2000C.1:200D.1:200000 E.1:2000000解析：15.吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外（分数：2.00）A.减低肺血管通透性 B.扩张周身静脉C.扩张小动脉D.镇静E.增加 ANP 释放而加强利尿解析：16.吸入麻醉药的诱导和恢复速度的快慢与下列哪项因素有关（分数：2

18、.00）A.分子量B.最低肺泡气浓度C.血/气分配系数 D.油/水分配系数E.麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差解析：17.血/气分配系数最小的是（分数：2.00）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷 解析：18.氯胺酮对循环系统的作用特点是（分数：2.00）A.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压升高 B.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压不升高C.有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压升高，肺动脉压不升高D.有兴奋交感神经作用，使血压及肺动脉压升高，心率无明显变化E.有兴奋交感神经作用，使血压升高，心率、肺动脉压无明显变化解析：19.烧伤后 12 周的患者用

19、下列何种药物有诱发心跳停止的危险（分数：2.00）A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱C.泮库溴铵D.维库溴铵E.阿曲库铵解析：20.下列哪项不是气管插管术的并发症（分数：2.00）A.插管反应 B.苏醒延迟C.牙齿损伤或脱落D.颞下颌关节脱位E.单肺通气、肺不张解析：21.脂类局麻药在体内的降解过程是通过（分数：2.00）A.血浆中假性胆碱酯酶的水解 B.在肝内线粒体酶水解C.以原型通过肾脏排泄D.通过胆汁排出体外E.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解解析：22.局部麻醉药中毒反应早期表现为（分数：2.00）A.血压下降，心率减慢B.寒战、呼吸困难C.心悸、眩晕、多语或嗜睡 D.颜面、肢端、肌肉微小抽搐E

20、.荨麻疹、皮肤瘙痒解析：23.引起局麻药中毒的原因为（分数：2.00）A.局麻药注入蛛网膜下腔B.局麻药注入血管内 C.局麻药的过敏反应D.局麻药注入硬膜外间隙E.局麻药注入硬膜下间隙解析：24.臂丛神经阻滞时 2%利多卡因 20ml 加肾上腺素的最佳剂量（分数：2.00）A.0.05mgB.0.08mgC.0.1mg D.0.15mgE.0.2mg解析：25.为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意（分数：2.00）A.使用毒性小的局麻药B.使用麻醉前用药C.局部注药量不受限制D.局麻药内不加肾上腺素 E.穿刺时避开神经解析：26.关于神经纤维的论述，不正确的是（分数：2.00）A.主

21、要是指轴突而言B.具有传导信息的功能C.只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞 D.传导速度最慢的是 C 类纤维E.根据纤维直径和来源分、和类解析：27.与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于（分数：2.00）A.适应证多B.并发症少C.麻醉效果好D.操作简便E.用于术后镇痛 解析：28.哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症（分数：2.00）A.膈神经麻痹B.喉返神经麻痹C.霍纳综合征D.全脊髓麻痹E.空气栓塞 解析：29.低温有以下特点，但除外的是（分数：2.00）A.耗氧量随体温的下降而降低B.对血液产生抗凝效果C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量E.抑制酶的活化及细菌的活动解析：

22、30.关于氧化亚氮(笑气)，下列错误的是（分数：2.00）A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用C.对心排、心率和血压均无明显影响D.对呼吸有轻度抑制作用E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持解析：31.关于局麻药毒性反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B.严重者可导致死亡C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主D.多数患者伴有抽搐E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难 解析：32.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高（分数：2.00）A.颈神经丛深丛阻滞B.颈神经丛浅丛阻滞C.臂神经丛腋路路径D.臂神经丛锁骨上路径 E.臂神经丛

23、肌间沟路径解析：33.硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是（分数：2.00）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带 D.硬脊膜E.蛛网膜解析：34.椎管内阻滞时，局麻药与脊神经根接触后，哪类神经最先被阻滞（分数：2.00）A.副交感神经B.交感神经 C.感觉神经D.运动神经E.膈神经解析：35.为了避免损伤脊髓，成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙（分数：2.00）A.L45B.L34C.L23 D.L12E.T12L1解析：36.脊椎麻醉期间最常出现（分数：2.00）A.血压下降 B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脊神经损伤E.尿潴留解析：37.腰麻后头痛的主要原因（分数：2.00）A.脑血管扩张

24、、颅内压升高B.脑血管收缩、颅内压减低C.脑脊液外流所致的颅内压减低和颅内血管扩张 D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升，颅内压升高解析：38.低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因（分数：2.00）A.副交感神经被阻滞 B.交感神经被阻滞C.全脊髓麻醉D.局麻药误注入蛛网膜下腔E.局麻药中毒反应解析：39.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证（分数：2.00）A.小儿麻痹症后遗症下肢跛行者B.普鲁卡因过敏史 C.急性心力衰竭或冠心病发作者D.穿刺部位皮肤感染E.急性肠梗阻伴有休克的患者解析：40.腰麻一般不适用于下列哪个部位的手术（分数：2.00）A.上腹部 B.下腹部C.盆部D.下肢E.肛

25、门及会阴部解析：41.关于硬膜外麻醉时局麻药作用的途径，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经B.直接透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔C.进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根D.硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经E.经郎飞氏结进入脊神经根 解析：42.控制性降压的血压控制标准是（分数：2.00）A.舒张压不低于 80mmHgB.MAP 在 8090mmHgC.降低基础血压的 10%D.降低基础血压的 30% E.降低基础血压的 20%解析：43.关于骶管麻醉，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.又称鞍区麻醉B.不易发生局麻药毒性反应C.是硬膜外麻醉的一种特殊类型 D.易引起马尾综合征E.局麻药不易进入蛛网膜下腔解析：44.急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用（分数：2.00）A.阿托品B.-受体阻滞剂 C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱解析：45.有关硬膜外阻滞的说法哪项是错误的（分数：2.00）A.老年人及高血压的病人用药量宜减少B.凝血功能障碍者禁用C.只阻滞交感神经和感觉神经，不阻滞运动神经 D.可慎重用于上肢、颈部及胸壁手术E.妊娠患者的用药量宜减少解析：