【医学类职业资格】内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷4及答案解析.doc

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1、内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷 4及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A急性脊髓炎 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C脊髓肿瘤 D周期性瘫痪 E多发性硬化 患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男性，18 岁，双下肢麻木、无力 10天，尿潴留 1天。查体：双下肢肌力 1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数2010 6 L，蛋白 80mgdl（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，21 岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志

2、清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力 2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard 综合征)（分数：2.00）A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.病变同侧下肢病理征阳性C.病变同侧下肢肌张力增高D.病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍2.急性脊髓炎常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.褥疮D.关节挛缩E.抑郁症3.急性脊髓炎（分数：2.00）A.为急性非特异性炎症B.多数为横贯性损害C.病损水平以下感觉缺损D.常伴有大小便功能障碍

3、E.病变部位以颈段多见4.急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（分数：2.00）A.神经细胞坏死脱失B.白质脱髓鞘C.胶质细胞严重增生D.炎细胞浸润E.局部萎缩三、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)5.脊髓空洞症的感觉障碍是（分数：2.00）A.传导束型B.节段型C.末梢型D.分离性节段型E.以上均不正确6.切断脊髓侧索可导致（分数：2.00）A.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E.切断部位以下同侧丧失全部感觉7.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（分数：2.

4、00）A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌障碍D.根性症状E.感觉障碍8.急性脊髓炎的感觉障碍是（分数：2.00）A.神经干型B.末梢型C.后根型D.传导束型E.后角型9.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.炎症C.神经鞘膜瘤D.脊柱退行性病变E.转移瘤10.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（分数：2.00）A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌功能障碍D.急性感染的临床表现E.感觉障碍11.急性脊髓炎横贯性损害在胸 6水平，下列治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.留置导尿管B.激素治疗C.做到勤翻身，防治褥疮D.气管切开，人工呼吸E.定期冲洗膀胱

5、12.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（分数：2.00）A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E.以上均不对13.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项（分数：2.00）A.下肢屈曲痉挛B.出汗C.竖毛D.大小便自动排出E.头部不自主转动14.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（分数：2.00）A.肢体远端感觉异常B.行走困难C.踩棉花感D.血清维生素 B 12 浓度正常E.精神症状15.骶髓病变时，通常不应出现的情况是（分数：2.00）A.大小便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉缺失D

6、.锥体束征(一)E.下肢严重瘫痪四、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)16.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤17.男性患者，30 岁，2 个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（分数：2.00）A.胸 2水平横贯

7、性损伤B.右侧胸 2水平后索损伤C.左侧胸 4水平半侧损伤D.右侧胸 2水平半侧损伤E.右侧胸 4水平侧索损伤18.女性，38 岁。因四肢刺痛麻木不适 4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史 10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（分数：2.00）A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素 B 12 测定D.头颅 CT检查E.脑电图检查19.男性，20 岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤 2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征()。该病人首先需要的辅助检查是（分数：2.00）A.维生素 B

8、 12 浓度测定B.头颅 CT检查C.颈髓磁共振检查D.腰穿检查脑脊液E.椎管内造影20.男性，40 岁。进行性上升性左下肢麻木 1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（分数：2.00）A.胸 6水平髓外肿瘤B.胸 6水平髓内肿瘤C.胸 4水平髓外肿瘤D.胸 3水平髓内肿瘤E.胸 10水平髓外肿瘤21.中年男性。双下肢无力，麻木 1年余就诊。体检：左下肢肌力度，右下肢肌力度，胸 10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.胸椎 CTB.脊椎管碘油造影C.胸椎 X线摄片D.胸椎 MRIE.

9、腰穿22.男性，45 岁。1 年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢 Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为（分数：2.00）A.颈 7平面的髓外肿瘤B.颈 7平面的髓内肿瘤C.颈 5平面的髓外肿瘤D.颈 5平面的髓内肿瘤E.颈 4平面的髓外肿瘤五、A3 型题(总题数：5，分数：24.00)青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力 0级，无病理反射。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.

10、急性脊髓炎D.格林一巴利综合征E.大脑旁脑膜瘤(2).首先应做的有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液检查B.头部 MRIC.颈椎 MRID.胸椎 MRIE.腰椎 MRI47岁的男性，左下肢麻木 2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力级，巴彬斯基征右(+)。（分数：4.00）(1).最可能是（分数：2.00）A.脊髓髓内肿瘤B.左髓外硬膜内肿瘤C.右髓外硬膜内肿瘤D.脊柱结核E.大脑肿瘤(2).应首先做的检查是（分数：2.00）A.头部 CTB.C 5 为中心 X线片C.T 12 为中心 X线片D.T 7 为中心

11、X线片E.T 9 为中心 X线片男性，36 岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪 3个月，排尿困难 1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量 3000 mgL(300 mgdl)，白细胞数正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断（分数：2.00）A.急性脊髓炎B.急性感染性多发性神经根神经炎C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪E.脊髓压迫症(2).为明确诊断，该病人首选辅助检查（分数：2.00）A.肌电图B.胸椎 X线正侧位摄片C.脊髓胸段 MRID.脊柱同位素扫描E.脊髓根动脉 DSA男性，48 岁。两下肢乏力、麻木 1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退

12、，左下肢肌力级，右下肢肌力级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧 Babinski征阳性。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.胸 10水平髓外占位B.胸 8水平髓外占位C.胸 10水平髓内占位D.胸 8水平髓内占位E.胸 12水平髓内占位(2).患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是（分数：2.00）A.病变位于髓内B.髓外硬脊膜内C.硬脊膜外D.椎管外E.部位不能确定(3).下述哪项处理最为正确（分数：2.00）A.MRI或 CT检查明确后手术治疗B.只需给予维生素类药物治疗C.只需给予神经营养药物治疗D.无需任何处理E.

13、加强功能锻炼、理疗男性，42 岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近 2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。（分数：6.00）(1).临床首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.末梢神经炎B.格林一巴利综合征C.亚急性脊髓联合变性D.小脑性共济失调E.多发性脑梗死(2).下列哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.肌电图B.腰穿C.脑 CTD.血维生素 B 12 浓度测定E.腰椎 MRI(3).该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（分数：2.00）A.痉挛性轻瘫B.上、下肢远端痛觉缺失C.视力下降D.腱反射亢进E.胸 7平面以下痛觉缺失内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷

14、 4答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A急性脊髓炎 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C脊髓肿瘤 D周期性瘫痪 E多发性硬化 患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).男性，18 岁，双下肢麻木、无力 10天，尿潴留 1天。查体：双下肢肌力 1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数2010 6 L，蛋白 80mgdl（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，21 岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌

15、力 2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard 综合征)（分数：2.00）A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.病变同侧下肢病理征阳性 C.病变同侧下肢肌张力增高 D.病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍 解析：解析：胸段脊髓半侧损害(BrownSequard 综合征)由于损害了皮质脊髓侧束，致同侧下肢的上运动神经元性瘫痪，损害脊髓丘脑侧束，致对侧病变平面以下的传导束型痛温觉障碍，损害薄束，致同侧病变平面以下的传导束型深觉障碍。2.急性脊髓炎常见

16、的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染 B.泌尿道感染 C.褥疮 D.关节挛缩 E.抑郁症 解析：解析：急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。3.急性脊髓炎（分数：2.00）A.为急性非特异性炎症 B.多数为横贯性损害 C.病损水平以下感觉缺损 D.常伴有大小便功能障碍 E.病变部位以颈段多见解析：解析：急性脊髓炎病变部位以胸段多见。4.急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（分数：2.00）A.神经细胞坏死脱失 B.白质脱髓鞘 C.胶质细胞严重增生D.炎细胞浸润 E.局部萎缩解析：三、A1 型题(总题

17、数：11，分数：22.00)5.脊髓空洞症的感觉障碍是（分数：2.00）A.传导束型B.节段型C.末梢型D.分离性节段型 E.以上均不正确解析：6.切断脊髓侧索可导致（分数：2.00）A.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动 B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E.切断部位以下同侧丧失全部感觉解析：解析：脊髓侧索包含皮质脊髓束、脊髓丘脑束，分别支配同侧随意运动，传导对侧躯体痛温觉和粗略触觉。切断脊髓侧索，可出现切断部位以下同侧随意运动丧失和对侧浅感觉丧失。7.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（分数：2.

18、00）A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌障碍D.根性症状E.感觉障碍 解析：8.急性脊髓炎的感觉障碍是（分数：2.00）A.神经干型B.末梢型C.后根型D.传导束型 E.后角型解析：9.脊髓压迫症最常见的病因是（分数：2.00）A.脊柱外伤B.炎症C.神经鞘膜瘤 D.脊柱退行性病变E.转移瘤解析：10.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（分数：2.00）A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌功能障碍D.急性感染的临床表现 E.感觉障碍解析：11.急性脊髓炎横贯性损害在胸 6水平，下列治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.留置导尿管B.激素治疗C.做到勤翻身，防治褥疮D.气

19、管切开，人工呼吸 E.定期冲洗膀胱解析：12.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（分数：2.00）A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外 D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E.以上均不对解析：解析：在脊髓内，浅感觉脊髓丘脑束纤维的排列有一定的顺序：自外向内、由浅入深，依次排列着来自骶、腰、胸、颈部的纤维。13.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项（分数：2.00）A.下肢屈曲痉挛B.出汗C.竖毛D.大小便自动排出E.头部不自主转动 解析：14.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（分数：2.00）A.肢体远端感觉异常B.行

20、走困难C.踩棉花感D.血清维生素 B 12 浓度正常 E.精神症状解析：解析：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素 B 12 缺乏，可引起贫血和神经系统的广泛损害，临床上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。15.骶髓病变时，通常不应出现的情况是（分数：2.00）A.大小便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉缺失D.锥体束征(一)E.下肢严重瘫痪 解析：四、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)16.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考

21、虑为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎 D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤解析：17.男性患者，30 岁，2 个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（分数：2.00）A.胸 2水平横贯性损伤B.右侧胸 2水平后索损伤C.左侧胸 4水平半侧损伤 D.右侧胸 2水平半侧损伤E.右侧胸 4水平侧索损伤解析：解析：本例查体发现是脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸 4节段

22、，但颈 1一胸 4节段的体表水平面需要减去 2个节段才是真正的病变部位。18.女性，38 岁。因四肢刺痛麻木不适 4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史 10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（分数：2.00）A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素 B 12 测定 D.头颅 CT检查E.脑电图检查解析：解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素 B 12 吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，

23、应该首先检查血中维生素 B 12 浓度，有利于针对病因治疗。19.男性，20 岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤 2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征()。该病人首先需要的辅助检查是（分数：2.00）A.维生素 B 12 浓度测定B.头颅 CT检查C.颈髓磁共振检查 D.腰穿检查脑脊液E.椎管内造影解析：解析：患者为青年男性，病程已 2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史，应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉

24、纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。20.男性，40 岁。进行性上升性左下肢麻木 1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（分数：2.00）A.胸 6水平髓外肿瘤B.胸 6水平髓内肿瘤C.胸 4水平髓外肿瘤 D.胸 3水平髓内肿瘤E.胸 10水平髓外肿瘤解析：21.中年男性。双下肢无力，麻木 1年余就诊。体检：左下肢肌力度，右下肢肌力度，胸 10以下感觉减退，最有助

25、于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.胸椎 CTB.脊椎管碘油造影C.胸椎 X线摄片D.胸椎 MRI E.腰穿解析：22.男性，45 岁。1 年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢 Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为（分数：2.00）A.颈 7平面的髓外肿瘤B.颈 7平面的髓内肿瘤 C.颈 5平面的髓外肿瘤D.颈 5平面的髓内肿瘤E.颈 4平面的髓外肿瘤解析：解析：本例先后出现感觉、运动及自主神经损害，受累依次为上肢、下肢、尿失禁，检查上肢为下运动神经元性损害，下肢为上运动神经元性损害

26、，提示下颈髓的内部病变向外发展，依据肱二头肌反射为颈 56节段，肱三头肌为颈 68 节段，手掌骨间肌支配为颈 8和胸 1，本题答案只能选颈 7平面的髓内肿瘤，可能影响到颈 8平面。五、A3 型题(总题数：5，分数：24.00)青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力 0级，无病理反射。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎 D.格林一巴利综合征E.大脑旁脑膜瘤解析：(2).首先应做的有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.腰穿脑脊液检查B.头部 MRIC.颈椎 MRID.胸椎 M

27、RI E.腰椎 MRI解析：47岁的男性，左下肢麻木 2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力级，巴彬斯基征右(+)。（分数：4.00）(1).最可能是（分数：2.00）A.脊髓髓内肿瘤B.左髓外硬膜内肿瘤C.右髓外硬膜内肿瘤 D.脊柱结核E.大脑肿瘤解析：(2).应首先做的检查是（分数：2.00）A.头部 CTB.C 5 为中心 X线片C.T 12 为中心 X线片D.T 7 为中心 X线片E.T 9 为中心 X线片 解析：男性，36 岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪 3个月，排尿困难 1周，腰穿动力试验显示

28、完全梗阻，蛋白定量 3000 mgL(300 mgdl)，白细胞数正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断（分数：2.00）A.急性脊髓炎B.急性感染性多发性神经根神经炎C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪E.脊髓压迫症 解析：(2).为明确诊断，该病人首选辅助检查（分数：2.00）A.肌电图B.胸椎 X线正侧位摄片C.脊髓胸段 MRI D.脊柱同位素扫描E.脊髓根动脉 DSA解析：男性，48 岁。两下肢乏力、麻木 1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力级，右下肢肌力级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧 Babinski征阳性。（分数：6.00）(1).患者最可

29、能的诊断为（分数：2.00）A.胸 10水平髓外占位B.胸 8水平髓外占位C.胸 10水平髓内占位D.胸 8水平髓内占位 E.胸 12水平髓内占位解析：(2).患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是（分数：2.00）A.病变位于髓内B.髓外硬脊膜内 C.硬脊膜外D.椎管外E.部位不能确定解析：(3).下述哪项处理最为正确（分数：2.00）A.MRI或 CT检查明确后手术治疗 B.只需给予维生素类药物治疗C.只需给予神经营养药物治疗D.无需任何处理E.加强功能锻炼、理疗解析：男性，42 岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近 2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。（分数：6.00）(1).临床首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.末梢神经炎B.格林一巴利综合征C.亚急性脊髓联合变性 D.小脑性共济失调E.多发性脑梗死解析：(2).下列哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.肌电图B.腰穿C.脑 CTD.血维生素 B 12 浓度测定 E.腰椎 MRI解析：(3).该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（分数：2.00）A.痉挛性轻瘫B.上、下肢远端痛觉缺失C.视力下降D.腱反射亢进E.胸 7平面以下痛觉缺失 解析：