【医学类职业资格】内分泌代谢性疾病病人的护理(一)及答案解析.doc

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1、内分泌代谢性疾病病人的护理(一)及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：64，分数：64.00)1.某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/d1)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A精神紧张 B静滴速度过快 C低血压 D低血糖 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少“症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A加强血糖自我监测 B加大降糖药剂量 C改用胰岛素治疗 D增加运动疗法 E住院进一

2、步检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A深度呼吸 B呼吸音响异常 C浮浅性呼吸 D呼吸浅慢 E叹息样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列属于甲亢病人特征性表现的是 A大便呈糊状 B大便有不消化食物 C肠鸣音亢进 D大便次数多 E怕热多汗、多食消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是 A长期用药 B不能随意更换药物 C高热咽痛要警惕粒细胞缺乏 D白细胞 E出现药疹时要停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是 A感染 B劳累 C手

3、术前准备不足 D精神创伤 E停用抗甲状腺药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于型糖尿病的描述，下列哪项错误 A对胰岛素敏感 B多见于青少年 C血糖波动小而稳定 D“三多一少“症状常较显著 E起病较急（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 A脉搏数(/分)+舒张压-111 B脉搏数(/分)+脉压差+111 C脉搏数(/分)+收缩压-111 D脉搏数(/分)-脉压差+111 E脉搏数(/分)+脉压差-11l（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲状腺功能亢进最严重的并发症是 A甲状腺危象 B心房颤动 C恶性突眼 D

4、肝功能损害 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.老年甲亢病人不宜用的检查是 A基础代谢率测定 B促甲状腺素测定 C血清总 T3、T4 测定 DT3 抑制试验 E甲状腺自身抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退 A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C甲状腺次全切除术 D放射性碘 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一个昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病 A酒醉 B糖尿病酮症酸中毒 C癔病 D蛛网膜下腔出血 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、3.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A甲状腺素大量破坏 B大量甲状腺素释放入血 C机体消耗大量甲状腺素 D腺垂体功能亢进 E下丘脑功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是 A甲状腺肿大程度 B甲状腺吸 131I 率 C血清总 T3、总 T4 D基础代谢率测定 ET3 抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对各型糖尿病人的治疗，最

6、基本的方法是 A卧床休息 B饮食控制 C口服降糖药 D注射胰岛素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是 A皮肤菲薄形成紫纹 B向心性肥胖 C痤疮多毛 D脊椎变形 E轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是 A营养失调高于机体需要量 B活动无耐力 C焦虑 D自我形象紊乱 E潜在并发症：甲亢危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胰岛素最主要的副作用是 A皮下脂肪萎缩 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D低血糖 E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.型糖尿病的发生主要

7、是由于 A老年人肾小管重吸收糖多 B肝糖原快速分解释放大量糖入血 C胰岛素分泌绝对不足 D吃糖过多短期内无法排出 E老年人肾小球排糖少（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项对诊断糖尿病最有价值 A尿糖阳性 B24 小时尿糖定量 C尿酮体 D空腹血糖 E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性患者，45 岁，肥胖，无明显“三多“症状，空腹血糖 73mmol/L，治疗首先考虑 A胰岛素 B口服降血糖药 C综合治疗 D饮食控制 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输 5葡萄糖 A神志已转清醒 B

8、尿酮体(-) C尿糖(+)以下 D血糖降至 139mmol/L 时 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项测定不受 TBG 和含碘食物影响 A甲状腺吸 131I 率 BTF3 CTT4 DFT4 E以上均受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于磺脲类降糖药的错误叙述是 A刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 B改善胰岛素受体和受体后缺陷 C增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D适用于 2 型、轻型糖尿病 E适用于伴严重感染的糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲亢患者大便次数多，是因为 A进食纤维素过多 B肠蠕动过快 C高热 D饮水过多 E甲状腺素过少（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.26.治疗糖尿病的基本措施是 A加强运动 B定期查血糖 C认真对待 D控制饮食 E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.能明确诊断糖尿病的最佳化验检查是 A口服葡萄糖耐量试验 B糖化血红蛋白 C尿糖 D餐后 2h 血糖 E随机血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是 A有震颤和杂音 B表面光滑 C随吞咽上下移动 D质地柔软 E弥漫性对称性肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.抗甲状腺药物的作用机制是 A增加肝对甲状腺激素的降解代谢 B抑制无机碘氧化为活性碘 C降低甲状腺激素效价 D抑制甲状腺释放甲状

10、腺激素 E抑制甲状腺对碘的吸聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.王先生，38 岁，患 l 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗 l 周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 A静脉注射 50葡萄糖 B加大胰岛素剂量 C应用呼吸兴奋剂 D加用优降糖 E静脉滴注碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.酮症酸中毒的酮体来源于 A葡萄糖氧化不全 B三羧酸循环障碍 C蛋白质氧化分解加强 D脂肪酸 氧化过盛 E酮体排泄障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性患者，18 岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，

11、甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是 A停药观察 B放射性 131I C继续服维持量他巴唑 D甲状腺次全切除 E饮食控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是 A神经过敏 B双手平伸时手指细颤 C注意力分散 D兴奋性增高 E烦躁多虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.甲亢代谢率增高征候群不包括 A低热 B食欲亢进 C腹泻 D多汗 E体重增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 A降低鱼精蛋白胰岛素的药效 B发生中和反应 C剩余速效胰岛素速效特性丧失 D放置时间

12、太久，产生氰化物 E增加胰岛素的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性患者，40 岁，1 年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是 A再次甲状腺手术 B放射性 131 C抗甲状腺药 D碘剂 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲亢病人最主要的护理诊断是 A体液不足 B焦虑 C睡眠形态紊乱 D营养失调 E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于 A合并甲亢 B合并胃溃疡 C出现低血糖 D合并高血压 E糖尿病加重（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.39.糖尿病最常见的神经系统并发症是 A中枢神经病变 B周围神经病变 C神经根病变 D运动神经病变 E植物神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A昏迷 B二氧化碳结合力下降 C呼吸加深加速 D呼气有烂苹果味 E皮肤黏膜干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.甲状腺功能亢进时不出现的表现是 A速脉 B心输出量增加 C循环时间缩短 D脉压减小 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.正常人皮质醇分泌的规律是 A清晨 89 时最高 B午夜最高 C凌晨 2 时最高 D正午时最高 E无一定规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.43

14、.抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至，14mmol/L 左右，若需输 5葡萄糖盐水 1000ml，应同时输入多少速效胰岛素 A32U B40U C24U D8U E16U（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.儿童期垂体前叶功能减退者 A呆小病 B尿崩症 C侏儒症 D华-佛综合征 E席汉综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是 A肾病 B淋巴腺病 C视网膜病 D动脉粥样硬化 E神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是 A酮症酸中毒 B糖尿病肾病 C心脑血管意外 D感染 E

15、低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者 15 岁，身高 150cm，体重 35kg，“三多一少“症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 A按标准体重计算再酌减 B按标准体重计算 C按标准体重计算再酌增 D按实际体重计算再酌减 E按实际体重计算再酌增（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.皮质醇增多症的特征性表现是 A向心性肥胖 B多血质 C皮肤紫纹 D痤疮 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.估计基础代谢率时下列哪种方法正确 A基础代谢率脉率+脉压-111 B基础代谢率脉率-脉压+111 C基础代谢率脉率

16、+脉压+111 D基础代谢率脉率+收缩压-111 E基础代谢率脉率+舒张压-111（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是 A会阴部疾病 B膀胱结石 C尿中有糖 D前尿道有损伤 E身体衰弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.某 1 型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应 A改用磺脲类药物 B停用胰岛素 C改用双胍类药物 D改用长效胰岛素 E增加速效胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.52.甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是 A甲状腺呈弥漫性肿大 B甲状腺呈结节状 C甲状腺呈对称性增大 D甲状腺触及震颤和听到血管杂音 E甲状腺无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是 A了解病情 B估计预后 C饮食治疗的需要 D观察胰岛素的不良反应 E判断治疗效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当 A立即送至附近医院 B立即打电话询问保健医生 C立即给一些口服糖块 D让患者平卧并协助活动四肢 E让患者卧床休息至症状消失（分数：1.00）A.B.C.

18、D.E.55.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在 A午饭前 B清晨注射后半小时 C夜间 D晚餐前 E下午（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.放射性 131 治疗甲亢的最主要并发症是 A甲状腺癌变 B突眼恶化 C粒细胞减少 D永久性甲状腺功能减退 E诱发甲亢危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.体态肥胖的成年型糖尿病患者初治首选措施是 A口服磺脲类降糖药 B口服双胍类降糖药 C多休息 D注射胰岛素 E饮食控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为 A0 一 15一 30一 60一 120 B0 一 60一 120一 180一 240 C0

19、 一 15一 30一 45一 60 D0 一 30一 60一 90一 120 E0 一 30一 60一 120一 180（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是 A饭后 2 小时尿糖 B24 小时尿糖定量 C糖化血红蛋白测定 D空腹血糖 E口服葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A感染 B妊娠及分娩 C胰岛素过量 D饮食不当 E外伤及手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是 A低血糖反应 B过敏反应 C胃肠反应 D肝脏损害 E粒细胞减少（分数：1.00

20、）A.B.C.D.E.62.临床上最多见的甲状腺功能亢进症 AGraves 病 B桥本病 C多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 D垂体性甲亢 E异源性 TSH 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是 A与自身免疫有关 B与遗传有关 C与精神刺激有关 D血中存在长效甲状腺刺激物 E垂体分泌过多促甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现 A甲状腺肿大，基础代谢率增高 B多食、消瘦、失眠、心悸 C神经过敏、急躁、怕热、多汗 D神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼 E突眼、心

21、律增快，基础代谢率增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌代谢性疾病病人的护理(一)答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：64，分数：64.00)1.某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/d1)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A精神紧张 B静滴速度过快 C低血压 D低血糖 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少“症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A加强血糖自我监

22、测 B加大降糖药剂量 C改用胰岛素治疗 D增加运动疗法 E住院进一步检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A深度呼吸 B呼吸音响异常 C浮浅性呼吸 D呼吸浅慢 E叹息样呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列属于甲亢病人特征性表现的是 A大便呈糊状 B大便有不消化食物 C肠鸣音亢进 D大便次数多 E怕热多汗、多食消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是 A长期用药 B不能随意更换药物 C高热咽痛要警惕粒细胞缺乏 D白细胞 E出现药疹时要停药（分数

23、：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是 A感染 B劳累 C手术前准备不足 D精神创伤 E停用抗甲状腺药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.关于型糖尿病的描述，下列哪项错误 A对胰岛素敏感 B多见于青少年 C血糖波动小而稳定 D“三多一少“症状常较显著 E起病较急（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 A脉搏数(/分)+舒张压-111 B脉搏数(/分)+脉压差+111 C脉搏数(/分)+收缩压-111 D脉搏数(/分)-脉压差+111 E脉搏数(/分)+脉压差-11l

24、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.甲状腺功能亢进最严重的并发症是 A甲状腺危象 B心房颤动 C恶性突眼 D肝功能损害 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.老年甲亢病人不宜用的检查是 A基础代谢率测定 B促甲状腺素测定 C血清总 T3、T4 测定 DT3 抑制试验 E甲状腺自身抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退 A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C甲状腺次全切除术 D放射性碘 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一个昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，

25、但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病 A酒醉 B糖尿病酮症酸中毒 C癔病 D蛛网膜下腔出血 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A甲状腺素大量破坏 B大量甲状腺素释放入血 C机体消耗大量甲状腺素 D腺垂体功能亢进 E下丘脑功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是 A甲状腺肿

26、大程度 B甲状腺吸 131I 率 C血清总 T3、总 T4 D基础代谢率测定 ET3 抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是 A卧床休息 B饮食控制 C口服降糖药 D注射胰岛素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是 A皮肤菲薄形成紫纹 B向心性肥胖 C痤疮多毛 D脊椎变形 E轻度水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是 A营养失调高于机体需要量 B活动无耐力 C焦虑 D自我形象紊乱 E潜在并发症：甲亢危象（分数：1

27、.00）A. B.C.D.E.解析：18.胰岛素最主要的副作用是 A皮下脂肪萎缩 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D低血糖 E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.型糖尿病的发生主要是由于 A老年人肾小管重吸收糖多 B肝糖原快速分解释放大量糖入血 C胰岛素分泌绝对不足 D吃糖过多短期内无法排出 E老年人肾小球排糖少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项对诊断糖尿病最有价值 A尿糖阳性 B24 小时尿糖定量 C尿酮体 D空腹血糖 E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女性患者，45 岁，肥胖，无明显“三多“症状，空腹血糖 73mmol/L，治疗首先考虑 A胰岛素 B口服降血糖药 C综合治疗 D饮食控制 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输 5葡萄糖 A神志已转清醒 B尿酮体(-) C尿糖(+)以下 D血糖降至 139mmol/L 时 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列哪项测定不受 TBG 和含碘食物影响 A甲状腺吸 131I 率 BTF3 CTT4 DFT4 E以上均受影响