【医学类职业资格】全科医学主治医师-31及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：12.50)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.50）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.50）A.地区B.年龄C.睡眠D.饮食E.性别3.成人毛细血管采血最常用的部位是（分数：2.50）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.50）A.黏液B.血液

2、C.脓血黏液处的粪便D.脓液E.无脓液的粪便5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.50）A.2hB.5hC.10hD.16hE.24h二、A3/A4 题型(总题数：6，分数：30.00)李某某，男，1 天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。（分数：5.00）(1).根据患者上述临床表现，中医可辨证为（分数：2.50）A.寒湿痹证B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒(2).根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则（分数：2.50）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解

3、表D.益气解表E.滋阴解表某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。（分数：5.00）(1).根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机（分数：2.50）A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺(2).根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗（分数：2.50）A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减患者，男性，57 岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。（分数：5.00）(1).根据

4、上述临床表现，按照中医辨证理论，该患者应辨证为（分数：2.50）A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹(2).根据上述辨证特点，治疗方法宜选用（分数：2.50）A.理气活血，散瘀止痛B.补养心气，通经利脉C.豁痰理气，散寒止痛D.温补心阳，定惊安神E.益气养阴，活血通络某患者，男性，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。（分数：5.00）(1).根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛（分数：2.50）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.以上都不是(2).若病情加重，见吐血便

5、黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用（分数：2.50）A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。（分数：5.00）(1).根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为（分数：2.50）A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是(2).根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法（分数：2.50）A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。（分数：5.00）(1

6、).根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为（分数：2.50）A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹(2).若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用（分数：2.50）A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减三、B 型题(总题数：9，分数：57.50) A.热者寒之 B.寒者热之 C.热因热用 D.塞因塞用 E.通因通用（分数：7.50）(1).用温热药治疗阴盛格阳的方法属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).用清

7、利湿热法治疗痢疾属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).用活血化瘀法治疗崩漏属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.急则治其标 B.缓则治其本 C.标本兼治 D.因地制宜 E.因时制宜（分数：5.00）(1).哮喘患者在急性发作时，辨清寒热，以攻邪治表，属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、滋补肺肾之阴，属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.甲壳、贝壳及大多矿物药 B.芳香性药物 C.某些粉末状药物及细小的植物种子 D.较贵重的药物 E.胶质类药物（分数：7.50）(1).入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A

8、.B.C.D.E.(2).入汤剂宜布包煎的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).入汤剂宜另行烊化的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.六味地黄丸 B.金匮肾气丸 C.杞菊地黄丸 D.七味都气丸 E.知柏地黄丸（分数：5.00）(1).症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).症见腰膝酸软，水肿，小便不利，以及畏寒肢冷者，宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.参苏饮 B.藿香正气丸 C.防风通圣丸 D.加减葳蕤汤 E.小柴胡颗粒（分数：5.00）(1).气虚感冒，宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E

9、.(2).阴虚感冒，宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.止嗽散 B.杏苏散 C.桑杏汤 D.麻杏石甘汤加减 E.二陈汤加减（分数：7.50）(1).凉燥咳嗽宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).风寒咳嗽宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).痰湿咳嗽宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.血府逐瘀汤 B.丹参饮 C.乌头赤石脂丸合苏合香丸 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.瓜蒌薤白白酒汤（分数：7.50）(1).胸痹血瘀轻证治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胸痹血瘀重证治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).胸痹痰浊壅塞

10、证治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.牛黄清心丸 B.安宫牛黄丸 C.苏合香丸 D.大活络丸 E.华佗再造丸（分数：7.50）(1).中风之阳闭证，治疗宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).中风之阴闭证，治疗宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肝阳暴亢之中风，治疗宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.葛根芩连汤 B.藿香正气散 C.芍药汤 D.柴胡疏肝散 E.痛泻要方（分数：5.00）(1).湿热泄泻的主方是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).湿热痢初期兼有表证，若表证未解而里热已盛，治疗宜用（分数：2.50）A.B.C.D.

11、E.全科医学主治医师-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：12.50)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.50）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病 E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部解析：解析 血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.50）A.地区B.年龄C.睡眠 D.饮食E.性别解析：解析 胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，

12、故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。3.成人毛细血管采血最常用的部位是（分数：2.50）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指 解析：解析 成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.50）A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便 D.脓液E.无脓液的粪便解析：解析 对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.50）A.2h B.5hC.10hD.16hE.

13、24h解析：解析 尿液标本收集后应及时送检并在 2 小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。二、A3/A4 题型(总题数：6，分数：30.00)李某某，男，1 天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。（分数：5.00）(1).根据患者上述临床表现，中医可辨证为（分数：2.50）A.寒湿痹证B.风寒感冒 C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒解析：(2).根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则（分数：2.50）A.辛温解表 B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋

14、阴解表解析：某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。（分数：5.00）(1).根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机（分数：2.50）A.痰湿蕴肺 B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺解析：(2).根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗（分数：2.50）A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤 B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减解析：患者，男性，57 岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。（分数：5.00）(1).根

15、据上述临床表现，按照中医辨证理论，该患者应辨证为（分数：2.50）A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹 E.痰瘀寒凝之胸痹解析：(2).根据上述辨证特点，治疗方法宜选用（分数：2.50）A.理气活血，散瘀止痛B.补养心气，通经利脉C.豁痰理气，散寒止痛D.温补心阳，定惊安神E.益气养阴，活血通络 解析：某患者，男性，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。（分数：5.00）(1).根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛（分数：2.50）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞 D.饮食停滞E.以上都不是解析：(

16、2).若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用（分数：2.50）A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤 D.归脾汤E.四物汤解析：患者，男，56 岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。（分数：5.00）(1).根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为（分数：2.50）A.肝阳头痛B.痰浊头痛 C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是解析：(2).根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法（分数：2.50）A.平肝潜阳B.化痰降逆 C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是解析：患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，

17、气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。（分数：5.00）(1).根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为（分数：2.50）A.痰热瘀阻之胸痹 B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹解析：(2).若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用（分数：2.50）A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减 解析：三、B 型题(总题数：9，分数：57.50) A.热者寒之 B.寒者热之 C.热因热用 D.塞因塞用 E.通因通用（分数：7.50）(1).用温热药治疗阴

18、盛格阳的方法属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).用清利湿热法治疗痢疾属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用活血化瘀法治疗崩漏属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有“通、利”表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。故第 1 题正确答案是 C，第 2题正确答案是 E，第 3 题正确答案是 E。 A.急则治其标 B.缓则治其本 C.标本兼治 D.因地制宜

19、E.因时制宜（分数：5.00）(1).哮喘患者在急性发作时，辨清寒热，以攻邪治表，属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、滋补肺肾之阴，属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 “急则治其标，缓则治其本”是中医药的治疗原则。哮喘在急性发作时多属实证，应以治标为主，尽快缓解患者的痛苦。在哮喘缓解期以虚证为主，细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。肺痨阴虚的病人，未见大量咯血，病情比较平稳，则针对疾病本质进行治疗。故第 4 题正确答案是A，第 5 题正确答案是 B。 A.甲壳、贝壳及大多矿物药 B.芳香性药物 C.某些

20、粉末状药物及细小的植物种子 D.较贵重的药物 E.胶质类药物（分数：7.50）(1).入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).入汤剂宜布包煎的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).入汤剂宜另行烊化的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬，有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物，为不使其浮散、粘锅、便于饮用，当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。故第 6 题正确答案是 A，第 7 题正确

21、答案是 C，第 8 题正确答案是 E。 A.六味地黄丸 B.金匮肾气丸 C.杞菊地黄丸 D.七味都气丸 E.知柏地黄丸（分数：5.00）(1).症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).症见腰膝酸软，水肿，小便不利，以及畏寒肢冷者，宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水之效。杞菊地黄丸可滋肾养肝，清头明目。正确答案是 B。 A.参苏饮 B.藿香正气丸 C.防风通圣丸 D.加减葳蕤汤 E.小柴胡颗粒（分数：5.00）(1).气虚感冒，宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：

22、(2).阴虚感冒，宜选用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.止嗽散 B.杏苏散 C.桑杏汤 D.麻杏石甘汤加减 E.二陈汤加减（分数：7.50）(1).凉燥咳嗽宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).风寒咳嗽宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).痰湿咳嗽宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.血府逐瘀汤 B.丹参饮 C.乌头赤石脂丸合苏合香丸 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.瓜蒌薤白白酒汤（分数：7.50）(1).胸痹血瘀轻证治宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸痹血瘀重证治宜选用（分数：2.50）A

23、. B.C.D.E.解析：(3).胸痹痰浊壅塞证治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.牛黄清心丸 B.安宫牛黄丸 C.苏合香丸 D.大活络丸 E.华佗再造丸（分数：7.50）(1).中风之阳闭证，治疗宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中风之阴闭证，治疗宜选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肝阳暴亢之中风，治疗宜选用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.葛根芩连汤 B.藿香正气散 C.芍药汤 D.柴胡疏肝散 E.痛泻要方（分数：5.00）(1).湿热泄泻的主方是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).湿热痢初期兼有表证，若表证未解而里热已盛，治疗宜用（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：