【医学类职业资格】内科主治医师-血液系统疾病及答案解析.doc

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1、内科主治医师-血液系统疾病及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.正常骨髓中粒系和红系的比例是( ) A1:12 B12:1 C1:24 D24:1 E15:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，28 岁，不规则发热 2 个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为( ) A癌肿淋巴结转移 B淋巴结核 C非霍奇金淋巴瘤 D慢性淋巴细胞白血病 E霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨髓细胞形态学检查的内容不包括( ) A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析

2、 E巨核细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，22 岁。乏力，苍白伴发热 10 天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.210 9/L 分类正常，PLT50109/L，网织红细胞 0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞 80%，最佳诊断为( ) A慢性淋巴细胞白血病 B急性再生障碍性贫血 C急性非淋巴细胞白血病 D慢性再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于( ) AHb 在组织中 O2释放量增多 B血流速度加快 C呼吸频率加快 DHb 的携 O2能力增强 E组织需氧量减少（分数：1.00）A.B.

3、C.D.E.6.再生障碍性贫血血象表现为( ) A全血细胞减少 B红细胞及血小板正常 C红细胞及血红蛋白均减少 D血小板减少并有形态异常 E周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 6.58mol/L，总铁结合力41.58mol/L，骨髓外铁(+)，诊断为( ) A缺铁性贫血 B失血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病( ) A慢粒急单变 B

4、急性淋巴细胞白血病 C急非淋白血病 M5 D急性髓细胞白血病 M2 E急非淋白血病 M3（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.网织红细胞减少主要见于( ) A脾切除术后 B出血性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血( ) A糖皮质激素 B脾切除术 C右旋糖酐铁注射 D雄激素 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数( ) A以缺铁为主 B以缺乏叶酸为主 C以缺乏维生素 B12为主 D以红细胞被破坏为主 E以造血干细胞损伤为主（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.12.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( ) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.缺铁性贫血的细胞形态学特点是( ) A小细胞低色素性贫血 B正细胞正色素性贫血 C小细胞正常色素性贫血 D大红细胞性贫血 E大细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义( ) A血红蛋白血症 B血红蛋白尿 C尿胆原排出增多 D含铁血黄素尿 E血清结合球蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.铁粒幼细胞性贫血的特点除外( ) A总铁

6、结合力降低 B网织红细胞正常或上升 C血清铁升高 D血清铁蛋白升高 E转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，28 岁，轻度黄疸，肝肋下 1.5cm，Hb7%/L，Coombs 试验阳性，诊断应先考虑( ) A肝炎并贫血 B缺铁性贫血 C早期肝硬化 D黄疸性肝炎 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，45 岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.010 9/L，血小板 72109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占 18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是( ) A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C免

7、疫性血小板减少性紫癜 D急性白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，35 岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm，Hb70g/L，PLT14010 9/L，网织红细胞 9%，血清铁14.56mol/L，肝功正常，Ham 试验阴性，Coombs 试验阳性，诊断应考虑( ) A阵发性寒冷性血红蛋白尿 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C自身免疫性溶血性贫血 D肝炎后合并继发性贫血 EEvans 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，26 岁，头晕乏力 2 年，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2.010 12/L，WBC1.810 9/L，P

8、LT3010 9/L，白细胞分类：淋巴细胞 80%，中性 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是( ) A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位( ) A胸骨 B肋骨 C髂前上棘 D髂后上棘 E腰椎棘突（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Auer 小体不见于下列哪种白血病( ) A急性早幼粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒-单核细胞白血病 E急性原始粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，20 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，

9、贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白 100g/L，白细胞 10109/L，血小板 20109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是( ) A应用肾上腺糖皮质激素 B输注血小板 C应用免疫抑制剂 D应用纤溶抑制剂 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是( ) A红细胞渗透脆性试验增高 B血红蛋白电泳异常 C外周血中 CD55 阴性细胞数量增多 D抗人球蛋白(Coombs)试验阳性 E高铁血红蛋白还原试验异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( ) A腌制蔬菜 B空

10、肠切除术后 C酗酒 D使用甲氨蝶呤 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，21 岁，头昏，皮肤紫癜月余，近 10 天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，Hb58g/L，WBC23.010 9/L，PLT45.010 9/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占 48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞 0.02109/L，诊断最大的可能是( ) A急性白血病并发颅内出血 B急性白血病并发颅内感染 C结核性脑膜炎 D急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病 E病毒性脑炎（分数：

11、1.00）A.B.C.D.E.26.原发性血小板增多一般不见于( ) A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C真性红细胞增多症 D骨髓纤维化 E原发性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于铁的吸收下列哪项错误的( ) A亚铁盐较高铁盐易吸收 B主要在回肠末端吸收 C与维生素 C 同服有助于食物中铁吸收 D主要在十二指肠和空肠上部吸收 E小肠对铁的吸收有调节能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起缺铁性贫血的主要原因是( ) A慢性失血 B吸收障碍 C需要增多 D营养不良 E偏食（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，34 岁，月经增多伴发热 10 余天，H

12、b5%/L，WBC1.210 9/L，PUT3010 9/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例 100:1，该病人最可能的诊断是( ) A急性 ITP 伴缺铁性贫血 B急性再障 C急性白血病早期 D类白血病反应 E粒细胞缺乏症早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)女性，35 岁，低热，发作性酱油色尿 3 个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.51012/L，血红蛋白 50g/L，血小板 100109/L，白细胞 4.5109/L，网织红细胞计数 0.15，尿隐血试验阳性：（分数：1.00）(1).本例如需明确诊断应做下列哪项检查(

13、 )（分数：0.50）A.血红蛋白电泳B.Ham 试验C.外周血涂片观察红细胞形态D.Coombs 试验E.网织红细胞绝对值(2).病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜( )（分数：0.50）A.全血B.洗涤红细胞悬液C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液男性，26 岁，高热 10 天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压 12/8kPa。白细胞 3.2109/L，血红蛋白 50g/L，血小板 4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).本例的诊断是(

14、 )（分数：0.50）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性红白血病(2).应做以下处理，但哪项除外( )（分数：0.50）A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)B.输新鲜全血及血小板悬液C.使用全反式维甲酸D.补充凝血因子E.注意并发症的防治(3).获得完全缓解后的治疗策略是( )（分数：0.50）A.停药，定期随诊B.中剂量阿糖胞苷强化治疗C.定期联合化疗D.单用全反式维甲酸维持治疗E.化疗与全反式维甲酸交替治疗女性，28 岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白 120g/L，红

15、细胞 4.61012/L，白细胞 5.5109/L，分类正常，血小板 25109/L。（分数：1.50）(1).若确诊首先应进行( )（分数：0.50）A.D-二聚体测定B.出血时间测定C.骨髓象检查D.血小板相关抗体测定E.血 VWF 测定(2).若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒:红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为( )（分数：0.50）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.骨髓增生异常综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血(3).首选药物为( )（分数：0.50）A.达那唑B.糖皮质激素C.静脉注射丙

16、种球蛋白D.免疫抑制剂E.血小板生成素三、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A慢性失血 B造血干细胞缺陷 C红细胞酶异常 D红细胞膜缺陷 E血红蛋白合成异常（分数：2.00）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).地中海贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).遗传性球形红细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. ADA BCHOP C苯丁酸氮芥 DMOPP E维 A 酸（分数：2.00）(1).治疗霍奇金淋巴瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治

17、疗非霍奇金淋巴瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗急性早幼粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗急性非淋巴细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：5，分数：5.00)30.关于反应性血小板增多下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.急性溶血B.慢性粒细胞白血病C.某些癌症患者D.血小板一般小于 500109/LE.急性感染31.以下哪些体征与贫血有关( )（分数：1.00）A.指甲变薄，变脆B.毛发干燥无光泽C.萎缩性舌炎D.杵状指E.心尖部收缩期杂音32.淋巴细胞减少一般见于( )（分数：1.00）A

18、.免疫缺陷性疾病B.使用。肾上腺皮质激素C.传染性单核细胞增多症D.丙种球蛋白缺乏症E.应用抗淋巴细胞球蛋白33.霍奇金病的临床常见症状有哪些( )（分数：1.00）A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身瘙痒C.肝肿大D.病理性骨折E.周期性发热34.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项( )（分数：1.00）A.紫癜B.血小板生存时间缩短C.脾肿大D.骨髓巨核细胞增多E.血小板计数减少内科主治医师-血液系统疾病答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.正常骨髓中粒系和红系的比例是( ) A1:12 B12:1 C1:24 D24:

19、1 E15:1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男性，28 岁，不规则发热 2 个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为( ) A癌肿淋巴结转移 B淋巴结核 C非霍奇金淋巴瘤 D慢性淋巴细胞白血病 E霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.骨髓细胞形态学检查的内容不包括( ) A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，22 岁。乏力，苍白伴发热 10 天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.210 9/L 分类正常，PLT5010

20、9/L，网织红细胞 0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞 80%，最佳诊断为( ) A慢性淋巴细胞白血病 B急性再生障碍性贫血 C急性非淋巴细胞白血病 D慢性再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞 80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。5.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于( ) AHb 在组织中 O2释放量增多 B血流速度加快 C呼吸频率加快 DHb 的携 O2能力增强 E组织需氧量减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.再生障碍性贫血血象表现为( ) A全血细胞减少 B红细胞及血小板正常

21、 C红细胞及血红蛋白均减少 D血小板减少并有形态异常 E周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁 6.58mol/L，总铁结合力41.58mol/L，骨髓外铁(+)，诊断为( ) A缺铁性贫血 B失血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病( ) A慢粒急单变 B急性淋巴细胞白血病 C急非淋白血病 M5 D急性髓细胞白血病 M2

22、E急非淋白血病 M3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.网织红细胞减少主要见于( ) A脾切除术后 B出血性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血( ) A糖皮质激素 B脾切除术 C右旋糖酐铁注射 D雄激素 E输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数( ) A以缺铁为主 B以缺乏叶酸为主 C以缺乏维生素 B12为主 D以红细胞被破坏为主 E以造血干细胞损伤为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪种疾病可

23、引起外周血网织红细胞绝对值减少( ) A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。13.缺铁性贫血的细胞形态学特点是( ) A小细胞低色素性贫血 B正细胞正色素性贫血 C小细胞正常色素性贫血 D大红细胞性贫血 E大细胞低色素性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义( ) A血红蛋

24、白血症 B血红蛋白尿 C尿胆原排出增多 D含铁血黄素尿 E血清结合球蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.铁粒幼细胞性贫血的特点除外( ) A总铁结合力降低 B网织红细胞正常或上升 C血清铁升高 D血清铁蛋白升高 E转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性，28 岁，轻度黄疸，肝肋下 1.5cm，Hb7%/L，Coombs 试验阳性，诊断应先考虑( ) A肝炎并贫血 B缺铁性贫血 C早期肝硬化 D黄疸性肝炎 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.男性，45 岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0

25、10 9/L，血小板 72109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占 18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是( ) A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C免疫性血小板减少性紫癜 D急性白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女性，35 岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm，Hb70g/L，PLT14010 9/L，网织红细胞 9%，血清铁14.56mol/L，肝功正常，Ham 试验阴性，Coombs 试验阳性，诊断应考虑( ) A阵发性寒冷性血红蛋白尿 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C自身免疫性溶血性贫血 D肝炎后合并继发性贫血

26、 EEvans 综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男性，26 岁，头晕乏力 2 年，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2.010 12/L，WBC1.810 9/L，PLT3010 9/L，白细胞分类：淋巴细胞 80%，中性 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是( ) A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位( ) A胸骨 B肋骨 C髂前上棘 D髂后上棘 E腰椎棘突（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.Auer 小体不见于下列哪种白血

27、病( ) A急性早幼粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒-单核细胞白血病 E急性原始粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.女性，20 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白 100g/L，白细胞 10109/L，血小板 20109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是( ) A应用肾上腺糖皮质激素 B输注血小板 C应用免疫抑制剂 D应用纤溶抑制剂 E脾切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是( ) A红细胞渗透脆性

28、试验增高 B血红蛋白电泳异常 C外周血中 CD55 阴性细胞数量增多 D抗人球蛋白(Coombs)试验阳性 E高铁血红蛋白还原试验异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( ) A腌制蔬菜 B空肠切除术后 C酗酒 D使用甲氨蝶呤 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.男性，21 岁，头昏，皮肤紫癜月余，近 10 天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，Hb58g/L，WBC23.010 9/L，PLT45.010 9/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及

29、早幼淋巴细胞占 48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞 0.02109/L，诊断最大的可能是( ) A急性白血病并发颅内出血 B急性白血病并发颅内感染 C结核性脑膜炎 D急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病 E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占 48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。26.原发性血小板增多一般不见于( ) A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C真性红细胞增多症 D骨髓纤维化 E原发性血小

30、板增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.关于铁的吸收下列哪项错误的( ) A亚铁盐较高铁盐易吸收 B主要在回肠末端吸收 C与维生素 C 同服有助于食物中铁吸收 D主要在十二指肠和空肠上部吸收 E小肠对铁的吸收有调节能力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.引起缺铁性贫血的主要原因是( ) A慢性失血 B吸收障碍 C需要增多 D营养不良 E偏食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.女性，34 岁，月经增多伴发热 10 余天，Hb5%/L，WBC1.210 9/L，PUT3010 9/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例 100:1，该病人最可能的诊断

31、是( ) A急性 ITP 伴缺铁性贫血 B急性再障 C急性白血病早期 D类白血病反应 E粒细胞缺乏症早期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)女性，35 岁，低热，发作性酱油色尿 3 个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.51012/L，血红蛋白 50g/L，血小板 100109/L，白细胞 4.5109/L，网织红细胞计数 0.15，尿隐血试验阳性：（分数：1.00）(1).本例如需明确诊断应做下列哪项检查( )（分数：0.50）A.血红蛋白电泳B.Ham 试验 C.外周血涂片观察红细胞形态D.Coombs 试验E.网织红

32、细胞绝对值解析：(2).病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜( )（分数：0.50）A.全血B.洗涤红细胞悬液 C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液解析：男性，26 岁，高热 10 天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压 12/8kPa。白细胞 3.2109/L，血红蛋白 50g/L，血小板 4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。（分数：1.50）(1).本例的诊断是( )（分数：0.50）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病D.急性

33、粒细胞白血病E.急性红白血病解析：(2).应做以下处理，但哪项除外( )（分数：0.50）A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA) B.输新鲜全血及血小板悬液C.使用全反式维甲酸D.补充凝血因子E.注意并发症的防治解析：(3).获得完全缓解后的治疗策略是( )（分数：0.50）A.停药，定期随诊B.中剂量阿糖胞苷强化治疗C.定期联合化疗D.单用全反式维甲酸维持治疗E.化疗与全反式维甲酸交替治疗 解析：女性，28 岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白 120g/L，红细胞 4.61012/L，白细胞 5.5109/L，分类正常，血小板 251

34、09/L。（分数：1.50）(1).若确诊首先应进行( )（分数：0.50）A.D-二聚体测定B.出血时间测定C.骨髓象检查 D.血小板相关抗体测定E.血 VWF 测定解析：(2).若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒:红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为( )（分数：0.50）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.骨髓增生异常综合征D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血解析：(3).首选药物为( )（分数：0.50）A.达那唑B.糖皮质激素 C.静脉注射丙种球蛋白D.免疫抑制剂E.血小板生成素解析：三、B 型题(

35、总题数：2，分数：4.00) A慢性失血 B造血干细胞缺陷 C红细胞酶异常 D红细胞膜缺陷 E血红蛋白合成异常（分数：2.00）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).地中海贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).遗传性球形红细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： ADA BCHOP C苯丁酸氮芥 DMOPP E维 A 酸（分数：2.00）(1).治疗霍奇金淋巴瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗非霍奇金淋

36、巴瘤( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗急性早幼粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).治疗急性非淋巴细胞白血病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：5，分数：5.00)30.关于反应性血小板增多下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.急性溶血 B.慢性粒细胞白血病C.某些癌症患者 D.血小板一般小于 500109/L E.急性感染 解析：31.以下哪些体征与贫血有关( )（分数：1.00）A.指甲变薄，变脆 B.毛发干燥无光泽 C.萎缩性舌炎 D.杵状指E.心尖部收缩期杂音 解析：32.淋巴细胞减少一般见于( )（分数：1.00）A.免疫缺陷性疾病 B.使用。肾上腺皮质激素 C.传染性单核细胞增多症D.丙种球蛋白缺乏症 E.应用抗淋巴细胞球蛋白 解析：33.霍奇金病的临床常见症状有哪些( )（分数：1.00）A.颈部或锁骨上淋巴结肿大 B.全身瘙痒 C.肝肿大 D.病理性骨折E.周期性发热 解析：34.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项( )（分数：1.00）A.紫癜 B.血小板生存时间缩短 C.脾肿大D.骨髓巨核细胞增多 E.血小板计数减少 解析：