【医学类职业资格】普通外科-21及答案解析.doc

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1、普通外科-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.神经阻滞麻醉时，局麻药 200ml 内加用肾上腺素的最佳剂量为（分数：2.00）A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mgE.0.6mg2.麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（分数：2.00）A.病人体位B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式E.药物容积3.局麻药的麻醉效能主要决定于（分数：2.00）A.pKa(离解常数)B.分子量C.浓度D.脂溶性E.蛋白结合4.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做

2、法是（分数：2.00）A.1:200000 加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位5.阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳络酮6.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是（分数：2.00）A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后 24 小时内进行C.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后 36 小时内进行D.手术时间如超过 48 小时一般很难

3、恢复E.以上都不是7.腰麻术后最常见的并发症是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛8.术前常规禁食的主要目的是（分数：2.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘9.关于局麻药极量，正确的是（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000mgB.利多卡因 600mgC.布比卡因 200mgD.丁卡因 150mgE.丁卡因 60mg10.全麻期间下列哪项不致引起 FRC 的减少（分数：2.00）A.侧卧位B.神经肌肉阻滞C.支气管塌陷D.辅助呼吸E.高浓度吸氧11.迷走神经（分数：3.00）A.其

4、内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D.其内脏运动纤维支配心肌E.其内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉12.下列药物抑制呼吸的强度依次为（分数：3.00）A.恩氟烷氟烷异氟烷B.异氟烷恩氟烷氟烷C.恩氟烷异氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷E.氟烷=恩氟烷=异氟烷13.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响（分数：3.00）A.通气不足B.呼吸抑制C.血压下降D.心率减慢E.尿量增加14.关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是（分数：3.00）A.是硬膜外腔阻滞特有的并发症B.是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高D

5、.发生缓慢E.死亡率低15.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（分数：3.00）A.上腹部手术B.23 小时以内的下腹部手术C.短时间的盆腔手术D.下肢手术E.肛门或会阴部手术16.关于“全身麻醉”定义的描述。错误的是（分数：3.00）A.麻醉药物经呼吸道吸入B.麻醉药物也可经静脉注射C.一般不包括肌内给药途径D.药物产生中枢神经系统抑制E.患者神志消失17.关于术前准备，下列措施错误的是（分数：3.00）A.治疗呼吸感染B.控制血压C.纠正心律失常D.纠正水电、酸碱失衡E.口服阿司匹林18.关于麻醉的叙述，下列正确的是（分数：3.00）A.麻醉的机制完全明确B.麻醉药的作用是可逆的C.吸入麻

6、醉药的特点是可控性差D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外E.BIS 是目前判断麻醉深度的唯一指标19.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导（分数：3.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚E.咪唑安定20.下列选项中，不属于局部麻醉的是（分数：3.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞E.神经阻滞21.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不当的（分数：2.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐22.下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

7、（分数：2.00）A.该药属于酰胺类局麻药B.在体内由肝脏微粒体酶系水解C.一次限量为 400mgD.与丁卡因属于同类局麻药E.限用于表面麻醉23.关于“局部麻醉”的叙述不正确的是（分数：2.00）A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D.局部麻醉通常简称为局麻E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称24.利多卡因的一次限量为（分数：2.00）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg25.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（分数：2.00）A.0.25%0.5%B.0.5%1.0%C.0.75%

8、1.0%D.1.5%E.2.0%26.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞B.椎管内麻醉属于局部麻醉C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根D.最细的交感神经纤维最先被阻滞E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象27.关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.适用于颈部外科手术B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D.霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹28.哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.神经损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.全脊髓麻痹E.气胸29.下列哪项不是腰

9、-硬联合麻醉的特点（分数：2.00）A.可满足长时间手术需要B.便于术后镇痛C.起效迅速D.阻滞效果确切E.穿刺部位多30.气管内导管套囊应充多少容量气体（分数：2.00）A.34mlB.56mlC.78mlD.912mlE.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准31.严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.异丙酚E.安氟烷32.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.脑干网状激活系统C.类脂质含量高的组织D.大脑灰质E.脊髓33.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（分数：2.00）A.0 期去极化速度

10、快B.复极化时程较短C.阈电位与静息电位差距较小D.4 期自动去极化速度快E.最大复极电位水平低34.硬膜外麻醉最严重的并发症是（分数：2.00）A.血压下降B.尿潴留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉35.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（分数：2.00）A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少36.有关芬太尼的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢B.作用持续时间约 30 分钟C.镇痛强度为吗啡的 75125 倍D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表

11、现为潮气量降低37.小儿择期手术前禁食禁饮时间是（分数：2.00）A.禁食、禁饮 8 小时B.禁食、禁饮 48 小时C.禁食 8 小时，禁饮 24 小时D.禁食 48 小时，禁饮 24 小时E.禁食 48 小时，禁饮 23 小时38.麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主B.腰麻病人以镇静药为主C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌增39.咪达唑仑作为术前用药的主要作用是（分数：2.00）A.降低麻醉药或其他催眠药的作用B.安定、催

12、眠、抗焦虑、抗惊厥的作用C.单独使用可防止躁动不安D.防止体位变动时的低血压E.安慰病人40.下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品（分数：2.00）A.任何施行全麻的病人B.行上腹部手术的病人C.行盆腔手术的病人D.甲状腺功能亢进病人E.孕产妇41.术前 12 小时禁食、4 小时禁水，是因为（分数：2.00）A.术前准备进行静脉补液，不需要进食B.使消化道充分休息C.减少术中呕吐对手术室的污染D.防止术中排便、排尿E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息42.预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥D.阿托品、东莨菪碱E.

13、哌替啶、吗啡43.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.纠正或改善的营养不良，提高病人的耐受麻醉和手术的能力B.呼吸道感染者，要用有效的抗生素控制后再手术C.糖尿病患者，择期手术应控制空腹血糖8.3mmol/LD.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机E.高血压病人，需经内科治疗使血压稳定后再手术44.下列哪种因素与麻醉药的强度有关。而不影响麻醉药的吸收（分数：2.00）A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)B.肺泡通气量C.心输出量D.血/气分配系数E.吸入麻醉药的浓度45.下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉的 MAC 越大，

14、其麻醉功能越强B.吸入麻醉的 MAC 越小，其麻醉功能越强C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低，MAC 越小D.MAC 不可以作为衡量麻醉深度的指标E.MAC 是所有全麻药物的药理特征指标普通外科-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.神经阻滞麻醉时，局麻药 200ml 内加用肾上腺素的最佳剂量为（分数：2.00）A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mg E.0.6mg解析：2.麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（分数：2.00）A.病人体位 B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式E.药物容积解析：

15、3.局麻药的麻醉效能主要决定于（分数：2.00）A.pKa(离解常数)B.分子量C.浓度D.脂溶性 E.蛋白结合解析：4.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（分数：2.00）A.1:200000 加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量 E.病人头低位解析：5.阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳络酮 解析：6.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是（分数：2.00）A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成

16、的征兆 B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后 24 小时内进行C.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后 36 小时内进行D.手术时间如超过 48 小时一般很难恢复E.以上都不是解析：7.腰麻术后最常见的并发症是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛 解析：8.术前常规禁食的主要目的是（分数：2.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸 C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘解析：9.关于局麻药极量，正确的是（分数：2.00）A.普鲁卡因 1000mg B.利多

17、卡因 600mgC.布比卡因 200mgD.丁卡因 150mgE.丁卡因 60mg解析：10.全麻期间下列哪项不致引起 FRC 的减少（分数：2.00）A.侧卧位B.神经肌肉阻滞C.支气管塌陷D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧解析：11.迷走神经（分数：3.00）A.其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D.其内脏运动纤维支配心肌 E.其内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉解析：12.下列药物抑制呼吸的强度依次为（分数：3.00）A.恩氟烷氟烷异氟烷B.异氟烷恩氟烷氟烷C.恩氟烷异氟烷氟烷 D.氟烷恩氟烷异氟烷E.氟烷=恩氟烷=异氟烷解析：13

18、.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响（分数：3.00）A.通气不足B.呼吸抑制C.血压下降D.心率减慢E.尿量增加 解析：14.关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是（分数：3.00）A.是硬膜外腔阻滞特有的并发症B.是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高D.发生缓慢E.死亡率低解析：15.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（分数：3.00）A.上腹部手术 B.23 小时以内的下腹部手术C.短时间的盆腔手术D.下肢手术E.肛门或会阴部手术解析：16.关于“全身麻醉”定义的描述。错误的是（分数：3.00）A.麻醉药物经呼吸道吸入B.麻醉药物也可经静脉注射C.一般不

19、包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制E.患者神志消失解析：17.关于术前准备，下列措施错误的是（分数：3.00）A.治疗呼吸感染B.控制血压C.纠正心律失常D.纠正水电、酸碱失衡E.口服阿司匹林 解析：18.关于麻醉的叙述，下列正确的是（分数：3.00）A.麻醉的机制完全明确B.麻醉药的作用是可逆的 C.吸入麻醉药的特点是可控性差D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外E.BIS 是目前判断麻醉深度的唯一指标解析：19.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导（分数：3.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯 D.异丙酚E.咪唑安定解析：20.下列选项中，不属于局部麻醉的是（分数

20、：3.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞 E.神经阻滞解析：21.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不当的（分数：2.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐解析：22.下列关于普鲁卡因的叙述正确的是（分数：2.00）A.该药属于酰胺类局麻药B.在体内由肝脏微粒体酶系水解C.一次限量为 400mgD.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉解析：23.关于“局部麻醉”的叙述不正确的是（分数：2.00）A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导B.使受

21、神经支配的相应区域产生麻醉作用C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主 D.局部麻醉通常简称为局麻E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称解析：24.利多卡因的一次限量为（分数：2.00）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg E.500mg解析：25.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（分数：2.00）A.0.25%0.5%B.0.5%1.0% C.0.75%1.0%D.1.5%E.2.0%解析：26.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根D.最细的交感神经纤维最先被阻滞E.受

22、阻滞区域出现肌肉松弛现象解析：27.关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.适用于颈部外科手术B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D.霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹 解析：28.哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.神经损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.全脊髓麻痹E.气胸 解析：29.下列哪项不是腰-硬联合麻醉的特点（分数：2.00）A.可满足长时间手术需要B.便于术后镇痛C.起效迅速D.阻滞效果确切E.穿刺部位多 解析：30.气管内导管套囊应充多少容量气体（分数：2.00）A.34ml

23、B.56mlC.78mlD.912mlE.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准 解析：31.严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯 C.氯胺酮D.异丙酚E.安氟烷解析：32.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织D.大脑灰质E.脊髓解析：33.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（分数：2.00）A.0 期去极化速度快B.复极化时程较短C.阈电位与静息电位差距较小D.4 期自动去极化速度快 E.最大复极电位水平低解析：34.硬膜外麻醉最严重的并发症是（分数：2.00）A.血

24、压下降B.尿潴留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉 解析：35.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（分数：2.00）A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少解析：36.有关芬太尼的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢B.作用持续时间约 30 分钟C.镇痛强度为吗啡的 75125 倍D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 解析：37.小儿择期手术前禁食禁饮时间是（分数：2.00）A.禁食、禁饮 8 小时B.禁食、禁饮 48 小时C.禁食 8

25、 小时，禁饮 24 小时D.禁食 48 小时，禁饮 24 小时E.禁食 48 小时，禁饮 23 小时 解析：38.麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主B.腰麻病人以镇静药为主C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌增解析：39.咪达唑仑作为术前用药的主要作用是（分数：2.00）A.降低麻醉药或其他催眠药的作用B.安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用 C.单独使用可防止躁动不安D.防止体位变动时的低血压E.安慰病人解析：40.下列哪种病

26、人在麻醉前不宜使用阿托品（分数：2.00）A.任何施行全麻的病人B.行上腹部手术的病人C.行盆腔手术的病人D.甲状腺功能亢进病人 E.孕产妇解析：41.术前 12 小时禁食、4 小时禁水，是因为（分数：2.00）A.术前准备进行静脉补液，不需要进食B.使消化道充分休息C.减少术中呕吐对手术室的污染D.防止术中排便、排尿E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息 解析：42.预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥D.阿托品、东莨菪碱 E.哌替啶、吗啡解析：43.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.纠正或

27、改善的营养不良，提高病人的耐受麻醉和手术的能力B.呼吸道感染者，要用有效的抗生素控制后再手术C.糖尿病患者，择期手术应控制空腹血糖8.3mmol/LD.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机 E.高血压病人，需经内科治疗使血压稳定后再手术解析：44.下列哪种因素与麻醉药的强度有关。而不影响麻醉药的吸收（分数：2.00）A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC) B.肺泡通气量C.心输出量D.血/气分配系数E.吸入麻醉药的浓度解析：45.下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉的 MAC 越大，其麻醉功能越强B.吸入麻醉的 MAC 越小，其麻醉功能越强 C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低，MAC 越小D.MAC 不可以作为衡量麻醉深度的指标E.MAC 是所有全麻药物的药理特征指标解析：