【医学类职业资格】内科主治医师-18及答案解析.doc

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1、内科主治医师-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是（分数：2.00）A.亚硝酸钠B.亚硝酸异戊酯C.小剂量亚甲蓝D.大剂量亚甲蓝E.硫代硫酸钠2.具有下列哪项表现者，可诊断为重度铅中毒（分数：2.00）A.贫血B.腹绞痛C.铅麻痹D.中毒性周围神经病E.神经衰弱伴腹胀，便秘3.预防刺激性气体所致肺水肿的关键是（分数：2.00）A.注射强心剂B.控制感染C.早期足量皮质激素的应用D.卧床休息E.止咳、化痰4.在生产条件下，金属汞经呼吸道进入人体的主要形式是（分数：2.

2、00）A烟B雾C.蒸气D.粉尘E.以上都不是5.吸入高浓度的哪种有害气体可产生电击样死亡（分数：2.00）A.氮氧化物、H2SB.H2S、HCNC.NO2、NOD.HCN、光气E.NO2、HCN6.下列哪项是慢性汞中毒的三大特征性临床表现（分数：2.00）A.口腔炎、发热、皮疹B.易兴奋、震颤、口腔炎C.贫血、易兴奋、皮疹D.周围神经炎、腹痛、贫血E.口腔炎、腹痛、肾功能障碍7.下列哪项是氰化物中毒的特效解毒剂（分数：2.00）A.维生素 CB.细胞色素 CC.CaNa2EDTAD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠8.慢性汞中毒最早出现（分数：2.00）A.发热、乏力B.贫血C.肾功能障

3、碍D.腕下垂E.神经衰弱综合征9.有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后（分数：2.00）A.一年以后B.23 个月C.半年D.23 天E.23 周10.下列哪项是慢性汞中毒震颤的特征（分数：2.00）A.意向性震颤B.静止性震颤C.对称性震颤D.阵发性震颤E.癔病性震颤11.对轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒首选的解毒方法是（分数：2.00）A.小剂量阿托品加对症治疗B.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化C.单独使用氯磷定D.阿托品和氯磷定联合使用E.使用氯磷定加对症治疗12.对胆碱酯酶的合成有影响的物质是（分数：2.00）A汞B砷C.有机磷D铅E锰13.下列哪项可治疗大多

4、数品种的有机磷农药中毒（分数：2.00）A.阿托品B.对症治疗C.阿托品加对症治疗D.胆碱酯酶复能剂E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗14.锰进入机体主要损害（分数：2.00）A.神经系统B.消化系统C.呼吸系统D.内分泌系统E.造血系统15.下列哪项是有机磷农药在体内的主要转化方式（分数：2.00）A.氧化、水解、结合B.水解、结合C.硫化、结合D.氧化、结合E.氧化和水解16.下列哪项是氯化钡的成人经口参考中毒量（分数：2.00）A.0.81.0gB.0.20.5gC.0.60.8gD.0.50.6gE.0.10.2g17.在轻度铅中毒的基础上具有下列哪项表现者，可诊断为中度中毒（分数：

5、2.00）A.铅麻痹B.血铅增高C.尿 ALA 增高D.铅脑病E.腹绞痛18.下列哪项不是慢性镉中毒的临床表现（分数：2.00）A.肺部损害B.脾脏损害C.嗅觉丧失D.肾脏损害E.骨骼损害19.下列哪项是氰化氢的主要中毒表现特点（分数：2.00）A.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色B.主要神经系统受损的表现C.病人面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D.致化学性肺炎或肺水肿E.以上都是20.下列哪项不是砷化氢中毒的治疗措施（分数：2.00）A.给予甘露醇、速尿B.血液透析C.补充弱酸性溶液D.及时纠正血容量E.应用钙通道阻断剂作为预防性药物21.下列哪项是氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱红色的原

6、因（分数：2.00）A.静脉血氧饱和度增加B.动脉血氧饱和度增加C.静脉血氧饱和度降低D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是22.下列哪项是刺激性气体对机体的作用特点（分数：2.00）A.对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用B.对上呼吸道的刺激作用C.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等D.对皮肤的损伤作用E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿23.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是（分数：2.00）A汞B.氯乙烯C.苯胺D苯E.一氧化碳24.防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒（分数：2.00）A.有机溶剂B.氯气C.有机磷农药D.窒息性气体E.苯的氨基硝基化合物25

7、.下列哪项为汞接触者尿汞升高的意义（分数：2.00）A.急性汞中毒指标B.汞吸收指标C.尿汞排泄障碍D.汞吸收障碍E.慢性汞中毒指标26.氮氧化物中毒的急性临床表现主要是（分数：2.00）A.刺激呼吸道深部，引起咳嗽、咳痰B.引起上呼吸道炎症及肺炎C.迷走神经反射性心跳骤停D.致肺水肿E.以上都不是27.苯急性毒作用主要影响（分数：2.00）A.内分泌系统B.消化系统C.造血系统D.呼吸系统E.中枢神经系统28.下列哪项是氰化氢致机体中毒的主要特点（分数：2.00）A.和血液中 Hb 结合，影响 O2 的运输B.血液中虽被 O2 饱和，但不能被组织利用C.抑制胆碱酯酶的活性D.抑制体内多种酶的

8、活性E.降低脑和肝中 ATP 酶的活性，使细胞缺 O229.有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现不包括（分数：2.00）A.动作不灵活B.语言不清C.肌束震颤D.瞳孔缩小E.血压升高30.下列哪项是苯进入人体的主要途径（分数：2.00）A.经消化道B.主要经皮肤和呼吸道C.以蒸气的形式经呼吸道D.经皮肤E.经呼吸道和消化道31.患者，男，35 岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（分数：2.00）A.CS2B.正己烷C.二甲苯D.CCl4E苯32.下列哪项是苯的急性毒性作用表现（分数：2.00）A.周围神经系统毒性B.中枢神经

9、系统毒性C.内分泌系统毒性D.心血管系统毒性E.泌尿系统毒性33.某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X 线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是（分数：2.00）A.H2SB.二硫化碳C.硫化钠D.鞣酸E.以上都不是34.下列哪种有机溶剂易引起白血病（分数：2.00）A.甲苯、二甲苯B苯C.苯胺、联苯胺D.三硝基甲苯E.苯二胺、硝基氯苯35.患者，男，35 岁，在施用农药 5 小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，则最可能引起该患者中毒的农药是（分数：2.

10、00）A.马拉硫磷B.西维因C.对硫磷D.溴氰菊酯E.敌敌畏36.为防止职业因素引起的白血病，宜采取（分数：2.00）A.油漆生产中用锌白代替铅白B.制造水银温度计采用真空灌汞法C.酸洗作业限制酸中砷含量D.喷漆作业采用无苯稀料E.电镀作业采用无氰电镀37.患者，男，35 岁，炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作 4 小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是（分数：2.00）A.H2SB.CS2C.SO2D.COE.NO238.下列哪项指标可反映苯的接触水平（分数：2.00）A.测血中的赫恩小体B.测尿中对苯硫醇的含量C.测尿酚的量D.测

11、血中高铁血红蛋白的含量E.测尿中对苯二酚的含量39.患者，男，35 岁，化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（分数：2.00）A.硫化氢中毒B.苯胺中毒C.一氧化碳中毒D.砷化氢中毒E.氰化物中毒40.中毒性白内障是下列何种毒物中毒最常见的特征性体征（分数：2.00）A.三硝基甲苯B汞C砷D镉E铅41.患者，男，35 岁，为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有 2 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是（分数：2.00）A.铅中毒B.苯中毒C.砷中毒D.汞中毒E.锰中毒4

12、2.属于高毒类农药的是（分数：2.00）A.对硫磷B.甲拌磷C.百草枯D.乐果E.马拉硫磷43.患者，男，35 岁，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性 75%，神清，应立即给予（分数：2.00）A.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤B.阿托品C.吸氧D.氯磷定E.洗胃44.从预防有机磷农药中毒角度，判断下列哪种做法是错误的（分数：2.00）A.施药时使用浸酸液纱布口罩，防止吸入中毒B.施药前用肥皂涂抹皮肤，减少药剂经皮吸收C.配药和检修施药工具时戴胶皮手套D.污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净E.施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围

13、裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩45.患者，男，45 岁，印染工，工龄约 10 年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是（分数：2.00）A.红细胞数量B.血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.碳氧血红蛋白含量E.白细胞数量46.下列哪项是有机磷农药致机体中毒的主要机制（分数：2.00）A.抑制胆碱酯酶的活性B.抑制心血管功能，兴奋平滑肌C.引起神经功能紊乱D.引起乙酰胆碱的大量释放E.以上都是47.患者，男，35 岁，急性乐果重度中毒 72 小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B.胆碱能危象C.有机磷农

14、药中毒中间期肌无力综合征D.中毒性周围神经病E.亚急性中毒48.下列哪项是急性有机磷农药中毒在临床上的主要表现（分数：2.00）A.全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤B.消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状C.呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小D.毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状E.呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷49.在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.氨基甲酸酯类农药中毒B.对硫磷中毒C.拟除虫菊酯类农药中毒D.有机磷农药中毒E.乐果中毒50.有机磷农药中毒时，清洗污染部位要用（分数：2.00）A.酒精B.硼酸C.肥皂水D.

15、热水E.碳酸氢钠内科主治医师-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是（分数：2.00）A.亚硝酸钠B.亚硝酸异戊酯C.小剂量亚甲蓝 D.大剂量亚甲蓝E.硫代硫酸钠解析：2.具有下列哪项表现者，可诊断为重度铅中毒（分数：2.00）A.贫血B.腹绞痛C.铅麻痹 D.中毒性周围神经病E.神经衰弱伴腹胀，便秘解析：3.预防刺激性气体所致肺水肿的关键是（分数：2.00）A.注射强心剂B.控制感染C.早期足量皮质激素的应用 D.卧床休息E.止咳、化痰解析：4.在生产条件下，金属汞经

16、呼吸道进入人体的主要形式是（分数：2.00）A烟B雾C.蒸气 D.粉尘E.以上都不是解析：5.吸入高浓度的哪种有害气体可产生电击样死亡（分数：2.00）A.氮氧化物、H2SB.H2S、HCN C.NO2、NOD.HCN、光气E.NO2、HCN解析：6.下列哪项是慢性汞中毒的三大特征性临床表现（分数：2.00）A.口腔炎、发热、皮疹B.易兴奋、震颤、口腔炎 C.贫血、易兴奋、皮疹D.周围神经炎、腹痛、贫血E.口腔炎、腹痛、肾功能障碍解析：7.下列哪项是氰化物中毒的特效解毒剂（分数：2.00）A.维生素 CB.细胞色素 CC.CaNa2EDTAD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠 解析：8.

17、慢性汞中毒最早出现（分数：2.00）A.发热、乏力B.贫血C.肾功能障碍D.腕下垂E.神经衰弱综合征 解析：9.有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后（分数：2.00）A.一年以后B.23 个月C.半年D.23 天E.23 周 解析：10.下列哪项是慢性汞中毒震颤的特征（分数：2.00）A.意向性震颤 B.静止性震颤C.对称性震颤D.阵发性震颤E.癔病性震颤解析：11.对轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒首选的解毒方法是（分数：2.00）A.小剂量阿托品加对症治疗 B.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化C.单独使用氯磷定D.阿托品和氯磷定联合使用E.使用氯磷定加对症治疗解析：1

18、2.对胆碱酯酶的合成有影响的物质是（分数：2.00）A汞B砷C.有机磷D铅E锰 解析：13.下列哪项可治疗大多数品种的有机磷农药中毒（分数：2.00）A.阿托品B.对症治疗C.阿托品加对症治疗D.胆碱酯酶复能剂E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗 解析：14.锰进入机体主要损害（分数：2.00）A.神经系统 B.消化系统C.呼吸系统D.内分泌系统E.造血系统解析：15.下列哪项是有机磷农药在体内的主要转化方式（分数：2.00）A.氧化、水解、结合B.水解、结合C.硫化、结合D.氧化、结合E.氧化和水解 解析：16.下列哪项是氯化钡的成人经口参考中毒量（分数：2.00）A.0.81.0gB.0.

19、20.5g C.0.60.8gD.0.50.6gE.0.10.2g解析：17.在轻度铅中毒的基础上具有下列哪项表现者，可诊断为中度中毒（分数：2.00）A.铅麻痹B.血铅增高C.尿 ALA 增高D.铅脑病E.腹绞痛 解析：18.下列哪项不是慢性镉中毒的临床表现（分数：2.00）A.肺部损害B.脾脏损害 C.嗅觉丧失D.肾脏损害E.骨骼损害解析：19.下列哪项是氰化氢的主要中毒表现特点（分数：2.00）A.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色 B.主要神经系统受损的表现C.病人面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D.致化学性肺炎或肺水肿E.以上都是解析：20.下列哪项不是砷化氢中毒的治疗措施（

20、分数：2.00）A.给予甘露醇、速尿B.血液透析C.补充弱酸性溶液 D.及时纠正血容量E.应用钙通道阻断剂作为预防性药物解析：21.下列哪项是氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱红色的原因（分数：2.00）A.静脉血氧饱和度增加 B.动脉血氧饱和度增加C.静脉血氧饱和度降低D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是解析：22.下列哪项是刺激性气体对机体的作用特点（分数：2.00）A.对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用 B.对上呼吸道的刺激作用C.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等D.对皮肤的损伤作用E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿解析：23.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是（分数：2.00）A汞B.氯乙烯C.苯胺 D苯E.

21、一氧化碳解析：24.防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒（分数：2.00）A.有机溶剂B.氯气 C.有机磷农药D.窒息性气体E.苯的氨基硝基化合物解析：25.下列哪项为汞接触者尿汞升高的意义（分数：2.00）A.急性汞中毒指标B.汞吸收指标 C.尿汞排泄障碍D.汞吸收障碍E.慢性汞中毒指标解析：26.氮氧化物中毒的急性临床表现主要是（分数：2.00）A.刺激呼吸道深部，引起咳嗽、咳痰 B.引起上呼吸道炎症及肺炎C.迷走神经反射性心跳骤停D.致肺水肿E.以上都不是解析：27.苯急性毒作用主要影响（分数：2.00）A.内分泌系统B.消化系统C.造血

22、系统D.呼吸系统E.中枢神经系统 解析：28.下列哪项是氰化氢致机体中毒的主要特点（分数：2.00）A.和血液中 Hb 结合，影响 O2 的运输B.血液中虽被 O2 饱和，但不能被组织利用 C.抑制胆碱酯酶的活性D.抑制体内多种酶的活性E.降低脑和肝中 ATP 酶的活性，使细胞缺 O2解析：29.有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现不包括（分数：2.00）A.动作不灵活B.语言不清C.肌束震颤D.瞳孔缩小 E.血压升高解析：30.下列哪项是苯进入人体的主要途径（分数：2.00）A.经消化道B.主要经皮肤和呼吸道C.以蒸气的形式经呼吸道 D.经皮肤E.经呼吸道和消化道解析：31.患者，男，35 岁

23、，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（分数：2.00）A.CS2B.正己烷C.二甲苯D.CCl4E苯 解析：32.下列哪项是苯的急性毒性作用表现（分数：2.00）A.周围神经系统毒性B.中枢神经系统毒性 C.内分泌系统毒性D.心血管系统毒性E.泌尿系统毒性解析：33.某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X 线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是（分数：2.00）A.H2S B.二硫化碳C.硫化钠D.鞣酸E.以上

24、都不是解析：34.下列哪种有机溶剂易引起白血病（分数：2.00）A.甲苯、二甲苯B苯 C.苯胺、联苯胺D.三硝基甲苯E.苯二胺、硝基氯苯解析：35.患者，男，35 岁，在施用农药 5 小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，则最可能引起该患者中毒的农药是（分数：2.00）A.马拉硫磷B.西维因C.对硫磷D.溴氰菊酯 E.敌敌畏解析：36.为防止职业因素引起的白血病，宜采取（分数：2.00）A.油漆生产中用锌白代替铅白B.制造水银温度计采用真空灌汞法C.酸洗作业限制酸中砷含量D.喷漆作业采用无苯稀料 E.电镀作业采用无氰电镀解析：37.患者，男，35 岁，炉前工，在一个无通风

25、设备的环境中连续工作 4 小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是（分数：2.00）A.H2SB.CS2C.SO2D.CO E.NO2解析：38.下列哪项指标可反映苯的接触水平（分数：2.00）A.测血中的赫恩小体B.测尿中对苯硫醇的含量C.测尿酚的量 D.测血中高铁血红蛋白的含量E.测尿中对苯二酚的含量解析：39.患者，男，35 岁，化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（分数：2.00）A.硫化氢中毒B.苯胺中毒C.一氧化碳中毒D.砷化氢中毒E.氰化物

26、中毒 解析：40.中毒性白内障是下列何种毒物中毒最常见的特征性体征（分数：2.00）A.三硝基甲苯 B汞C砷D镉E铅解析：41.患者，男，35 岁，为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有 2 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是（分数：2.00）A.铅中毒B.苯中毒C.砷中毒D.汞中毒 E.锰中毒解析：42.属于高毒类农药的是（分数：2.00）A.对硫磷 B.甲拌磷C.百草枯D.乐果E.马拉硫磷解析：43.患者，男，35 岁，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性 75%，神清，应立即给予（分数：

27、2.00）A.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤 B.阿托品C.吸氧D.氯磷定E.洗胃解析：44.从预防有机磷农药中毒角度，判断下列哪种做法是错误的（分数：2.00）A.施药时使用浸酸液纱布口罩，防止吸入中毒 B.施药前用肥皂涂抹皮肤，减少药剂经皮吸收C.配药和检修施药工具时戴胶皮手套D.污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净E.施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩解析：45.患者，男，45 岁，印染工，工龄约 10 年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是（分数：2.00）A.红细胞数量B.血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量 D.碳氧血红

28、蛋白含量E.白细胞数量解析：46.下列哪项是有机磷农药致机体中毒的主要机制（分数：2.00）A.抑制胆碱酯酶的活性 B.抑制心血管功能，兴奋平滑肌C.引起神经功能紊乱D.引起乙酰胆碱的大量释放E.以上都是解析：47.患者，男，35 岁，急性乐果重度中毒 72 小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B.胆碱能危象C.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征 D.中毒性周围神经病E.亚急性中毒解析：48.下列哪项是急性有机磷农药中毒在临床上的主要表现（分数：2.00）A.全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤B.消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状C.呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小D.毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状 E.呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷解析：49.在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.氨基甲酸酯类农药中毒B.对硫磷中毒C.拟除虫菊酯类农药中毒 D.有机磷农药中毒E.乐果中毒解析：50.有机磷农药中毒时，清洗污染部位要用（分数：2.00）A.酒精B.硼酸C.肥皂水 D.热水E.碳酸氢钠解析：