【医学类职业资格】全科医学练习试卷55及答案解析.doc
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1、全科医学练习试卷 55 及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)AX 线示双肺纹理增多 BX 线示大小不等片状阴影伴肺气肿 CX 线示小脓肿、肺大泡 DX 线示梗阻性肺气肿及支气管周围炎 EX 线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影(分数:8.00)(1).金黄色葡萄球菌肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).腺病毒肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).支原体肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).毛细支气管炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A急性支气管炎 B支气管肺炎 C毛细支气管炎 D金黄色葡萄
2、球菌肺炎 E衣原体肺炎(分数:8.00)(1).8 个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿罗音。可能诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).小儿 3 岁,低热咳嗽 4 天,呼吸平稳,双肺散在干湿罗音,可能诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).小儿 3 个月,咳嗽气促 3 周,无发热,双肺可闻及湿罗音,胸片呈间质性改变。可能诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).1 岁男孩,发热、咳嗽 3 天,不喘。双肺少量中小水泡音。胸片示双下肺野点片状阴影,可能诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A鼻
3、导管间歇给氧 B人工冬眠疗法 C正压给氧 D增加氧流量和给氧浓度 E超声雾化给氧对于下列肺炎患者,最佳方案是(分数:4.00)(1).4 个月女婴,高热 40,剧咳,分泌物粘稠,不易咳出,伴喘憋,青紫。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).1 岁男孩,发热咳嗽气急二天入院,2 天后,咳嗽气急青紫加重,极度烦躁,已用 60%氧吸入,未缓解,喘憋明显,血 PaO 2 20mmHg,PaCO 2 50mmHg,pH7.2(分数:2.00)A.B.C.D.E.A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E水痘(分数:4.00)(1).退疹后有糠麸样脱屑,有色素沉着,属(分数:2.00)A.B.C.D
4、.E.(2).退疹后有脱皮,无色素沉着,属(分数:2.00)A.B.C.D.E.A0.9%氯化钠 B10%葡萄糖 C5%碳酸氢钠 D2:1 等张含钠液 EORS 液(分数:4.00)(1).6 个月女婴,腹泻 1 天,便呈蛋花汤样,78 次/日,无发热,无呕吐。查体:眼窝稍凹,心肺正常,腹软不胀,无触痛,皮肤弹性正常,四肢温,脉有力。化验血 Na+ 145mmol/L,K+ 40mmol/L,Cl103mmol/L,首选补液种类为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).8 个月男孩,吐泻 3 天伴高热,大便 20 余次/日,来诊时已 4 小时无尿。检体:状差,心音略低,腹胀,皮肤弹性差,
5、四肢凉,脉细弱,首先应选用的液体种类为(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A轮状病毒 B腺病毒 C产毒性大肠杆菌 D侵袭性大肠杆菌 E白色念珠菌下列病最可能的病原诊断是(分数:6.00)(1).1 岁男性患儿,因腹泻月余入院,大便稀黄,泡沫多,大便似“豆腐渣样“每日 56 次,经用各种抗生素治疗,效果不显著(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).7 月男性患儿,因腹泻 5 天于 10 月 28 日入院,一周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2 日后热退,仍咳,伴呕吐,34 次/日。腹泻为蛋花汤样大便,每日十余次,无腥臭味,口服
6、庆大霉素,胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).10 月女患儿,因高热 3 天,频繁腹泻于 7 月 4 日入院。三天前无明显诱因高热(体温 39),次日腹泻,每日约 20 次。水样便,粘液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色粘液水样便 WBC(+),RBC(+),可见吞噬细胞(分数:2.00)A.B.C.D.E.A新生儿窒息 B新生儿湿肺 C新生儿吸入性肺炎 D新生儿透明膜病(呼吸窘迫综合征)E新生儿感染性肺炎下列患儿哪种诊断可能性最大(分数:6.00)(1).住院剖宫产儿,羊水呈黄绿色,出生后呼吸 1
7、6 次/分,不规则,心率 98 次/分,面唇及四肢发绀,肺部呼吸音降低,有鼾音,四肢肌张力降低(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).33 周早产儿,生后 8 小时因进行性呼吸困难 3 小时来急诊,查体:青紫,点头状呼吸,鼻扇,呼气呻吟,吸气性三凹征,双肺呼吸音减低,吸气时听到少许细湿啰音(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).足月顺产儿,生后 12 小时来儿科门诊,追问出生时无窒息史,2 小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数:1,分数:8.00)患儿 10
8、个月,4 个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图,有较多棘-慢波(分数:8.00)(1).此患儿的疾病可能性最大为(分数:2.00)A.小运动型发作(Lennox Sund)B.婴儿痉挛症C.Down 综合征(先天性愚型)D.苯丙酮尿症E.粘多糖病(2).此病典型病例主要是由于肝内缺乏(分数:2.00)A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羧化酶C.羟基丙酮酸氧化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱羧酶(3).(假设信息):若该病例为典型患儿,其遗传方式是(分数:2.00)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X 连锁显性遗传D.X 连锁隐性
9、遗传E.X 连锁不完全显性遗传(4).明确诊断后,即给予合理治疗,能达到下列效果,但除了(分数:2.00)A.癫痫发作控制B.生长发育改善C.脑损害恢复D.皮肤毛发色泽恢复E.脑电图癫痫样放电消失五、A3 型题(总题数:4,分数:24.00)患儿,女,第一胎,第一产,胎龄 37 周剖腹产,出生体重 4000g,生后无窒息,1 分钟阿氏评分 10 分,一小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4 小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊 33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖 863mmol/L(154mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R 52/分,P 172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音
10、正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下 1cm(分数:6.00)(1).你考虑此患儿最可能的诊断(分数:2.00)A.湿肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入综合征(2).除哪种方法外,均可预防本病的发生(分数:2.00)A.产前给母亲地塞米松B.胰岛素C.气管内滴入表面活性物质D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道E.地塞米松,注入羊膜腔(3).病情加重后哪种治疗是不必要的(分数:2.00)A.纠正酸中毒和电解质紊乱B.抗生素C.呼气末正压呼吸(PEEP)D.给予足够量的胰岛素E.加强护理保持呼吸道畅通小儿 10 个月,发热 2 天,体温 39,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇
11、动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象 WBC 910 9/L,N 47%(分数:6.00)(1).此时应首先做哪项检查(分数:2.00)A.血培养B.咽试子培养C.X 线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查(2).第 5 天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸 70 次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率 180 次/分,心音低钝,肝脏肋下 35cm,此时最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎(3).该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药
12、物(分数:2.00)A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂患儿 9 个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐 23 次/日,腹泻 78 次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温 37,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖(分数:6.00)(1).最可能诊断是(分数:2.00)A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水C.病毒性肠炎,轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎,重度脱水(2).下列哪项与该患儿发病无关(分数:2.00)A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短,脱落C.双糖酶活性降低D.肠
13、腔内渗透压增加E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强(3).下列哪个治疗方案最佳(分数:2.00)A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液及治疗上感D.静脉滴注葡萄糖E.只需给助消化药9 岁女孩,咳嗽 3 周,眼睑水肿 3 天,尿量减少,尿色发红,查体 T 37.5,咽部充血,心肺正常,血压20/12kPa(150/90mmHg),血 WBC 11.010 9/L。尿蛋白(+),尿 RBC 满视野(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA 肾炎D.系统性红斑狼疮E.尿路感染(2).以下化验中,哪项不必要(分数:2.
14、00)A.尿三杯试验B.ASOC.抗核抗体D.CH50+C3E.BUN+Cr(3).入院后,首先选择的治疗方法是(分数:2.00)A.降血压利尿剂B.暂不予特殊处理,临床观察C.每日泼尼松 2mg/kg,分次服D.口服抗生素E.止血敏六、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)患儿,男,16 个月。因高热 3 天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温 405,呼吸急促,眼睑浮肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径 24mm 的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。(分数:4.00)(1).考虑诊断为(分数:2.00)A.麻疹B.肺炎C.急性结膜炎D.猩红热E.幼儿急疹(2)
15、.其常见的并发症是(分数:2.00)A.鼻泪管炎B.肾炎和风湿热C.肺炎D.心力衰竭E.硬化性全脑炎1 岁患儿,发热 3 天,体温 3940,发病以来食欲和精神好,曾用青霉素,未用退热药,第 4 天体温降3760,未再升高,但在皮肤出现红色斑丘疹。(分数:4.00)(1).考虑诊断应为(分数:2.00)A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹(2).其皮疹的特点为(分数:2.00)A.疹退后有脱屑和色素沉着B.疹退后无脱屑,五色素沉着C.疹退后有脱皮,无色素沉着D.皮疹痒感明显E.发疹时体温升高全科医学练习试卷 55 答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总
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