【医学类职业资格】尿结石(二)及答案解析.doc

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1、尿结石(二)及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)1.男性，41 岁，2 年前有尿道外，伤史，近半年来尿痛，尿线中断。尿道扩张至 1820 号。腹部平片膀胱区见 1.8cm1.0cm 结石一枚。治疗应采取下列哪项措施 A膀胱切开取石术 B膀胱碎石术 C大量饮水 D针刺疗法 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，28 岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。体检：腹平，软，右下腹深压痛，无反跳痛，右肋脊角叩痛。尿镜检：白细胞 05 个/高倍，红细胞 1015 个/高倍。血常规：白细胞 9.610 9/L，中性粒细胞

2、 0.78。首先考虑的诊断为 A右侧输卵管炎 B右侧输尿管结石 C膀胱结石 D急性阑尾炎 E不完全肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，42 岁。右腰痛 5 年，查 B 超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石 1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是 A右肾盂造瘘 B经输尿管镜取石 C右输尿管切开取石，输尿管成形 D右肾切除术 E继续中西药排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，47 岁，右腰部疼痛 1 年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿

3、路结石，但应排除下列疾病，除了 A腰椎钙化 B静脉石 C胆囊结石 D肠系膜淋巴结钙化 E粪石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，37 岁。左肾绞痛 3 天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石 lcm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移 lcm，该患现最佳治疗应是 A继续非手术治疗 B肾镜取石 C体外震波碎石 D输尿管镜取石 E输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，27 岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1 月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞 34 个/HP，红细胞 2

4、030 个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影 0.8cm，B 超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A体外震波碎石 B输尿管切开取石 C肾镜取石 D解痉止痛后体外震波碎石 E非手术排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性。40 岁，左肾区绞痛入院。X 线平片发现 c 右肾区巨大结石，左输尿管上段 1.0cm 直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑 A右肾盂切开取石术 B左输尿管切开取石术 C右肾及左输尿管同时切开取石 D右肾盂造瘘术 E中药排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，31 岁。B 超可见肾上盏结石 0.6cm，经解痉，中西药治

5、疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A肾盂 B输尿管中段 C膀胱 D输尿管膀胱入口段 E尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，32 岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞 35/HP，红细胞 1020 个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在 A输尿管下段 B膀胱内 C输尿管间壁段 D后尿道 E前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，25 岁，右侧孤立肾，右腰绞痛并无尿 3 天，腹部 X 线平片示右输尿管上段结石-枚，1.5cm1.3cm 大小。下列治疗方法哪项是错误的 A输尿管插管并留

6、置导管引流 B右肾造痿 C右输尿管切开取石 D血液透析 E大剂量甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，32 岁，体重 96kg，发现右输尿管结石 6 个月，结石直径 1cm，位于右侧骶髂关节下缘，经服用排石中药、利尿、解痉药物治疗，结石未移动，患侧肾区常有疼痛，并出现右肾中度积水，最好采取下列哪项措施 A体外冲击波碎石 B输尿管套石术 C输尿管切开取石术 D增加电针、局部治疗促使结石排出 E辅尿管肾镜取石或碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿 12 岁，针孔样包茎，阴茎根部尿道内有 1.2cm1.0cm1.0cm 结石一枚，治疗宜采用 A用探针钩取石 B用

7、直血管钳取结石 C包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱内碎石术 D包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱切开取石术 E阴茎根部尿道切开取石术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，52 岁，右侧慢性肾盂肾炎史 7 年，近日 B 超发现右肾鹿角结石伴积水，尿 pH 值为 7.5，此种结石成分最可能是 A磷酸盐结石 B尿酸盐结石 C纯尿酸结石 D草酸盐结石 E胱氨酸结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，25 岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径 0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A切

8、除左肾 B引流右肾积水 C急行右输尿管切开取石 D抗痨下，等待结石自然排出 E抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，42 岁，左腰区不适 5 年，右腰区剧痛 3 小时，影像检查提示：左肾结石，直径为2.5cm，右输尿管下段结石，直径为 0.9cm。首选治疗方案是 A左肾切开取石 B右输尿管镜碎石 C双侧切开取石 D大量饮水 E左肾造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，45 岁，左腹部绞痛反复发作 3 个月，排泄性尿路造影见左输尿管上段有 1.2cm1.5cm 的高密度结石，伴左肾积液，合适的处理是 A经膀胱经用特殊的多环输尿

9、管导管套石 B肾切除术 C输尿管肾镜碎石或取石 D输尿管切开取石 E给予解痉药物使结石排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，21 岁，左腰区疼痛 3 天，尿常规 RBC(+)，B 超可见左输尿管内强回声影，腹部 X 线平片未见异常，最可能的原因是 A草酸钙结石 B尿酸结石 C磷酸钙结石 D胱氨酸结石 E磷酸镁胺结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，70 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是 A膀胱刺激症状 B进行性排尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.19.男，45 岁。右腰钝痛 3 年，未经诊治，2 周前 B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在 400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU 左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法 A经皮肾镜碎石 B体外震波碎石 C肾切除术 D肾盂切开取石 E肾实质切开取石（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，30 岁。因右肾结石行 ESWL 治疗 3 天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是 A口服维生素 B6 或氧化镁 B口服别嘌呤醇 C碱化尿液，服卡托普利 D碱化尿液，少食动物内脏 E控制感染，服氢氧化铝凝胶（分数：1.00）A.B.

11、C.D.E.21.男，36 岁。腰痛 2 年，半月前 B 超发现右肾结石 3.0cm，并有右肾积水中度，5 天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温 38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常 B 超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A右肾切除 B右肾造瘘 C右肾切开取石 D继续消炎治疗 E体外震波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，40 岁尿痛血尿间歇发作 3 年。膀胱镜检查：膀胱内有 2 枚大小分别为 2.8cm1.5cm1.0cm 和2.3cm1.2cm1.1cm 的结石。宜采用下列哪种治疗 A

12、饮服磁化水 B套石术 C膀胱内碎石术 D中药排石 E膀胱切开碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，32 岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约 lcm 大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用 A服中药排石 B中西结合解痉排石 C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D利尿药物应用 E立即手术输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，35 岁。右肾疼痛 3 天，尿常规红细胞(总题数：3，分数：1.50)24.输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗 A大量饮水，促使结石排出 B体外震波碎石 C

13、立即手术取石 D输尿管导管套石 E用药物解除绞痛症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是 A急性前列腺炎 B结石在输尿管间壁段 C结石到膀胱 D结石到尿道 E尿道炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患者采用哪种治疗方法 A膀胱切开取石术 B套石术 C药物排石 D大量饮水等待自然排出 E体外震波碎石（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，46 岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛 1 个(总题数：2，分数：1.00)27.最佳的治疗方案 A输尿管切开取石 B输尿管套石术 C左肾造瘘术 D体外震波碎

14、石 E中西药物排石（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.配合治疗方法哪项不对 A解痉药黄体酮 B利尿药双氢克尿塞 C多饮水每天排尿 2000ml 以上 D每天饮水 2000ml 以上 E应用排石中药（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，男，30 岁，突然发生尿潴留，以往有(总题数：3，分数：1.50)29.最有可能的诊断是 A前列腺增生 B尿道狭窄 C输尿管结石 D膀胱结石 E尿道结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.下列哪项检查最有诊断意义 A腹部平片 BCT 检查 CB 超检查 D膀胱尿道镜 EMRI（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.最适当的处理是 A膀

15、胱切开取石 B尿道切开取石 CESWL D内镜碎石 E大量饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，58 岁。尿频，排尿困难 3 年，尿流中(总题数：4，分数：2.00)32.治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对 A定期 X 线或 B 超检查 B大量饮水 C膀胱镜检查 D依结石成分调节饮食 E少吃盐和糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳 A先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B立即膀胱切开取石 C膀胱镜碎石 D先留置尿管抗炎后，再碎石 E消炎等非手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该病人是膀胱结石原因是由于 A膀胱炎 B前

16、列腺增生症 C膀胱颈硬化 D神经源性膀胱 E前列腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.尿中无感染患者宜采用哪种治疗 A饮用磁化水 B膀胱内碎石术 C膀胱切开取石 D套石术 E药物排石（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，36 岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作 4(总题数：3，分数：1.50)36.该病人最可能的诊断是 A肾动脉栓塞 B肾结石 C输尿管结石 D肾盂肿瘤 E输尿管肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.上述病例急诊处理应首先考虑 A肾造瘘术 B输尿管切开取石术 C输尿管导管套石术 D输尿管插管引流术 E体外冲击波碎石术（分数：0.50）A.B.C.D.E.3

17、8.为明确诊断，宜做下列何种检查 A排泄性尿路造影 B超声波检查 C核素肾图 D肾动脉造影 E左输尿管插管和逆行造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，25 岁，腹部 X 线平片提示双侧肾盂各(总题数：3，分数：1.50)39.正确的处理是 A中草药排石 B理疗 C利尿剂利尿 D血液透析 E手术处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.根据病史，最可能的诊断是 A血块梗阻 B肾挫伤 C双侧输尿管碎石梗阻 D急性肾小管坏死 E急性肾盂肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.上述治疗的失误是不应该 A术前抗感染治疗 B术前定位 X 线摄片 C双侧一次性碎石治疗 D选择 E

18、SWL E术后未给大量输液（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、患者男性，69 岁。因尿频、尿急、排尿困难(总题数：5，分数：2.50)42.下列哪一项治疗方法最适宜该患者 A耻骨上膀胱切开取石前列腺摘除术 B经尿道机械钳石前列腺电切术 C经尿道激光碎石前列腺电切术 D经尿道气压弹道碎石 E耻骨上膀胱切开取石术（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.该患者入院后，应考虑作下列检查以明确诊断，除了 A腹部 X 线平片 BB 超 C逆行肾盂造影 D膀胱镜检查 E血清肌酐尿素氮（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.如果该膀胱结石患者具有下列情

19、况则不宜行经膀胱镜碎石，除了 A结石大于 5cm B糖尿病患者 C尿道外伤性梗阻者 D膀胱憩室内结石 E结石较硬者（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.B 超检查提示前列腺增生，膀胱结石，残余尿 200ml。KUBIVP 检查示双肾功能、形态基本正常，膀胱憩室，内可见 5.0cm4.0cm3.0cm 结石阴影、膀胱颈抬高。血液生化检查正常、尿常规红细胞 35个/HP，白细胞 46 个/HP，尿培养示大肠杆菌。应进一步考虑下列的诊疗措施除了 A使用抗生素 B心肺功能检查 C导尿 D控制高血压 E凝血机制检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.根据病史，初步诊断不考虑下列哪项疾病 A

20、尿路感染 B前列腺增生 C膀胱肿瘤 D慢性尿潴留 E膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.尿结石(二)答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)1.男性，41 岁，2 年前有尿道外，伤史，近半年来尿痛，尿线中断。尿道扩张至 1820 号。腹部平片膀胱区见 1.8cm1.0cm 结石一枚。治疗应采取下列哪项措施 A膀胱切开取石术 B膀胱碎石术 C大量饮水 D针刺疗法 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.女性，28 岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。体检：腹平，软，右下腹深压痛，无反跳痛，右肋脊角叩痛。尿

21、镜检：白细胞 05 个/高倍，红细胞 1015 个/高倍。血常规：白细胞 9.610 9/L，中性粒细胞 0.78。首先考虑的诊断为 A右侧输卵管炎 B右侧输尿管结石 C膀胱结石 D急性阑尾炎 E不完全肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男，42 岁。右腰痛 5 年，查 B 超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石 1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是 A右肾盂造瘘 B经输尿管镜取石 C右输尿管切开取石，输尿管成形 D右肾切除术 E继续中西药排石（分

22、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性，47 岁，右腰部疼痛 1 年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了 A腰椎钙化 B静脉石 C胆囊结石 D肠系膜淋巴结钙化 E粪石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男性，37 岁。左肾绞痛 3 天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石 lcm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移 lcm，该患现最佳治疗应是 A继续非手术治疗 B肾镜取石 C体外震波碎石 D输尿管镜取石 E输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女，27 岁。活动后突感

23、右下腹放散痛，伴恶心，1 月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞 34 个/HP，红细胞 2030 个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影 0.8cm，B 超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A体外震波碎石 B输尿管切开取石 C肾镜取石 D解痉止痛后体外震波碎石 E非手术排石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性。40 岁，左肾区绞痛入院。X 线平片发现 c 右肾区巨大结石，左输尿管上段 1.0cm 直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑 A右肾盂切开取石术 B左输尿管切开取石术 C右肾及左输尿管同

24、时切开取石 D右肾盂造瘘术 E中药排石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男，31 岁。B 超可见肾上盏结石 0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A肾盂 B输尿管中段 C膀胱 D输尿管膀胱入口段 E尿道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男，32 岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞 35/HP，红细胞 1020 个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在 A输尿管下段 B膀胱内 C输尿管间壁段 D后尿道 E前尿道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

25、10.男性，25 岁，右侧孤立肾，右腰绞痛并无尿 3 天，腹部 X 线平片示右输尿管上段结石-枚，1.5cm1.3cm 大小。下列治疗方法哪项是错误的 A输尿管插管并留置导管引流 B右肾造痿 C右输尿管切开取石 D血液透析 E大剂量甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性，32 岁，体重 96kg，发现右输尿管结石 6 个月，结石直径 1cm，位于右侧骶髂关节下缘，经服用排石中药、利尿、解痉药物治疗，结石未移动，患侧肾区常有疼痛，并出现右肾中度积水，最好采取下列哪项措施 A体外冲击波碎石 B输尿管套石术 C输尿管切开取石术 D增加电针、局部治疗促使结石排出 E辅尿管肾

26、镜取石或碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患儿 12 岁，针孔样包茎，阴茎根部尿道内有 1.2cm1.0cm1.0cm 结石一枚，治疗宜采用 A用探针钩取石 B用直血管钳取结石 C包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱内碎石术 D包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱切开取石术 E阴茎根部尿道切开取石术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.女性，52 岁，右侧慢性肾盂肾炎史 7 年，近日 B 超发现右肾鹿角结石伴积水，尿 pH 值为 7.5，此种结石成分最可能是 A磷酸盐结石 B尿酸盐结石 C纯尿酸结石 D草酸盐结石 E胱氨酸结石（分数：

27、1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，25 岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径 0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A切除左肾 B引流右肾积水 C急行右输尿管切开取石 D抗痨下，等待结石自然排出 E抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者，男性，42 岁，左腰区不适 5 年，右腰区剧痛 3 小时，影像检查提示：左肾结石，直径为2.5cm，右输尿管下段结石，直径为 0.9cm。首选治疗方案是 A左肾切开取石 B右输尿管镜碎石 C双侧切开取石 D大量饮水 E左肾造瘘术（

28、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 一侧肾结石，另一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。16.男性，45 岁，左腹部绞痛反复发作 3 个月，排泄性尿路造影见左输尿管上段有 1.2cm1.5cm 的高密度结石，伴左肾积液，合适的处理是 A经膀胱经用特殊的多环输尿管导管套石 B肾切除术 C输尿管肾镜碎石或取石 D输尿管切开取石 E给予解痉药物使结石排出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，女性，21 岁，左腰区疼痛 3 天，尿常规 RBC(+)，B 超可见左输尿管内强回声影，腹部 X 线平片未见异常，最可能的原因是 A草酸钙结石 B尿酸结石 C磷酸钙结石 D胱氨

29、酸结石 E磷酸镁胺结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 只有纯尿酸结石 X 线不显影。18.男，70 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是 A膀胱刺激症状 B进行性排尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男，45 岁。右腰钝痛 3 年，未经诊治，2 周前 B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在 400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU 左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法 A经皮肾镜碎石 B体外震波碎石 C肾切除术 D肾盂切开取石 E

30、肾实质切开取石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.女，30 岁。因右肾结石行 ESWL 治疗 3 天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是 A口服维生素 B6 或氧化镁 B口服别嘌呤醇 C碱化尿液，服卡托普利 D碱化尿液，少食动物内脏 E控制感染，服氢氧化铝凝胶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男，36 岁。腰痛 2 年，半月前 B 超发现右肾结石 3.0cm，并有右肾积水中度，5 天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温 38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常 B 超

31、右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A右肾切除 B右肾造瘘 C右肾切开取石 D继续消炎治疗 E体外震波碎石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.男性，40 岁尿痛血尿间歇发作 3 年。膀胱镜检查：膀胱内有 2 枚大小分别为 2.8cm1.5cm1.0cm 和2.3cm1.2cm1.1cm 的结石。宜采用下列哪种治疗 A饮服磁化水 B套石术 C膀胱内碎石术 D中药排石 E膀胱切开碎石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男性，32 岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约 lcm 大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊

32、处理应先采用 A服中药排石 B中西结合解痉排石 C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D利尿药物应用 E立即手术输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，35 岁。右肾疼痛 3 天，尿常规红细胞(总题数：3，分数：1.50)24.输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗 A大量饮水，促使结石排出 B体外震波碎石 C立即手术取石 D输尿管导管套石 E用药物解除绞痛症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是 A急性前列腺炎 B结石在输尿管间

33、壁段 C结石到膀胱 D结石到尿道 E尿道炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.该患者采用哪种治疗方法 A膀胱切开取石术 B套石术 C药物排石 D大量饮水等待自然排出 E体外震波碎石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男，46 岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛 1 个(总题数：2，分数：1.00)27.最佳的治疗方案 A输尿管切开取石 B输尿管套石术 C左肾造瘘术 D体外震波碎石 E中西药物排石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.配合治疗方法哪项不对 A解痉药黄体酮 B利尿药双氢克尿塞 C多饮水每天排尿 2000ml 以上 D每天饮水 2000ml 以上

34、 E应用排石中药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、患者，男，30 岁，突然发生尿潴留，以往有(总题数：3，分数：1.50)29.最有可能的诊断是 A前列腺增生 B尿道狭窄 C输尿管结石 D膀胱结石 E尿道结石（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.下列哪项检查最有诊断意义 A腹部平片 BCT 检查 CB 超检查 D膀胱尿道镜 EMRI（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 排尿中断是膀胱结石的典型临床表现，膀胱尿道镜最为直观，可观察到下尿路的各种结石。31.最适当的处理是 A膀胱切开取石 B尿道切开取石 CESWL D内镜碎石 E大量饮水（分数：0.

35、50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 内镜碎石既有效，又符合微创的原则。六、男性，58 岁。尿频，排尿困难 3 年，尿流中(总题数：4，分数：2.00)32.治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对 A定期 X 线或 B 超检查 B大量饮水 C膀胱镜检查 D依结石成分调节饮食 E少吃盐和糖（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳 A先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B立即膀胱切开取石 C膀胱镜碎石 D先留置尿管抗炎后，再碎石 E消炎等非手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.该病人是膀胱结石原因是由于 A膀胱炎 B前列腺增

36、生症 C膀胱颈硬化 D神经源性膀胱 E前列腺癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.尿中无感染患者宜采用哪种治疗 A饮用磁化水 B膀胱内碎石术 C膀胱切开取石 D套石术 E药物排石（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、男性，36 岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作 4(总题数：3，分数：1.50)36.该病人最可能的诊断是 A肾动脉栓塞 B肾结石 C输尿管结石 D肾盂肿瘤 E输尿管肿瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.上述病例急诊处理应首先考虑 A肾造瘘术 B输尿管切开取石术 C输尿管导管套石术 D输尿管插管引流术 E体外冲击波碎石术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.为明确诊断，宜做下列何种检查 A排泄性尿路造影 B超声波检查 C核素肾图 D肾动脉造影 E左输尿管插管和逆行造影（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、男性，25 岁，腹部 X 线平片提示双侧肾盂各(总题数：3，分数：1.50)39.正确的处理是