【医学类职业资格】内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-8及答案解析.doc

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1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-8 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：100.00)患者女性，27 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.普通感冒B.病毒性咽炎C.病毒性支气管炎D.急性支气管炎E.急性肺炎(2).此病一般的病程是（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.1 周D.半个月E.1 个月(3).对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C.限制水分

2、摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食E.咽痛时可予以消炎含片(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现（分数：2.00）A.鼻窦炎B.中耳炎C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎(5).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现（分数：2.00）A.鼻窦炎B.中耳炎C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎患者男性，69 岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重 2 周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，HR 116 次/分，BP 185/105mmHg。（分数：6.00）(1

3、).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象(2).为明确诊断还需做哪项检查（分数：2.00）A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影(3).此时最主要的治疗在于（分数：2.00）A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂患者男性，60 岁。咳嗽近 3 个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400ml，来院急诊。（分数：6.00）(1).咯血时，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位(2).对此患者的病情观察，尤其要密切注意（

4、分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆E.有无休克早期表现(3).观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：2.00）A.低热、盗汗B.疲乏软弱C.食欲不振D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速E.胸闷、胸痛、咳嗽患者男性，62 岁。患肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。（分数：4.00）(1).护理人员应重点观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.24 小时尿量C.饮食状况D.输液情况E.呼吸、血压、脉搏变化(2).为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（分数：2.00）A.体温变化B.血电解质C.血

5、气分析D.皮肤颜色E.睡眠患者女性，35 岁。咳嗽 1 周，近 2 天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml。体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.有窒息的危险D.清理呼吸道无效E.体液过多(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失。应首先考虑患者发生了（分数：2.00）A.休克B.左心衰竭C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭(3).这时应首先采取的护理措施为（分数：2.00）A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块C.

6、判断患者昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通道患者男性，26 岁。因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息 1 天入院。体检：T 36.5，P 90 次/分，R 28 次/分，BP 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2).若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰竭E.右心衰竭(3).对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.

7、00）A.每日静脉补液量应在 2000ml 以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧患者男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。（分数：6.00）(1).针对此患者缓解期，最佳的护理措施是（分数：2.00）A.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.缩唇腹式呼吸(2).当患者血气分析结果为 PaO 2 55mmHg，SaO 2 85%，氧疗护理措施正确的是（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E

8、.高压氧舱(3).为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（分数：2.00）A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息患者男性，72 岁。既往有慢性支气管炎病史 10 年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多(2).对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.指导患者有效咳痰B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.进行体位引流E.督促患者每日饮水 1

9、500ml 以上(3).患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（分数：2.00）A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口患者男性，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。（分数：6.00）(1).患者应严禁用下述哪种药物（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂(2).为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（分数：2.00）A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气

10、雾剂D.酮替酚E.氨茶碱(3).患者出院时咨询，下述哪种办法可能彻底根治哮喘（分数：2.00）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是患者男性，34 岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽、咳痰 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。（分数：8.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核(2).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定(3).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.头孢他啶B.青霉素

11、C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素(4).为防止病情恶化，应特别注意观察（分数：2.00）A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化患者男性，29 岁。低热月余，咳痰带血 5 天，3 年前患过胸膜炎。X 线胸片见左肺尖密度不均阴影，ESR 30mm/h，WBC 8.010 9 /L。（分数：6.00）(1).为明确诊断，下列哪项检查最为重要（分数：2.00）A.结核菌素试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部 CT(2).需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案（分数：2.00）A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体

12、检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似患者(3).根据病史下列哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.慢性支气管炎患者男性，27 岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：4.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离(2).关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：2.00）A.患者痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射

13、进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗患者男性，37 岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：T 37，P 110 次/分，R 28 次/分，BP 80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。（分数：6.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿(2).目前患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛E.肺脓肿(3).除给予抗菌药物治疗外，首要的护理

14、措施为（分数：2.00）A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化患者男性，27 岁。因突然畏寒、高热，伴右胸疼痛 1 天入院，胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌内注射，3 天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺结核(2).目前该患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息为主，适当下床

15、活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.饮食要清淡患者男性，34 岁。有慢性支气管炎病史，10 天前拔牙后发冷、发热不愈，咳嗽、咳痰加重，2 天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片示右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿(2).其治疗原则是（分数：2.00）A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合患

16、者女性，28 岁。咳嗽 2 个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了 PPD 试验。（分数：6.99）(1).关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的（分数：2.33）A.硬结直径5mm 为阳性B.硬结直径5mm 为阳性C.硬结直径10mm 为阳性D.硬结直径10mm 为阳性E.局部有水疱为阳性(2).患者今日上午突然咯鲜血 400ml，该患者目前危及生命的护理问题是（分数：2.33）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息E.潜在并发症：休克(3).首要的抢救措施是（分数：2.33）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持

17、呼吸道通畅D.给予镇静药E.使用止血药物患者男性，23 岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：5.00）(1).致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过（分数：2.50）A.百日咳B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹(2).护士指导患者做体位引流时应避免（分数：2.50）A.在饭后 1 小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流 1520 分钟内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-8 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：100.00)患者女性，27

18、岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.普通感冒 B.病毒性咽炎C.病毒性支气管炎D.急性支气管炎E.急性肺炎解析：(2).此病一般的病程是（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.1 周 D.半个月E.1 个月解析：(3).对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C.限制水分摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食E.咽痛时可予以消炎含片 解析：(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患

19、者出现（分数：2.00）A.鼻窦炎 B.中耳炎C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎解析：(5).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现（分数：2.00）A.鼻窦炎B.中耳炎 C.病毒性咽炎D.病毒性支气管炎E.急性肺炎解析：患者男性，69 岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重 2 周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，HR 116 次/分，BP 185/105mmHg。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭 E.高血压危象解析：(2).为

20、明确诊断还需做哪项检查（分数：2.00）A.CTB.心电图C.动脉血气分析 D.脑电图E.肾动脉造影解析：(3).此时最主要的治疗在于（分数：2.00）A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂解析：患者男性，60 岁。咳嗽近 3 个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400ml，来院急诊。（分数：6.00）(1).咯血时，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位 解析：(2).对此患者的病情观察，尤其要密切注意（分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现

21、解析：(3).观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：2.00）A.低热、盗汗B.疲乏软弱C.食欲不振D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速 E.胸闷、胸痛、咳嗽解析：患者男性，62 岁。患肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。（分数：4.00）(1).护理人员应重点观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.24 小时尿量C.饮食状况D.输液情况E.呼吸、血压、脉搏变化 解析：(2).为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（分数：2.00）A.体温变化B.血电解质C.血气分析 D.皮肤颜色E.睡眠解析：患者女性，35 岁。咳嗽 1 周

22、，近 2 天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml。体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.有窒息的危险 D.清理呼吸道无效E.体液过多解析：(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失。应首先考虑患者发生了（分数：2.00）A.休克B.左心衰竭C.哮喘D.窒息 E.呼吸衰竭解析：(3).这时应首先采取的护理措施为（分数：2.00）A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开

23、放静脉通道解析：患者男性，26 岁。因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息 1 天入院。体检：T 36.5，P 90 次/分，R 28 次/分，BP 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎解析：(2).若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘 D.左心衰竭E.右心衰竭解析：(3).对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.每日静脉

24、补液量应在 2000ml 以上B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧解析：患者男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。（分数：6.00）(1).针对此患者缓解期，最佳的护理措施是（分数：2.00）A.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.缩唇腹式呼吸 解析：(2).当患者血气分析结果为 PaO 2 55mmHg，SaO 2 85%，氧疗护理措施正确的是（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧E

25、.高压氧舱解析：(3).为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（分数：2.00）A.少盐饮食B.避免肺部感染 C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息解析：患者男性，72 岁。既往有慢性支气管炎病史 10 年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效 D.体温过高E.体液过多解析：(2).对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.指导患者有效咳痰B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.进行体位引流

26、E.督促患者每日饮水 1500ml 以上解析：(3).患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（分数：2.00）A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口解析：患者男性，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。（分数：6.00）(1).患者应严禁用下述哪种药物（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻断剂 C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂解析：(2).为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（分数：2.00）A.丙酸倍氯

27、米松气雾剂 B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱解析：(3).患者出院时咨询，下述哪种办法可能彻底根治哮喘（分数：2.00）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是 解析：患者男性，34 岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽、咳痰 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。（分数：8.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎 B.自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核解析：(2).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养 E.肺

28、功能测定解析：(3).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.头孢他啶B.青霉素 C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素解析：(4).为防止病情恶化，应特别注意观察（分数：2.00）A.血压变化 B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化解析：患者男性，29 岁。低热月余，咳痰带血 5 天，3 年前患过胸膜炎。X 线胸片见左肺尖密度不均阴影，ESR 30mm/h，WBC 8.010 9 /L。（分数：6.00）(1).为明确诊断，下列哪项检查最为重要（分数：2.00）A.结核菌素试验B.痰检抗酸杆菌 C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部 CT解析：(2).需了解下列哪项

29、病史，有助于制订正确治疗方案（分数：2.00）A.胸膜炎治疗用药情况 B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似患者解析：(3).根据病史下列哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核 C.支气管扩张D.肺癌E.慢性支气管炎解析：患者男性，27 岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：4.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离 解析：(2).关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：2.00

30、）A.患者痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者男性，37 岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：T 37，P 110 次/分，R 28 次/分，BP 80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。（分数：6.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.休克性肺炎 C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿解析：(2).目前患者最主要的护理

31、诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克 D.疼痛：胸痛E.肺脓肿解析：(3).除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（分数：2.00）A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化解析：患者男性，27 岁。因突然畏寒、高热，伴右胸疼痛 1 天入院，胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌内注射，3 天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺

32、炎链球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺结核解析：(2).目前该患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息为主，适当下床活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药 D.应用祛痰止咳药E.饮食要清淡解析：患者男性，34 岁。有慢性支气管炎病史，10 天前拔牙后发冷、发热不愈，咳嗽、咳痰加重，2 天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片示右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿 解析：(2).其治疗原则是（分数：2.00）A.止

33、咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗 E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者女性，28 岁。咳嗽 2 个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了 PPD 试验。（分数：6.99）(1).关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的（分数：2.33）A.硬结直径5mm 为阳性B.硬结直径5mm 为阳性C.硬结直径10mm 为阳性D.硬结直径10mm 为阳性 E.局部有水疱为阳性解析：(2).患者今日上午突然咯鲜血 400ml，该患者目前危及

34、生命的护理问题是（分数：2.33）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息 E.潜在并发症：休克解析：(3).首要的抢救措施是（分数：2.33）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅 D.给予镇静药E.使用止血药物解析：患者男性，23 岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：5.00）(1).致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过（分数：2.50）A.百日咳 B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹解析：(2).护士指导患者做体位引流时应避免（分数：2.50）A.在饭后 1 小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流 1520 分钟解析：