【医学类职业资格】内科主治医师-呼吸系统疾病及答案解析.doc
《【医学类职业资格】内科主治医师-呼吸系统疾病及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师-呼吸系统疾病及答案解析.doc(46页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、内科主治医师-呼吸系统疾病及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:44.00)1.女,40 岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重,咳黄痰。1 天前突然咯出鲜血 100ml。其可能的病因为( ) A慢性支气管炎 B先天性支气管囊肿 C支气管肺癌 D肺动-静脉畸形 E支气管扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( ) A肥大细胞 B血小板 C巨噬细胞 D中性粒细胞 ET 淋巴细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为( ) A广泛胸膜增厚 B大面积肺血栓栓塞病 C慢性阻塞性肺疾
2、病 D弥漫性肺间质纤维化 E严重胸廓脊柱畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,50 岁,乏力,盗汗,咳嗽 2 个月人院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物( ) A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肺结核大咯血最危险的合并症是( ) A休克 B结核支气管播散 C肺不张 D肺部感染 E窒息(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.49 岁男性,发热一月余,T37.238,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部 X 线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为( ) A浸润型
3、肺结核 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D克雷伯杆菌肺炎 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.支气管肺癌最常见的早期症状是( ) A发热 B胸痛 C持续性痰中带血 D阵发性、刺激性干咳 E反复肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.慢性支气管炎临床分期为( ) A急性发作期和临床缓解期 B急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 C代偿期、失代偿期和衰竭期 D活动期、缓解期和稳定期 E急性发作期、慢性迁延期和稳定期(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女,65 岁,反复咳嗽、咳痰 20 年,心悸、气急 3 年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心
4、尖搏动明显,该处可闻及 3/6 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为( ) A慢性支气管炎 B慢支、肺气肿 C慢支、风湿性心瓣膜病 D慢支、肺气肿、肺心病 E慢支、冠心病(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,30 岁。喘息、呼吸困难发作 1 天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率 130 次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为( ) A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5%碳酸氢钠静脉滴注(分数:1.0
5、0)A.B.C.D.E.11.关于肺脓肿的临床表现,下列哪项是最正确的( ) A大咯血和杵状指多见于急性病例 BX 线胸片有大片状阴影,其中有偏心空洞 C张力性囊肿,常见于支气管扩张并发的肺脓肿 D脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 E早期 x 线胸片为大片浓密模糊浸润阴影(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.呼吸衰竭最常见的诱因( ) A呼吸系统的急性感染 B手术创伤 C肺水肿 D镇静剂 E慢性阻塞性肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素( ) A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电
6、解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.确诊肺结核的主要依据是( ) A胸部 x 线检查 B结核菌素试验 C痰结核菌检查 D临床表现 E胸腔积液为渗出液(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,65 岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿 5 年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是( ) APaO 2降低,PaCO 2升高 BPaO 2正常,PaCO 2升高 CPaO 2升高,PaCO 2正常 DPaO 2升高,PaCO 2升高 EPaO 2正常,PaCO 2降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断
7、方法是( ) A病史 B体征 C胸部 x 线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( ) A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部 X 线示肺透亮度增加,肋间隙增宽 D血气分析 PaO260mmHg,PaCO 250mmHg E肺功能 FEV1/FVC60%,MVV 实测值/预计值60%(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女,5 天前起发热,体温 3839,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X 线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是( ) A干
8、酪性肺炎 B败血症、化脓性肺炎 C细支气管肺泡癌 D急性血行播散性肺结核 E多发性肺囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男性,45 岁。近 1 个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑( ) A左肺肺炎 B肺脓肿 C支气管肺癌 D支气管哮喘 E支气管扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,35 岁,反复咳嗽、咳脓痰 15 年,近 5 年反复出现咯血,每次 50100ml,伴贫血、乏力,高分辨率 CT 示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取( ) A手术切除左下肺叶 B纤维支气管镜吸痰 C支气管动脉栓塞治疗 D加用抗
9、真菌药物 E加用抗厌氧菌药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,37 岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞 20109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为( ) A链球菌肺炎 B克雷伯杆菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺结核,干酪性肺炎 E支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列与肺心病体征不符的是( ) A肋下可触及肝下缘 B剑突下心尖搏动 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D颈静脉充盈 E心浊音界向左下扩大(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.癌性胸水具有下列哪些特点( ) A比重小于 1.018 B蛋白含量小于 3g/dl C细胞总数
10、不超过 100106/L DLDH 含量高于血清 E胸水蛋白/血清蛋白0.5(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男,45 岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC1510 9/L,X 线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查( ) A肺 CT B纤支镜检查 C痰细菌培养及药敏试验 D胸穿抽液并注入美蓝 E支气管造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是( ) A肺水肿 B胸膜反应 C气胸 D呼吸衰竭 E休克(分数:1
11、.00)A.B.C.D.E.26.一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率 130 次/min,听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是( ) A心绞痛 B急性肺栓塞 C干性胸膜炎 D阻塞性肺不张 E自发性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.36 岁,女性,拔牙术后 10 天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是( ) A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C肺炎球菌 D厌氧菌 E化脓性链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.诊断肺癌首选的方法是( ) AX 线胸片检查 B痰细胞学检查 C支
12、气管镜检查 D纵隔镜检查 E放射性核素扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.根据胸水的检查,请判断下列哪一种为渗出液( ) A外观淡黄色,蛋白含量25g/L B乳白色,甘油三酯含量1.24mmol/L C胸腔积液细胞数 3.5106/L,以淋巴细胞为主 D比重1.018,草黄色,黏蛋白试验阳性 E清澈透明,静置不凝固(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男,60 岁,咳嗽、咳痰 5 年余,常于季节交替时加重。近 8 个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为( ) A慢性支气管炎,单纯型 B慢性支气管炎,喘息型 C支气管哮喘 D支气管
13、扩张 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( ) A500ml B1000ml C直至解除压迫症状为止 D尽可能将水抽尽 E抽水愈少愈安全(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为( ) A军团菌肺炎 B肺真菌病 C病毒性肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( ) A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮呜音 D心脏无特殊体征 E咯粉红色泡沫痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女,
14、70 岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是( ) A应用血管扩张剂 B机械通气辅助呼吸 C增加强心、利尿药物用量 D高浓度吸氧 E应用糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( ) A心悸 B口唇发绀 C右心衰竭 D突发性喘息 E逐渐加重的呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,28 岁,1 小时前突发咯血 300ml,现仍咯血不止来急诊,既往肺结核病史 2 年,体检发现左上肺少许湿啰音,最适宜的治疗是( ) A输血 B静滴低分子右旋糖酐 C静滴氨基己酸 D静滴垂体后叶素 E
15、静滴生理盐水(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.慢性支气管炎诊断主要依据于( ) A病史和体征 B血细胞计数分类及生化检查 C胸部 x 线 D纤维支气管镜 E肺功能检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( ) A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.支气管扩张最有意义的体征是( ) A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D消瘦 E杵状指(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是( ) A应用
16、敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂 D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( ) A白细胞总数 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 E淋巴细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.肺泡通气量下降可引起下列哪种情况( ) APaO 2上升,PaCO 2上升 BPaO 2下降,PaCO 2下降 CPaO 2上升,PaCO 2下降 DPaO 2下降,PaCO 2上升 EPaO 2下降,PaCO 2不变(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.肺结核临床治愈是指( ) A病灶彻底清除,结核
17、毒性症状完全消失 B单纯结核球手术切除,规律抗结核治疗 6 个月以上 C病灶完全吸收,无结核菌存活,胸片正常 D病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活 E病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌( ) A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:5,分数:7.50)男,40 岁,咳嗽、咳痰 5 年,冬季为重。2 天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L,胸部 X
18、 线未见异常。(分数:1.50)(1).该患者的诊断是( )(分数:0.50)A.支气管哮喘发作期B.支气管哮喘缓解期C.慢性支气管炎急性发作期D.慢性支气管炎临床缓解期E.慢性支气管炎迁延期(2).该患者做胸部 X 线的目的是( )(分数:0.50)A.了解病情变化B.确定诊断C.指导治疗及判断疗效D.鉴别诊断及观察有无并发症E.判定预后(3).最主要的治疗措施是( )(分数:0.50)A.低流量吸氧B.选用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮质激素治疗E.应用药物增强免疫功能患者,女性,65 岁。近 1 个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。(分数:1.50)
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 主治医师 呼吸 系统疾病 答案 解析 DOC
