【医学类职业资格】普通外科-15及答案解析.doc
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1、普通外科-15 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:11,分数:22.00)1.体内水分缺乏或丧失时,出现(分数:2.00)A.细胞外液渗透压增高B.产生口渴感C.增加饮水D.抗利尿激素分泌增加E.尿量减少2.等渗性缺水的处理原则为(分数:2.00)A.消除原发病因B.防止或减少水和钠的继续丧失C.防止血液浓缩D.补充血清氯E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量3.高钾血症的心电图改变是(分数:2.00)A.PR 间期缩短B.QT 间期延长C.出现 U 波D.ST 段降低E.T 波高尖4.低钾血症可见于(分数:2.00)A.长期不能进食者B.严重呕吐病人C
2、.急性肾衰竭少尿期病人D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者5.属于高渗液的有(分数:2.00)A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.11.2%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.林格溶液6.对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容(分数:2.00)A.脱水量(失衡量)B.每日生理需要量C.1/2 额外丢失量D.额外丢失量E.失衡量的 1/27.关于静脉补钾的叙述正确的是(分数:2.00)A.首要的是尿量 30ml/h 以上B.浓度不可超过 0.3%C.速度不可超过 60 滴/分D.总量不可超过 10g/dE.严密观察,防止并发症8.代谢性酸中毒常发生于(分数:2.00)A.休
3、克B.肾衰C.肠梗阻D.瘢痕性幽门梗阻E.肠瘘9.对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有(分数:2.00)A肺B.胃肠道C肝D肾E.上述都不是10.肾脏调节酸碱平衡的机理是 A.H+与 Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌 NH3与 H+结合成 NH4+排出 D.尿的酸化而排出 H+ E.上述都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有(分数:2.00)A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗重度高钾血症E.上述都不对二、A1 型题(总题数:36,分数:72.00)12.下列关于输血的叙述,哪
4、一项是错误的(分数:2.00)A.ABO 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B.O 型血的人为“万能供血者”C.AB 型血的人为“万能受血者”D.将 O 型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢E.Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液13.关于自体输血,下列哪种说法是错误的(分数:2.00)A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B.应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 天E.胸、腹腔开放性损伤,超过 4 小时以上者,被认为自体输血的禁忌14.麻醉状态下的手术患者,出
5、现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要(分数:2.00)A.溶血性黄疸B.血红蛋白尿C.喉头水肿、呼吸困难D.手术野渗血,血压下降E.大量血性泡沫痰15.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该除外哪项(分数:2.00)A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀D.血袋中有较多的泡沫E.血浆混浊,有絮状物16.输血反应不包括(分数:2.00)A.发热发应B.过敏反应C.血液中毒D.溶血反应E.细菌污染中毒17.下列输血适应证,不正确的是(分数:2.00)A.抵抗力低,补充营养B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量失血E.重症感染18.下列血液成分中,最适合用于因多次
6、输血而有发热反应的是(分数:2.00)A.浓缩红细胞B.全血C.冰冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞19.输血速度下列不恰当的是(分数:2.00)A.成人一般调节在每分钟 20mlB.对失血性休克,应快速输入所需血量C.小儿每分钟约 10 滴D.心脏病患者宜每分钟 1mlE.一次输血的总时长不宜超过 4 小时20.输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是(分数:2.00)A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集21.手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症(分数:2.00)A.过敏反应B.循环超负荷C.细菌污染反应D.溶血反应E.高钾血症22.血液中各
7、种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外(分数:2.00)A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活性E.红细胞携带氧的能力23.怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是(分数:2.00)A.静脉注射肾上腺皮质激素B.停止输血C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克D.静脉输注碳酸氢钠E.血浆置换疗法24.下列不属于成分输血的是(分数:2.00)A.输注冷沉淀B.输注血小板C.输注红细胞D.输注 FFPE.预存式自体输血25.关于输血的描述,不恰当的是(分数:2.00)A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染B.输血前必须仔细核对患者和供血
8、者姓名、血型和交叉配血单C.输注速度依病情而定,成人一般控制在 510ml/min,小儿 10 滴/分钟左右D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血26.对血液稀释自身输血的叙述,下列错误的是(分数:2.00)A.采集的血液可以在室温保存 8 小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的 25%E.术中的失血是已被稀释了的血液27.产生溶血反应的主要原因是(分数:2.00)A.严重的过敏反应所致B.ABO 血型不合C.血液被细菌严重污染D.输入低渗溶液E.输入高渗溶液28.下列哪种
9、情况下不宜输血(分数:2.00)A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰竭D.凝血功能异常E.大手术出血29.关于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确(分数:2.00)A.我国目前有抗凝血最长保存 14 天B.一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热C.不应向输血的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过 4 小时,以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器30.正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是(分数:2.00)A.寒战、高热B.肺水肿C.皮肤荨麻疹D.不明原因的血压下降和手术野渗血E.心率增加,血压上升31.下列哪项对中心静脉压的影响最小(分
10、数:2.00)A.静脉血管张力B.静脉回心血量C.肺动脉楔压D.血容量E.右心室排血能力32.溶血反应的早期表现是(分数:2.00)A.腰背剧痛,心前区压迫感B.局部潮红,荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑33.输血时最严重的并发症是(分数:2.00)A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病的传播D.溶血反应E.过敏反应34.关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是(分数:2.00)A.肝素治疗B.20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注C.减慢输血速度至每分钟 10 滴D.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注E.输血浆35.怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是(分数
11、:2.00)A.患者血做直接涂片B.患者血做细菌培养C.取供者余血做直接涂片D.所输血做细菌培养E.抗菌药物治疗性诊断36.大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是(分数:2.00)A.低体温B.碱中毒C.高血钾症D.溶血反应E.凝血功能异常37.关于成分输血的优点,叙述最正确的是(分数:2.00)A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好B.使用相对安全,不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用,节约血液资源E.以上答案都正确38.不属于输血传播的疾病是(分数:2.00)A.梅毒B.乙型肝炎C.急性肾衰竭D.疟疾E.艾滋病39.下列可以降低输血过敏反应发生率的是(分数:2
12、.00)A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热原技术配置保存液E.减慢输血速度40.大量输血引起的并发症不包括(分数:2.00)A.暂时性低血钙B.高血钾C.高血钠D.碱中毒E.凝血异常41.输血早期最常见的并发症是(分数:2.00)A.循环超负荷B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播42.下列不是血液成分制品的是(分数:2.00)A.白蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆43.库血保存时间不超过(分数:2.00)A.3 天B.1 周C.3 周D.4 周E.5 周44.输血传播疾病,最常见的疾病是(分数:2.00)
13、A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病45.输注羟乙基淀粉代血浆时,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备D.可引起急性肾功能不全E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂46.急性出血超过总血容量多少时,需要输血(分数:2.00)A.10%B.15%C.20%D.28%E.35%47.处理循环超负荷时,下列不恰当的是(分数:2.00)A.立即停止输血B.面罩吸氧C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液E.四肢轮流扎止血带三、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)48
14、.男性,32 岁。因上消化道出血 6 小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39),尿量正常,诊断(分数:1.00)A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应49.一术后病人输血 50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断(分数:1.00)A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应50.女性,29 岁。胃溃疡出血而输新鲜全血 400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻。该患者属于(分数:1.00)A.发热发应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血引起肺损伤51.女性,4
15、3 岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗 7 天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为(分数:1.00)A.延迟性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.荨麻疹反应E.细菌污染血液52.男性,37 岁。因上消化道大出血入院。入院后输血 2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP 135/90mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾 3.8mmol/L,血清钠 150mmol/L,动脉血 pH7.4,最可能的诊断是(分数:1.00)A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症53.一位严重烧伤患者需要输注
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