【医学类职业资格】女性生殖系统练习试卷1-1及答案解析.doc

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1、女性生殖系统练习试卷 1-1 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.某初产妇妊娠 40 周，估计胎儿体重可达 4000g，因宫口开大缓慢，以 5%葡萄糖加催产素 5U 静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（ ）。（分数：2.00）A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产2.妊娠 37 周合并子痫前期的患者，血压 20.00/14.66kPa（150/110mmHg），住

2、院治疗 2 天后突然血压下降至 8.00/5.33kPa（60/40mmHg），脉搏 120 次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（ ）。（分数：2.00）A.输新鲜血B.宫腔填塞纱布C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.注射纤维蛋白原3.初产妇 30 岁，孕 39+3 周，胎位左枕前位，胎心为 142 次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 25003000g，应用何分娩方式（ ）。（分数：2.00）A.会阴侧切B.产钳助产C.剖宫产术D.自然分娩E.等待

3、自然分娩4.49 岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径 3cm 左右。下列哪项叙述是错误的（ ）。（分数：2.00）A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗5.48 岁女性，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为（ ）。（分数：2.00）A.激素治疗B.切除子宫手术C.切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶D.切除盆腔病灶E.随访观察6.29 岁，

4、宫内孕 10 周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近 1 周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率 120次/分，呼吸 23 次/分，心功能级，肺部有啰音，下肢水肿（+），应采取的处理是（ ）。（分数：2.00）A.终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.积极控制心衰，继续妊娠7.初产妇孕 40 周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩 30 秒/34 分钟，胎心 165 次/分，查宫口开全，胎头棘下 3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是（ ）。（分数：2.00）A.立即用缩宫素肌注B.产钳术助产C.急行剖宫产术D.等待自然分娩E.缩宫素静点8.孕妇

5、 29 岁，孕 36 周，宫高 25cm，血压 25.33/16.00kPa（190/120mmHg），尿蛋白定性(+)，水肿(+)，自今晨起头痛剧烈，伴有恶心呕吐，眼花，视物不清，肺底部可闻及湿性啰音，B 超提示有轻度肺水肿，先露头，枕左前位，胎心 136 次/分，无头盆不称征象，无宫缩，宫口未开，对本病例最恰当的处理是（ ）。（分数：2.00）A.立即剖宫产术B.镇静，利尿，解痉C.胎头吸引术D.前列腺素引产E.西地兰 0.2mg 静脉推注9.一初产妇，孕 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查体：血压 12.00/8.00kPa（90/60m

6、mHg），脉搏 110 次/分，宫体剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开 2cm，先露 S0。该例患者最恰当的处理是（ ）。（分数：2.00）A.头皮钳牵引B.静脉滴注催产素C.B 超D.给抗凝药物E.肌注哌替啶（度冷丁）10.一 25 岁初孕妇，风心病心功能级，心率 90 次/min，宫口开全近 1 小时，胎方位 LOT，先露+3，宫缩良好。最好的处理办法是（ ）。（分数：2.00）A.剖宫产B.让产妇用力屏气C.催产素静滴促进产程D.阴道助产缩短第二产程E.不干扰11.30 岁，初孕妇，妊娠 38 周，规律腹痛 6 小时，于 2 时入院。胎心 140 次/分，宫口开大 4cm。5 时

7、宫口开大 6cm，10 时宫口开大 8cm，正确的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.潜伏期延长倾向B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.正常产程12.40 岁妇女，月经量逐渐增多半年，量为原来一倍，月经周期毫无规律。检查：面色苍白，外阴、阴道正常，宫颈中度糜烂，子宫孕 50 天大小，表面光滑，质稍软，双附件正常。为明确诊断应首选（ ）。（分数：2.00）A.阴道镜检B.诊断性刮宫C.输卵管子宫碘油造影D.宫腔镜检E.腹腔镜检13.女性，40 岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂度，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳（ ）。（分数：2.00）A.阴道细菌学检查B.宫颈刮片细胞

8、学检查C.宫颈活组织病理检查D.碘试验E.阴道镜检查14.35 岁女性，白带增多 1 年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选（ ）。（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织病检C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查15.某妇，30 岁，妇检时发现子宫旁有儿头大小包块，下列哪项检查与包块无关（ ）。（分数：2.00）A.B 型超声检查B.血 CA125 检查C.血 AFP 检查D.血 HCG 检查E.宫腔镜检查16.某妇，30 岁，5 个月前因葡萄胎行清宫术先后 2

9、 次，因外出打工未随访，现因咳嗽痰中带血 1 周，B超检查子宫附件无异常，血 HCG 阳性，该患者应考虑的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.持续葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.肺炎D.绒毛膜癌E.宫外孕17.某妇,24 岁，特来向医师咨询，在葡萄胎排空后，发生远处转移和子宫局部侵犯的发生率分别是（ ）。（分数：2.00）A.4%和 15%B.30%和 40%C.20%和 80%D.15%和 20%E.40%和 50%18.某妇，27 岁，农民，孕足月在家中分娩，在分娩后阴道流血多，昏倒 1 次，产后无奶、脱发，常感乏力、怕冷，产后 2 年月经来潮，应属哪种闭经（ ）。（分数：2.00）A.子宫性闭

10、经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.丘脑性闭经E.营养不良性闭经19.某妇，30 岁，闭经 1 年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常 2 倍，B 超检查示双侧卵巢体积分别为 5cm4.3cm2.7cm，4.8cm4.5cm3.0cm，该患者属于哪种闭经（ ）。（分数：2.00）A.继发性闭经B.子宫内膜结核晚期C.多囊卵巢综合征D.精神过度紧张E.卵巢功能早衰20.某女，20 岁，未婚，闭经，要了解卵巢功能，下列哪种检查既适宜、简便又可靠（ ）。（分数：2.00）A.测基础体温B.B 超探查卵巢有无优势卵泡C.血性激素水平测定D.诊刮取内膜活检E.阴道细胞涂片检查21.4

11、8 岁，糖尿病史 7 年，外阴痒 2 月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔癣D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎22.32 岁，药物流产后 5 天，高热伴右下腹痛 2 天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是23.48 岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大

12、小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查24.27 岁已婚妇女，停经 8 周，下腹阵发性剧痛 4 小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.给予止血药物B.肌注黄体酮C.肌注麦角新碱D.静滴缩宫素E.吸宫术25.24 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 7 小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 4cm。S0。本例正确处置应是（ ）

13、。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注 25%硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮 10mg26.24 岁初产妇，妊娠 40 周，宫口开全 1 小时，胎心 116 次/min，胎膜已破，羊水混浊，胎头+4 枕右前位。此时恰当处理应是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展27.26 岁初孕妇，妊娠 38 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（ ）。【2005

14、 年考试真题】（分数：2.00）A.枕先露B.臀先露C.面先露D.肩先露E.复合先露28.28 岁已婚妇女,停经 50 日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查29.女性，35 岁，慢性肝炎病史 3 年，妇科检查宫颈糜烂，子宫正常大小，要求避孕，应选择（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.长效避孕药B.短效避孕药C.避孕套D.宫内节育器E.安全期避孕30.女性，27 岁，停经 40 天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压

15、 90/60mmHg，心率 56 次/min，考虑诊断为（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞31.女性，38 岁，已婚未孕，经期腹痛 4 月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（ ）。【2004年考试真题】（分数：2.00）A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤32.女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规则，（45）/（2830），量中，近 2 年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大

16、小，活动度差。左侧附件可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件（-）。B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.高效孕激素周期疗法 zB.经期用消炎痛对症治疗C.假孕疗法D.假绝经疗法E.行左侧巧克力囊肿剔除术33.观察产程主要看（ ）。（分数：2.00）A.产妇一般情况B.胎位C.胎儿D.宫颈扩张及胎头下降情况E.羊水有无变混34.一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜部E.阴蒂部35.女性，

17、30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”，首先应考虑的疾病是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠36.初产妇，孕 38 周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊 1 周，血压 160/104mmHg，尿蛋白（+），NST有反应型。正确的处理是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗，等待自然分娩C.积极治疗 1 周终止妊娠D.积极治疗 2448 小时，终止妊娠E.立即静滴催产素引产37.女性，14 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有 4 月余。肛门检

18、查：子宫正常大小，双侧附件（-）。最可能的诊断是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.黏膜下子宫肌瘤38.关于计算预产期最准确的是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1 日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期39.关于肩后位难产的正确处理是（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.剖宫产B.肩法C.续待产D.观察产程E.内倒转术40.枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.

19、00）A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径41.初孕妇，23 岁，足月，规律宫缩 4 小时后入院。检查：宫口开全，先露 S+3，胎心 156 次/分，下列哪一项的诊断是正确的（ ）。（分数：2.00）A.原发性子宫收缩乏力B.滞产C.加速期延缓D.正常产程E.胎儿窘迫42.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.静脉注射立止血(或 6-氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基皋丸素E.行刮宫术43.孕妇 30 岁，妊娠

20、 38 周，近 2 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声胎儿双顶径 llcm，应诊断为（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.巨大胎儿B.羊水过多C.双胎妊娠D.胎头高直位E.胎儿宫内发育迟缓44.初产妇，宫口开全 2 小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心 148 次/分。本例最适宜的分娩方式是（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C.会阴侧切后行产钳术D.会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术45.24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出

21、现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行46.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ ）。【2003 年考试真题】（分数：2.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产47.38 岁女性，1 年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史，查：宫颈度糜烂，颗粒型，轻度接触性出血，

22、宫颈刮片结果为巴氏级，你认为下步应做何处理（ ）。（分数：2.00）A.宫颈活检B.再次宫颈刮片C.宫颈电熨D.激光治疗E.局部药物治疗女性生殖系统练习试卷 1-1 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.某初产妇妊娠 40 周，估计胎儿体重可达 4000g，因宫口开大缓慢，以 5%葡萄糖加催产素 5U 静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（ ）。（分数：2.00）A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵

23、引助产E.停滴催产素并立即剖宫产 解析：解析：本题考查先兆子宫破裂的诊断及处理。及时确诊巨大胎儿，并判断有无并发症，如有糖尿病者，应积极治疗。确诊足月巨大胎儿，应及时终止妊娠，其方法可行引产或剖宫产术。凡产前确诊巨大儿者，必须准确判断头盆是否相称，有头盆不称或胎位异常，应行剖宫产术；头盆相称，胎位正常者应及时引产，必要时用产钳或胎头吸引器助产；如胎儿已死亡可做毁胎术。2.妊娠 37 周合并子痫前期的患者，血压 20.00/14.66kPa（150/110mmHg），住院治疗 2 天后突然血压下降至 8.00/5.33kPa（60/40mmHg），脉搏 120 次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经

24、剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（ ）。（分数：2.00）A.输新鲜血B.宫腔填塞纱布C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫 D.立即切除子宫E.注射纤维蛋白原解析：解析：本题考查胎盘早期剥离的处理。分娩后及时用缩宫素，以防止产后出血；严密观察病情，及早发现弥散性血管内凝血以便及时处理；缩短休克时间，补充血容量，防止急性肾功能衰竭；纠正贫血，应用抗生素，预防产褥感染。无效则切除子宫。3.初产妇 30 岁，孕 39+3 周，胎位左枕前位，胎心为 142 次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 25003000

25、g，应用何分娩方式（ ）。（分数：2.00）A.会阴侧切B.产钳助产C.剖宫产术 D.自然分娩E.等待自然分娩解析：解析：本题考查产力异常的处理。初产妇足月活胎或伴有产科指征，有难产史，有先兆子宫破裂征象，无论胎儿是否存活，均应行剖宫产术。4.49 岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径 3cm 左右。下列哪项叙述是错误的（ ）。（分数：2.00）A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗 E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗解析：解析：本题

26、考查子宫肌瘤的治疗。子宫肌瘤2.5 个月妊娠子宫大小，或肿瘤不大但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。5.48 岁女性，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为（ ）。（分数：2.00）A.激素治疗B.切除子宫手术C.切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶 D.切除盆腔病灶E.随访观察解析：解析：本题考查子宫内膜异位症的预防及治疗。6.29 岁，宫内孕 10 周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近 1 周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率 120次/分，呼吸 23 次/分，心功能级，肺部有啰音，下肢水肿（+），应采取的处理是（ ）。（分数：2.

27、00）A.终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠 E.积极控制心衰，继续妊娠解析：解析：本题考查妊娠合并心脏病的防治。不宜妊娠者，妊娠 12 周前行人工流产；妊娠中期则行引产加绝育术。有心衰者应先控制心衰再终止妊娠，如果妊娠已达 28 周以上，一般不宜终止妊娠，应在严密监护下待其分娩。7.初产妇孕 40 周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩 30 秒/34 分钟，胎心 165 次/分，查宫口开全，胎头棘下 3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是（ ）。（分数：2.00）A.立即用缩宫素肌注B.产钳术助产 C.急行剖宫产术D.等待自然分娩E.

28、缩宫素静点解析：解析：本题考查产力异常的处理。8.孕妇 29 岁，孕 36 周，宫高 25cm，血压 25.33/16.00kPa（190/120mmHg），尿蛋白定性(+)，水肿(+)，自今晨起头痛剧烈，伴有恶心呕吐，眼花，视物不清，肺底部可闻及湿性啰音，B 超提示有轻度肺水肿，先露头，枕左前位，胎心 136 次/分，无头盆不称征象，无宫缩，宫口未开，对本病例最恰当的处理是（ ）。（分数：2.00）A.立即剖宫产术B.镇静，利尿，解痉 C.胎头吸引术D.前列腺素引产E.西地兰 0.2mg 静脉推注解析：解析：本题考查妊高征的治疗及护理。9.一初产妇，孕 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 1

29、0 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查体：血压 12.00/8.00kPa（90/60mmHg），脉搏 110 次/分，宫体剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开 2cm，先露 S0。该例患者最恰当的处理是（ ）。（分数：2.00）A.头皮钳牵引B.静脉滴注催产素C.B 超 D.给抗凝药物E.肌注哌替啶（度冷丁）解析：解析：本题考查胎盘早期剥离的临床表现和诊断。10.一 25 岁初孕妇，风心病心功能级，心率 90 次/min，宫口开全近 1 小时，胎方位 LOT，先露+3，宫缩良好。最好的处理办法是（ ）。（分数：2.00）A.剖宫产B.让产妇用力屏气C.催产素静滴促进产程D.阴道

30、助产缩短第二产程 E.不干扰解析：解析：本题考查妊娠合并心脏病的防治。第二产程避免产妇屏气用力，用会阴切开术、胎吸术或产钳术，及早结束分娩。11.30 岁，初孕妇，妊娠 38 周，规律腹痛 6 小时，于 2 时入院。胎心 140 次/分，宫口开大 4cm。5 时宫口开大 6cm，10 时宫口开大 8cm，正确的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.潜伏期延长倾向B.潜伏期延长C.活跃期延长 D.活跃期停滞E.正常产程解析：解析：本题考查产力异常的临床表现及诊断、预防。子宫颈口扩张 3cm 至宫口开全为活跃期。正常48 小时，如8 小时为活跃期延长；宫口扩张的进展每小时1cm，即为活跃期延缓。12

31、.40 岁妇女，月经量逐渐增多半年，量为原来一倍，月经周期毫无规律。检查：面色苍白，外阴、阴道正常，宫颈中度糜烂，子宫孕 50 天大小，表面光滑，质稍软，双附件正常。为明确诊断应首选（ ）。（分数：2.00）A.阴道镜检B.诊断性刮宫 C.输卵管子宫碘油造影D.宫腔镜检E.腹腔镜检解析：解析：本题考查防癌检查。诊断性刮宫。如需排除子宫内膜癌或宫颈管癌时，应采用分段刮宫术，即先刮取宫颈管内膜组织，然后再刮取宫体部内膜组织。所取标本分别固定于 10%甲醛溶液中送病理检查。13.女性，40 岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂度，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳（ ）。（分数：2.00）

32、A.阴道细菌学检查B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织病理检查D.碘试验E.阴道镜检查解析：解析：本题考查慢性宫颈炎的临床表现及诊断。宫颈刮片为普查宫颈癌最常用的方法。14.35 岁女性，白带增多 1 年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选（ ）。（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织病检 C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查解析：解析：本题考查慢性宫颈炎的临床表现及诊断。宫颈活检为诊断宫颈癌的金标准。15.某妇，30 岁，妇检时发现子宫旁有儿头大小包块，下

33、列哪项检查与包块无关（ ）。（分数：2.00）A.B 型超声检查B.血 CA125 检查C.血 AFP 检查D.血 HCG 检查E.宫腔镜检查 解析：解析：本题考查卵巢肿瘤的临床表现及诊断和鉴别诊断。16.某妇，30 岁，5 个月前因葡萄胎行清宫术先后 2 次，因外出打工未随访，现因咳嗽痰中带血 1 周，B超检查子宫附件无异常，血 HCG 阳性，该患者应考虑的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.持续葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎 C.肺炎D.绒毛膜癌E.宫外孕解析：解析：本题考查侵蚀性葡萄胎。有肺部症状，又在因葡萄胎清宫术后，首先应考虑为侵蚀性葡萄胎。17.某妇,24 岁，特来向医师咨询，在葡萄胎排空

34、后，发生远处转移和子宫局部侵犯的发生率分别是（ ）。（分数：2.00）A.4%和 15% B.30%和 40%C.20%和 80%D.15%和 20%E.40%和 50%解析：解析：本题考查葡萄胎的诊断、治疗及随访。葡萄胎恶变率为 10%25%，我国为 14.5%。18.某妇，27 岁，农民，孕足月在家中分娩，在分娩后阴道流血多，昏倒 1 次，产后无奶、脱发，常感乏力、怕冷，产后 2 年月经来潮，应属哪种闭经（ ）。（分数：2.00）A.子宫性闭经B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经D.丘脑性闭经E.营养不良性闭经解析：解析：本题考查痛经。19.某妇，30 岁，闭经 1 年，体重明显增加，脸上痤疮越

35、来越多，内分泌性雄性激素高出正常 2 倍，B 超检查示双侧卵巢体积分别为 5cm4.3cm2.7cm，4.8cm4.5cm3.0cm，该患者属于哪种闭经（ ）。（分数：2.00）A.继发性闭经B.子宫内膜结核晚期C.多囊卵巢综合征 D.精神过度紧张E.卵巢功能早衰解析：解析：本题考查痛经。多囊卵巢综合征主要临床表现为体重增加、多毛、闭经等。20.某女，20 岁，未婚，闭经，要了解卵巢功能，下列哪种检查既适宜、简便又可靠（ ）。（分数：2.00）A.测基础体温 B.B 超探查卵巢有无优势卵泡C.血性激素水平测定D.诊刮取内膜活检E.阴道细胞涂片检查解析：解析：本题考查功能失调性子宫出血的病理。了

36、解有无排卵最适宜又简便的方法为测基础体温。21.48 岁，糖尿病史 7 年，外阴痒 2 月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔癣D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎 解析：解析：本题考查念珠菌阴道炎。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，80%90%是由白色念珠菌感染所致。发病率仅次于滴虫阴道炎。常见症状包括：阴道和周围区域（外阴）瘙痒，阴道和外阴红肿，阴道疼痛并且性交不适，有白色、粘稠、无异味的分泌物。22.32 岁，药物流产后 5 天，高热伴右下腹

37、痛 2 天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎 D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是解析：解析：本题考查盆腔炎。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。23.48

38、 岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查解析：解析：本题考查子宫颈癌的临床表现及诊断。发生在性交后或妇检后的接触性出血，应考虑宫颈癌的可能性。宫颈活检以涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。24.27 岁已婚妇女，停经 8 周，下腹阵发性剧痛 4 小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.给予止血药物B.

39、肌注黄体酮C.肌注麦角新碱D.静滴缩宫素E.吸宫术 解析：解析：本题考查人工流产术。此例诊断为不全流产，应行吸宫术。25.24 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 7 小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 4cm。S0。本例正确处置应是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.不需干涉产程进展 B.人工破膜C.静脉缓注 25%硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮 10mg解析：解析：本题考查第一产程。26.24 岁初产妇，妊娠 40 周，宫口开全 1 小时，胎心 116 次/min，胎膜已破，羊水混浊

40、，胎头+4 枕右前位。此时恰当处理应是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展解析：解析：本题考查产力异常的处理。产钳术至今仍为解决分娩不可缺少的助产手段。进入第二产程时，产妇的宫口已经开全,一般来讲，宫口开全到小孩出生最好在两小时内完成，如果超过时间胎儿可能出现宫内缺氧、窘迫，或者产妇有严重的并发症，要缩短第二产程，急于要把孩子生出来。在很多情况下，在产程进展的末期，发生胎儿宫内缺氧是不可预见的，此时已经来不及用剖宫产。27.26 岁初孕妇，妊娠 38 周，主诉肋下有块状物。腹部

41、检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.枕先露B.臀先露 C.面先露D.肩先露E.复合先露解析：解析：本题考查首次产前检查。产科检查的腹部检查包括视诊、触诊、听诊。胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时胎心音在脐左或右下方；臀先露时，胎心音在脐左或右上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方最清楚。28.28 岁已婚妇女,停经 50 日突觉右下腹剧痛伴休克；面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.阴道后穹窿穿刺 B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.

42、宫腔镜检查E.腹腔镜检查解析：解析：本题考查异位妊娠的诊断、鉴别诊断及治疗。阴道后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血，便可确诊为腹腔内出血。若穿刺时误入静脉，则血色鲜红，滴在纱布上有一圈红晕，放置 10 分钟凝结。出血多时，也可行腹腔穿刺。腹腔镜检查适用于早期未破裂病例或诊断有困难者。阴道镜检查可诊断是否有不正常的病变, 同时判定病灶之严重程度。 必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，做为治疗的依据。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。29.女性，35 岁，慢性肝炎病史 3 年，妇科检查宫颈糜烂，子宫正

43、常大小，要求避孕，应选择（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.长效避孕药B.短效避孕药C.避孕套 D.宫内节育器E.安全期避孕解析：解析：本题考查工具避孕。避孕药对肝功能有损伤，安全期避孕不可靠，所以应该用避孕套。30.女性，27 岁，停经 40 天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压 90/60mmHg，心率 56 次/min，考虑诊断为（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.子宫穿孔B.人工流产综合征 C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞解析：解析：本题考查人工流产术。在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中，或手术刚结束时少数妇女出现心跳减慢、血压下降、面色苍

44、白、出冷汗、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，这种情况被称为“人工流产综合征”。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品，待情况好转后可以继续进行手术。31.女性，38 岁，已婚未孕，经期腹痛 4 月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（ ）。【2004年考试真题】（分数：2.00）A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症 E.子宫肌瘤解析：解析：本题考查子宫内膜异位症及其病理、临床表现。题中表现为痛经继发性进行性加重。妇科检查子宫后倾。附件增厚压痛并

45、在子宫骶骨韧带等部位扪及触痛性结节。以上临床表现可以判断出此病人患的是子宫内膜异位症。32.女性，28 岁，已婚 3 年未孕，月经规则，（45）/（2830），量中，近 2 年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块，轻压痛。右侧附件（-）。B 超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.高效孕激素周期疗法 zB.经期用消炎痛对症治疗C.假孕疗法D.假绝经疗法E.行左侧巧克力囊肿剔除术 解析：解析：本题考查子宫内膜异位症的预防及治疗。从痛经、不孕

46、的症状和左侧附件可扪及8cm8cm6cm 囊性肿块可以判断出为子宫内膜异位症。应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等因素综合考虑。治疗目的是解除痛苦、恢复生育、消除病灶。宜选用的治疗方法为行左侧巧克力囊肿剔除术。33.观察产程主要看（ ）。（分数：2.00）A.产妇一般情况B.胎位C.胎儿D.宫颈扩张及胎头下降情况 E.羊水有无变混解析：解析：本题考查产程观察。描记宫颈扩张曲线和胎头下降曲线，是产程图中最重要的两项。既能代表产程进展情况又能指导产程的处理，了解宫颈扩张及胎头下降规律。34.一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2

47、.00）A.小阴唇B.大阴唇 C.会阴部D.阴阜部E.阴蒂部解析：解析：本题考查外生殖器。女性外阴由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。大阴唇皮下脂肪层含丰富的血管、淋巴管和神经，故外阴部受伤，出血易形成大阴唇血肿。35.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”，首先应考虑的疾病是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 解析：解析：本题考查异位妊娠的诊断、鉴别诊断及治疗。异位妊娠的临床表现为：停经：一般停经 6至 8 周；不规则阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，

48、色深褐，量少，可淋漓不断，亦可随阴道流血排出蜕膜管型或碎片；腹痛：为患者就诊时最主要的症状；晕厥与休克；腹部检查：下腹部有明显压痛、反跳痛，尤以患侧为甚。36.初产妇，孕 38 周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊 1 周，血压 160/104mmHg，尿蛋白（+），NST有反应型。正确的处理是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗，等待自然分娩C.积极治疗 1 周终止妊娠D.积极治疗 2448 小时，终止妊娠 E.立即静滴催产素引产解析：解析：本题考查妊高征的治疗及护理。从血压160/100mmHg，尿蛋白（+）和水肿，有头痛、眼花等症状可以判断出此产妇为

49、重度妊高征的先兆子痫。产科处理时对重症病例经积极治疗 2448 小时病情仍未控制，而胎龄超过 36 周，有自觉症状者应及时终止妊娠。37.女性，14 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有 4 月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）。最可能的诊断是（ ）。【2004 年考试真题】（分数：2.00）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫内膜息肉E.黏膜下子宫肌瘤解析：解析：本题考查功能失调性子宫出血的临床表现及类型判别。无排卵型功能失调性子宫出血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。周期异常，经期长短不一，经量时多时少。妇科检查子宫正常大小，出血时子宫较软。38.关于计算预产期最准确的是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1 日 D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期解析：解析：本题考查首次产前检查。推算预产期以末次月经的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加7（农历日数加 14）即为预产期。39.关于肩后位难产的正确处理是（ ）。【2003 年考试真题】