【医学类职业资格】内科主治医师专业知识-11及答案解析.doc

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1、内科主治医师专业知识-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列可出现原位溶血的疾病是（分数：2.00）A.铁幼粒细胞性贫血B.巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.G-6-PD 缺乏症E.自身免疫性溶血性贫血2.符合急性单核细胞白血病的临床特点的是（分数：2.00）A.牙龈溃疡B.牙龈肿胀C.睾丸红肿D.外周神经系统浸润表现E.熊猫眼症3.消化性溃疡最常见的好发部位是（分数：2.00）A.胃角B.十二指肠球部C.胃小弯D.幽门管E.胃大弯4.治疗心力衰竭并发 2:1 传导心房扑动的首选药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.普罗帕酮D.西地兰E.地西泮5.女，5

2、6 岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率 110 次/分，血压 80/55mmHg，尿比重 1.023，中心静脉压 4cmH 2 O。该患者首选治疗是（分数：2.00）A.硝普钠B.洋地黄C.呋塞米D.补充血容量E.多巴胺6.临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.氧氟沙星C.头孢三代D.红霉素E.卡那霉素7.关于溃疡性结肠炎的病理改变，描述正确的是（分数：2.00）A.非干酪样肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.形成大量黏膜桥D.黏膜呈放射样改变E.纵行裂隙状溃疡8.女，30 岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清 2 年余，查外周

3、血三系减少，ANA1:320。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.蜂窝结缔组织炎C.重叠综合征D.结节性多动脉炎E.贝赫切特病9.临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.肺栓塞D.限制型心肌病E.充血性左心衰竭10.男，75 岁。突发晕厥 2 小时。查体：表情淡漠，血压 70/55mmHg，心率 40 次/分，四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是（分数：2.00）A.肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺盐皮质激素11.育龄期

4、红斑狼疮患者最应注意的是（分数：2.00）A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均会影响生育D.妊娠时禁服激素E.无严重脏器损害，病情稳定 1 年以上可以妊娠12.男，45 岁。反复上腹隐痛、腹胀 10 余年加重伴大便性状改变 3 个月，伴纳差，消瘦，体重下降 5kg，大便 46 次/天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血 Hb 100g/L。最佳诊断依据（分数：2.00）A.癌胚抗原B.粪便细菌培养+药敏C.结肠镜D.钡灌肠E.腹部超声13.反映有传染性的乙肝病毒的指标是（分数：2.00）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb1

5、4.下列疾病中最可能听到心包叩击音的是（分数：2.00）A.胸腔或心包积液B.心包填塞C.急性心包炎D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病女，32 岁，1 个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近 3 天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24 小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，平均心率为60 次/分，最慢心率 40 次/分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.冠心病C.风湿性心肌炎D.亚急性感染性心内膜炎E.迷走神经兴奋(2).对明确上述疾病诊断意义不大的检查为（分数：2.00）A.CK-MB 测定B.超声心动图C

6、.血清病毒抗体滴度测定D.心内膜心肌活检E.冠脉造影男，40 岁，农民。近 20 余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3，P 100 次/分，BP 90/75mmHg，R 34 次/分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下 4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。（分数：8.00）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肺心病B.自发性气胸C.病毒性心肌炎D.心包炎E.肝硬化(2).关于该患者病因，最可能的是（分数：2.00）A.结核性B.细菌性C.免

7、疫相关性D.恶性肿瘤性E.肾衰竭(3).确诊应首选的检查是（分数：2.00）A.肺部高分辨率 CTB.血培养C.血沉D.超声心动图E.心包穿刺(4).患者腹水的主要原因是（分数：2.00）A.体静脉压增高B.肝脏肿大C.血浆胶体渗透压下降D.腹膜炎E.肿瘤转移性女，78 岁。既往有糖尿病史 20 年、高脂血症 8 年。近 6 年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5 天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88 次/分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率 100 次/分，心尖部可闻收缩中期吹风

8、样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 298mol/L。（分数：6.00）(1).该患者病因诊断最有可能的是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.冠心病C.心肌病D.心包积液E.二尖瓣关闭不全(2).该患者的心功能等级应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级(3).该患者的治疗措施中，除了（分数：2.00）A.静脉滴注硝普钠B.口服硝苯地平C.口服卡托普利D.口服或静脉应用利尿药E.口服地高辛女，28 岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率 113 次/分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部 Sl 减弱，可闻及 S3，肝

9、脾肋下未及，20 余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG 示：ST 段异常抬高。（分数：6.00）(1).该患者诊断最可能的是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.亚急性感染性心内膜炎D.克山病E.冠心病(2).下列治疗措施中，不正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注维生素 C+利巴韦林B.口服卡托普利C.口服中药黄芪D.口服地高辛E.绝对卧床休息(3).假设患者突发头晕，即刻意识丧失，测 BP 70/50mmHg，心率 38 次/分，律齐。此时最有可能的 ECG表现是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞B.二度型窦房阻滞C.病态窦房结综合征D.心房扑动E.心室颤动女，50 岁，

10、20 余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下 3 指，化验血常规示 WBC 50.310 9 /L，Hb 170g/L，PLT 68010 9 /L。（分数：6.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.类白血病反应D.原发性血小板增多症E.骨髓纤维化症(2).明确诊断应首选（分数：2.00）A.腹部彩超B.骨髓检查C.骨髓活检D.骨髓培养E.血生化检查(3).对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是（分数：2.00）A.Ph 染色体B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.细胞化学D.血常规E.骨髓象男，45 岁

11、。5 小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史 20 年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BP 130/80mmHg，P 80 次/分，双肺(-)，心尖部可闻 S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V 2 V 4 导联 ST 段下移，CK-MB 正常，cTnT(+)。（分数：6.00）(1).诊断最有可能的是（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非 ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI)D.急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)E.胸主动脉瘤破裂(2).即紧急处理措施中，不合适的是（分数：2.00）A.镇静止痛(吗啡)B.盐酸异山梨酯扩冠治疗C

12、.预防心律失常(利多卡因)D.肝素抗凝治疗E.阿司匹林抗血小板聚集(3).如按上述处理半小时后，患者症状持续存在，心电图 ST 段下移加重，此时最佳治疗措施应为（分数：2.00）A.解除疼痛(吗啡)B.加用 受体阻滞药(普萘洛尔)C.强化抗血小板(匹定)D.加用 ACEI(依那普利)E.急诊冠脉介入(PCI 术)男，49 岁。20 余天前体检查血糖 7.2mmol/L，BP 170/100mmHg，BMI 29.5kg/m 2 ；余无异常。复查空腹血糖 7.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 10.1mmol/L，酮体(-)。（分数：6.00）(1).对该病人的诊断，最正确的是（分数：2.00

13、）A.可诊断糖尿病B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断糖代谢异常D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做胰岛素释放试验方可确定诊断(2).若患者确诊为 2 型糖尿病，首选药物治疗是（分数：2.00）A.二甲双胍B.胰岛素治疗C.格列喹酮D.格列齐特E.瑞格列奈(3).为除外可能的继发性因素，应首选的检查是（分数：2.00）A.糖化血红蛋白测定B.皮质醇节律C.生长激素(GH)D.血肾素-醛固酮E.血生化 A.反映肝癌 B.反映胆汁淤积 C.反映肾损害的是 D.反映肝细胞实质损害 E.反映肝纤维化（分数：6.00）(1).丙氨酸氨基转移酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).透明质

14、酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).碱性磷酸酶（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.消心痛 B.扑热息痛 C.复方降压片 D.奥美拉唑 E.呋塞米（分数：4.00）(1).可导致消化性溃疡的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可降低门脉压的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.室性早搏 B.持续性心房扑动 C.持续性心房颤动，病程 1 年以内 D.心室颤动 E.三度房室传导阻滞（分数：4.00）(1).同步电复律，功率 150J 适合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).同步电复律，功率 100J 适合（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.二

15、度型房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.完全性房室传导阻滞 D.室性早搏 E.窦房传导阻滞（分数：4.00）(1).P-P 规则，P-R 固定，QRS 波间歇性或周期性脱落（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).P-R 逐个延长，R-R 逐次缩短，直至 QRS 波脱落，周而复始（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.垂体后叶素 B.巴曲霉 C.泼尼松 D.去氨加压素 E.氨甲环酸（分数：4.00）(1).抗纤溶的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促进凝血因子释放的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.溢出性蛋白尿 B.微量白蛋白尿 C.非选择性白蛋

16、白尿 D.体位性蛋白尿 E.渗出性蛋白尿（分数：4.00）(1).早期糖尿病肾病的蛋白尿为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发性骨髓瘤的蛋白尿为（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.反映急性重症胰腺炎的指标有（分数：1.00）A.Cullen 征B.血糖11C.血钙显著下降 2D.血清淀粉酶超过正常值 5 倍E.血清甘油三酯大于 1000mg/dl16.糖尿病肾病特点有（分数：1.00）A.糖尿病肾病属于糖尿病的自主神经并发症B.糖尿病肾病常持续进展直至终末性肾衰竭C.可表现为蛋白尿D.可表现为慢性肾衰竭急性发作E.表现为肾病综合征时，可以使用糖皮质激素治疗17.属于甲亢眼

17、征的是（分数：1.00）A.Grey-Turner 征B.Joffroy 征C.Vongraefe 征D.Stellwag 征E.Courvoisier 征18.以下疾病中通过输血感染的是（分数：0.50）A.急性黄疸型肝炎(甲型)B.梅毒C.疟疾D.艾滋病E.庚型肝炎19.抗核抗体谱包括（分数：0.50）A.ANCAB.抗 Jo-1 抗体C.抗 Sc-70 抗体D.抗 SSA 抗体E.抗 ds-DNA 抗体内科主治医师专业知识-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列可出现原位溶血的疾病是（分数：2.00）A.铁幼粒细胞性贫血B.巨幼细胞贫血 C.地中海贫血D.G-

18、6-PD 缺乏症E.自身免疫性溶血性贫血解析：原位溶血即血管外溶血，主要是脾脏破坏红细胞。如幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称原位溶血。多见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。2.符合急性单核细胞白血病的临床特点的是（分数：2.00）A.牙龈溃疡B.牙龈肿胀 C.睾丸红肿D.外周神经系统浸润表现E.熊猫眼症解析：3.消化性溃疡最常见的好发部位是（分数：2.00）A.胃角B.十二指肠球部 C.胃小弯D.幽门管E.胃大弯解析：临床上 DU 较 GU 多见，DU 多发于十二指肠球部，以前壁较常见，GU 多在胃角及小弯侧。4.治疗心力衰竭并发 2:1 传导心房扑动的首选药物是（分数：2.00）A.普萘洛

19、尔B.利多卡因C.普罗帕酮D.西地兰 E.地西泮解析：普萘洛尔为 1 受体阻断药。5.女，56 岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率 110 次/分，血压 80/55mmHg，尿比重 1.023，中心静脉压 4cmH 2 O。该患者首选治疗是（分数：2.00）A.硝普钠B.洋地黄C.呋塞米D.补充血容量 E.多巴胺解析：患者为急性心肌梗死发作伴休克表现，故首先应该扩容治疗。6.临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.大剂量青霉素 B.氧氟沙星C.头孢三代D.红霉素E.卡那霉素解析：7.关于溃疡性结肠炎的病理改变，描述正确的是（分数：2.00）A.非干酪样肉

20、芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层 C.形成大量黏膜桥D.黏膜呈放射样改变E.纵行裂隙状溃疡解析：8.女，30 岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清 2 年余，查外周血三系减少，ANA1:320。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.蜂窝结缔组织炎C.重叠综合征D.结节性多动脉炎E.贝赫切特病解析：9.临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.肺栓塞D.限制型心肌病 E.充血性左心衰竭解析：10.男，75 岁。突发晕厥 2 小时。查体：表情淡漠，血压 70/55mmHg，心率 40 次/分，四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下

21、壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是（分数：2.00）A.肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器 D.安装永久性人工心脏起搏器E.肾上腺盐皮质激素解析：11.育龄期红斑狼疮患者最应注意的是（分数：2.00）A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均会影响生育D.妊娠时禁服激素E.无严重脏器损害，病情稳定 1 年以上可以妊娠 解析：12.男，45 岁。反复上腹隐痛、腹胀 10 余年加重伴大便性状改变 3 个月，伴纳差，消瘦，体重下降 5kg，大便 46 次/天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血 Hb 100g/L。最佳诊断依据（分数：

22、2.00）A.癌胚抗原B.粪便细菌培养+药敏C.结肠镜 D.钡灌肠E.腹部超声解析：13.反映有传染性的乙肝病毒的指标是（分数：2.00）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAg D.HBeAbE.HBcAb解析：14.下列疾病中最可能听到心包叩击音的是（分数：2.00）A.胸腔或心包积液B.心包填塞C.急性心包炎D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病解析：女，32 岁，1 个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近 3 天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24 小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，平均心率为60 次/分，最慢心率 40 次/分。（分数：4

23、.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎 B.冠心病C.风湿性心肌炎D.亚急性感染性心内膜炎E.迷走神经兴奋解析：(2).对明确上述疾病诊断意义不大的检查为（分数：2.00）A.CK-MB 测定B.超声心动图C.血清病毒抗体滴度测定D.心内膜心肌活检E.冠脉造影 解析：男，40 岁，农民。近 20 余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3，P 100 次/分，BP 90/75mmHg，R 34 次/分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下 4.0cm，移

24、动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。（分数：8.00）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肺心病B.自发性气胸C.病毒性心肌炎D.心包炎 E.肝硬化解析：(2).关于该患者病因，最可能的是（分数：2.00）A.结核性 B.细菌性C.免疫相关性D.恶性肿瘤性E.肾衰竭解析：(3).确诊应首选的检查是（分数：2.00）A.肺部高分辨率 CTB.血培养C.血沉D.超声心动图 E.心包穿刺解析：(4).患者腹水的主要原因是（分数：2.00）A.体静脉压增高 B.肝脏肿大C.血浆胶体渗透压下降D.腹膜炎E.肿瘤转移性解析：女，78 岁。既往有糖尿病史 20 年、高脂血症 8 年。近 6

25、 年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5 天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88 次/分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率 100 次/分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 298mol/L。（分数：6.00）(1).该患者病因诊断最有可能的是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.冠心病 C.心肌病D.心包积液E.二尖瓣关闭不全解析：(2).该患者的心功能等级应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级 解析：(3).该患者

26、的治疗措施中，除了（分数：2.00）A.静脉滴注硝普钠B.口服硝苯地平 C.口服卡托普利D.口服或静脉应用利尿药E.口服地高辛解析：女，28 岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率 113 次/分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部 Sl 减弱，可闻及 S3，肝脾肋下未及，20 余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG 示：ST 段异常抬高。（分数：6.00）(1).该患者诊断最可能的是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎 C.亚急性感染性心内膜炎D.克山病E.冠心病解析：(2).下列治疗措施中，不正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注维生素 C+利

27、巴韦林B.口服卡托普利C.口服中药黄芪D.口服地高辛 E.绝对卧床休息解析：(3).假设患者突发头晕，即刻意识丧失，测 BP 70/50mmHg，心率 38 次/分，律齐。此时最有可能的 ECG表现是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞 B.二度型窦房阻滞C.病态窦房结综合征D.心房扑动E.心室颤动解析：女，50 岁，20 余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下 3 指，化验血常规示 WBC 50.310 9 /L，Hb 170g/L，PLT 68010 9 /L。（分数：6.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血

28、病 C.类白血病反应D.原发性血小板增多症E.骨髓纤维化症解析：(2).明确诊断应首选（分数：2.00）A.腹部彩超B.骨髓检查 C.骨髓活检D.骨髓培养E.血生化检查解析：(3).对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是（分数：2.00）A.Ph 染色体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.细胞化学D.血常规E.骨髓象解析：男，45 岁。5 小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史 20 年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BP 130/80mmHg，P 80 次/分，双肺(-)，心尖部可闻 S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V 2 V 4 导联 ST

29、 段下移，CK-MB 正常，cTnT(+)。（分数：6.00）(1).诊断最有可能的是（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非 ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI) D.急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)E.胸主动脉瘤破裂解析：(2).即紧急处理措施中，不合适的是（分数：2.00）A.镇静止痛(吗啡)B.盐酸异山梨酯扩冠治疗C.预防心律失常(利多卡因) D.肝素抗凝治疗E.阿司匹林抗血小板聚集解析：(3).如按上述处理半小时后，患者症状持续存在，心电图 ST 段下移加重，此时最佳治疗措施应为（分数：2.00）A.解除疼痛(吗啡)B.加用 受体阻滞药(普萘洛尔)C.强化

30、抗血小板(匹定)D.加用 ACEI(依那普利)E.急诊冠脉介入(PCI 术) 解析：男，49 岁。20 余天前体检查血糖 7.2mmol/L，BP 170/100mmHg，BMI 29.5kg/m 2 ；余无异常。复查空腹血糖 7.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 10.1mmol/L，酮体(-)。（分数：6.00）(1).对该病人的诊断，最正确的是（分数：2.00）A.可诊断糖尿病 B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断糖代谢异常D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做胰岛素释放试验方可确定诊断解析：(2).若患者确诊为 2 型糖尿病，首选药物治疗是（分数：2.00）A.二甲双胍 B.

31、胰岛素治疗C.格列喹酮D.格列齐特E.瑞格列奈解析：(3).为除外可能的继发性因素，应首选的检查是（分数：2.00）A.糖化血红蛋白测定B.皮质醇节律 C.生长激素(GH)D.血肾素-醛固酮E.血生化解析： A.反映肝癌 B.反映胆汁淤积 C.反映肾损害的是 D.反映肝细胞实质损害 E.反映肝纤维化（分数：6.00）(1).丙氨酸氨基转移酶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).透明质酸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).碱性磷酸酶（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.消心痛 B.扑热息痛 C.复方降压片 D.奥美拉唑 E.呋塞米（分数：4.00）

32、(1).可导致消化性溃疡的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可降低门脉压的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.室性早搏 B.持续性心房扑动 C.持续性心房颤动，病程 1 年以内 D.心室颤动 E.三度房室传导阻滞（分数：4.00）(1).同步电复律，功率 150J 适合（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).同步电复律，功率 100J 适合（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.二度型房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C.完全性房室传导阻滞 D.室性早搏 E.窦房传导阻滞（分数：4.00）(1).P-P 规则，P-R 固定，

33、QRS 波间歇性或周期性脱落（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).P-R 逐个延长，R-R 逐次缩短，直至 QRS 波脱落，周而复始（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.垂体后叶素 B.巴曲霉 C.泼尼松 D.去氨加压素 E.氨甲环酸（分数：4.00）(1).抗纤溶的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).促进凝血因子释放的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.溢出性蛋白尿 B.微量白蛋白尿 C.非选择性白蛋白尿 D.体位性蛋白尿 E.渗出性蛋白尿（分数：4.00）(1).早期糖尿病肾病的蛋白尿为（分数：2.00）A.B.

34、C.D.E.解析：(2).多发性骨髓瘤的蛋白尿为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.反映急性重症胰腺炎的指标有（分数：1.00）A.Cullen 征 B.血糖11 C.血钙显著下降 2 D.血清淀粉酶超过正常值 5 倍E.血清甘油三酯大于 1000mg/dl解析：16.糖尿病肾病特点有（分数：1.00）A.糖尿病肾病属于糖尿病的自主神经并发症B.糖尿病肾病常持续进展直至终末性肾衰竭 C.可表现为蛋白尿 D.可表现为慢性肾衰竭急性发作E.表现为肾病综合征时，可以使用糖皮质激素治疗解析：17.属于甲亢眼征的是（分数：1.00）A.Grey-Turner 征B.Joffroy 征 C.Vongraefe 征 D.Stellwag 征 E.Courvoisier 征解析：18.以下疾病中通过输血感染的是（分数：0.50）A.急性黄疸型肝炎(甲型)B.梅毒 C.疟疾 D.艾滋病 E.庚型肝炎解析：19.抗核抗体谱包括（分数：0.50）A.ANCAB.抗 Jo-1 抗体 C.抗 Sc-70 抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗 ds-DNA 抗体 解析：