【医学类职业资格】普外科主治医师-3-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】普外科主治医师-3-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】普外科主治医师-3-1及答案解析.doc（27页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、普外科主治医师-3-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：13，分数：26.00)1.原发性肝癌中最少见类型为 A.结节型 B.巨块型 C.弥漫型 D.混合型 E.卫星型（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.股管的结构，下列叙述哪项是错误的 A.上口为股环 B.股管前界是腹股沟韧带 C.内界是耻骨梳韧带 D.外界为股静脉 E.下口为卵圆窝（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.妊娠期发生急性阑尾炎，患者肌紧张不明显的主要原因是 A.妊娠期腹壁肌肉薄 B.孕妇对疼痛不敏感 C.妊娠子宫位于阑尾前 D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻

2、E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于绞窄性疝，下述哪项是不恰当的 A.伴有急性机械性肠梗阻 B.被卡住的肠管呈深红色 C.疝囊内渗液转为血水性 D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎 E.自行穿破引起粪瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下哪条动脉损伤时，不能结扎 A.甲状颈干 B.颈外动脉 C.锁骨下动脉 D.甲状腺上动脉 E.甲状腺下动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的 A.肿物多发，可达成千上百个 B.肿物沿神经干走向生长 C.治疗主要为手术切除 D.皮肤可伴有咖啡斑 E.可波及其他系统引起癫痫、肢端肥大等（分数：2.

3、00）A.B.C.D.E.7.男性，65 岁，右腹股沟可复性球形肿块 2 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为 A.右腹股沟斜疝 B.右侧腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.男性，7 岁，发热 1 天余，开始体温达 39，随后出现右下腹痛，腹泻 34 次/日。查体：脐周压痛，腹痛，反跳痛阴性。首先考虑 A.急性肠炎 B.急性阑尾炎 C.急性痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.节段性肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E

4、.9.平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为 A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 B.隐股静脉瓣膜功能不全 C.交通支瓣膜功能不全 D.下肢深静脉血栓形成 E.单纯性大隐静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.经常清洗乳头 C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D.积极哺乳，避免淤乳 E.预防性应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象 A.乳腺局部区域 3 个圆形钙化 B.高密度影周围有透亮环 C.乳腺内泥沙样钙化 D.乳腺

5、高密度毛刺影 E.邻近高密度影的皮肤增厚凹陷（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是 A.发病 1224 小时常有明显黄疸 B.粪便中可有排虫史 C.疼痛间歇性发作 D.严重时可出现急性胆管炎征象 E.恶心、呕吐（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下述哪项是错误的 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B多选题/B(总题数：12，分数：24.00)14.检查静脉交通支瓣膜功能的试验有

6、A.Perthes 试验 B.Prett 试验 C.Trendelenburg 试验 D.Trendelenburg 试验 E.Hoffmann 试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.结肠癌手术的无瘤原则包括 A.阻断肿瘤两侧肠管 B.阻断肠管内注入 5-FU C.阻断待切肠管的系膜血流 D.切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区 E.手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.腹外疝嵌顿的原因包括 A.疝环小 B.腹内压力突然升高 C.粪便嵌顿 D.腹壁肌肉紧张收缩内环 E.疝内容物粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检

7、查方去为 A.钼靶下乳腺导管造影 B.钼靶下乳腺定位穿刺 C.乳腺肿物冰冻切片 D.乳腺肿物细针穿刺涂片 E.乳头溢液涂片（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.腹腔诊断性穿刺的要点有 A.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺 B.用于急腹症的诊断 C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重 D.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.分流术手术指征 A.无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液 B.Child 分级 A 或 B 级 C.有上消化道出血病史 D.年龄45 岁 E.Budd-Chiari 综合征（分数：2.

8、00）A.B.C.D.E.20.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括 A.阑尾周围脓肿 B.弥漫性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.肠瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因 A.白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮灭活减少，引起水钠潴留 C.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高 D.肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔 E.抗利尿激素灭活增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.便后肛门疼痛可能是 A.血栓性外痔 B.肛裂 C.内痔嵌顿 D.肛瘘 E.直肠癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.毕式胃大部切除

9、术后并发症可能有 A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.碱性反流性胃炎 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.移动性浊音阳性见于腹腔内 A.积液 B.积血 C.积气 D.粘连 E.积脓（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.肛瘘挂线疗法的优点 A.不引起肛门括约肌失禁 B.可使渗液排出 C.橡皮筋作为引流物 D.不复发 E.仅适用于浅部肛瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：3，分数：50.00)病例摘要：患者，女性，26 岁，因右下腹持续隐痛 2 天入院，腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐 2 次，大便稀，有黏液，无脓血

10、，月经正常，末次月经距住院已 25 天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区有压痛，WBC 11109/L，中性粒细胞 0.75，尿 RBC 410 9/HP，WBC 02/L。（分数：17.00）(1).根据诊断，考虑致病菌主要是 A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.革兰阴性杆菌 D.革兰阳性球菌 E.溶血链球菌 F.厌氧菌 G.轮状病毒 H.真菌（分数：3.40）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).患者经静脉滴抗生素 2 天，腹痛加重，体温上升达 38.8，右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，WBC 1510 9/L，中性 0.87。根

11、据以上情况，应采取哪些治疗措施 A.予以抗生素治疗 B.立即予以阑尾切除术 C.右卵巢切除术 D.部分肠切除 E.腹腔引流术（分数：3.40）A.B.C.D.E.(3).根据以上情况，临床诊断哪些疾病 A.急性化脓性阑尾炎 B.急性坏死性肠炎 C.麦克尔憩室穿孔 D.巧克力囊肿破裂 E.急性局限性腹膜炎 F.急性阑尾炎穿孔（分数：3.40）A.B.C.D.E.F.(4).鉴别诊断应考虑哪些疾病 A.卵巢囊肿破裂 B.输卵管炎 C.肾周围脓肿 D.大叶性肺炎 E.回盲部结核 F.十二指肠穿孔破裂 G.髂窝脓肿 H.急性肠炎（分数：3.40）A.B.C.D.E.F.G.H.(5).入院后应考虑哪些

12、疾病 A.急性腹膜炎 B.泌尿性结石 C.泌尿系感染 D.急性阑尾炎 E.宫外孕 F.麦克尔憩室炎（分数：3.40）A.B.C.D.E.F.病例摘要：患者，女性，65 岁，发现左侧乳腺无痛性肿物 1 周入院。患者于 1周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入院治疗。（分数：15.00）(1).入院后应考虑哪些疾病 A.乳腺癌 B.乳腺囊肿 C.急性乳腺炎 D.慢性乳腺炎 E.乳管内乳头癌 F.乳房良性肿瘤（分数：3.00）A.B.C.D.E.F.(2).该患者入院后应予以哪些检查 A.钼钯 B

13、.取组织活检 C.腹部 CT D.胸部 B 超 E.红外线检查 F.CEA（分数：3.00）A.B.C.D.E.F.(3).患者体查左侧乳房可扪及一个大小约 5cm6cm 肿物，质硬，与皮肤粘连，活动度好，左腋下触及两个大小 1cm0.8cm 淋巴结肿大，右侧腋窝未见异常，取肿物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据 A.病史 B.体格检查左侧乳房可扪及一个约 5cm6cm 肿物，质硬，与皮肤粘连 C.组织活检 D.钼钯检查 E.胸部 CT F.红外线检查（分数：3.00）A.B.C.D.E.F.(4).下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别 A.乳腺纤维腺瘤常见于青年女性 B.纤维腺瘤大

14、多数为圆形或椭圆形 C.纤维腺瘤边界一般清楚活动度大 D.病情发展缓慢 E.纤维腺瘤多见有乳房肿胀 F.纤维腺瘤与月经有关（分数：3.00）A.B.C.D.E.F.(5).行乳腺癌根治术，切除病变范围包括 A.整个乳房 B.腋窝组织 C.胸大肌 D.胸小肌 E.46 肋骨 F.胸廓内动静脉 G.锁骨下淋巴结的切除（分数：3.00）A.B.C.D.E.F.G.病例摘要：患者，男性，46 岁，转移性右下腹疼痛 8 小时入院。患者于 8 小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4 小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温 38，无咳嗽，气促。（分数

15、：18.00）(1).患者考虑哪些疾病 A.阑尾炎 B.胆囊炎 C.急性胃肠炎 D.溃疡性穿孔 E.胃癌 F.胰腺炎（分数：3.60）A.B.C.D.E.F.(2).入院后应予以哪些检查 A.腹部 B 超 B.淀粉酶 C.心电图 D.腹腔穿刺 E.血常规 F.消化道钡餐 G.凝血功能（分数：3.60）A.B.C.D.E.F.G.(3).查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示 WBC 13.6109/L，腹部 B 超未见明显异常。患者最可能诊断为 A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃肠炎 D.溃疡穿孔 E.胰腺炎 F.心肌梗死（分数：3.60）A.B.C.

16、D.E.F.(4).诊断依据 A.转移性右下腹疼痛 B.T 38.9，P 100 次/分 C.查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼 D.血常规示 WBC 13.6109/L E.有恶心、呕吐、发热症状（分数：3.60）A.B.C.D.E.(5).急性阑尾炎有哪些并发症 A.腹腔脓肿 B.内瘘形成 C.外瘘形成 D.门静脉炎 E.肠梗阻 F.癌变 G.炎性假瘤（分数：3.60）A.B.C.D.E.F.G.普外科主治医师-3-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：13，分数：26.00)1.原发性肝癌中最少见类型为 A.结节型 B.巨块型 C.弥漫型 D.

17、混合型 E.卫星型（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.股管的结构，下列叙述哪项是错误的 A.上口为股环 B.股管前界是腹股沟韧带 C.内界是耻骨梳韧带 D.外界为股静脉 E.下口为卵圆窝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.妊娠期发生急性阑尾炎，患者肌紧张不明显的主要原因是 A.妊娠期腹壁肌肉薄 B.孕妇对疼痛不敏感 C.妊娠子宫位于阑尾前 D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于绞窄性疝，下述哪项是不恰当的 A.伴有急性机械性肠梗阻 B.被卡住的肠管呈深红色 C.疝囊内渗液转为血水性 D.

18、引起疝外被盖组织蜂窝织炎 E.自行穿破引起粪瘘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.以下哪条动脉损伤时，不能结扎 A.甲状颈干 B.颈外动脉 C.锁骨下动脉 D.甲状腺上动脉 E.甲状腺下动脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的 A.肿物多发，可达成千上百个 B.肿物沿神经干走向生长 C.治疗主要为手术切除 D.皮肤可伴有咖啡斑 E.可波及其他系统引起癫痫、肢端肥大等（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.男性，65 岁，右腹股沟可复性球形肿块 2 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时

19、可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为 A.右腹股沟斜疝 B.右侧腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，7 岁，发热 1 天余，开始体温达 39，随后出现右下腹痛，腹泻 34 次/日。查体：脐周压痛，腹痛，反跳痛阴性。首先考虑 A.急性肠炎 B.急性阑尾炎 C.急性痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.节段性肠炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为 A.原发性下肢深静脉瓣

20、膜功能不全 B.隐股静脉瓣膜功能不全 C.交通支瓣膜功能不全 D.下肢深静脉血栓形成 E.单纯性大隐静脉曲张（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.经常清洗乳头 C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D.积极哺乳，避免淤乳 E.预防性应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象 A.乳腺局部区域 3 个圆形钙化 B.高密度影周围有透亮环 C.乳腺内泥沙样钙化 D.乳腺高密度毛刺影 E.邻近高密度影的皮肤增厚凹陷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.男性患儿，诊断为胆道蛔

21、虫病，其病史体征不支持诊断的特征是 A.发病 1224 小时常有明显黄疸 B.粪便中可有排虫史 C.疼痛间歇性发作 D.严重时可出现急性胆管炎征象 E.恶心、呕吐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下述哪项是错误的 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、B多选题/B(总题数：12，分数：24.00)14.检查静脉交通支瓣膜功能的试验有 A.Perthes 试验 B.Prett 试验 C.Trendelenburg 试验 D.Tr

22、endelenburg 试验 E.Hoffmann 试验（分数：2.00）A.B. C. D.E.解析：15.结肠癌手术的无瘤原则包括 A.阻断肿瘤两侧肠管 B.阻断肠管内注入 5-FU C.阻断待切肠管的系膜血流 D.切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区 E.手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：16.腹外疝嵌顿的原因包括 A.疝环小 B.腹内压力突然升高 C.粪便嵌顿 D.腹壁肌肉紧张收缩内环 E.疝内容物粘连（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：17.能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方去为 A.钼靶下乳腺导管造影 B.钼靶下乳腺定位穿刺

23、 C.乳腺肿物冰冻切片 D.乳腺肿物细针穿刺涂片 E.乳头溢液涂片（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：18.腹腔诊断性穿刺的要点有 A.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺 B.用于急腹症的诊断 C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重 D.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：19.分流术手术指征 A.无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液 B.Child 分级 A 或 B 级 C.有上消化道出血病史 D.年龄45 岁 E.Budd-Chiari 综合征（分数：2.00）A. B. C. D.

24、E. 解析：20.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括 A.阑尾周围脓肿 B.弥漫性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.肠瘘（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：21.下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因 A.白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮灭活减少，引起水钠潴留 C.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高 D.肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔 E.抗利尿激素灭活增加（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：22.便后肛门疼痛可能是 A.血栓性外痔 B.肛裂 C.内痔嵌顿 D.肛瘘 E.直肠癌（分数：2.00）A. B. C. D.E

25、.解析：23.毕式胃大部切除术后并发症可能有 A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.碱性反流性胃炎 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：24.移动性浊音阳性见于腹腔内 A.积液 B.积血 C.积气 D.粘连 E.积脓（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：25.肛瘘挂线疗法的优点 A.不引起肛门括约肌失禁 B.可使渗液排出 C.橡皮筋作为引流物 D.不复发 E.仅适用于浅部肛瘘（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：三、B案例分析题/B(总题数：3，分数：50.00)病例摘要：患者，女性，26 岁，因右下腹持续隐痛 2 天入院，

26、腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐 2 次，大便稀，有黏液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已 25 天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区有压痛，WBC 11109/L，中性粒细胞 0.75，尿 RBC 410 9/HP，WBC 02/L。（分数：17.00）(1).根据诊断，考虑致病菌主要是 A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.革兰阴性杆菌 D.革兰阳性球菌 E.溶血链球菌 F.厌氧菌 G.轮状病毒 H.真菌（分数：3.40）A. B. C. D. E. F. G.H.解析：(2).患者经静脉滴抗生素 2 天，腹痛加重，体温上升达 38.8，右下腹有广泛压痛，有明显肌

27、紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，WBC 1510 9/L，中性 0.87。根据以上情况，应采取哪些治疗措施 A.予以抗生素治疗 B.立即予以阑尾切除术 C.右卵巢切除术 D.部分肠切除 E.腹腔引流术（分数：3.40）A.B.C.D.E. 解析：(3).根据以上情况，临床诊断哪些疾病 A.急性化脓性阑尾炎 B.急性坏死性肠炎 C.麦克尔憩室穿孔 D.巧克力囊肿破裂 E.急性局限性腹膜炎 F.急性阑尾炎穿孔（分数：3.40）A. B. C. D. E.F. 解析：(4).鉴别诊断应考虑哪些疾病 A.卵巢囊肿破裂 B.输卵管炎 C.肾周围脓肿 D.大叶性肺炎 E.回盲部结核 F.十二指肠穿孔

28、破裂 G.髂窝脓肿 H.急性肠炎（分数：3.40）A. B. C. D.E. F.G. H.解析：(5).入院后应考虑哪些疾病 A.急性腹膜炎 B.泌尿性结石 C.泌尿系感染 D.急性阑尾炎 E.宫外孕 F.麦克尔憩室炎（分数：3.40）A. B.C.D.E.F.解析：病例摘要：患者，女性，65 岁，发现左侧乳腺无痛性肿物 1 周入院。患者于 1周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入院治疗。（分数：15.00）(1).入院后应考虑哪些疾病 A.乳腺癌 B.乳腺囊肿 C.急性乳腺炎 D.慢性乳

29、腺炎 E.乳管内乳头癌 F.乳房良性肿瘤（分数：3.00）A. B.C.D.E. F. 解析：(2).该患者入院后应予以哪些检查 A.钼钯 B.取组织活检 C.腹部 CT D.胸部 B 超 E.红外线检查 F.CEA（分数：3.00）A. B. C.D.E. F. 解析：(3).患者体查左侧乳房可扪及一个大小约 5cm6cm 肿物，质硬，与皮肤粘连，活动度好，左腋下触及两个大小 1cm0.8cm 淋巴结肿大，右侧腋窝未见异常，取肿物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据 A.病史 B.体格检查左侧乳房可扪及一个约 5cm6cm 肿物，质硬，与皮肤粘连 C.组织活检 D.钼钯检查 E.胸部

30、 CT F.红外线检查（分数：3.00）A. B. C. D. E. F. 解析：(4).下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别 A.乳腺纤维腺瘤常见于青年女性 B.纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形 C.纤维腺瘤边界一般清楚活动度大 D.病情发展缓慢 E.纤维腺瘤多见有乳房肿胀 F.纤维腺瘤与月经有关（分数：3.00）A. B. C. D. E.F.解析：(5).行乳腺癌根治术，切除病变范围包括 A.整个乳房 B.腋窝组织 C.胸大肌 D.胸小肌 E.46 肋骨 F.胸廓内动静脉 G.锁骨下淋巴结的切除（分数：3.00）A. B. C. D. E.F.G. 解析：病例摘要：患者，男性，46 岁，转移

31、性右下腹疼痛 8 小时入院。患者于 8 小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4 小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温 38，无咳嗽，气促。（分数：18.00）(1).患者考虑哪些疾病 A.阑尾炎 B.胆囊炎 C.急性胃肠炎 D.溃疡性穿孔 E.胃癌 F.胰腺炎（分数：3.60）A. B. C. D. E.F. 解析：(2).入院后应予以哪些检查 A.腹部 B 超 B.淀粉酶 C.心电图 D.腹腔穿刺 E.血常规 F.消化道钡餐 G.凝血功能（分数：3.60）A. B. C. D. E. F.G. 解析：(3).查体心肺未见明显异常，右

32、下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示 WBC 13.6109/L，腹部 B 超未见明显异常。患者最可能诊断为 A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃肠炎 D.溃疡穿孔 E.胰腺炎 F.心肌梗死（分数：3.60）A. B.C.D.E.F.解析：(4).诊断依据 A.转移性右下腹疼痛 B.T 38.9，P 100 次/分 C.查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼 D.血常规示 WBC 13.6109/L E.有恶心、呕吐、发热症状（分数：3.60）A. B.C. D. E.解析：(5).急性阑尾炎有哪些并发症 A.腹腔脓肿 B.内瘘形成 C.外瘘形成 D.门静脉炎 E.肠梗阻 F.癌变 G.炎性假瘤（分数：3.60）A. B. C. D. E.F.G. 解析：