【医学类职业资格】内科主治医师专业知识-10及答案解析.doc

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1、内科主治医师专业知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现 A.高血压 B.低血钾 C.多饮、多尿 D.低血钠 E.手足搐搦（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.糖尿病代谢紊乱的中心环节是 A.葡萄糖的摄取减少 B.胰岛素拮抗激素分泌增加 C.胰岛素生物作用绝对和相对不足 D.脂肪分解增强，酮体产生多 E.葡萄糖的利用障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于 OGTT 哪项正确 A.试验前应严格限制糖类入量 B.空腹至少 6 小时方可进行试验 C.口服 5075g 葡萄

2、糖 D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整 E.2 次空腹血糖7.0mmol/L 时不必进行此项试验即可诊断糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.最容易产生抗药性的胰岛素是 A.猪胰岛素 B.牛胰岛素 C.单组分人胰岛素 D.单峰胰岛素 E.人胰岛素（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A.磁共振显像 B.B 超检查 C.肾上腺 CT D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志 A.胰岛细胞自身抗体(ICA) B.胰岛素自身抗体(IA

3、A) C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab) D.蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA) E.抗胰岛素受体抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是 A.血浆置换 B.B 族维生素 C.环磷酰胺 D.糖皮质激素 E.静脉注射免疫球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是 A.血清铁蛋白12g/L B.骨髓细胞外铁缺如 C.转铁蛋白饱和度15% D.FEP178mol/L E.总铁结力增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗，下列正确的是 A.切脾

4、后红细胞不再被抗体致敏 B.术后有效率达 70%以上 C.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾疗效差 D.抗体为 IgG 型者切脾疗效差 E.术后复发再用糖皮质激素治疗仍有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于粒细胞缺乏症的治疗不正确的是 A.有条件应置患者于“无菌室”中 B.有感染者用足量广谱抗生素 C.G-CSF 疗效良好 D.浓缩白细胞输注疗效肯定 E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为 A.10410 6 B.10610 7 C.10610 8 D.10810 9 E.10910 10（分数：2.

5、00）A.B.C.D.E.12.下列符合 MDS 的是 A.最终均转变为急性白血病 B.血象均呈全血细胞减少 C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多 D.造血细胞培养有 CFU-GM 集落少，集簇少 E.染色体畸变占 30%50%（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后并发症概述，错误的是 A.红细胞反跳性增高 B.白细胞反跳性增高 C.血小板反跳性增高 D.加重缺铁倾向 E.可能诱发血栓形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列可代表纤溶异常的检查是 A.vWF B.TXA2 C.PF3 D.D-二聚体 E.AT-（分数：2.00）A.B.C.D.E

6、.15.肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是 A.液体入量不足 B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C.肾上腺皮质激素过量 D.低氧血症 E.排钾性利尿药使用不当（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物 A.丁胺卡那 B.青霉素 G C.左氧氟沙星 D.红霉素 E.头孢曲松（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.有关肺癌治疗方法的选择正确的是 A.鳞癌首选放疗 B.腺癌首选放疗 C.小细胞未分化癌首选手术 D.鳞癌首选化疗+免疫增强剂 E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.基底动脉型偏头痛先兆症状多为 A.闪

7、光、暗点等视觉改变 B.偏瘫和偏侧麻木 C.头痛、恶心、呕吐 D.眩晕、复视和眼震 E.四肢无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是 A.氧浓度 25%30%，氧流量 12L/分，间断给氧 B.氧浓度 35%40%，氧流量 34L/分，持续给氧 C.氧浓度 25%30%，氧流量 34L/分，间断给氧 D.氧浓度 25%30%，氧流量 12L/分，持续给氧 E.氧浓度 25%30%，氧流量 45L/分，面罩持续给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最主要的病因是 A.食管压力及运动功能障碍 B.肺间质弥漫纤维化

8、 C.肺动脉高压 D.膈神经病变 E.胸壁皮肤弹性减退（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.治疗 ARDS 应用保护性通气策略的原则是 A.应用合适的潮气量，维持 PaCO2在正常水平 B.应用小潮气量，选择“最佳 PEEP” C.用较低的潮气量，防止过度通气 D.吸入纯氧 E.用双相气道正压通气模式（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析 B.支气管激发试验 C.支气管舒张试验 D.过敏原试验 E.胸部 X 线（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项是机体的特异性免疫 A.皮肤黏膜屏障 B.菌膜屏障 C.胃酸 D.T 细

9、胞的杀伤功能 E.血-脑屏障（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列哪个不是 HBV 基因组中的开放读码框架 A.S 区 B.D 区 C.C 区 D.P 区 E.X 区（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.我国 HCV 的主要基因型是 A.1a B.1b C.1c D.2a E.2b（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点 A.出现在病程的 37 天 B.大量血浆外渗 C.有效血容量减少 D.由于继发感染引起 E.血液浓缩血黏稠度增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.HTV 主要侵犯的靶细胞是 A.B 淋巴细胞 B.单

10、核巨噬细胞 C.CD4+淋巴细胞 D.CD8+淋巴细胞 E.神经胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是 A.心电图 B.24 小时心电监测 C.持续血氧饱和度监测 D.多导睡眠图监测 E.夜间经皮血气监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.结核病流行的主要环节是 A.易感人群 B.传染途径 C.传染源 D.人群集聚场所 E.生活条件低劣（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于 A.额中回大脑皮质 B.顶、枕、颞交界区 C.大脑深部白质、壳核、尾状核 D.小脑皮质 E.额中回、前后中央回上部、顶叶上部及枕叶前

11、部（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征” A.6 个月以上 B.9 个月以上 C.12 个月以上 D.18 个月以上 E.24 个月以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项是结核病最终控制的重要指标 A.涂阳发病率 B.菌阳发病率 C.肺结核登记率 D.肺结核病死率 E.结核感染率和年感染率（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.关于变应性肉芽肿血管炎概述正确的是 A.是坏死性血管炎 B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变 C.发病率高，组织有嗜酸粒细胞浸润 D.主

12、要累及大动脉，皮肤病变轻 E.哮喘不常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.大动脉炎的发病 A.全球一致 B.东欧多见 C.西欧多见 D.亚洲多见 E.非洲多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.系统性硬化病最常见的首发症状是 A.面具脸 B.心包积液 C.硬皮病肾危象 D.雷诺现象 E.肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关于系统性血管炎描述正确的是 A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着 B.ANCA 阳性即可诊断系统性血管炎 C.系统性血管炎是一组遗传性疾病 D.Wegener 肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

13、 E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列有关 Wegener 肉芽肿的说法哪一项是正确的 A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症 B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性血管炎 C.p-ANCA 阳性率较高 D.最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E.临床肾损害少见（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪 A.小脑病变 B.脊髓前角细胞 C.内囊 D.皮质脊髓束 E.脊髓后根（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫

14、痪，其病变部位在 A.脊髓后角病变 B.左侧颈髓 24 C.左侧脊髓颈膨大 D.右侧脊髓颈膨大 E.右侧颈髓 24（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于 A.左侧中脑 B.右侧脑桥 C.左侧延髓 D.右侧延髓 E.左侧脑桥（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：20.00)41.过敏性输血反应的临床表现是 A.荨麻疹 B.哮喘、呼吸困难 C.皮肤瘙痒及皮疹 D.血管神经性水肿和关节痛 E.腹痛、腹泻（分数：3.00）_42.震颤麻痹患者服用左旋多巴期间禁用 A.维生素 B6 B.利血平 C.金刚烷胺 D.氯丙嗪

15、 E.安坦（分数：3.00）_43.关于急性胰腺炎的发病，下列哪些是正确的 A.胰液分泌减少 B.胰液中胰酶含量增多 C.胰液排泄障碍 D.磷脂酶 A2导致胰腺出血，并发生休克 E.炎性介质和血管活性物质参与胰腺损伤（分数：3.00）_44.肠易激综合征的发病机制不正确的是 A.营养不良 B.胃肠动力学异常 C.内脏感觉异常 D.精神心理障碍 E.遗传因素（分数：3.00）_45.Graves 病可合并的其他自身免疫病是 A.原发性甲状旁腺功能减退症 B.SLE C.干燥综合征 D.ITP E.慢性胃体萎缩性胃炎（分数：3.00）_46.常见的致甲状腺肿物质有 A.甲状腺激素 B.保泰松 C.

16、碳酸锂 D.硫氰酸盐 E.呋喃唑酮（分数：3.00）_47.重症肌无力的 Osserman 分型中b 的分类依据是肌无力累及了 A.心肌 B.呼吸肌 C.眼外肌 D.咽喉肌肉 E.上肢肌肉（分数：2.00）_内科主治医师专业知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现 A.高血压 B.低血钾 C.多饮、多尿 D.低血钠 E.手足搐搦（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：原发性醛固酮增多症主要临床表现有：高血压；低钾后导致肌无力及周期性瘫痪、手足抽搐；多尿、多饮、尿道感染等。2.糖

17、尿病代谢紊乱的中心环节是 A.葡萄糖的摄取减少 B.胰岛素拮抗激素分泌增加 C.胰岛素生物作用绝对和相对不足 D.脂肪分解增强，酮体产生多 E.葡萄糖的利用障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的。3.关于 OGTT 哪项正确 A.试验前应严格限制糖类入量 B.空腹至少 6 小时方可进行试验 C.口服 5075g 葡萄糖 D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整 E.2 次空腹血糖7.0mmol/L 时不必进行此项试验即可诊断糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：OGTT 试验前 3 天需摄入足够热量的糖

18、类，空腹时间不少于 10 小时，口服 75g 葡萄糖，采用 100g葡萄糖溶于 300ml 水中。4.最容易产生抗药性的胰岛素是 A.猪胰岛素 B.牛胰岛素 C.单组分人胰岛素 D.单峰胰岛素 E.人胰岛素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。5.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A.磁共振显像 B.B 超检查 C.肾上腺 CT D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：间碘苄胍可被肾上腺素能囊泡浓集，故用此物作闪烁

19、扫描可显示儿茶酚胺肿瘤，特别适合转移性、复发性或肾上腺肿瘤。6.下列哪项是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志 A.胰岛细胞自身抗体(ICA) B.胰岛素自身抗体(IAA) C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab) D.蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA) E.抗胰岛素受体抗体（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：胰岛细胞自身抗体(ICA)是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志。7.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是 A.血浆置换 B.B 族维生素 C.环磷酰胺 D.糖皮质激素 E.静脉注射免疫球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：该病对糖皮质激素反应敏感，效果确切。8.

20、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是 A.血清铁蛋白12g/L B.骨髓细胞外铁缺如 C.转铁蛋白饱和度15% D.FEP178mol/L E.总铁结力增高（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：FEP 升高提示缺铁。9.有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗，下列正确的是 A.切脾后红细胞不再被抗体致敏 B.术后有效率达 70%以上 C.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾疗效差 D.抗体为 IgG 型者切脾疗效差 E.术后复发再用糖皮质激素治疗仍有效（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：有效 60%，IgG 型及 IAT 阴性切脾效果好。10.关于粒细胞缺乏症的

21、治疗不正确的是 A.有条件应置患者于“无菌室”中 B.有感染者用足量广谱抗生素 C.G-CSF 疗效良好 D.浓缩白细胞输注疗效肯定 E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：静脉注射大剂量丙种球蛋白用于免疫异常型疾病。11.急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为 A.10410 6 B.10610 7 C.10610 8 D.10810 9 E.10910 10（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：缓解后残留白血病细胞 10610 8。12.下列符合 MDS 的是 A.最终均转变为急性白血病 B.血象均呈全血细胞减少 C.骨髓可见网硬蛋白

22、纤维增多 D.造血细胞培养有 CFU-GM 集落少，集簇少 E.染色体畸变占 30%50%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：MDS 染色体畸变 40%70%，部分转变白血病，未必一定为全血象减少。13.关于真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后并发症概述，错误的是 A.红细胞反跳性增高 B.白细胞反跳性增高 C.血小板反跳性增高 D.加重缺铁倾向 E.可能诱发血栓形成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。14.下列可代表纤溶异常的检查是 A.vWF B.TXA2 C.PF3 D.D-二聚体 E.AT-（分数：2.00）A.B.C

23、.D. E.解析：D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物，D-二聚体的生成反映机体凝血和纤溶系统的激活，在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高。15.肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是 A.液体入量不足 B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C.肾上腺皮质激素过量 D.低氧血症 E.排钾性利尿药使用不当（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。16.治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物 A.丁胺卡那 B.青霉素 G C.左氧氟沙星 D.红霉素 E.头孢曲松（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：虽然耐药菌日益增多，但青

24、霉素仍是治疗肺炎链球菌的首选抗菌药。17.有关肺癌治疗方法的选择正确的是 A.鳞癌首选放疗 B.腺癌首选放疗 C.小细胞未分化癌首选手术 D.鳞癌首选化疗+免疫增强剂 E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。18.基底动脉型偏头痛先兆症状多为 A.闪光、暗点等视觉改变 B.偏瘫和偏侧麻木 C.头痛、恶心、呕吐 D.眩晕、复视和眼震 E.四肢无力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：基底动脉型偏头痛先兆症状多见闪光、暗点等视觉先兆。19.型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是 A.氧浓度 25%30%，氧流量

25、12L/分，间断给氧 B.氧浓度 35%40%，氧流量 34L/分，持续给氧 C.氧浓度 25%30%，氧流量 34L/分，间断给氧 D.氧浓度 25%30%，氧流量 12L/分，持续给氧 E.氧浓度 25%30%，氧流量 45L/分，面罩持续给氧（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：型呼吸衰竭时应低浓度(35%)持续给氧。20.进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最主要的病因是 A.食管压力及运动功能障碍 B.肺间质弥漫纤维化 C.肺动脉高压 D.膈神经病变 E.胸壁皮肤弹性减退（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：系统性硬化病的肺部表现为弥漫性间质肺纤维化。21.治疗 AR

26、DS 应用保护性通气策略的原则是 A.应用合适的潮气量，维持 PaCO2在正常水平 B.应用小潮气量，选择“最佳 PEEP” C.用较低的潮气量，防止过度通气 D.吸入纯氧 E.用双相气道正压通气模式（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：ARDS 时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的 PEEP。22.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析 B.支气管激发试验 C.支气管舒张试验 D.过敏原试验 E.胸部 X 线（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：支气管激发试验是支气管哮喘症状不典型时的诊断标准之一。23

27、.下列哪项是机体的特异性免疫 A.皮肤黏膜屏障 B.菌膜屏障 C.胃酸 D.T 细胞的杀伤功能 E.血-脑屏障（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：特异性免疫通过细胞免疫(T 细胞)和体液免疫作用产生免疫应答。24.下列哪个不是 HBV 基因组中的开放读码框架 A.S 区 B.D 区 C.C 区 D.P 区 E.X 区（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：HBV 的 L 链有 4 个开放读码区：S、C、X、P。25.我国 HCV 的主要基因型是 A.1a B.1b C.1c D.2a E.2b（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：根据基因序列的差异可将 HCV 分为不同

28、的基因型，同一基因型中可分为不同亚型，基因型分布具有明显地域性，我国以 1b 型为主。26.下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点 A.出现在病程的 37 天 B.大量血浆外渗 C.有效血容量减少 D.由于继发感染引起 E.血液浓缩血黏稠度增高（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：肾综合征出血热病程的 37 天常出现低血压休克，称为原发性休克，主要由于血管通透性增加，血浆外渗，血容量骤减所致，此外血液浓缩，血液黏稠度增高和 DIC 的发生，使循环淤血，进一步降低有效血容量。27.HTV 主要侵犯的靶细胞是 A.B 淋巴细胞 B.单核巨噬细胞 C.CD4+淋巴细胞 D.CD8+

29、淋巴细胞 E.神经胶质细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：HIV 有嗜淋巴细胞性，主要感染 CD4+淋巴细胞。28.确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是 A.心电图 B.24 小时心电监测 C.持续血氧饱和度监测 D.多导睡眠图监测 E.夜间经皮血气监测（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：多导睡眠图监测是确诊 SAS 的金标准，并能确定其类型和病情轻重。29.结核病流行的主要环节是 A.易感人群 B.传染途径 C.传染源 D.人群集聚场所 E.生活条件低劣（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：控制传染源，直接督导下短程化疗是控制本病的关键。30.皮质下型分水岭脑梗死的

30、病灶多位于 A.额中回大脑皮质 B.顶、枕、颞交界区 C.大脑深部白质、壳核、尾状核 D.小脑皮质 E.额中回、前后中央回上部、顶叶上部及枕叶前部（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。31.肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征” A.6 个月以上 B.9 个月以上 C.12 个月以上 D.18 个月以上 E.24 个月以上（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：痰菌应连续阴性 2 年才为“开放菌阴综合征”。32.下列哪项是结核病最终

31、控制的重要指标 A.涂阳发病率 B.菌阳发病率 C.肺结核登记率 D.肺结核病死率 E.结核感染率和年感染率（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：结核感染率和年感染率反映结核感染的控制情况。33.关于变应性肉芽肿血管炎概述正确的是 A.是坏死性血管炎 B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变 C.发病率高，组织有嗜酸粒细胞浸润 D.主要累及大动脉，皮肤病变轻 E.哮喘不常见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：变应性肉芽肿病是一主要累及中小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎，病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。34.大动脉炎的发病 A.全球一致

32、 B.东欧多见 C.西欧多见 D.亚洲多见 E.非洲多见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：大动脉炎的发病在世界各地有所不同，亚洲多见，而西欧国家罕见。35.系统性硬化病最常见的首发症状是 A.面具脸 B.心包积液 C.硬皮病肾危象 D.雷诺现象 E.肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：系统性硬化病起病隐匿，雷诺现象常为本病的首发症状。36.关于系统性血管炎描述正确的是 A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着 B.ANCA 阳性即可诊断系统性血管炎 C.系统性血管炎是一组遗传性疾病 D.Wegener 肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、

33、肉芽肿性血管炎 E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：Wegener 肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎，临床表现为上、下呼吸道和肾小球肾炎三联征，90%为 C-ANCA 阳性。37.下列有关 Wegener 肉芽肿的说法哪一项是正确的 A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症 B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性血管炎 C.p-ANCA 阳性率较高 D.最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E.临床肾损害少见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：最常见的胸部 X 线特征

34、是非特异性炎性浸润阴影，特点是多样、多发、多变与空洞形成。38.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪 A.小脑病变 B.脊髓前角细胞 C.内囊 D.皮质脊髓束 E.脊髓后根（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：脊髓前角细胞为下运动神经元，受损产生软瘫。39.左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在 A.脊髓后角病变 B.左侧颈髓 24 C.左侧脊髓颈膨大 D.右侧脊髓颈膨大 E.右侧颈髓 24（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：颈膨大受损损害平面及其以下全部运动、感觉丧失，出现上肢软瘫，下肢硬瘫。40.左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于 A.左侧

35、中脑 B.右侧脑桥 C.左侧延髓 D.右侧延髓 E.左侧脑桥（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：面神经核位于脑桥。脑桥下段基底部一侧损伤常见于基底动脉脑桥支栓塞，病变区可涉及一侧锥体束、展神经根及面神经根，其临床体征为：患侧：外直肌麻痹、面神经核下瘫。对侧：肢体中枢性瘫痪，舌下神经核上瘫。二、B/B(总题数：7，分数：20.00)41.过敏性输血反应的临床表现是 A.荨麻疹 B.哮喘、呼吸困难 C.皮肤瘙痒及皮疹 D.血管神经性水肿和关节痛 E.腹痛、腹泻（分数：3.00）_解析：42.震颤麻痹患者服用左旋多巴期间禁用 A.维生素 B6 B.利血平 C.金刚烷胺 D.氯丙嗪 E.安坦

36、（分数：3.00）_解析：43.关于急性胰腺炎的发病，下列哪些是正确的 A.胰液分泌减少 B.胰液中胰酶含量增多 C.胰液排泄障碍 D.磷脂酶 A2导致胰腺出血，并发生休克 E.炎性介质和血管活性物质参与胰腺损伤（分数：3.00）_解析：44.肠易激综合征的发病机制不正确的是 A.营养不良 B.胃肠动力学异常 C.内脏感觉异常 D.精神心理障碍 E.遗传因素（分数：3.00）_解析：45.Graves 病可合并的其他自身免疫病是 A.原发性甲状旁腺功能减退症 B.SLE C.干燥综合征 D.ITP E.慢性胃体萎缩性胃炎（分数：3.00）_解析：46.常见的致甲状腺肿物质有 A.甲状腺激素 B.保泰松 C.碳酸锂 D.硫氰酸盐 E.呋喃唑酮（分数：3.00）_解析：47.重症肌无力的 Osserman 分型中b 的分类依据是肌无力累及了 A.心肌 B.呼吸肌 C.眼外肌 D.咽喉肌肉 E.上肢肌肉（分数：2.00）_解析：