【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-8及答案解析.doc
《【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-8及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】普外科主治医师专业实践能力-8及答案解析.doc(17页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、普外科主治医师专业实践能力-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:4,分数:100.00)患者男,38 岁。腹部疼痛 4 小时入院,患者于 4 小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。(分数:25.00)(1).应考虑的疾病是 A.胃、十二指肠穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性肠梗阻 D.脾破裂 E.急性胃肠炎 F.急性胆囊炎 G.胃癌(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.G.(2).应予以的检
2、查是 A.腹部 B 超 B.血常规 C.凝血功能 D.腹部平片 E.肾功能 F.大便常规、隐血试验 G.腹腔穿刺提示 消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.G.(3).患者可能为 A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.胃癌 D.胃溃疡穿孔 E.急性胃肠炎 F.急性胆囊炎(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(4).胃溃疡最常发生于 A.胃后壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门前壁 E.幽门后壁 F.以上都不是(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(5).胃、十二指肠溃疡常见的并发症有 A.穿孔 B.出血
3、C.幽门梗阻 D.癌变 E.多器官功能衰竭 F.以上都不是(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.患者男,35 岁。近 5 年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5 小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。(分数:35.00)(1).此患者首先应该做的检查是 A.腹部 B 超 B.上消化道造影 C.肛门指诊 D.腹部平片 E.胃镜检查 F.腹部 CT提示 患者腹部平片提示膈下游离气体,白细胞 15.2109/L。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(2).该患者最可能的诊断是 A.胃穿孔 B.十二指肠溃疡穿
4、孔 C.输尿管结石 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔 F.急性肠梗阻(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(3).恰当的治疗处理方法为 A.留置胃管,持续胃肠减压 B.胃大部切除术 C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术 D.积极术前准备 E.抗感染补液治疗 F.全胃切除术提示 术中探查发现胃窦部有 2.5cm 小溃疡,质硬,其中部有约 0.6cm 穿孔,决定行胃大部切除,毕式吻合术。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(4).胃大部切除手术后早期的并发症为 A.吻合口出血 B.低血糖综合征 C.倾倒综合征 D.贫血 E.十二指肠残端破裂 F.胃排空障碍提示 患者术后第 5 天
5、,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(5).可能的原因 A.术后胃滞留 B.术后胃肠吻合口梗阻 C.术后输出袢空肠口梗阻 D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻 E.术后麻痹性肠梗阻 F.胃空肠吻合口漏(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(6).常见的处理办法是 A.禁食、胃肠减压 B.胃镜下球囊扩张术 C.立即手术探查 D.观察 1 周,如症状不缓解,手术探查 E.观察 46 周,如症状不缓解,再手术探查 F.加强营养支持提示 患者术后 10 天出现发热,体温波动于 3840,无其他伴随症状。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(7).下列哪
6、些检查有助于诊断 A.血常规、肝功能 B.X 线胸片 C.血培养 D.腹腔 B 超检查 E.痰培养 F.胃镜检查(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.患者男,50 岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐 1 天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12 小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3 年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T 38.9,BP 110/80mmHg,P 110 次/分
7、,R 32 次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音弱。辅助检查:Hb 96.1g/L,WBC 18.9109/L,AST211U/L,BUN 9.9mmol/L,TBIL 30mol/L,DBIL 12mol/L,血钙 1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B 超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊 7cm3cm2cm 大小,壁厚 0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径 0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。(分数:15.00)(1).该病人的诊断应为 A.
8、急性弥漫性腹膜炎 B.上消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.胆囊炎 E.胆石症 F.肾结石(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(2).需进一步进行的检查是 A.静脉肾盂造影 B.血尿淀粉酶 C.腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定 D.上消化道造影 E.腹部 CT F.腹部 MRI(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(3).应进行的治疗是 A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查 B.立即剖腹探查 C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂 D.大剂量应用抗生素 E.禁食,胃肠减压 F.大剂量应用糖皮质激素(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.患者男,36 岁,转移性右下腹疼痛 8 小时入院,
9、患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4 小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T 38,无咳嗽、胸闷、气促。(分数:25.00)(1).主要考虑的疾病是 A.阑尾炎 B.胆囊炎 C.溃疡性穿孔 D.肝炎 E.胰腺炎 F.肠结核(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(2).应予以的检查是 A.腹部 B 超 B.血常规 C.血尿淀粉酶 D.诊断性腹穿 E.凝血功能 F.CT 检查提示 患者现诊断为急性阑尾炎。(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(3).患者现应予以的处理包括 A.予以急诊手术 B.予以抗生素静滴 C.予以禁食 D.予以止痛药物治疗 E.予以补足大量液
10、体 F.予以糖皮质激素(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(4).下面选项中,阑尾切除的适应证 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.老年性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作期 E.阑尾肿瘤 F.妊娠期阑尾炎(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.(5).阑尾炎位置可分为 A.回肠前位 B.盆位 C.盲肠后位 D.盲肠下位 E.盲肠外侧位 F.回肠后位 G.盲肠内侧位 H.盲肠前位(分数:5.00)A.B.C.D.E.F.G.H.普外科主治医师专业实践能力-8 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:4,分数:100.00)患者男,38 岁。腹部疼
11、痛 4 小时入院,患者于 4 小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。(分数:25.00)(1).应考虑的疾病是 A.胃、十二指肠穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性肠梗阻 D.脾破裂 E.急性胃肠炎 F.急性胆囊炎 G.胃癌(分数:5.00)A. B.C. D.E. F. G. 解析:(2).应予以的检查是 A.腹部 B 超 B.血常规 C.凝血功能 D.腹部平片 E.肾功能 F.大便常规、隐血试验 G.腹腔穿刺提示 消化道钡餐示胃小弯处
12、有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体。(分数:5.00)A. B. C. D. E. F. G.解析:(3).患者可能为 A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.胃癌 D.胃溃疡穿孔 E.急性胃肠炎 F.急性胆囊炎(分数:5.00)A.B.C.D. E.F.解析:(4).胃溃疡最常发生于 A.胃后壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门前壁 E.幽门后壁 F.以上都不是(分数:5.00)A.B.C. D.E.F.解析:(5).胃、十二指肠溃疡常见的并发症有 A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.多器官功能衰竭 F.以上都不是(分数:5.00)A. B. C. D. E.
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 外科 主治医师 专业 实践 能力 答案 解析 DOC
