【医学类职业资格】内科学练习试卷4-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】内科学练习试卷4-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】内科学练习试卷4-1及答案解析.doc（11页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、内科学练习试卷 4-1及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.伤寒复发B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.中毒性肝炎2.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3年，每年发病持续 4个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌3.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5年，近 3年每年持续咳嗽

2、、咳痰 34 个月。肺部 X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张4.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺不张E.肺结核5.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E

3、.慢性支气管炎急性发作6.患者，男，50 岁。每日吸烟 20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管7.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5年，近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿8.患者，女，40 岁。患风心病 5

4、年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭9.患者，女，30 岁。心悸，气促 2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.心包积液10.患者，男，26 岁。心悸，气促 1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右

5、肋下 4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭11.患者，男，28 岁。上腹部灼痛 1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.胃癌12.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡史 5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（ ）。（分数：2.00）A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素水C.静脉滴

6、注酚磺乙胺D.静脉滴注甲腈咪胍E.冰水洗胃13.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌14.患者，男，45 岁。因突然呕血入院。10 年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血15.患者，男，40 岁。乙肝病史 6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4c

7、m，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.继发性肝癌E.原发性肝癌16.患者，男，24 岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.消化性溃疡急性穿孔C.胆囊炎D.急性胰腺炎E.心肌梗死17.患者，女，30 岁。尿频、尿痛 2天。检查：体温 38，右肾区叩击痛，尿蛋白()，尿中红细胞24/HP，白细胞 2030/HP。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石18.患者，女，30

8、 岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾结核19.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎D.肾结石E.慢性肾炎20.患者，女，30 岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.

9、糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.肝昏迷21.患者，男，24 岁。近 3年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎22.男性患者，63 岁，反复咳嗽、咯痰 30余年，近 2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 40余年。查体：T38，P110 次/分,R27 次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部血象：白细胞计数；9109/L，0.70，L0.30,，胸透示：两肺纹理多，增粗，乱。考虑诊断为（ ）。（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C

10、.支气管扩张D.慢性单纯型支气管炎急性期E.慢性喘息型支气管炎急性期23.患者男性，67 岁，反复咳嗽、喘息 20余年，加重伴少尿、双下肢水肿 1周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率 120次/分，律齐，肝肋下 2cm，双下肢压迹(+)，该病人治疗的关键措施为（ ）。（分数：2.00）A.祛痰止咳B.强心利尿C.控制呼吸道感染D.纠正酸碱平衡失调E.预防心律失常24.男性患者，27 岁，反复发作性喘息 5年，胸片及胸部 CT无异常发现，考虑下列哪种疾病可能性大（ ）。（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.原发性肺癌E.肺结核25.女性患者，45 岁

11、，反复发作性喘息 20余年，2 天前闻油漆味后出现呼吸困难，不能平卧，来急诊就诊，查体：烦躁不安，大汗，血压 120/80mmHg，心率 110次/分，双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择（ ）。（分数：2.00）A.吗啡皮下注射B.静推毛花苷丙C.静推速尿D.静滴琥珀酸气化可的松E.大剂量青霉素26.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌27.男性患者，32 岁，咳嗽 1月余，伴低热、痰中带血 10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可

12、能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎28.男性患者，30 岁。因咳嗽、咯血 10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（ ）。（分数：2.00）A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗29.男性患者，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈。近 1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）。（分数：2.00）A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病30.女性患者，30 岁，反复胸闷气短，咳嗽

13、，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率 100次/分，律齐，S，增强，P2 亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全31.男性患者，64 岁，患原发性高血压 30年，肾功能不全 3年，现尿少，浮肿，血钾为 56mmol/L，哪类降压药不能应用（ ）。（分数：2.00）A.利尿剂B.

14、-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂32.男性患者，53 岁，胸痛 2小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联（ ）。（分数：2.00）A.V1V5B.、aVFC.I、aVLD.V7V8E.RV3RV533.女性患者，54 岁，急性胸前疼痛 2小时入院，心电图监护示：频发室性早搏，有时形成短阵室速，首选治疗药物是（ ）。（分数：2.00）A.胺碘酮B.利多卡因C.奎尼丁D.维拉帕米E.-受体阻滞剂内科学练习试卷 4-1答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.伤寒患者在病程第 23

15、周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.伤寒复发B.伤寒再燃 C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.中毒性肝炎解析：解析：本题考查伤寒。2.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3年，每年发病持续 4个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.慢性支气管炎 B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌解析：解析：本题考查慢性支气管炎的治疗。3.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5年，近 3年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是（ ）。（分数：2.0

16、0）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎 D.肺脓肿E.支气管扩张解析：解析：本题考查慢性支气管炎的治疗。4.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎 C.气胸D.肺不张E.肺结核解析：解析：本题考查肺炎球菌肺炎病因及临床表现。5.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核 C.肺癌D.

17、慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作解析：解析：本题考查肺结核的临床表现。6.患者，男，50 岁。每日吸烟 20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜 D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管解析：解析：本题考查原发性支气管肺癌的临床表现。7.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5年，近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00

18、）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌 C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿解析：解析：本题考查原发性支气管肺癌的临床表现。8.患者，女，40 岁。患风心病 5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肝炎B.右心衰竭 C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭解析：解析：本题考查慢性心功能不全的临床表现。9.患者，女，30 岁。心悸，气促 2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺源

19、性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄 D.高血压性心脏病E.心包积液解析：解析：本题考查二尖瓣狭窄。10.患者，男，26 岁。心悸，气促 1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭解析：解析：本题考查二尖瓣狭窄。11.患者，男，28 岁。上腹部灼痛 1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有

20、压痛。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡 D.胰腺炎E.胃癌解析：解析：本题考查消化性溃疡的临床表现。12.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡史 5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（ ）。（分数：2.00）A.补充血容量 B.口服去甲肾上腺素水C.静脉滴注酚磺乙胺D.静脉滴注甲腈咪胍E.冰水洗胃解析：解析：本题考查消化性溃疡及并发症的治疗。13.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.胃癌 B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌解析：解析

21、：本题考查胃癌的临床表现。14.患者，男，45 岁。因突然呕血入院。10 年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血 E.十二指肠溃疡出血解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。15.患者，男，40 岁。乙肝病史 6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.继发性肝癌E.原发性肝癌 解析：解析：本题考查原发性肝癌的早

22、期诊断及鉴别诊断。16.患者，男，24 岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.消化性溃疡急性穿孔C.胆囊炎D.急性胰腺炎 E.心肌梗死解析：解析：本题考查急性胰腺炎的临床表现。17.患者，女，30 岁。尿频、尿痛 2天。检查：体温 38，右肾区叩击痛，尿蛋白()，尿中红细胞24/HP，白细胞 2030/HP。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎 D.尿道综合征E.右肾结石解析：解析：本题考查尿路感染的诊断。18.患者，女，30 岁。近两年间断发生尿路刺

23、激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎E.肾结核解析：解析：本题考查尿路感染的诊断。19.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（ ）。（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎 D.肾结石E.慢性肾炎解析：解析：本题考查尿路感染的诊断。20.患者，女，30 岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（ ）。（分

24、数：2.00）A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.肝昏迷解析：解析：本题考查有机磷农药中毒的临床表现。21.患者，男，24 岁。近 3年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎解析：解析：本题考查消化性溃疡的临床表现。22.男性患者，63 岁，反复咳嗽、咯痰 30余年，近 2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 40余年。查体：T38，P110 次/分,R27 次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部

25、血象：白细胞计数；9109/L，0.70，L0.30,，胸透示：两肺纹理多，增粗，乱。考虑诊断为（ ）。（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.慢性单纯型支气管炎急性期 E.慢性喘息型支气管炎急性期解析：解析：本题考查慢性支气管炎。23.患者男性，67 岁，反复咳嗽、喘息 20余年，加重伴少尿、双下肢水肿 1周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率 120次/分，律齐，肝肋下 2cm，双下肢压迹(+)，该病人治疗的关键措施为（ ）。（分数：2.00）A.祛痰止咳B.强心利尿C.控制呼吸道感染 D.纠正酸碱平衡失调E.预防心律失常解析：解析：本题考查哮喘的治疗及哮喘持

26、续状态的处理。24.男性患者，27 岁，反复发作性喘息 5年，胸片及胸部 CT无异常发现，考虑下列哪种疾病可能性大（ ）。（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘 D.原发性肺癌E.肺结核解析：解析：本题考查支气管哮喘的临床表现及分型。25.女性患者，45 岁，反复发作性喘息 20余年，2 天前闻油漆味后出现呼吸困难，不能平卧，来急诊就诊，查体：烦躁不安，大汗，血压 120/80mmHg，心率 110次/分，双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择（ ）。（分数：2.00）A.吗啡皮下注射B.静推毛花苷丙C.静推速尿D.静滴琥珀酸气化可的松 E.大剂量青霉素解析：解析：本题考查哮喘

27、的治疗及哮喘持续状态的处理。26.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：解析：本题考查其他病原菌引起的肺炎。27.男性患者，32 岁，咳嗽 1月余，伴低热、痰中带血 10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肺脓肿B.浸润型肺结核 C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：解析：本题考查肺结核的临床表现。28.男性患者，30 岁。因咳嗽、咯血 10天来就诊，确诊为肺结

28、核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（ ）。（分数：2.00）A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗 解析：解析：本题考查抗结核药物的应用。29.男性患者，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈。近 1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）。（分数：2.00）A.肺结核复发B.肺癌 C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病解析：解析：本题考查原发性支气管肺癌的临床表现。30.女性患者，30 岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率 100次/分，律齐，S，增强，P2 亢

29、进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D.风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全解析：解析：本题考查主动脉瓣关闭不全。31.男性患者，64 岁，患原发性高血压 30年，肾功能不全 3年，现尿少，浮肿，血钾为 56mmol/L，哪类降压药不能应用（ ）。（分数：2.00）A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：解析：本题考查降压药物的使用。32.男性患者，53 岁，胸痛 2小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联（ ）。（分数：2.00）A.V1V5B.、aVFC.I、aVL D.V7V8E.RV3RV5解析：解析：本题考查急性心肌梗死的心电图特点。33.女性患者，54 岁，急性胸前疼痛 2小时入院，心电图监护示：频发室性早搏，有时形成短阵室速，首选治疗药物是（ ）。（分数：2.00）A.胺碘酮B.利多卡因 C.奎尼丁D.维拉帕米E.-受体阻滞剂解析：解析：本题考查心电监护和抗心律失常治疗。