【医学类职业资格】内科专业(四)-2及答案解析.doc

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1、内科专业(四)-2 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.女，28 岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3 小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是 A保持呼吸道通畅，防止窒息 B消除心理不良因素 C作镇静，镇咳等对症处理 D减少活动，保持安静 E准备好急救药品和器械（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是 A晨起僵硬 B关节发红 C疼痛明显 D肿胀明显 E局部发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.系统性红斑狼疮最易累及的脏器是 A肺部 B肾脏 C消化系统 D大脑 E心脏（分数

2、：1.00）A.B.C.D.E.4.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止 A降低中效胰岛素的效价 B发生不良反应 C丧失普通胰岛素的速效特性 D加速胰岛素降解 E发生中和反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制订护理措施，您认为错误的是 A减少或停止探视 B避免不良刺激 C绝对卧床休息 D少食多餐，不宜过饱 E2 小时翻身按摩一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根据病情，慢性支气管炎可分为 A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B急性发作期、临床缓解期 C潜伏期、急性发作期、临床缓解期 D急性发作期、慢性迁延期 E潜伏

3、期、急性发作期、慢性迁延期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肺水肿时病人应采取的体位是 A平卧位 B俯卧位 C右侧卧位 D左侧卧位 E半坐位或坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对出现水肿的心衰患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生 A水电失衡 B褥疮 C皮肤瘙痒 D局部血管痉挛 E皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性腹痛周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为 A血清脂肪酶 BX 线腹部平片 C白细胞汁数及分类 D空腹血糖 E血清淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 A血行传播 B母婴传播 C粪-口传播 D呼吸道传

4、播 E蚊虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是 A多巴酚丁胺 B多巴胺 C硝酸甘油 D硝普钠 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝性脑病患者不应给予的治疗是 A鼻饲 50%碳酸镁 B静点葡萄糖 C给子谷氨酸钾或谷氨酸钠 D肥皂水灌肠 E静点精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，64 岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、头晕头痛等表现，最可能的原因是 A慢性脑部缺氧 B消化不良 C洋地黄中毒 D心衰加重 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14

5、.引起缺铁性贫血的主要原因是 A妇女妊娠或哺乳 B慢性失血 C青少年生长发育快 D胃大部切除术后 E食物中供铁不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是 A频发房性过早搏动 B度房室传导阻滞 C心房颤动 D多源频发室性期前收缩 E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，32 岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛 1 天来院检查，以往无类似发作史，查：T39，肾区有叩击痛，尿 WBC 满视野，RBC20-30 个/HP，下列护理措施不正确的是 A冰袋降温 B卧床休息 C不宜多饮水 D清淡富有营养的饮食 E补充多种维生素（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.17.女，30 岁，患 I 型糖尿病 10 年。5 年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖 24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为 A疖病合并全身感染 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症性昏迷 D乳酸性酸中毒 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 A心导管检查 B心电图检查 C超声心动图检查 D心音图检查 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19

7、.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 A肺部感染 B亚急性感染性心内膜炎 C脑血栓 D心房纤颤 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.适宜冠心病患者的饮食是 A低胆固醇，低盐饮食 B高热量，低蛋白质 C高热量，低胆固醇 D高蛋白，低动物脂肪 E低热量，低盐，高胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女，60 岁，因消瘦、腹胀、纳差 5 年入院，(总题数：5，分数：2.50)21.如经三腔二囊管压迫止血 24h 后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是 A三腔管继续压迫 24h B气囊放气后留置三腔管观察 24

8、h C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗 E放气拔管，转外科手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.患者突然呕吐出暗红色血块约 1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血“，护士应估计患者目前最有可能先出现的是 A急性肾功能衰竭 B心力衰竭 C肝性脑病 D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标 A脉搏变慢 B尿量30ml/h C肢端温度上升 D皮肤颜色转为红润 E神志恢复清楚（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.该病人首先要考虑的诊断是 A原发性肝癌 B肝硬化伴腹水

9、C活动性肝病 D肝脓肿 E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入 A706-代血浆 B葡萄糖氯化钠注射液 C10%葡萄糖注射液 D精氨酸 E支链氨基酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，38 岁，突然呕血约 1500ml，伴柏(总题数：2，分数：1.00)26.此时护士给予患者的护理措施哪项不正确 A保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧 B平卧位，将脚略低位 C减轻患者的紧张情绪 D密切观察生命体征，注意出血情况 E建立静脉通道（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.此时最主要的护理诊断是 A体液不足 B活动无耐力 C有受伤的危险

10、D意识障碍 E疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，68 岁，冠心病病史 10 年，在行走中突(总题数：2，分数：1.00)28.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D强心剂的应用 E进行呼唤，舌下含服硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.最可能的原因是 A脑梗塞 B脑出血 C心脏骤停 D脑血栓 E高血压脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，25 岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛(总题数：2，分数：1.00)30.该病人最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺结核（

11、分数：0.50）A.B.C.D.E.31.目前对该病人的主要护理措施哪项不妥 A卧床休息，适当起来活动 B必要时氧气吸入 C应用解热镇痛药 D应用祛痰止咳药 E遵医嘱继续使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，65 岁，被诊为冠心病 12 年。现休息时(总题数：2，分数：1.00)32.病人的心功能属于 A心功能正常 B级 C级 D级 E级（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.日常的活动量应该是 A可以进行正常的日常活动 B避免进行重体力劳动 C可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息 D卧床休息为主，但可下床排尿、排便 E绝对卧床休息，由他人协助生活（分数：0.50）A.

12、B.C.D.E.八、女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，(总题数：4，分数：2.00)34.首选治疗为 A铁剂 B肾上腺皮质激素 C雄激素 D维生素 C E安络血（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要 A心理社会资料 B系统体格检查 C既往史、职业史 D血象、骨髓象结果 E主要症状及治疗经过（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.可能的医疗诊断是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E地中海贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.药物护理措施中不正确的是 A告诉病人需坚持治疗使用 36 个月才能判断是否

13、有效 B向病人说明药物副作用 C需定期查肝功能 D停药后副作用不会消失 E经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时作理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A节律性上腹疼痛(总题数：2，分数：1.00)38.胃，十二指肠溃疡可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.慢性萎缩性胃炎可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A右心室前负荷加重(总题数：3，分数：1.50)40.肺心病（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.

14、B.C.D.E.十二、A铁锈色痰(总题数：2，分数：1.00)43.肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A高流量吸氧(总题数：2，分数：1.00)45.急性心肌梗死时应（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.心绞痛发作时应（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、X 型题(总题数：4，分数：4.00)47.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止（分数：1.00）A.黑便次数增多B.黑便由糊状变为成形略带黄色C.血尿素氮恢复正常后又升高D.网织红细胞计数持续升高E.呕吐物由咖啡色转为鲜红色48.使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有

15、（分数：1.00）A.减少各种不良刺激B.及时应用镇痛药物C.教会病人放松的技巧D.鼓励病人参加转移注意力的活动E.限制镇痛药物的使用49.对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括（分数：1.00）A.力劝戒烟B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗C.指导患者进行家庭氧疗D.鼓励进食高蛋白，高热量，高维生素饮食E.指导作胸式呼吸锻炼50.右心衰竭可能的症状有（分数：1.00）A.少尿B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肝肿大E.恶心、纳差内科专业(四)-2 答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.女，28 岁，诊断为右上肺浸

16、润型肺结核伴有空洞，3 小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是 A保持呼吸道通畅，防止窒息 B消除心理不良因素 C作镇静，镇咳等对症处理 D减少活动，保持安静 E准备好急救药品和器械（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是 A晨起僵硬 B关节发红 C疼痛明显 D肿胀明显 E局部发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.系统性红斑狼疮最易累及的脏器是 A肺部 B肾脏 C消化系统 D大脑 E心脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止 A降低中效胰岛素的效价 B发

17、生不良反应 C丧失普通胰岛素的速效特性 D加速胰岛素降解 E发生中和反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制订护理措施，您认为错误的是 A减少或停止探视 B避免不良刺激 C绝对卧床休息 D少食多餐，不宜过饱 E2 小时翻身按摩一次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.根据病情，慢性支气管炎可分为 A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B急性发作期、临床缓解期 C潜伏期、急性发作期、临床缓解期 D急性发作期、慢性迁延期 E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性肺水肿时病人应采取的体位是 A平

18、卧位 B俯卧位 C右侧卧位 D左侧卧位 E半坐位或坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对出现水肿的心衰患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生 A水电失衡 B褥疮 C皮肤瘙痒 D局部血管痉挛 E皮肤感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.急性腹痛周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为 A血清脂肪酶 BX 线腹部平片 C白细胞汁数及分类 D空腹血糖 E血清淀粉酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 A血行传播 B母婴传播 C粪-口传播 D呼吸道传播 E蚊虫叮咬（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.可以同时扩张小

19、动脉和静脉的血管扩张剂是 A多巴酚丁胺 B多巴胺 C硝酸甘油 D硝普钠 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肝性脑病患者不应给予的治疗是 A鼻饲 50%碳酸镁 B静点葡萄糖 C给子谷氨酸钾或谷氨酸钠 D肥皂水灌肠 E静点精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男，64 岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、头晕头痛等表现，最可能的原因是 A慢性脑部缺氧 B消化不良 C洋地黄中毒 D心衰加重 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.引起缺铁性贫血的主要原因是 A妇女妊娠或哺乳

20、B慢性失血 C青少年生长发育快 D胃大部切除术后 E食物中供铁不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是 A频发房性过早搏动 B度房室传导阻滞 C心房颤动 D多源频发室性期前收缩 E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.女，32 岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛 1 天来院检查，以往无类似发作史，查：T39，肾区有叩击痛，尿 WBC 满视野，RBC20-30 个/HP，下列护理措施不正确的是 A冰袋降温 B卧床休息 C不宜多饮水 D清淡富有营养的饮食 E补充多种维生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

21、17.女，30 岁，患 I 型糖尿病 10 年。5 年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖 24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为 A疖病合并全身感染 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症性昏迷 D乳酸性酸中毒 E感染性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 A心导管检查 B心电图检查 C超声心动图检查 D心音图检查 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.导致风

22、湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 A肺部感染 B亚急性感染性心内膜炎 C脑血栓 D心房纤颤 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.适宜冠心病患者的饮食是 A低胆固醇，低盐饮食 B高热量，低蛋白质 C高热量，低胆固醇 D高蛋白，低动物脂肪 E低热量，低盐，高胆固醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女，60 岁，因消瘦、腹胀、纳差 5 年入院，(总题数：5，分数：2.50)21.如经三腔二囊管压迫止血 24h 后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是 A三腔管继续压迫 24h B气囊放气后留置三腔管观

23、察 24h C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗 E放气拔管，转外科手术治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.患者突然呕吐出暗红色血块约 1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血“，护士应估计患者目前最有可能先出现的是 A急性肾功能衰竭 B心力衰竭 C肝性脑病 D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标 A脉搏变慢 B尿量30ml/h C肢端温度上升 D皮肤颜色转为红润 E神志恢复清楚（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.该病人首先要考虑的诊断是

24、 A原发性肝癌 B肝硬化伴腹水 C活动性肝病 D肝脓肿 E多囊肝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入 A706-代血浆 B葡萄糖氯化钠注射液 C10%葡萄糖注射液 D精氨酸 E支链氨基酸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男，38 岁，突然呕血约 1500ml，伴柏(总题数：2，分数：1.00)26.此时护士给予患者的护理措施哪项不正确 A保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧 B平卧位，将脚略低位 C减轻患者的紧张情绪 D密切观察生命体征，注意出血情况 E建立静脉通道（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.此时最主要

25、的护理诊断是 A体液不足 B活动无耐力 C有受伤的危险 D意识障碍 E疼痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、男，68 岁，冠心病病史 10 年，在行走中突(总题数：2，分数：1.00)28.首选的抢救措施是 A送医院治疗 B立即人工呼吸，心外按压 C静脉输液 D强心剂的应用 E进行呼唤，舌下含服硝酸甘油（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.最可能的原因是 A脑梗塞 B脑出血 C心脏骤停 D脑血栓 E高血压脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、男，25 岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛(总题数：2，分数：1.00)30.该病人最可能的诊断是 A肺炎球

26、菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺结核（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.目前对该病人的主要护理措施哪项不妥 A卧床休息，适当起来活动 B必要时氧气吸入 C应用解热镇痛药 D应用祛痰止咳药 E遵医嘱继续使用抗生素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、男，65 岁，被诊为冠心病 12 年。现休息时(总题数：2，分数：1.00)32.病人的心功能属于 A心功能正常 B级 C级 D级 E级（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.日常的活动量应该是 A可以进行正常的日常活动 B避免进行重体力劳动 C可以进行轻度的活动，但要

27、保证充分的休息 D卧床休息为主，但可下床排尿、排便 E绝对卧床休息，由他人协助生活（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，(总题数：4，分数：2.00)34.首选治疗为 A铁剂 B肾上腺皮质激素 C雄激素 D维生素 C E安络血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要 A心理社会资料 B系统体格检查 C既往史、职业史 D血象、骨髓象结果 E主要症状及治疗经过（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.可能的医疗诊断是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E

28、地中海贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.药物护理措施中不正确的是 A告诉病人需坚持治疗使用 36 个月才能判断是否有效 B向病人说明药物副作用 C需定期查肝功能 D停药后副作用不会消失 E经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时作理疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A节律性上腹疼痛(总题数：2，分数：1.00)38.胃，十二指肠溃疡可表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.慢性萎缩性胃炎可表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、A右心室前负荷加重(总题数：3，分数：1.50)40.肺心病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：42.主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A铁锈色痰(总题数：2，分数：1.00)43.肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：44.肺脓肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A高流量吸氧(总题数：2，分数：1.00)45.急性心肌梗死时应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：46.心绞痛发作时应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：