【医学类职业资格】麻醉师（专业知识）-试卷7及答案解析.doc

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1、麻醉师（专业知识）-试卷 7 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质（分数：2.00）A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C.下丘脑释放的抗利尿激素减少D.胰岛素分泌增加E.肾素一血管血管紧张素减少2.术后镇痛的方法有（分数：2.00）A.椎管内镇痛B.骶管阻滞C.周围神经阻滞D.关节内镇痛E.以上都是3.关于哌替啶用于无痛分娩时的说法， 错误 的是（分数：2.00）A.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无

2、关C.分娩前 1 小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D.分娩前 23 小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高E.纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用4.对于无痛分娩，正确的是（分数：2.00）A.第一产程的疼痛主要来自 T 1012 及 L 1 神经B.子宫口开大时疼痛是来自 S 1 及 S 2 神经C.阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D.椎管内给药主要用于第二产程E.禁用东莨菪碱5.理想的分娩镇痛必须具备的特征（分数：2.00）A.对母婴影响小B.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D.产妇清醒可参与生产过程E.以上均是6.临床上分娩镇痛最

3、常用的方法是（分数：2.00）A.患者自控硬膜外镇痛B.鞍区阻滞C.双侧宫颈旁及阴部 N 阻滞D.连续骶管阻滞E.氯胺酮麻醉7.癌痛治疗中， 错误 的是（分数：2.00）A.除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药B.辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定C.口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘D.心理疗法无实际意义E.口服不能止痛的、可采用神经阻滞8.癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是（分数：2.00）A.PCAB.口服C.肌注D.直肠给药E.以上均不是9.患者男，70 岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴轻度呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应选用下列哪种

4、治疗方法（分数：2.00）A.口服吗啡控缓释片B.皮肤贴用多瑞吉(durogesic)C.二氢埃托啡舌下含服D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂E.口服曲马多胶囊二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A动眼神经 B三叉神经 C迷走神经 D胸交感神经 E膈神经（分数：4.00）(1).颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颈丛阻滞范围若超过 C 4 ，则可能会阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A1 倍 B2 倍 C3 倍 D4 倍 E5 倍（分数：8.00）(1).琥珀胆碱的插管剂量

5、相当于其 ED 95 的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿的耗氧量相当于成人的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的（分数：2.00）A.B.C.D.E.AT 4 BT 6 CT 8 DT 10 ET 12（分数：8.00）(1).下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在术中需应用止血带的下肢手术

6、椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).下腹部内脏手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腋窝温度 B口腔温度 C直肠温度 D鼻咽温度 E食管温度（分数：8.00）(1).常用的测量温度是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可反映脑温的温度是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).昏迷麻醉患者不宜使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).食管静脉曲张患者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A出血时间 B毛细血管脆性试验 C血浆纤维蛋白定量 D白陶土部分凝血活酶时间 E凝血酶原时间（分数：8.00）(

7、1).反映外源凝血系统功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映血小板功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).判断毛细血管脆性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).反映内源性凝血功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高渗盐水试验 B可的松试验 C胰高血糖素激发试验 D血清总 T 4 测定 E葡萄糖一胰岛素释放试验（分数：8.00）(1).用于胰腺功能测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于肾上腺髓质功能监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于下丘脑一垂体一肾上腺皮质功能监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).用于下丘脑一

8、垂体功能监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.麻醉师（专业知识）-试卷 7 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质（分数：2.00）A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加 B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C.下丘脑释放的抗利尿激素减少D.胰岛素分泌增加E.肾素一血管血管紧张素减少解析：解析：手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素一血管紧张素增加。2.术后镇痛的方法有（分数：2.00）A.椎管内镇

9、痛B.骶管阻滞C.周围神经阻滞D.关节内镇痛E.以上都是 解析：解析：帮助复习术后镇痛的方法。3.关于哌替啶用于无痛分娩时的说法， 错误 的是（分数：2.00）A.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关 B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关C.分娩前 1 小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D.分娩前 23 小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高E.纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用解析：解析：哌替啶能很快通过胎盘，母体注射后 2 小时在胎血内的浓度达高峰，哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用，该产物在胎儿肝脏内形成，衍变需 23 小时。4.对于无痛分娩，正确的

10、是（分数：2.00）A.第一产程的疼痛主要来自 T 1012 及 L 1 神经 B.子宫口开大时疼痛是来自 S 1 及 S 2 神经C.阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D.椎管内给药主要用于第二产程E.禁用东莨菪碱解析：解析：第一产程疼痛来自子宫收缩和宫颈扩张，疼痛经 T 10 L 1 神经后根进入脊髓上传至大脑皮质。5.理想的分娩镇痛必须具备的特征（分数：2.00）A.对母婴影响小B.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D.产妇清醒可参与生产过程E.以上均是 解析：解析：复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。6.临床上分娩镇痛最常用的方法是（分数

11、：2.00）A.患者自控硬膜外镇痛 B.鞍区阻滞C.双侧宫颈旁及阴部 N 阻滞D.连续骶管阻滞E.氯胺酮麻醉解析：解析：患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量、便于患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法之一。7.癌痛治疗中， 错误 的是（分数：2.00）A.除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药B.辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定C.口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘D.心理疗法无实际意义 E.口服不能止痛的、可采用神经阻滞解析：解析：心理治疗是癌痛治疗的一部分。8.癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是（分数：2.00）A.PCA B.口服C.肌注D.直肠给药E

12、.以上均不是解析：解析：PCA 是最能体现用药个体化原则的给药方式。9.患者男，70 岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴轻度呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应选用下列哪种治疗方法（分数：2.00）A.口服吗啡控缓释片B.皮肤贴用多瑞吉(durogesic)C.二氢埃托啡舌下含服D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂E.口服曲马多胶囊 解析：解析：对于肺功能不全的患者，阿片类药物易引起呼吸抑制，因此，选择曲马多更为安全。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A动眼神经 B三叉神经 C迷走神经 D胸交感神经 E膈神经（分数：4.00）(1).颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，

13、表明神经阻滞范围已达（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).颈丛阻滞范围若超过 C 4 ，则可能会阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A1 倍 B2 倍 C3 倍 D4 倍 E5 倍（分数：8.00）(1).琥珀胆碱的插管剂量相当于其 ED 95 的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).新生儿的耗氧量相当于成人的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形

14、式丢失量的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：琥珀胆碱的 ED 95 为 025mgkg，其气管插管剂量为 1mgkg；小儿新陈代谢率高，氧耗量也高，成人氧耗量 3ml(kg.min)，小儿 6ml(kg.min)；局麻药的中枢神经系统毒性，以普鲁卡因作为参照，如普鲁卡因为 1，利多卡因为 3，布比卡因为 12；手术中热量丧失，辐射占 60，蒸发占20。AT 4 BT 6 CT 8 DT 10 ET 12（分数：8.00）(1).下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）

15、A.B.C. D.E.解析：(3).在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).下腹部内脏手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A腋窝温度 B口腔温度 C直肠温度 D鼻咽温度 E食管温度（分数：8.00）(1).常用的测量温度是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可反映脑温的温度是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).昏迷麻醉患者不宜使用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：口腔温度测量用于昏迷患者容易导致口腔损伤，同时无法形成闭合腔隙，故选

16、择 B。(4).食管静脉曲张患者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：应避免食管静脉破裂出血、出凝血监测，故选择 E。A出血时间 B毛细血管脆性试验 C血浆纤维蛋白定量 D白陶土部分凝血活酶时间 E凝血酶原时间（分数：8.00）(1).反映外源凝血系统功能（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).反映血小板功能（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).判断毛细血管脆性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).反映内源性凝血功能（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A高渗盐水试验 B可的松试验 C胰高血糖素激发试验 D血清总 T 4

17、测定 E葡萄糖一胰岛素释放试验（分数：8.00）(1).用于胰腺功能测定（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：口服葡萄糖可兴奋胰岛 p 细胞分泌胰岛素，故选择 E。(2).用于肾上腺髓质功能监测（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：胰高血糖素能刺激嗜铬细胞释放儿茶酚胺，使血压升高。故选择 C。(3).用于下丘脑一垂体一肾上腺皮质功能监测（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消失，服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用，故选择 B。(4).用于下丘脑一垂体功能监测（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：高渗盐水刺激下丘脑一垂体分泌足量 ADH，使尿量迅速减少，故选择 A。