【医学类职业资格】内科主治医师专业知识-15及答案解析.doc

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1、内科主治医师专业知识-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.有条件应置患者于“无菌室”中B.有感染者用足量广谱抗生素C.G-CSF疗效良好D.浓缩白细胞输注疗效肯定E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白2.采用 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确（分数：2.00）A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量B.宜用小剂量来治疗心绞痛C.易产生耐药性，不宜长期应用D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能E.多数患者对本药的耐受性较强3.可引起原位溶血的疾病是（分数：2.

2、00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.海洋性贫血D.G6PD缺乏症E.遗传性球形细胞增多症4.急性单核细胞白血病的临床特点是（分数：2.00）A.牙龈出血B.牙龈肿胀C.睾丸肿大D.中枢神经系统浸润表现E.眼球突出5.消化性溃疡最常见的好发部位是（分数：2.00）A.胃角B.十二指肠球部C.胃窦部D.胃体部E.胃底部6.下列药物中，心力衰竭并发 2:1传导心房扑动的首选治疗是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.西地兰E.地西泮7.患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cm

3、H 2 O。首选治疗是（分数：2.00）A.硝普钠B.西地兰C.呋塞米D.补充血容量E.间羟胺8.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.诺氟沙星C.头孢菌素D.红霉素E.庆大霉素9.符合溃疡性结肠炎病理改变的是（分数：2.00）A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.形成大量腺瘤性息肉D.黏膜呈铺路石样改变E.裂隙状溃疡10.患者，女，25 岁。反复口腔溃疡、脱发、视物不清 3年，外周血白细胞及血小板均减少，ANA1:320。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.混合性结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病11.下列可作

4、为 1型糖尿病自身免疫反应标志的是（分数：2.00）A.HLA-B.ICAC.IGRD.CRPE.ENA12.患者，男，70 岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 80/50mmHg，心率 38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素13.对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是（分数：2.00）A.不要结婚B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均不影响生育D.妊娠时禁服泼尼松E.无严重脏器损害，病情稳定 1年以上可以妊娠14.

5、下列可代表纤溶异常的检查是（分数：2.00）A.vWFB.TXB2C.FDPD.D-二聚体E.AT-15.乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc16.下列可听到心包叩击音的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.心脏压塞C.急性心包炎D.缩窄性心包炎E.限制性心肌病17.1型糖尿病自身免疫反应的标志是（分数：2.00）A.HLAB.ICAC.TPOAbD.CRPE.ANA18.表示乙肝病毒复制的指标是（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBV DNAD.抗-HBeE.抗-HBc19.患儿，男，1

6、4 岁。双下肢水肿、蛋白尿 2周，伴腹胀。实验室检查：24 小时尿蛋白定量 10g，血浆白蛋白 18g/L，血胆固醇 7.5mmoL/L，给予泼尼松 50mg/d治疗 2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变肾病E.新月体性肾炎20.不宜使用胰岛素的是（分数：2.00）A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者21.胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免（分数：2.00）A.发生胸痛B.发生肺水肿C.发生胸膜反应D.发生感染E.发生胸膜肥厚2

7、2.患者，男，76 岁。间断咳、喘 30年，1 周来加重，失眠，1 天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率 100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.积极控制感染B.应用糖皮质激素C.雾化吸入支气管舒张剂D.静脉注射吗啡E.纠正电解质紊乱23.患者，男，30 岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3 天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.心源性哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘急性发作D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性

8、气胸24.患者，男，48 岁。10 年来肝功能反复异常，1 个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3 周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBIL400mol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性乙肝急性发作B.慢性乙肝附加甲型肝炎C.慢性淤胆性肝炎D.亚急性型肝炎E.慢性重型肝炎25.患者，男，68 岁。确诊慢性肺源性心脏病 5年，近 1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO 2 65mmHg，PaO 2 55mmHg，E

9、CG 示窦性心动过速，P110 次/分。为控制心率应首先选择（分数：2.00）A.静脉注射西地兰 0.4mgB.积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症C.口服 受体阻滞剂控制心室率D.静脉注射普罗帕酮(心律平)E.口服地高辛 0.25mg，1 次/日26.患者，女，34 岁。有自然流产史 3次，近 2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.810 9 /L，PLT5.010 9 /L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征27.患者，女，26 岁。患右

10、上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1 年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选（分数：2.00）A.HERZB.HSC.HPVD.DE+AK+1321ThE.REV28.患者，女，60 岁。3 天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温 38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率 120次/分，律整，心界不大，无杂音。血 WBC1210 9 /L，胸部 X线：右下肺大片模糊阴影，PaO 2 65mmHg。采取的治疗措施中不包括（分数：2.00）A.静脉补液B.抗生素治疗C.应用血管活性药物D.机械通气E.吸氧2

11、9.患者，女，62 岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3 天后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是（分数：2.00）A.心功能衰竭B.下肢静脉血栓形成C.下肢动脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.下肢蜂窝织炎30.下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.系统性血管炎D.系统性硬化病E.皮肌炎31.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的（分数：2.00）A.尿糖一定阳性B.三多一少是诊断的必须条件C.空腹血糖6.1mmol/LD.随机血糖8.3mmol/LE.对可疑者进行 75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)3

12、2.男性，30 岁，患急性淋巴细胞白血病，经 VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.尽早行自身骨髓移植B.尽早行自体外周血干细胞移植C.尽早行异基因骨髓移植D.第 2次缓解时进行骨髓移植E.行巩固和强化治疗33.治疗 ARDs应用保护性通气策略的原则是（分数：2.00）A.应用合适的潮气量，维持：PaCO2 在正常水平B.应用小潮气量，选择“最佳 PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式34.治疗日本血吸虫病最常用的药物是（分数：2.00）A.呋喃丙胺B.血防 846C.硝硫氰胺D.酒石酸锑钾E.吡喹酮35.Graves病药物

13、治疗最重要的停药指征是（分数：2.00）A.T3、T4、TSH 正常B.rT3正常C.T3抑制试验恢复正常D.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转36.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（分数：2.00）A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成37.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为（分数：2.00）A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化38.下列哪项引起左心室后负荷增加（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭39.确诊冠心病最有

14、价值的检查（分数：2.00）A.X线检查左室增大B.心电图 ST段压低 T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影E.超声心动图示，左室后壁运动减弱40.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是（分数：2.00）A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常41.克罗恩病患者粪便性状的特点多为（分数：2.00）A.水样便B.糊状便C.脓血便D.黏液便E.蛋花汤样便42.以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证（分数：2.00）A.肉眼血尿B.肝功能轻度异常C.单纯肾囊肿D.轻度贫血E.一侧肾萎缩43.下列哪项指标最能反映糖尿病

15、酮症酸中毒的严重程度（分数：2.00）A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根44.有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药45.有关糖耐量减低正确的是（分数：2.00）A.无慢性并发症B.空腹血糖7.0mmoL/LC.40%进展为糖尿病D.不能用药物治疗E.是冠心病的风险因素46.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.药物协同作用可增强降压效果B.可减少单一药物剂量C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合的药物不应超过两种47.女，30 岁。查体发现

16、尿中多形红细胞 5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑（分数：2.00）A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎48.下述哪种情况急需用西地兰治疗（分数：2.00）A.心衰并阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.预激综合征并房颤49.治疗预激综合征合并房颤不宜用（分数：2.00）A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁50.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现（分数：2.00）A.酸中毒B.水、钠潴留C.脑细胞脱水D.尿比重降低E.血红蛋白降低内科主治医师专业知识-15 答案解析(总分：100.00

17、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.有条件应置患者于“无菌室”中B.有感染者用足量广谱抗生素C.G-CSF疗效良好D.浓缩白细胞输注疗效肯定E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白 解析：2.采用 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确（分数：2.00）A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量B.宜用小剂量来治疗心绞痛C.易产生耐药性，不宜长期应用D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 E.多数患者对本药的耐受性较强解析：3.可引起原位溶血的疾病是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血 C.

18、海洋性贫血D.G6PD缺乏症E.遗传性球形细胞增多症解析：4.急性单核细胞白血病的临床特点是（分数：2.00）A.牙龈出血B.牙龈肿胀 C.睾丸肿大D.中枢神经系统浸润表现E.眼球突出解析：5.消化性溃疡最常见的好发部位是（分数：2.00）A.胃角B.十二指肠球部 C.胃窦部D.胃体部E.胃底部解析：6.下列药物中，心力衰竭并发 2:1传导心房扑动的首选治疗是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.西地兰 E.地西泮解析：7.患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH 2 O

19、。首选治疗是（分数：2.00）A.硝普钠B.西地兰C.呋塞米D.补充血容量 E.间羟胺解析：8.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为（分数：2.00）A.大剂量青霉素 B.诺氟沙星C.头孢菌素D.红霉素E.庆大霉素解析：9.符合溃疡性结肠炎病理改变的是（分数：2.00）A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层 C.形成大量腺瘤性息肉D.黏膜呈铺路石样改变E.裂隙状溃疡解析：10.患者，女，25 岁。反复口腔溃疡、脱发、视物不清 3年，外周血白细胞及血小板均减少，ANA1:320。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.混合性结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞

20、病解析：11.下列可作为 1型糖尿病自身免疫反应标志的是（分数：2.00）A.HLA-B.ICA C.IGRD.CRPE.ENA解析：12.患者，男，70 岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 80/50mmHg，心率 38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器 D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素解析：13.对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是（分数：2.00）A.不要结婚B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均不影响生育D.妊娠时禁服泼尼松E.无严重脏器

21、损害，病情稳定 1年以上可以妊娠 解析：14.下列可代表纤溶异常的检查是（分数：2.00）A.vWFB.TXB2C.FDPD.D-二聚体 E.AT-解析：15.乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAg D.抗-HBeE.抗-HBc解析：16.下列可听到心包叩击音的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.心脏压塞C.急性心包炎D.缩窄性心包炎 E.限制性心肌病解析：17.1型糖尿病自身免疫反应的标志是（分数：2.00）A.HLAB.ICA C.TPOAbD.CRPE.ANA解析：18.表示乙肝病毒复制的指标是（分数：2.00）A.HBsAg

22、B.抗-HBsC.HBV DNA D.抗-HBeE.抗-HBc解析：19.患儿，男，14 岁。双下肢水肿、蛋白尿 2周，伴腹胀。实验室检查：24 小时尿蛋白定量 10g，血浆白蛋白 18g/L，血胆固醇 7.5mmoL/L，给予泼尼松 50mg/d治疗 2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变肾病 E.新月体性肾炎解析：20.不宜使用胰岛素的是（分数：2.00）A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者 解析：21.胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过

23、快是为了避免（分数：2.00）A.发生胸痛B.发生肺水肿 C.发生胸膜反应D.发生感染E.发生胸膜肥厚解析：22.患者，男，76 岁。间断咳、喘 30年，1 周来加重，失眠，1 天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率 100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.积极控制感染B.应用糖皮质激素C.雾化吸入支气管舒张剂D.静脉注射吗啡 E.纠正电解质紊乱解析：23.患者，男，30 岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3 天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，

24、最可能的诊断是（分数：2.00）A.心源性哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘急性发作 D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸解析：24.患者，男，48 岁。10 年来肝功能反复异常，1 个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3 周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBIL400mol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性乙肝急性发作B.慢性乙肝附加甲型肝炎C.慢性淤胆性肝炎D.亚急性型肝炎E.慢性重型肝炎 解析：25.患者，男，68 岁。确诊慢性

25、肺源性心脏病 5年，近 1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO 2 65mmHg，PaO 2 55mmHg，ECG 示窦性心动过速，P110 次/分。为控制心率应首先选择（分数：2.00）A.静脉注射西地兰 0.4mgB.积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症 C.口服 受体阻滞剂控制心室率D.静脉注射普罗帕酮(心律平)E.口服地高辛 0.25mg，1 次/日解析：26.患者，女，34 岁。有自然流产史 3次，近 2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.810 9 /L，PLT5.010 9 /L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是（分数：2

26、.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征解析：27.患者，女，26 岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1 年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选（分数：2.00）A.HERZ B.HSC.HPVD.DE+AK+1321ThE.REV解析：28.患者，女，60 岁。3 天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温 38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率 120次/分，律整，心界不大，无杂音。血 WBC1210 9 /L，胸部 X

27、线：右下肺大片模糊阴影，PaO 2 65mmHg。采取的治疗措施中不包括（分数：2.00）A.静脉补液B.抗生素治疗C.应用血管活性药物D.机械通气 E.吸氧解析：29.患者，女，62 岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3 天后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是（分数：2.00）A.心功能衰竭B.下肢静脉血栓形成 C.下肢动脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.下肢蜂窝织炎解析：30.下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.系统性血管炎D.系统性硬化病 E.皮肌炎解析：31.确诊糖尿病时，下列哪项是必要

28、的（分数：2.00）A.尿糖一定阳性B.三多一少是诊断的必须条件C.空腹血糖6.1mmol/LD.随机血糖8.3mmol/LE.对可疑者进行 75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT) 解析：32.男性，30 岁，患急性淋巴细胞白血病，经 VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.尽早行自身骨髓移植B.尽早行自体外周血干细胞移植C.尽早行异基因骨髓移植D.第 2次缓解时进行骨髓移植E.行巩固和强化治疗 解析：33.治疗 ARDs应用保护性通气策略的原则是（分数：2.00）A.应用合适的潮气量，维持：PaCO2 在正常水平B.应用小潮气量，选择“最佳 PEEP” C.

29、用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式解析：34.治疗日本血吸虫病最常用的药物是（分数：2.00）A.呋喃丙胺B.血防 846C.硝硫氰胺D.酒石酸锑钾E.吡喹酮 解析：35.Graves病药物治疗最重要的停药指征是（分数：2.00）A.T3、T4、TSH 正常B.rT3正常C.T3抑制试验恢复正常 D.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转解析：36.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（分数：2.00）A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高 C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成解析：37.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为（分数

30、：2.00）A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象 E.肺间质纤维化解析：38.下列哪项引起左心室后负荷增加（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭解析：39.确诊冠心病最有价值的检查（分数：2.00）A.X线检查左室增大B.心电图 ST段压低 T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影 E.超声心动图示，左室后壁运动减弱解析：40.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是（分数：2.00）A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者 C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常解析：

31、41.克罗恩病患者粪便性状的特点多为（分数：2.00）A.水样便B.糊状便 C.脓血便D.黏液便E.蛋花汤样便解析：42.以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证（分数：2.00）A.肉眼血尿B.肝功能轻度异常C.单纯肾囊肿D.轻度贫血E.一侧肾萎缩 解析：43.下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度（分数：2.00）A.血糖 B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根解析：44.有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素 D.泻药E.止泻药解析：45.有关糖耐量减低正确的是（分数：2.00）A.无慢性并发症B.空腹血糖7.0mmoL/LC.4

32、0%进展为糖尿病D.不能用药物治疗E.是冠心病的风险因素 解析：46.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.药物协同作用可增强降压效果B.可减少单一药物剂量C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合的药物不应超过两种 解析：47.女，30 岁。查体发现尿中多形红细胞 5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑（分数：2.00）A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎 解析：48.下述哪种情况急需用西地兰治疗（分数：2.00）A.心衰并阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.预激综合征并房颤解析：49.治疗预激综合征合并房颤不宜用（分数：2.00）A.洋地黄 B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁解析：50.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现（分数：2.00）A.酸中毒B.水、钠潴留C.脑细胞脱水 D.尿比重降低E.血红蛋白降低解析：