【医学类职业资格】内分泌专业实践能力-1-1及答案解析.doc

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1、内分泌专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是( ) A感染创伤 B精神刺激 C术前未充分准备 D过度劳累 E服药过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进的特征性表现有( ) A脉压升高 B甲状腺弥漫肿大 C多饮、多尿 D眼球突出 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.禁水加压试验，尿渗透压升高，见于( ) A肾性尿崩症 B中枢性尿崩症 C正常人 D慢性肾脏疾病 E精神性烦渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.糖尿病肾病，血尿素

2、氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重( ) A0.8g B1.0g C1.2g D1.5g E0.6g（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现是( ) A低血压 B低血糖 C食欲减退 D女性月经失调 E皮肤色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，65 岁，糖尿病 14年，长期用 D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( ) A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列苯脲(优降糖) C格列喹酮(糖适平) D格列齐特(达美康) E格列吡嗪(美吡达)（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.7.患者，男，58 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率 120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0mmol/L，最可能为( ) A低血糖昏迷 B酮症酸中毒昏迷 C高渗性昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，50 岁，垂体瘤术后，化验 TSH下降，FT 4下降，最可能的诊断为( ) A腺垂体功能减退 B继发性甲亢 C原发性甲减 D原发性甲亢 E甲状腺功能减退症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖尿病肾病的特点是( ) A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭

4、C尿中最先出现 M蛋白及 2微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谓十紊乱，错误的是( ) A基础代谢率增高 B血糖增高 C血游离脂肪酸增高 D血钾增高 E血钙增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.抢救糖尿病酸中毒时，胰岛素用量为每小时每千克体重( ) A0.1U B0.2U C0.3U D0.4U E0.5U（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.哪种药不能治疗部分性尿崩症( ) A氢氯噻嗪 B氯磺丙脲 C安体舒通 D卡马西平 E安妥明（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪种甲亢患者不能用 131I治疗( ) A25 岁以上的中度甲亢 B对抗甲状腺药过敏不能继续使用者 C合并心、肝、肾等病不宜手术者 D哺乳期妇女 E有高功能结节者（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断甲亢复发最有意义的指标是( ) A基础代谢率 B甲状腺摄 131I率 CTRH 兴奋试验 DT 4测定 ET 3测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用( ) A丙基硫氧嘧啶 B甲基硫氧嘧啶 C心得安 D甲亢平 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于腺垂体功能减退危象诱因的

6、描述哪项是不正确的( ) A感染 B寒冷 C使用镇静剂 D停用性激素替代治疗 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的( ) A多见于老年人 B病人乏力、明显消瘦 C可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D不易发生甲状腺危象 E眼征、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲亢浸润性突眼的原因主要是( ) A上眼睑肌痉挛回缩 B眼球后组织的浸润水肿 C眼球肿胀增大 D神经兴奋紧张 E眼球后新生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是( ) A哌唑嗪 B阿替洛尔 C酚妥拉明 D硝普钠

7、 E酚苄明（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想( ) A丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松 B丙基硫氧嘧啶+强的松 C他巴唑+普萘洛尔+强的松 D丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑 E碘剂+他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是( ) A大多数嗜铬细胞瘤为恶性 B恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 C良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治 D术前应采用 -受体阻滞剂不少于 2周 E术前应用 -受体阻滞剂用到手术前一日为止（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，28 岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小

8、于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为( ) A肾性尿崩症 B精神性烦渴 C中枢性尿崩症 D肾小管酸中度 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是( ) A并发脑水肿 B并发脑血管意外 C并发低血糖 D并发肾衰竭 E并发乳酸酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，45 岁，感口渴，多尿，测 FPG为 8.4mmo

9、l/L，尿蛋白为(+)，肾功能轻度异常，可诊断为糖尿病肾病( ) A期 B期 C期 D期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为( ) A过敏反应 B胰岛素抗药性 C出血 D肝功能异常 E低血糖反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的( ) A老年病人多 B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 C如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断 D脱水严重 E死亡率很高（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.磺脲类药物原发性失效是指( ) A治疗半年内效果不佳 B治疗 3个月内效果

10、不佳 C治疗 1年内效果不佳 D治疗 1个月内效果不佳 E治疗 2个月内效果不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲减患者手脚呈姜黄色是由于( ) A直接胆红素增高 B间接胆红素增高 C高尿酸血症 D总胆红素增高 E高胡萝卜素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.产后大出血、休克可引起( ) A糖尿病 B垂体瘤 C泌乳腺瘤 DSheehan 综合征 E生长激素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，40 岁，经化验及 CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是( ) A垂体外照射 B一侧肾上腺全切除+垂体外照射 C双侧肾上腺全切除 D经蝶窦显微外科手术切除垂

11、体微腺瘤 E经额窦切除垂体微腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确( ) A适用于 1型糖尿病 B糖尿病患者手术前后应用胰岛素 C治疗糖尿病酮症酸中毒时必用 D糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用 E糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是( ) A心率 B体重 C血清 FT3、FT 4测定 D基础代谢率 E甲状腺摄乃 131I率（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.妊娠合并甲亢时的治疗应首选( ) A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C碳酸锂 D普萘洛尔 E碘剂（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.34.双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者( ) A肥胖的 2型糖尿病患者 B并发 DKA糖尿病人 C所有儿童糖尿病人 D老年糖尿病人 E妊娠糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.促肾上腺皮质激素瘤常引起何种临床表现( ) A巨人症 BNelson 综合征 C闭经一溢乳综合征 D甲状腺功能亢进症 ECushing 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药( ) A3.010 9/L B2.010 9/L C1.510 9/L D4.010 9/L E5.010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.37.下列哪项易导致低渗性脱水( ) A大量出汗 B急性肠梗阻 C弥漫性腹膜炎 D急性腹泻 E应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项可诊断亚临床甲减( ) A血清 FT3、FT 4减低，FSH 正常 B血清 FT3、FT 4减低，TSH 减低 C血清 FT3、FT 4常，TSH 减低 D血清 FT4、FT 4正常，TSH 增高 E血清 FT3、FT 4减低，TSH 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列不符合甲状腺危象表现的是( ) A高热达 39%以上 B心率快140 次/分 C畏食 D恶心、呕吐、腹泻 E白细胞总数和中性粒细胞

14、常减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大( ) A甲状腺缩小，杂音消失 BT3 抑制试验可抑制 CTSH 恢复正常 DT 3、T 4及 rT3正常 E甲状腺刺激抗体阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.妊娠糖尿病应选用( ) A胰岛素治疗 B双胍类 C-糖苷酶抑制剂 D胰岛素增敏剂 E促胰岛素分泌剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是( ) A甲状腺的大小 B突眼、手抖 C体重的增减 D食欲的增减 E心率快慢及脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，2

15、2 岁。心慌，多汗、低热 1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT3及 FT4升高，血沉80mm/h。应首先考虑( ) A自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 B甲状腺左叶出血 CGraves 病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是( ) A尿常规检查 B尿微量白蛋白测定 C尿渗透压测定 D双肾 B超 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一位糖尿病合并糖尿病。肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖为在 1012mmol/L，可先采用下述哪种药物治疗( ) AD860 B氯磺丙脲 C优降糖 D胰岛素 E降糖

16、灵（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，56 岁，2 型糖尿病史 7年，近日因腹泻、发热出现昏迷 1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适( ) A小剂量胰岛素静脉注射 B积极补液 C立即补碱纠正酸中毒 D应用抗生素治疗感染 E祛除诱因（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不良反应大已较少使用的降糖药是( ) A格列喹酮 B氯磺丙脲 C格列本脲 D格列齐特 E甲苯磺丁脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于糖尿病某些体验的意义，下列哪项是正确的( ) A血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是 HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关 B血清极低密度脂蛋白水平

17、与大血管病变的危险性呈负相关 C血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 23 周内血糖总的水平 E外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近 3个月血糖总的水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，35 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%，该患者最可能的诊断是( ) A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质腺癌 CCushing 病 D异位 ACTH综合征 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.TRH兴奋试验在 Gra

18、ves病甲亢中的结果应为( ) A呈正常反应 B呈过度反应 C呈近似正常反应 DTSH 几乎不受 TRH兴奋 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌专业实践能力-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是( ) A感染创伤 B精神刺激 C术前未充分准备 D过度劳累 E服药过量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.甲状腺功能亢进的特征性表现有( ) A脉压升高 B甲状腺弥漫肿大 C多饮、多尿 D眼球突出 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

19、：3.禁水加压试验，尿渗透压升高，见于( ) A肾性尿崩症 B中枢性尿崩症 C正常人 D慢性肾脏疾病 E精神性烦渴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重( ) A0.8g B1.0g C1.2g D1.5g E0.6g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现是( ) A低血压 B低血糖 C食欲减退 D女性月经失调 E皮肤色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.女，65 岁，糖尿病 14年，长期用 D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高

20、，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( ) A继续使用甲苯磺丁脲(D860) B格列苯脲(优降糖) C格列喹酮(糖适平) D格列齐特(达美康) E格列吡嗪(美吡达)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，男，58 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率 120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0mmol/L，最可能为( ) A低血糖昏迷 B酮症酸中毒昏迷 C高渗性昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性，50 岁，垂体瘤术后，化验 TSH下降，FT 4下降，最可能的诊断为( ) A腺垂

21、体功能减退 B继发性甲亢 C原发性甲减 D原发性甲亢 E甲状腺功能减退症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.糖尿病肾病的特点是( ) A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭 C尿中最先出现 M蛋白及 2微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病肾病的特点是与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见，而不是常发生，其他几项也不是糖尿病肾病的特点。10.下列关于嗜铬细胞瘤病人的

22、代谓十紊乱，错误的是( ) A基础代谢率增高 B血糖增高 C血游离脂肪酸增高 D血钾增高 E血钙增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 嗜铬细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但不会血钾增高，相反少数病人出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。11.抢救糖尿病酸中毒时，胰岛素用量为每小时每千克体重( ) A0.1U B0.2U C0.3U D0.4U E0.5U（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.哪种药不能治疗部分性尿崩症( ) A氢氯噻嗪 B氯磺

23、丙脲 C安体舒通 D卡马西平 E安妥明（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列哪种甲亢患者不能用 131I治疗( ) A25 岁以上的中度甲亢 B对抗甲状腺药过敏不能继续使用者 C合并心、肝、肾等病不宜手术者 D哺乳期妇女 E有高功能结节者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.诊断甲亢复发最有意义的指标是( ) A基础代谢率 B甲状腺摄 131I率 CTRH 兴奋试验 DT 4测定 ET 3测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用( ) A丙基硫氧嘧啶 B甲基硫氧嘧啶 C心得安 D甲亢平 E他巴唑（分数

24、：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 为控制甲亢病人的哮喘症状，不宜采用心得安，因为心得安是 -受体阻断剂，可使支气管平滑肌的兴奋性提高，细支气管收缩，因而心得安可加重缺氧状态。16.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是不正确的( ) A感染 B寒冷 C使用镇静剂 D停用性激素替代治疗 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的( ) A多见于老年人 B病人乏力、明显消瘦 C可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D不易发生甲状腺危象 E眼征、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.甲亢浸润性突

25、眼的原因主要是( ) A上眼睑肌痉挛回缩 B眼球后组织的浸润水肿 C眼球肿胀增大 D神经兴奋紧张 E眼球后新生物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲亢时浸润性突眼症有怕光、复视、眼部刺激、流泪。突眼度一般在 19mm以上，有时可达30mm。左右突眼不等。高度突眼时，眼睑不能闭合，易引起角膜炎与全眼球炎，以致失明。此类突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。19.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是( ) A哌唑嗪 B阿替洛尔 C酚妥拉明 D硝普钠 E酚苄明（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 嗜铬细胞瘤宜用 -受体阻滞剂或硝普钠降压，阿替洛尔(氨酰心安)是一种 -受体阻滞

26、剂，若单独应用，由于阻断 受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人，所以答案是 B。一般在用 -受体阻滞剂之前，必须先用 -受体阻滞剂使血压下降。20.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想( ) A丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松 B丙基硫氧嘧啶+强的松 C他巴唑+普萘洛尔+强的松 D丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑 E碘剂+他巴唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制 T3、T4 的合成和抑制 T4转化为 T3，碘剂能抑制 T3、T4 的释放，普萘洛尔能降

27、低周围组织对甲状腺素的反应，强的松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。21.关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是( ) A大多数嗜铬细胞瘤为恶性 B恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 C良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治 D术前应采用 -受体阻滞剂不少于 2周 E术前应用 -受体阻滞剂用到手术前一日为止（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 嗜铬细胞瘤大多数为良性，包膜完整。恶性嗜铬细胞瘤约占 10%。所以本题 A项是错误的。22.女性，28 岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验

28、后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为( ) A肾性尿崩症 B精神性烦渴 C中枢性尿崩症 D肾小管酸中度 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是( ) A并发脑水肿 B并发脑血管意外 C并发低血糖 D并发肾衰竭 E并发乳酸酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过

29、性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，可能性不大。24.女性，45 岁，感口渴，多尿，测 FPG为 8.4mmol/L，尿蛋白为(+)，肾功能轻度异常，可诊断为糖尿病肾病( ) A期 B期 C期 D期 E期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为( ) A过敏反应 B胰岛素抗药性 C出血 D肝功能异常 E低血糖反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的( )

30、 A老年病人多 B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 C如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断 D脱水严重 E死亡率很高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.磺脲类药物原发性失效是指( ) A治疗半年内效果不佳 B治疗 3个月内效果不佳 C治疗 1年内效果不佳 D治疗 1个月内效果不佳 E治疗 2个月内效果不佳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.甲减患者手脚呈姜黄色是由于( ) A直接胆红素增高 B间接胆红素增高 C高尿酸血症 D总胆红素增高 E高胡萝卜素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.产后大出血、休克可引起( ) A糖

31、尿病 B垂体瘤 C泌乳腺瘤 DSheehan 综合征 E生长激素瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男，40 岁，经化验及 CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是( ) A垂体外照射 B一侧肾上腺全切除+垂体外照射 C双侧肾上腺全切除 D经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤 E经额窦切除垂体微腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确( ) A适用于 1型糖尿病 B糖尿病患者手术前后应用胰岛素 C治疗糖尿病酮症酸中毒时必用 D糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用 E糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素（分数：1.00）A

32、.B.C.D.E. 解析：32.确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是( ) A心率 B体重 C血清 FT3、FT 4测定 D基础代谢率 E甲状腺摄乃 131I率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.妊娠合并甲亢时的治疗应首选( ) A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C碳酸锂 D普萘洛尔 E碘剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妊娠合并甲亢时宜首选丙基硫氧嘧啶治疗，因其通过胎盘少于他巴唑，对胎儿影响小，所以不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。34.双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者( ) A肥胖的 2型糖尿病患者 B并发 DKA糖尿病人 C所有儿童糖尿病人 D老年糖尿病人 E妊娠糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.促肾上腺皮质激素瘤常引起何种临床表现( ) A巨人症 BNelson 综合征 C闭经一溢乳综合征 D甲状腺功能亢进症 ECushing 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药( ) A3.010 9/L B2.010 9/L C1.510 9/L D4.010 9/L E5.010 9/L（分数：1.00）A. B.