【医学类职业资格】内科主治医师-33及答案解析.doc
《【医学类职业资格】内科主治医师-33及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师-33及答案解析.doc(13页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、内科主治医师-33 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:34,分数:80.00)1.肾动脉狭窄确诊需要的检查是(分数:3.00)A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.分肾功能测定D.双肾 B 超E.双肾肾图2.单侧肾动脉狭窄高血压患者,首选的降压药是(分数:3.00)A.ACEIB.钙拮抗剂C.-受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂3.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是(分数:3.00)A.肾穿刺B.肾静脉造影C.肾脏 B 超D.双肾 CT 检查E.静脉肾盂造影4.肾血管性高血压的治疗应首先考虑(分数:3.00)A.ACEIB.ARBC.手术治疗D.钙
2、拮抗剂E.哌唑嗪5.肾动脉血栓最常见的病因是(分数:3.00)A.动脉瘤B.炎症C.动脉粥样硬化D.血液凝固性增高E.动脉壁创伤6.肾动脉狭窄时,在早期静脉肾盂造影中,患侧显示(分数:3.00)A.显影较晚,也较浅淡B.显影较晚,但较清晰C.显影较早,也较清晰D.完全不显影E.与健康侧显影相同7.经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于(分数:3.00)A.纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄B.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄C.肾静脉血栓形成D.大动脉炎性肾动脉狭窄E.肾动脉栓塞8.患者,女,25 岁,查体 B 超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是(
3、分数:3.00)A.左肾穿刺活检B.手术切除右肾C.ACEI 应用D.右肾动脉搭桥E.观察9.肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是(分数:3.00)A.放射性核素检查B.肾静脉造影C.超声检查D.选择性肾动脉造影E.磁共振成像10.良性小动脉性肾硬化症的病因是(分数:3.00)A.长期未控制好的良性高血压B.恶性高血压C.大动脉炎D.动脉壁创伤E.动脉瘤11.良性小动脉性肾硬化症,延缓肾损害进展的关键是(分数:3.00)A.控制高血压B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.透析治疗E.外科手术治疗12.多囊肾不宜做的检查是(分数:3.00)A.肾 B 超B.静脉肾盂造影C.肾穿刺活检D.分肾功能测定E.
4、放射性核素肾图13.有关多囊肾,下列说法错误的是(分数:2.00)A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B.肾脏体积增大C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.不宜进行肾穿刺活检14.患者,男,59 岁,多次活动后出现肉眼血尿,双肾大。患者母亲 50 岁时死于尿毒症,肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是(分数:2.00)A.肾结核B.肾结石C.肾肿瘤D.多囊肾E.梗阻性肾病15.一例多囊肾患者的女儿,20 岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC 34个/HP,RBC 01 个/HP,Pro(-)。双肾 B 超及静脉
5、肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能(分数:2.00)A.她不会遗传多囊肾给她的子女B.肯定患多囊肾C.她患多囊肾的几率约为 1/2D.她患多囊肾的几率约为 1/4E.她哥哥患多囊肾的几率比她大16.患者,女,36 岁,腰痛、尿频、尿痛 3 天,近 3 年前来反复出现类似症状。尿常规:WBC 3040 个/HP,RBC 2030 个/HP,中段尿培养有细菌生长,肾脏 B 超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石,1 年前 IVP 示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为(分数:2.00)A.多发性肾囊肿、肾结
6、石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多囊肾、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染17.急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是(分数:2.00)A.脱水B.低钾血症C.血尿素氮及肌酐可降至正常D.继发感染E.血尿素氮及肌酐升高18.慢性肾衰竭氮质血症期相当于 K/DOQI 的第几期(分数:2.00)A.第 2 期B.第 4 期C.第 3 期D.第 1 期E.第 5 期19.少尿指尿量(分数:2.00)A.小于 50ml/天B.小于 100ml/天C.小于 400ml/天D.小于 1500ml/天E.小于 500ml/天20.肾前性急性肾衰竭的诱因
7、不包括(分数:2.00)A.大量失血B.心衰C.大量利尿D.双侧输尿管结石E.脱水21.关于慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制正确的是(分数:2.00)A.血容量扩张B.肾素血管紧张素水平增高C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.肾动脉狭窄22.对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是(分数:2.00)A.直接穿刺法B.移植物动静脉内瘘C.自体动静脉内瘘D.移植物动静脉外瘘E.深静脉临时置管23.急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是(分数:2.00)A.洋地黄制剂B.利尿药C.扩血管D.必需氨基酸E.抗生素24.肝、肾综合征的诱因不包括(分数:2.00)A.大量
8、放腹水B.服用 NSAIDs 药物C.消化道出血D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎25.患者,男,42 岁,因败血症感染性休克后出现少尿、高钾血症、代谢性酸中毒,肾小球滤过率突然下降和尿钠含量增高,诊断为急性肾功能衰竭。其中哪项是诊断急性肾衰的最重要和最可靠的指标(分数:2.00)A.尿量B.血钾和酸中毒程度C.尿钠D.肾脏大小E.肾小球滤过率突然下降26.关于延缓慢性肾衰竭发展的饮食治疗中,错误的是(分数:2.00)A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外,一般不宜严格限制钠的摄入B.每日尿量超过 1000ml 的患者,一般无需限制钾的摄入C.对水肿明显但每日尿量超过 1000ml 的患者,
9、不宜限制水的摄入D.对尿少、心力衰竭者,应严格限制水的摄入E.磷摄入量每天不超过 600mg27.急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是(分数:2.00)A.利尿B.扩血管C.洋地黄制剂D.透析治疗E.饮食治疗28.心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰不包括(分数:2.00)A.心源性休克B.心包填塞C.肺栓塞D.充血性心力衰竭E.大量失血29.患者,男,50 岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有 3 个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白 70g/L。本例贫血的主要原因是(分数:2.00)A.透析失血及缺铁B.红细胞寿命缩短C.叶酸及维生素 B12 缺乏D.尿毒症
10、毒素抑制骨髓E.促红细胞生成素减少30.慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是(分数:2.00)A.血钾升高B.血磷升高血钙降低C.二氧化碳结合力降低D.血肌酐升高E.BUN 升高31.慢性肾衰竭时,蛋白质摄入量应限制为(分数:2.00)A.1.0g/(kg天)B.0.8g/(kg天)C.0.6g/(kg天)D.0.3g/(kg天)E.0.5g/(kg天)32.患者,女,67 岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素 16 万 U/d,第 3 天时尿量600ml/L,BUN 轻度升高,Scr 正常,尿 pH 6.0,第 5 天时尿量 200ml/d,Scr 860mol/
11、L,BUN 31.2mmol/L,血钾 6.80mmol/L,尿 pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析 5 个月时尿量 100mL/d,Scr 1000mol/L,Bun 36.4mmol/L。病程在第 3 天时尿沉渣中应是哪一项增多明显(分数:2.00)A.血细胞管型B.蜡样管型C.透明管型D.红细胞管型E.颗粒管型33.某患者测得其血气参数为 pH 7.30,PaCO 2 8.6kPa(65mmHg),BE+15mmol/L。其可能有(分数:2.00)A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒代偿期34.诱发肾功能不全加重的最常见因素是(
12、分数:2.00)A.感染B.高血压C.低钾血症D.贫血E.脱水二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:20.00)患者,男,60 岁,肥胖,高血压史 7 年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130160/7090mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达 30%,右肾狭窄达 75%(分数:4.00)(1).患者的诊断可能是(分数:2.00)A.继发性高血压B.原发性高血压C.高血压病及肾动脉狭窄D.肾动脉狭窄E.肥胖(2).患者双肾动脉的可能病变是(分数:2.00)A.动脉壁炎性增生B.动脉壁囊性变C.动脉肌纤维发育不良D.动脉粥
13、样硬化E.动脉内皮细胞增生肥大患者,女,62 岁,一年前体检血压 160/95mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,一月前出现夜尿多、乏力,血压 195/110mmHg,尿蛋白(+),血肌酐 340mol/L,尿素氮 15mmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏 B 超示左肾 11.8cm5.2cm,右肾 9.0cm3.8cm。(分数:6.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.肾动脉狭窄B.高血压肾损害C.良性小动脉性肾硬化症D.慢性肾功能不全E.先天性右肾发育不良(2).应首先采用的治疗是(分数:2.00)A.透析治疗B.补钾C.加用利尿药D.停用卡托普利,使用
14、钙拮抗药E.补充氨基酸(3).为明确诊断,应检查(分数:2.00)A.肾活检B.肾脏 CTC.肾动脉造影D.肾静脉造影E.放射性核素检查患者,男,42 岁,腰痛、血尿 2 天,尿量 1800ml/24 小时。测血压 170/100mmHg,尿常规:RBC 满视野,Pro(+),WBC 20 个/HP,血肌酐 85mol/L,肾脏 B 超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石(分数:4.00)(1).首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.髓质海绵肾D.髓质囊性病E.急性肾小球肾炎(2).最有必要做 B 超检查的器官是(分数:2.00)A肺B脑C肝D.
15、睾丸E.甲状腺患者,男,39 岁,查体发现血压 150/94mmHg,B 超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲 58 岁时死于尿毒症,哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.囊肿性肾发育不良B.肾髓质囊性病C.获得性肾囊肿D.多囊肾E.单纯性肾囊肿(2).成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在(分数:2.00)A.第 10 号染色体B.第 7 号染色体C.第 5 号染色体D.第 15 号染色体E.第 16 号染色体(3).成人多囊肾血尿的主要原因是(分数:2.00)A.高血压B.肾小管损害C.肾小球损害D.囊肿血管破裂E.尿
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 主治医师 33 答案 解析 DOC
