【医学类职业资格】普通外科-1及答案解析.doc
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1、普通外科-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:40,分数:40.00)1.关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.左右半肝划分的标志为A镰状韧带B门静脉C肝总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A阑尾炎穿孔B十二指肠后壁损伤C美克尔憩室穿孔D急性胃十二指肠溃疡穿孔E外伤性回肠末段穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于小儿急性阑尾炎,错误的是A病情发
2、展快且重B右下腹体征明显C穿孔率达 30%D并发症及死亡率较高E宜早期手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D持续性静息痛E肢端青紫(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女性,38 岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget 病E乳腺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症
3、B自体免疫性溶血性贫血C脾脓肿D脾肿瘤E丙酮酸激酶缺乏症(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,34 岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4 天后突发腹胀痛,呕鲜血 500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为A胃穿孔B出血性胃炎C胃十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃底癌出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是A腹胀B呕吐C消瘦D贫血E脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的A有持续性腹痛B恶心,呕吐C腹肌紧张,压痛及反跳痛D有移动性浊音E肠鸣音亢进(分数:1.00)A.B.C
4、.D.E.11.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是A腹胀、乏力B肝区疼痛C食欲不振D肝区肿块E体重下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检 T3、T 4及 TSH 正常,TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是A甲状腺癌B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女性,38 岁,左乳房无痛性肿物 2 月余。查体:左乳外上象限有一 1.5
5、cm1.0cm1.0cm 肿块。表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是ACTB乳腺 B 超C钼靶 X 线检查D红外线扫描E肿物完整切除病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的A10%B15%C20%D25%E30%(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男性,26 岁,吸烟 12 年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走 1km 左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为ABuerger 病局部缺血期BBuerger 病营养障碍期CBuerger 病坏疽期D右下肢动脉粥样硬化E雷诺综合征(分数:1.00)A.
6、B.C.D.E.16.某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后 6 天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部 X 线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取A剖腹探查B全胃肠钡餐透视C胃肠减压支持疗法D腹腔穿刺,灌洗E以上均不合适(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.诱发 DIC 最常见的病因为A恶性肿瘤B手术及外伤C革兰阴性细菌感染D产科意外E代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,40 岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。首选的治疗措施A静脉点滴止
7、血药物B内镜止血C输血D应用三腔双囊管E急诊手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢趾端发黑、干瘪B患肢麻木、发凉,轻度间歇性跛行C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红E患肢小腿肌萎缩,足背,胫后动脉搏动消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A腹腔内脏器穿孔B损伤引起的腹壁或内脏破裂C血源性感染D手术污染E吻合口瘘(分数:1.00)A.B.C.D.21.患者,男性,34 岁,因大量腹水 2 月,呕血 3 天入院,体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查
8、后作下腔静脉,肠系膜上静脉右心房搭桥术,术后腹水明显消退,此例门静脉高压症的主要阻塞在A窦前B窦后C窦内D肝前E肝后(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑A胃十二指肠溃疡出血B胃癌出血C食管静脉破裂出血D应激性溃疡出血E胆道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.甲状腺癌的常见病理类型不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.细菌性肝脓肿的主要治疗是A抗生素治疗B穿刺抽脓,脓腔注入抗生素C切开引流D理疗E内引流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女性,32 岁,间歇
9、发生呕血 1 周,每次量约 3001000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率 100 次/分,血压正常,最有可能的病因是A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C门静脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性胆道感染常见的严重并发症不包括A急性胰腺炎B硬化性胆管炎C胆道出血D感染性休克E肝脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,38 岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是A腹部 CTB腹部 X 线C血清淀粉酶D尿便常规E血常规(分数:1.00)A.B.C.
10、D.E.28.患者,女性,10 岁,1 周前患上感,1 天来全腹痛,体温 38,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液,诊断应考虑A消化性溃疡穿孔B胆囊穿孔C原发性腹膜炎D急性胰腺炎E阑尾炎穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C总胆管结石D肝破裂E肠扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D持续性静息痛E肢端青紫(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.脾切除的主要适应证是A血液系统疾病B造血系统疾病
11、C外伤性脾破裂D脾脓肿E脾肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男性,60 岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约 500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP18/13kPa,体温:37.5,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞 9109/L,其可能为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肠梗阻E急性肠扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症B自体免疫性溶血性贫血C脾脓肿D脾肿瘤E丙酮酸激酶缺乏症(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于加用碘剂对甲
12、状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C每日 3 次,每次 35 滴,以后逐日每次增加 1 滴,至每次 15 滴D一般约 4 周(不宜超过 8 周)E凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.提高胃癌治愈率的关键在于A根治性手术B早期诊断胃癌C辅以综合治疗D放射治疗E化学治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.胃痛最好发的部位是A胃窦部B胃体部C贲门部D幽门部E胃大弯(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.区别癌与肉瘤的主要依据是A浸润性生长、无包膜B异型性明
13、显,有核分裂象C通过血道转移D组织来源E肿瘤体积巨大(分数:1.00)A.B.C.D.38.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是A应用止血药B立即输血C静脉点滴垂体后叶素D用三腔两囊管压迫E局部注射硬化剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A是儿童或是成人患者B是第一次发病或多次发病C致病细菌的种类不同D腹腔有无原发病灶E病人全身抵抗力的好坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于肠梗阻哪些是错误的A绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B绞窄性肠梗阻疼痛持续,阵发性加剧,无缓解期C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D单纯性肠梗阻反射性呕吐
14、比绞窄性明显E绞窄性肠梗阻原则应早期手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:10,分数:10.00)41.感染性休克的处理原则是(分数:1.00)A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用 受体阻滞剂E.纠正碱中毒42.关于甲状腺核素扫描的结论,下列错误的是(分数:1.00)A.单个热结节提示高功能腺瘤B.甲状腺痛都是冷结节C.甲状腺腺瘤可表现为温结节D.凡冷结节都是甲状腺癌E.甲亢均为核素浓积43.急性腹膜炎的主要临床表现(分数:1.00)A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热,白细胞计数增加D.胸式呼吸受限E.腹胀44.治疗输注大量库存血引起的出血倾向,应采取的
15、措施包括(分数:1.00)A.补充 10%葡萄糖酸钙B.补充凝血因子C.应用止血药物D.氢化可的松静脉滴注E.输新鲜血浆45.女,21 岁,弥漫性甲状腺肿大,两个温结节,处理原则(分数:1.00)A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I 治疗D.甲状腺制剂治疗E.甲状腺全切46.良性肿瘤的特点是(分数:1.00)A.少数可以恶变B.永不威胁生命C.细胞分化程度高D.有包膜与周围有明显界限E.多呈膨胀性生长,不发生转移47.常见的胆囊息肉样病变有(分数:1.00)A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚48.与中心静脉导管留置有关的并发症是(分数:1.00
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