【医学类职业资格】内科护理学循环系统疾病病人的护理-6及答案解析.doc

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1、内科护理学循环系统疾病病人的护理-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：100.00)1.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形 QRS 波群，T 波与 QRS 波主波方向相反。此提前出现的 QRS 波群最可能是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩E.正常现象2.患者女性，32 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患

2、者氧疗的措施为（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.低流量乙醇湿化给氧3.患者女性，67 岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查 HR 46 次/分，二联律。应考虑为（分数：2.00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒4.患者男性，30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动。应采取的措施是（分数：2.00）A.用阿托品B.植入心脏起搏器C.除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因5.患者男性，62 岁。因心房颤动住院治疗，HR 114 次/分，心音强弱不等，心律不

3、规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（分数：2.00）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率6.患者男性，24 岁。因低热半个月，呼吸困难 1 天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR 130 次/分，心音低钝。X 线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症7.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒。首先考虑是（分数：2.00）A.心源性休克B.高血压危象C.高血压脑

4、病D.急性左心衰竭E.体位性低血压8.患者男性，42 岁。1 个月前诊断为急性心包炎，近 2 周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是（分数：2.00）A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原9.患者男性，50 岁。既往高血压病史 10 年，1 个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。患者最可能出现（分数：2.00）A.慢性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心

5、衰竭E.急性左心衰竭10.患者女性，52 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是（分数：2.00）A.ST 段压低B.ST 段抬高C.ST 段出现鱼钩样改变D.T 波倒置E.出现 Q 波11.患者男性，32 岁。因心悸、气短 10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小12.某风湿性心脏病患者，卧床 4 个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（分数：2.00）A.促进末梢循

6、环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生褥疮E.使患者舒适，促进睡眠13.患者女性，65 岁。肥胖，有高血脂及高血压，BP 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（分数：2.00）A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感14.患者男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊。护士采取的措施中哪项不妥（分数：2.00）A.拍 X 线胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压15.患者男性，32 岁。体检时发现心电图偶发室性期

7、前收缩，心界无扩大，HR 80 次/分，期前收缩 03次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律或普罗帕酮C.胺碘酮D.观察，暂不给予药物治疗E.洋地黄16.某患者心肌梗死卧床 4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即（分数：2.00）A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系17.某患者患冠心病 14 年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进

8、行的抢救是（分数：2.00）A.吸氧B.开放气道C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下 1/3 交界处捶击 12 次18.患者男性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（分数：2.00）A.若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C.缓慢放气，速度 4mmHg/sD.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位19.患者男性，50 岁。心前区闷胀 3 周。查体：BP 100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋

9、下3cm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化20.患者男性，63 岁。间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用（分数：2.00）A.高流量，20%30%乙醇湿化B.低流量，20%30%乙醇湿化C.高流量，10%20%乙醇湿化D.低流量，10%20%乙醇湿化E.持续低流量给氧21.患者男性，37 岁。劳累后心悸、气短 5 年余，休息后缓解。近 1 年来活动中发作晕厥 3 次。身体评估：胸骨左缘第 3 肋间闻及

10、收缩期杂音。心电图：、aVF 导联出现病理性 Q 波；X 线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔 18mm。首先应考虑的临床诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.冠心病陈旧性下壁心肌梗死22.患者女性，72 岁。高血压病史 20 年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2 天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级23.患者男性，62 岁。肝硬化腹水 3 年，饮酒史 30 年。查体：P 105 次/分，R 22 次/分，

11、律齐，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.慢性充血性心力衰竭C.慢性乙醇中毒D.营养障碍E.胆汁淤积24.患者男性，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声E.心电图25.某原发性高血压患者，吸烟史 20 年，肥胖，目前 BP 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)。下列健康教育内容哪项错误（分数：2.00）A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压26.

12、某高血压病患者，同时患有支气管哮喘。该患者不能使用哪种降压药物（分数：2.00）A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪27.某高血压病患者，病程 10 年，BP 166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者血压属于（分数：2.00）A.高血压 2 级，中危B.高血压 2 级，高危C.高血压 3 级，高危D.高血压 3 级，中危E.高血压 2 级，极高危28.患者男性，68 岁。患冠心病 20 年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级。护士指导该患者活动与休息的原则应为（分数：2.00）A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻

13、微活动，需增加活动量间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息29.患者女性，住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速。正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即停止用药B.嘱患者平卧一段时间C.给予抗过敏治疗D.适当限制活动E.舌下含服硝酸甘油30.患者女性，55 岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清 QRS 与 T 波。对该患者有效的处理措施为（分数：2.00）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律D.同步电复律E.

14、立即胸外按压31.患者男性，47 岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续 40 分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是（分数：2.00）A.静滴硝酸甘油B.行选择性冠状动脉造影术C.口服速效救心丸D.口服阿司匹林E.静脉注射镇静剂32.患者男性，71 岁。以肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估，发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（分数：2.00）A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音33.患者女性，45 岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力活动B.日常活

15、动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难、休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难34.心力衰竭控制后，护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖35.患者男性，75 岁。患冠心病全心衰竭，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是（分数：2.00）A.心力衰竭加重，胃肠道瘀血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血

16、压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒36.患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于护理不正确的是（分数：2.50）A.严格记录出入液量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每 4 小时重新配制 1 次D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应37.患者男性，50 岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 20 分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（分数：2.50）A.腹部 B 超B.化验血常规C.腹部

17、 X 线D.心电图E.血尿淀粉酶38.患儿，2 岁半。生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指。心前区有明显杂音。患儿出现了（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症39.患者男性，52 岁。高血压病 5 年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛。诊断此病最为可靠的方法是（分数：2.50）A.心电图B.选择性冠状动脉造影术C.查血肌钙蛋白D.查血心肌酶E.运动试验40.患者女性，48 岁。拟行冠状动脉造影术，术前护理措施不正确的是（分数：2.50）A

18、.术前 6 小时禁食、水及药物B.术前练习连续咳嗽动作C.术前练习床上排尿D.备皮E.心理护理41.患者女性，51 岁。诊断为稳定型心绞痛，1 年来一直药物治疗，近 2 周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是（分数：2.50）A.将治疗心绞痛的药物加量B.行冠状动脉造影术C.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术D.冠状动脉旁路移植术E.人工选择起搏器安置术42.患者男性，54 岁。护士为其测生命体征时，发现其脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。此患者脉搏为（分数：2.50）A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉43.患者女性，47 岁。准备手术，因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科 ICU。以下不必要

19、的处理是（分数：2.50）A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测44.患者女性，42 岁。低热 2 周，伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺呼吸音清，心尖部 3/6 收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，杵状指。应首先进行的措施是（分数：2.50）A.给予洋地黄B.给予阿司匹林C.血培养D.给予大剂量青霉素E.观察体温45.患者男性，62 岁。胸痛 2 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（分数：2.50）A.胸痛 2 小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高 ST 段回降50%D.血清心

20、肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通46.某患者，入院时心悸、气短、焦虑，自觉心跳不规则。P 96 次/分，HR 140 次/分，脉搏细速，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者的脉搏为（分数：2.50）A.速脉B.间歇脉C.二联率D.三联率E.绌脉47.患者女性，突发心悸 2 小时。心脏听诊：HR 168 次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。护理措施不正确的是（分数：2.50）A.卧床休息B.心电监护C.低流量吸氧D.指导进行跑步活动E.给予抗心律失常药物内科护理学循环系统疾病病人的护理-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟

21、)一、A2 型题(总题数：47，分数：100.00)1.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形 QRS 波群，T 波与 QRS 波主波方向相反。此提前出现的 QRS 波群最可能是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩 E.正常现象解析：2.患者女性，32 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者氧疗的措施为（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高

22、流量乙醇湿化给氧 E.低流量乙醇湿化给氧解析：3.患者女性，67 岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查 HR 46 次/分，二联律。应考虑为（分数：2.00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒解析：4.患者男性，30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动。应采取的措施是（分数：2.00）A.用阿托品B.植入心脏起搏器C.除颤 D.用肾上腺素E.用利多卡因解析：5.患者男性，62 岁。因心房颤动住院治疗，HR 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心

23、率（分数：2.00）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率解析：6.患者男性，24 岁。因低热半个月，呼吸困难 1 天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR 130 次/分，心音低钝。X 线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎 D.病毒性心肌炎E.法洛四联症解析：7.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒。首先考虑是（分数：2.00）A.心源性休克B.高血压危象C.高血压脑病D.急性左心衰竭E.体位性低血压 解析：

24、8.患者男性，42 岁。1 个月前诊断为急性心包炎，近 2 周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是（分数：2.00）A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原 解析：9.患者男性，50 岁。既往高血压病史 10 年，1 个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解。患者最可能出现（分数：2.00）A.慢性左心衰竭 B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭解析

25、：10.患者女性，52 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是（分数：2.00）A.ST 段压低B.ST 段抬高C.ST 段出现鱼钩样改变 D.T 波倒置E.出现 Q 波解析：11.患者男性，32 岁。因心悸、气短 10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高 E.脉压减小解析：12.某风湿性心脏病患者，卧床 4 个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（分数：2.00）A.促进末梢循环

26、，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生褥疮E.使患者舒适，促进睡眠解析：13.患者女性，65 岁。肥胖，有高血脂及高血压，BP 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（分数：2.00）A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感 解析：14.患者男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊。护士采取的措施中哪项不妥（分数：2.00）A.拍 X 线胸片 B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压解析：15.患者男性，32 岁。体检

27、时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，HR 80 次/分，期前收缩 03次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律或普罗帕酮C.胺碘酮D.观察，暂不给予药物治疗 E.洋地黄解析：16.某患者心肌梗死卧床 4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即（分数：2.00）A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系 解析：17.某患者患冠心病 14 年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，

28、呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救是（分数：2.00）A.吸氧B.开放气道C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下 1/3 交界处捶击 12 次 解析：18.患者男性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（分数：2.00）A.若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C.缓慢放气，速度 4mmHg/s D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位解析：19.患者男性，50 岁。心前区闷胀 3 周。查体：BP 100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动

29、弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液 C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化解析：20.患者男性，63 岁。间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用（分数：2.00）A.高流量，20%30%乙醇湿化 B.低流量，20%30%乙醇湿化C.高流量，10%20%乙醇湿化D.低流量，10%20%乙醇湿化E.持续低流量给氧解析：21.患者男性，37 岁。劳累后心悸、气短 5 年余，休息后缓解。

30、近 1 年来活动中发作晕厥 3 次。身体评估：胸骨左缘第 3 肋间闻及收缩期杂音。心电图：、aVF 导联出现病理性 Q 波；X 线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔 18mm。首先应考虑的临床诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病E.冠心病陈旧性下壁心肌梗死解析：22.患者女性，72 岁。高血压病史 20 年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2 天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于（分数：2.00）A.级B.级 C.级D.级E.级解析：23.患者男性，62

31、岁。肝硬化腹水 3 年，饮酒史 30 年。查体：P 105 次/分，R 22 次/分，律齐，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.慢性充血性心力衰竭 C.慢性乙醇中毒D.营养障碍E.胆汁淤积解析：24.患者男性，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声E.心电图 解析：25.某原发性高血压患者，吸烟史 20 年，肥胖，目前 BP 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)。下列健康教育内容

32、哪项错误（分数：2.00）A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食 D.戒烟E.控制高血压解析：26.某高血压病患者，同时患有支气管哮喘。该患者不能使用哪种降压药物（分数：2.00）A.呋塞米B.阿替洛尔 C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪解析：27.某高血压病患者，病程 10 年，BP 166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者血压属于（分数：2.00）A.高血压 2 级，中危B.高血压 2 级，高危C.高血压 3 级，高危D.高血压 3 级，中危E.高血压 2 级，极高危 解析：28.患者男性，68 岁。患冠心病 20 年，近 1 年活动后易发生

33、心悸、气短，医生诊断为心功能级。护士指导该患者活动与休息的原则应为（分数：2.00）A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息解析：29.患者女性，住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速。正确的处理方法是（分数：2.00）A.立即停止用药B.嘱患者平卧一段时间 C.给予抗过敏治疗D.适当限制活动E.舌下含服硝酸甘油解析：30.患者女性，55 岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，

34、分不清 QRS 与 T 波。对该患者有效的处理措施为（分数：2.00）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律 D.同步电复律E.立即胸外按压解析：31.患者男性，47 岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续 40 分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是（分数：2.00）A.静滴硝酸甘油B.行选择性冠状动脉造影术 C.口服速效救心丸D.口服阿司匹林E.静脉注射镇静剂解析：32.患者男性，71 岁。以肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估，发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（分数：2.00）A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈

35、回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿啰音解析：33.患者女性，45 岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难、休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难解析：34.心力衰竭控制后，护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖解析：35.患者男

36、性，75 岁。患冠心病全心衰竭，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是（分数：2.00）A.心力衰竭加重，胃肠道瘀血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒 解析：36.患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于护理不正确的是（分数：2.50）A.严格记录出入液量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每 4 小时重新配制 1 次D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头

37、痛等反应解析：37.患者男性，50 岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 20 分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（分数：2.50）A.腹部 B 超B.化验血常规C.腹部 X 线D.心电图 E.血尿淀粉酶解析：38.患儿，2 岁半。生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指。心前区有明显杂音。患儿出现了（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症 解析：39.患者男性，52 岁。高血压病 5 年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为

38、心绞痛。诊断此病最为可靠的方法是（分数：2.50）A.心电图B.选择性冠状动脉造影术 C.查血肌钙蛋白D.查血心肌酶E.运动试验解析：40.患者女性，48 岁。拟行冠状动脉造影术，术前护理措施不正确的是（分数：2.50）A.术前 6 小时禁食、水及药物 B.术前练习连续咳嗽动作C.术前练习床上排尿D.备皮E.心理护理解析：41.患者女性，51 岁。诊断为稳定型心绞痛，1 年来一直药物治疗，近 2 周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是（分数：2.50）A.将治疗心绞痛的药物加量B.行冠状动脉造影术C.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 D.冠状动脉旁路移植术E.人工选择起搏器安置术解析：42.患者

39、男性，54 岁。护士为其测生命体征时，发现其脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。此患者脉搏为（分数：2.50）A.重搏脉B.水冲脉 C.交替脉D.奇脉E.迟脉解析：43.患者女性，47 岁。准备手术，因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科 ICU。以下不必要的处理是（分数：2.50）A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测 解析：44.患者女性，42 岁。低热 2 周，伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺呼吸音清，心尖部 3/6 收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，杵状指。应首先进行的措施是（分数：2.50）A.给予洋地黄B.给予阿司匹林C.血培养

40、D.给予大剂量青霉素E.观察体温解析：45.患者男性，62 岁。胸痛 2 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（分数：2.50）A.胸痛 2 小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高 ST 段回降50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通 解析：46.某患者，入院时心悸、气短、焦虑，自觉心跳不规则。P 96 次/分，HR 140 次/分，脉搏细速，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者的脉搏为（分数：2.50）A.速脉B.间歇脉C.二联率D.三联率E.绌脉 解析：47.患者女性，突发心悸 2 小时。心脏听诊：HR 168 次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。护理措施不正确的是（分数：2.50）A.卧床休息B.心电监护C.低流量吸氧D.指导进行跑步活动 E.给予抗心律失常药物解析：