【医学类职业资格】普外科主治医师-13及答案解析.doc
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1、普外科主治医师-13 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B单选题/B(总题数:20,分数:20.00)1.腹泻伴有重度失水者见于 A.渗出性腹泻 B.分泌性腹泻 C.动力性腹泻 D.吸收不良性腹泻 E.渗透性腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于 A.呼吸中枢障碍 B.左心衰竭 C.喉炎 D.右心衰竭 E.癔症(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.干咳或刺激性咳嗽常见于 A.肺炎 B.支气管扩张症 C.肺脓肿 D.急性或慢性咽喉炎 E.慢性支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.单纯性晕厥的特点不正确的是 A.多见于
2、青年体弱女性 B.常有明显的诱因 C.持续数小时后可自然苏醒,无后遗症 D.发作前有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白等症状 E.常伴有血压下降,脉搏微弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.紫癜伴有黄疸者多见于 A.严重肝病 B.白血病 C.血友病 D.尿毒症 E.过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.既往史不应包括 A.预防接种史 B.既往的不健康状况 C.外科手术史 D.过去曾经患过的疾病 E.出生地、居住地及居留时间(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2,但都在正常水平以上的是 A.稽留热 B.弛张热
3、C.波状热 D.回归热 E.间歇热(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.采集病史的重要手段是 A.器械检查 B.问诊 C.体格检查 D.实验室检查 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.大量咯血常见于 A.支气管扩张症 B.急性肺脓肿 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.炎症性尿频见于 A.膀胱炎 B.急性肾衰竭 C.膀胱肿瘤 D.尿崩症 E.糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.慢性腹泻的表现不正确的是 A.排便时左下腹部可有痉挛性疼痛 B.在左下腹部触及痉挛的乙状结肠 C.排便稀 D.多无特殊表现 E.可有
4、口苦、腹胀、食欲减退等症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.继发性便秘的原因有 A.肠易激综合征 B.进食量少或缺乏纤维素 C.腹肌或盆肌肌张力不足 D.直肠、肛门病变导致排便无力 E.结肠冗长(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.左侧卧位可以使腹痛减轻的是 A.急性胰腺炎 B.胰体癌 C.胃黏膜脱垂 D.反流性食管炎 E.十二指肠壅积症(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急性肠炎所致的腹泻属于 A.渗透性 B.吸收不良性 C.渗出性 D.动力性 E.分泌性(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.表现为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛的是 A.癔症 B.手足搐搦症
5、C.破伤风 D.低血糖状态 E.低血糖症(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下述属于现病史的是 A.个人史 B.本次起病情况及患病时间 C.社会 D.家族史 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.发热最常见的原因是 A.重度安眠药中毒 B.广泛性皮炎 C.抗原抗体反应 D.感染 E.无菌坏死物质吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.体温恒定维持在 3940或以上,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1的是 A.波状热 B.稽留热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.个人史不包括 A.社会经历 B.习惯与
6、嗜好 C.冶游史 D.职业及工作情况 E.妊娠、生育史(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.发绀伴有杵状指可见于 A.肺炎 B.休克 C.胸腔积液 D.先天性心脏病 E.气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B多选题/B(总题数:19,分数:40.00)21.腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术 A.2 周前有心绞痛发作 B.腹水 C.凝血时间明显延长 D.年龄不满 5 周岁 E.有严重前列腺肥大,伴排尿困难(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植预后较差 A.肿瘤侵犯肝内血管 B.肿瘤分化程度差 C.血清 AFP 阳性 D.肿瘤5c
7、m E.在移植时手术过程中意外发现肝癌(分数:4.00)A.B.C.D.E.23.腋窝淋巴结群包括 A.腋窝中央群 B.锁骨下淋巴结 C.肩胛下群 D.胸肌群 E.锁骨上淋巴结(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.肛裂“三联征”包括 A.直肠息肉 B.肥大的肛乳头 C.前哨痔 D.肛裂 E.肛瘘(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是 A.切除困难 B.结肠血运较差 C.肠内容物细菌多,术后感染发生率高 D.常合并其他脏器损伤 E.肠内容物的化学刺激性强(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 A.括约肌痉挛 B.
8、胆管结石 C.T 管造影术后 D.胆管狭窄 E.胆管蛔虫(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.引起下肢静脉曲张的主要原因是 A.深静脉阻塞 B.髂静脉阻塞 C.静脉压升高 D.静脉壁薄弱 E.静脉瓣损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.胰头癌的早期症状有 A.上腹部隐痛,进食后可加剧 B.上腹部不适 C.食欲减退 D.进行性黄疸 E.腰背部疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.引起单纯性甲状腺肿的原因是 A.碘缺乏 B.青春期 C.妊娠期妇女 D.哺乳期 E.绝经期(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.放射性碘治疗的适应证为 A.手术后复发的甲亢 B.年龄在 4
9、0 岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律失常 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.阿米巴肝脓肿手术引流的指征是 A.脓腔直径超过 10cm B.肝穿刺抽脓 23 次而未缩小 C.脓肿继发感染或出血者 D.脓肿位于右叶 E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.下列哪些类型的疝不必急诊手术 A.易复性疝 B.难复性疝 C.股疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是 A.可有呼吸困难 B.甲状腺坚硬 C.甲亢 D.颈部淋巴结肿大
10、E.积极手术治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.关于肝癌的 AFP 免疫学检查中,以下哪几项是恰当的 A.肝硬化和肝炎的患者有弱阳性 B.10%20%的肝癌患者 AFP 是阴性 C.对流免疫电泳法假阳性高 D.放射免疫法极少假阳性 E.生殖系肿瘤 AFP 可以阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括 A.胃容积减少 B.幽门括约肌功能减少 C.食物的性质 D.食物快速从胃排入肠道内 E.吻合口过大(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括 A.大多数溃疡大出血患者需手术治疗 B.近期出血经内科治疗
11、止血后再次出血的患者 C.年龄在 60 岁以上的患者 D.十二指肠后壁出血的患者 E.溃疡进行内科治疗期内发生大出血(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.下述哪些是甲状腺手术必须注意的原则 A.术中严格止血 B.甲亢做好充分的术前准备 C.双侧甲状腺次全切除要保留峡部 D.保护喉返神经 E.术毕根据情况置引流管(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有 A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆管狭窄 E.胆瘘(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.可形成腹股沟滑动性疝的为 A.盲肠 B.回肠 C.阑尾 D.乙状结肠 E.膀胱(分数:2.
12、00)A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数:5,分数:40.00)病例摘要:早产儿男性体重 1450g,人工喂养。出生后 6 天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温 38,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。(分数:10.00)(1).此时下列检查哪项是不适宜的 A.X 线腹部平片 B.腹部 B 超 C.钡灌肠造影 D.化验血常规 E.便培养(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).正确的诊断应该是 A.先天肥厚性幽门狭窄 B.肠套叠 C.肠扭转 D.胎粪性腹膜炎 E.新生儿出血坏死性小肠炎(分数:2.00
13、)A.B.C.D.E.(3).诊疗方案应选择下列哪种 A.立即剖腹探查 B.禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素 C.禁食,胃肠减压,补液 D.严密观察病情变化 E.应用抗生素,补液(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿、水肿,有明显的腹膜炎体征。此时考虑出现下列哪种并发症 A.肠梗阻 B.急性阑尾炎 C.上消化道穿孔 D.肠坏死、肠穿孔 E.原发性腹膜炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).此时应采取的治疗方法是 A.增加抗生素用量 B.更换更有效的抗生素 C.腹腔引流 D.肠切除术 E.肠修补术(分数:2.00)A.B.C
14、.D.E.病例摘要:男性,20 岁,1 个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4 天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温 37.3,腹平软,中上腹偏左可扪及 15cm18cm 肿块,光滑,固定,有压痛。B 超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。(分数:8.00)(1).患者最可能的发病因素是 A.酗酒 B.急性胰腺炎 C.慢性胰腺炎 D.上腹部外伤 E.先天性(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).最适宜的治疗时机是 A.立即手术 B.1 个月后手术 C.3 个月后手术 D.1 年后手术 E.不手术,自行吸收(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).
15、最恰当的手术方式是 A.囊肿外引流术 B.囊肿空肠内引流术 C.囊肿穿刺抽吸术 D.囊肿开窗引流术 E.囊肿切除术(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).构成假性胰腺囊肿壁的组织应为 A.内皮细胞 B.柱状细胞 C.纤维组织 D.周围的器官及纤维组织 E.黏膜细胞(分数:2.00)A.B.C.D.E.病例摘要:男性,22 岁,进食后突发上腹痛,呈撕裂样,迅速波及全腹,3 小时后于急诊求治。既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,白细胞10.1109/L。(分数:8.00)(1).最可能的诊断是 A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性胆囊炎 D.肠蛔虫症 E.急性胰腺炎(分
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