【医学类职业资格】内科护理学练习试卷23及答案解析.doc

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1、内科护理学练习试卷 23 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.关于腹膜透析患者护理措施描述正确的是（分数：2.00）A.病室内紫外线灯空气消毒 1 次天B.液体注入前要加温至 38C.体外连接管 36 个月更换D.间歇性腹膜透析者每周更换“Y”系统E.高磷低脂饮食2.以下不属于原发性肾病综合征并发症的是（分数：2.00）A.感染B.血栓形成C.动脉粥样硬化D.肾功能不全E.水肿3.主要诱发肾盂肾炎的疾病是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺炎球菌性肺炎C.慢性消耗性疾病D.缺铁性贫血E.糖尿病4.肾病综合征出现水肿的主要原因是

2、（分数：2.00）A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高脂血症E.低蛋白血症5.慢性肾小球肾炎主要的发病机制是（分数：2.00）A.病毒直接感染B.肾小球损害C.细菌直接感染D.免疫反应E.肾内动脉硬化6.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.多饮水C.保持外阴清洁D.观察尿液的形状E.观察药物反应7.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是（分数：2.00）A.感染B.肾功能不全C.心功能不全D.动脉粥样硬化E.肺炎8.肾单位的组成是（分数：2.00）A.肾小球、肾小体B.肾小体、髓襻C.肾小球、肾小管D.肾小体、肾小管E.皮质、髓质9.下列排尿的异常是在。肾小

3、球滤过膜损伤、通透性增加时发生的是（分数：2.00）A.多尿B.少尿C.尿闭D.蛋白尿E.尿失禁10.下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭，但是应除外（分数：2.00）A.循环负荷过重B.恶性高血压C.严重贫血D.消化道出血E.尿毒症性心肌病变11.属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是（分数：2.00）A.50mgB.75mgC.100mgD.125mgE.150mg12.患者，女性，25 岁，尿频、尿急、尿痛已 3 天，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.输尿管炎E.膀胱炎13.患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的

4、措施是（分数：2.00）A.多饮水B.被动肢体运动C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动14.女性，30 岁，患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时尿液最重要的变化是（分数：2.00）A.大量白细胞B.大量蛋白C.血尿D.尿糖增高E.血红蛋白尿15.患者，女性，65 岁，患肝硬化已 3 年，近口发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.嗜中性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞减少16.患者，女性，27 岁，因高热、脞痛、尿频

5、、尿急来医院门诊，诊断为肾盂。肾炎，其尿常规检查可能是（分数：2.00）A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿17.患者，男性，38 岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自（分数：2.00）A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部E.睾丸18.患者，女性，33 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是（分数：2.00）A.多饮水B.预防便秘C.禁用盆浴D.经常预防性服用抗菌药物E.每天清洗外阴19.患者，男性，41 岁。近期出现夜尿增加，24 小时尿量 1200ml，夜尿量 850ml，比重10101015，内生肌酐清除率为

6、27mlmin。该病人可能为（分数：2.00）A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全20.患者，女性，26 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急和尿痛来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。遵医嘱留中段尿细菌培养，其阳性标准是菌落计数大于（分数：2.00）A.10 8 mlB.10 7 mlC.10 6 mlD.10 5 mlE.10 4 ml21.患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于（分数：2.00）A.1 个HPB.3 个HPC.5 个HPD.8 个HPE.10 个HP22.患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(

7、+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20gL，护士应向患者进行何种饮食宣教（分数：2.00）A.低盐低脂B.高蛋白，不限制盐C.低盐低量优质植物蛋白D.低盐高量优质植物蛋白E.低盐、正常量优质蛋白23.患者，男，38 岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充（分数：2.00）A.钠盐B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.球蛋白E.必需氨基酸24.患者，女，32 岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育时，强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后，仍需继续（分数：2.00）A.13 天B.35 天C.1 周D.2 周E.1 个月25.患者，男，35

8、 岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜检查C.B 超检查D.肾功能检查E.肾活组织检查26.患者，男，21 岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（分数：2.00）A.严格控制入量B.低盐饮食C.卧床休息D.保持皮肤清洁和干燥E.慎用抗生素二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，25 岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：180105mmHg，血细胞比容：19，血尿素氮：589mmolL(165m/100m1)，血肌酐：14144gmolL(16m/100ml)

9、，血钾：78mmolL，排尿少于 100ml24h。（分数：4.00）(1).护士应指导避免饮用下列哪种饮料（分数：2.00）A.橘汁B.葡萄汁C.番石榴汁D.菠萝汁E.猕猴桃汁(2).以下属于腹膜透析的目的除外（分数：2.00）A.排出代谢产物B.维持酸碱平衡C.调节血压D.排出过多水分E.纠正电解质平衡患者，男性，24 岁。于 1 年前曾忠慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。（分数：4.00）(1).氮质血症的发生机制是（分数：2.00）A.蛋白质摄入过多B.水钠潴留C.血浓缩D.肾小球滤过率降低E.肾小管通透性增加(2).病人出现皮肤瘙痒，其原因是（分数：2.

10、00）A.尿素刺激B.肌酐增高C.血钾增高D.尿酸刺激E.弥漫水肿三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，27 岁，确诊 SLE1 年，下肢及面部水肿 2 周。检查：尿中有蛋白(+)，管型(+)，血压12480mmHg，脉搏 88 次，分。（分数：6.00）(1).该患者应采用的饮食是（分数：2.00）A.高维生素高钾低钠B.高蛋白高维生素低盐C.低蛋白高维生素低盐D.低蛋白高维生素低热量E.低蛋白高热量高维生素(2).健康指导，正确的是（分数：2.00）A.可使用化妆品B.育龄女性可用雌激素避孕C.多晒阳光增加维生素吸收D.避免预防接种E.症状改善可间歇停药(3).考虑该患者

11、并发（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.输尿管炎C.狼疮性肺炎D.狼疮性肾炎E.心力衰竭内科护理学练习试卷 23 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.关于腹膜透析患者护理措施描述正确的是（分数：2.00）A.病室内紫外线灯空气消毒 1 次天B.液体注入前要加温至 38C.体外连接管 36 个月更换 D.间歇性腹膜透析者每周更换“Y”系统E.高磷低脂饮食解析：2.以下不属于原发性肾病综合征并发症的是（分数：2.00）A.感染B.血栓形成C.动脉粥样硬化D.肾功能不全E.水肿 解析：3.主要诱发肾盂肾炎的疾病是（分数：2.00）A.心

12、力衰竭B.肺炎球菌性肺炎C.慢性消耗性疾病D.缺铁性贫血E.糖尿病 解析：4.肾病综合征出现水肿的主要原因是（分数：2.00）A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高脂血症E.低蛋白血症 解析：5.慢性肾小球肾炎主要的发病机制是（分数：2.00）A.病毒直接感染B.肾小球损害C.细菌直接感染D.免疫反应 E.肾内动脉硬化解析：6.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.多饮水 C.保持外阴清洁D.观察尿液的形状E.观察药物反应解析：7.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是（分数：2.00）A.感染 B.肾功能不全C.心功能不全D.动脉粥样硬化E.肺炎解析：解析：感

13、染，是常见的并发症，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一。8.肾单位的组成是（分数：2.00）A.肾小球、肾小体B.肾小体、髓襻C.肾小球、肾小管D.肾小体、肾小管 E.皮质、髓质解析：解析：肾单位是肾结构和功能的基本单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。9.下列排尿的异常是在。肾小球滤过膜损伤、通透性增加时发生的是（分数：2.00）A.多尿B.少尿C.尿闭D.蛋白尿 E.尿失禁解析：解析：滤过膜通透性增加，滤过率增加，可发生蛋白尿、血尿。10.下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭，但是应除外（分数：2.00）A.循环负荷过重B.恶性高血压C.严重贫血D.消化道出血 E.尿毒

14、症性心肌病变解析：解析：心力衰竭，与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。11.属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是（分数：2.00）A.50mgB.75mgC.100mgD.125mgE.150mg 解析：解析：每日尿蛋白量持续超过 150mg 或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。12.患者，女性，25 岁，尿频、尿急、尿痛已 3 天，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎C.肾病综合征D.输尿管炎E.膀胱炎解析：解析：尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。13.患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是（

15、分数：2.00）A.多饮水B.被动肢体运动 C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动解析：解析：被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要措施。14.女性，30 岁，患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时尿液最重要的变化是（分数：2.00）A.大量白细胞 B.大量蛋白C.血尿D.尿糖增高E.血红蛋白尿解析：解析：肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。15.患者，女性，65 岁，患肝硬化已 3 年，近口发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减

16、少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于（分数：2.00）A.血红蛋白减少B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.嗜中性粒细胞减少 E.嗜碱性粒细胞减少解析：解析：脾大是肝硬化门静脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中自细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。16.患者，女性，27 岁，因高热、脞痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂。肾炎，其尿常规检查可能是（分数：2.00）A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿 解析：解析：急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，810 6 L 为脓尿。17.患者，男性，38 岁，近期发现

17、排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自（分数：2.00）A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部 E.睾丸解析：解析：初始血尿：血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿：血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；全程血尿：血尿见于尿液全程，提示病变在膀胱或其以上部位。18.患者，女性，33 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是（分数：2.00）A.多饮水B.预防便秘C.禁用盆浴D.经常预防性服用抗菌药物 E.每天清洗外阴解析：解析：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多饮水、保持外阴清洁、保持大便通畅等措施，但在保健预防中

18、不宜预防性服抗生素，因为会导致滥用。19.患者，男性，41 岁。近期出现夜尿增加，24 小时尿量 1200ml，夜尿量 850ml，比重10101015，内生肌酐清除率为 27mlmin。该病人可能为（分数：2.00）A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期 C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全解析：20.患者，女性，26 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急和尿痛来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。遵医嘱留中段尿细菌培养，其阳性标准是菌落计数大于（分数：2.00）A.10 8 mlB.10 7 mlC.10 6 mlD.10 5 ml E.10 4 ml解析：21.患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若

19、确诊，尿白细胞计数应大于（分数：2.00）A.1 个HPB.3 个HPC.5 个HP D.8 个HPE.10 个HP解析：22.患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20gL，护士应向患者进行何种饮食宣教（分数：2.00）A.低盐低脂B.高蛋白，不限制盐C.低盐低量优质植物蛋白D.低盐高量优质植物蛋白E.低盐、正常量优质蛋白 解析：解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食应低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。23.患者，男，38 岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充（分数

20、：2.00）A.钠盐B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.球蛋白E.必需氨基酸 解析：解析：补充各种必需氨基酸。24.患者，女，32 岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育时，强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后，仍需继续（分数：2.00）A.13 天B.35 天 C.1 周D.2 周E.1 个月解析：解析：抗菌药物一般疗程为 1014 天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药 35 天。25.患者，男，35 岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜检查C.B 超检查D.肾功能检查E.肾活组织检查 解析：26.患者，男，21

21、 岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（分数：2.00）A.严格控制入量 B.低盐饮食C.卧床休息D.保持皮肤清洁和干燥E.慎用抗生素解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，25 岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：180105mmHg，血细胞比容：19，血尿素氮：589mmolL(165m/100m1)，血肌酐：14144gmolL(16m/100ml)，血钾：78mmolL，排尿少于 100ml24h。（分数：4.00）(1).护士应指导避免饮用下列哪种饮料（分数：2.00）A.橘汁 B.葡萄汁C.番石

22、榴汁D.菠萝汁E.猕猴桃汁解析：解析：以上饮料中，橘汁含有丰富的钾，而该患者有高钾血症，钾高达 78mmolL，故应避免饮用。(2).以下属于腹膜透析的目的除外（分数：2.00）A.排出代谢产物B.维持酸碱平衡C.调节血压 D.排出过多水分E.纠正电解质平衡解析：解析：腹膜透析可因超滤过多引起低血压。患者，男性，24 岁。于 1 年前曾忠慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。（分数：4.00）(1).氮质血症的发生机制是（分数：2.00）A.蛋白质摄入过多B.水钠潴留C.血浓缩D.肾小球滤过率降低 E.肾小管通透性增加解析：(2).病人出现皮肤瘙痒，其原因是（分数：2

23、.00）A.尿素刺激 B.肌酐增高C.血钾增高D.尿酸刺激E.弥漫水肿解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，27 岁，确诊 SLE1 年，下肢及面部水肿 2 周。检查：尿中有蛋白(+)，管型(+)，血压12480mmHg，脉搏 88 次，分。（分数：6.00）(1).该患者应采用的饮食是（分数：2.00）A.高维生素高钾低钠B.高蛋白高维生素低盐C.低蛋白高维生素低盐 D.低蛋白高维生素低热量E.低蛋白高热量高维生素解析：(2).健康指导，正确的是（分数：2.00）A.可使用化妆品B.育龄女性可用雌激素避孕C.多晒阳光增加维生素吸收D.避免预防接种 E.症状改善可间歇停药解析：(3).考虑该患者并发（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.输尿管炎C.狼疮性肺炎D.狼疮性肾炎 E.心力衰竭解析：