【医学类职业资格】内分泌内科-1-4及答案解析.doc

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1、内分泌内科-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征 A属于一些特化的神经细胞 B通过胞突接受神经冲动 C由轴突释放神经递质 D由轴突释放激素物质 E释放的激素经血运输后，发挥作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下述哪项表现是由 T3,T4 分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B浸润性突眼 C心率增快 D胫骨前黏液性水肿 E甲状腺血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的 A由下丘脑前部视上核和室旁核合成 B沿视上垂体束和视旁垂体束运输 C贮存在垂体后叶 D参与血压、血容量和血浆渗透压的调

2、节 E损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是 A病理诊断 B病因诊断 C细胞学诊断 D功能诊断 E鉴别诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，54 岁，甲亢房颤史 5 年，药物治疗后 3 年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率 120 次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌 ATT 3，FT 4，TSH BTSAB C甲状腺吸碘率 D T3 抑制试验 ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，50 岁

3、，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3 个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应 A继续原有治疗 B继续原治疗 +心得安 C继续原治疗 +地高辛 D改用放射用 131I 治疗 E改用手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲亢时最具有诊断意义的体征 A心率加快，第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D脉压差大 E心脏增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为 ATSH 异常升高 BTSH 异常升高 CTSH 无变化 D TSH 降低 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一位因甲状腺肿就

4、诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆 FT3，FT 4 均高，TSH 值高，应当首先考虑的诊断是 AGraves 病 B继发性甲亢 C外周组织对 T3、T 4 抵抗 D TSH 的受体或受体后缺陷 E原发性甲低（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗 A病因治疗 B替代治疗 C对症治疗 D支持治疗 E放疗及化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A甲状腺肿大 B多食，心率快 CT 3、T 4 升高 D消瘦 EFT 3，FT 4 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检

5、查不应该做 A甲状腺摄 131I 率测定 BFT 3，FT 4 CTRAB D TT3 ETSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要 G 蛋白的参与作用 A胰岛素样生长因子 B心房利钠多肽 C表皮生长激素 D甲状旁腺激素 E促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的 A所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用 B不同的激素其第二信使也可以不同 C不同激素可以使同一第二信使升高或降低 D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 E多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.15.下述哪种激素是由下丘脑产生的 A泌乳素 B黄体生成素 C精氨酸加压素 D促甲状腺素 E黑色素细胞刺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A重症肌无力 B周期性麻痹 C周围神经炎 D甲亢性肌病 E肌营养不良症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.生长激素瘤多发生于 A下丘脑 B垂体前叶 C垂体后叶 D脑膜 E脑室（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.口服药治疗甲亢的适应证是 A病情轻，甲状腺较小者 B年龄超过 30 岁 C结节性高功能腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E中、重度甲亢（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.19.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是 A丙基硫氧嘧啶 B他巴唑 C放射性 131I 治疗 D手术次全切除甲状腺 E复方碘溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺激素是由 A甲状腺胶质细胞分泌 B甲状腺腺泡细胞分泌 C甲状旁腺细胞分泌 D甲状腺腺泡旁细胞分泌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A 131I 治疗 B甲状腺次全切 C复方碘溶液 D抗甲状腺药物+ 糖皮质激素+ 甲状腺片 E抗甲状腺药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在功能性垂体瘤中，最常见的是 A生长激素瘤 B生长激素

8、泌乳素混合瘤 C泌乳素瘤 D促甲状腺素瘤 E促肾上腺皮质激素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.神经内分泌组织是指 A垂体前叶 B垂体后叶 C下丘脑 D垂体门脉系统 E鞍区的颅咽管组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.Graves 症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 ATSH 受体抗体(TRAB) B甲状腺刺激性抗体 (TSAB) CTSH 结合抑制免疫球蛋白(TB) D FT3、FT 4 升高 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.抗甲亢药物治疗一般疗程是 A症状缓解即可停药 B症状缓解后 3 个月 C症状缓解后半年 D疗程一年 E疗程一年半

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A14mm B15mm C16mm D 18mm E19mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查 A激素受体抗体的测定 B针吸活检 C视野测定 D受体功能研究 E激素或受体基因的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，14 岁，男性，自幼身材矮小，近 3 年增长5cm ，学习成绩好，就诊查体身高 98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄 910 岁，染色体正常，生长激素基础值 1.11(正常 05 g/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L，

10、最可能的诊断是 ALaron 侏儒 B垂体性侏儒 C克汀病性侏儒 D体质性侏儒 E青春期延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腺垂体功能减退症常先出现 A皮肤色素沉着 B溢乳-闭经 C继发性糖尿病 D产后无乳汁，长期闭经不育 E体位性头晕，低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下述哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断 AT 3 抑制试验抑制率 50% BTSAB 阳性 CTGAB 和 TPOAB 阳性 D TSH 降低 ErT 3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 ATT 3 BTT 4 CFT 3

11、D FT4 ErT 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性， 27 岁，右颈部肿物伴低热 2 周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A血沉快 BFT 3 高，TSH 降低 CFT 3 正常，TSH 正常 D TSAB 阳性 E甲状腺摄取功能降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 A心得安 B甲状腺片 C复方碘液 D再加一种抗甲状腺药 E皮质醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下述哪两个物质之间不具有反馈关系 A甲状

12、旁腺素与钙离子 B胰岛素与葡萄糖 C加压素与渗透压 D胰岛素与胰高血糖素 E甲状腺激素与钾离子（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一例 38 岁女性病人，双肾上腺手术后 5 年，病理为增生，近 3 年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体 CT 示蝶鞍明显扩大，初步诊断为 Nelson 综合征，最不符合诊断的检查结果是 A血皮质醇高 B血 -促脂素高 C血糖低 D血 N-pomc 高 E血 ACTH 明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A促性腺激素 B促肾上腺皮质激素 C促甲状腺激素 D泌乳素 E生长激素（分数：1.

13、00）A.B.C.D.E.37.下列哪个因子不属于激素的第二信使 ACGMP BCa 2+ CDAG D CAMP EMg 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 A促性腺激素 B促甲状腺素 C泌乳素 D促肾上腺皮质激素 E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪个激素更符合异位激素的条件 A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺 B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 C由心房细胞分泌的利钠多肽 D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E由胰岛 D 细胞分泌的生长抑素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于他巴唑治疗甲亢

14、的作用机制，下述哪一点是错误的 A抑制甲状腺过氧酶活性 B抑制碘的活化 C抑制酯氨酸碘化 D抑制碘化酪氨酸的组合 E抑制甲状腺素的释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.抗甲状腺药停药的关键指征是 AT 3，T 4 正常 BT 3，T 4 正常，TRAB 明显下降或转阴 CTSH 正常 D rT3 正常 E临床甲亢表现消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A自主性高功能甲状腺结节 BGraves 病 C甲状腺癌 D多结节性甲状腺炎伴甲亢 E亚急性甲状腺炎伴甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理

15、想 A手术切除增生或肿瘤 B放射治疗 C药物抑制激素合成 D化学治疗 E用靶激素抑制促激素的合成和分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.近来研究提示 Graves 病的发病与下列哪种细菌感染有关 A大肠杆菌 B幽门螺杆菌 C 链球菌 D耶尔森菌 E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.用 131I 治疗 Graves 病后，一般需观察多久才能进行第二次 131I 治疗 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D 6 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种 A代谢状态的测定 B靶腺激素的测定 C促激

16、素的测定 D测定游离的靶腺激素 E影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.60 岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为 A立即手术 B立即 131I 治疗 C复方碘溶液治疗 2 周后手术 D抗甲状腺药物控制症状后手术 E抗甲状腺药物长期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低下最为敏感 ATT 3 BFT 3 CTT 4 D FT4 EsTSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，30 岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术 2 个月，放疗后 1 个月，血泌乳素 123g/L，下述哪种治疗最适合 A左旋多巴治疗 B溴隐亭治疗 C赛庚啶治疗 D再次放疗 E行经额垂体瘤手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性， 41 岁，复发性甲亢，甲状腺 I肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗 2 个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率 78 次/分，血 FT3，FT 4 正常应采用下述哪项治疗 A继续原治疗 B手术治疗 C加用甲状腺素片 D加大丙基硫氧嘧啶用量 E减少丙基硫氧嘧啶用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌内科-1-4 答案解析