【医学类职业资格】麻醉师（专业知识）-试卷4及答案解析.doc

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1、麻醉师（专业知识）-试卷 4 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗恶性高热特异性药物是（分数：2.00）A.胰岛素B.地塞米松C.甘露醇D.碳酸氢钠E.丹曲林2.对恶性高热诊断价值最高的是（分数：2.00）A.无法解释的心动过速B.肌红蛋白尿C.高钾血症D.咬肌痉挛E.混合静脉血与动脉血 CO 2 张力差异巨大3.预防术中知晓的有效措施中 不包括（分数：2.00）A.麻醉不宜过浅B.术中应用脑电双频谱分析C.术中应用脑干听觉诱发电位监测D.应用强效吸入麻醉药E.应用氧化亚氮一氧一肌松药麻醉4.苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和

2、握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到（分数：2.00）A.30 分钟B.80 分钟C.90 分钟D.120 分钟E.150 分钟5.关于苏醒延迟的治疗， 错误 的是（分数：2.00）A.对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于 34B.对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒D.对出现低氧者，应努力改善缺氧E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内6.麻醉期间呃逆的防治措施 不包括（分数：2.00）A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内B.使用足量肌松药C.必要时行一侧膈神经阻滞D.术后呃逆可用地西

3、泮及氟哌利多治疗E.针刺风池穴7.关于术后恶心呕吐的叙述， 正确 的是（分数：2.00）A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重C.如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸8.动脉置管测压最常用的部位是（分数：2.00）A.尺动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腋动脉E.股动脉9.关于中心静脉压波形的叙述， 正确 的是*4（分数：2.00）A.a 波由右心房充盈引起B.v 波由三尖瓣膨出引起C.c 波由右心房收缩引起D.c 波由右心房充盈引起E.a

4、波由右心房收缩引起10.ASA 关于全麻患者的基本监测标准 不包括（分数：2.00）A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度B.呼气末二氧化碳浓度C.心电图监测和体温D.血压和脉搏E.中心静脉压11.监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于（分数：2.00）A.甲颏间距B.口角到乳突的距离C.外耳道到外鼻孔的距离D.鼻尖到甲状软骨的距离E.门齿到环状软骨的距离12.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是（分数：2.00）A.静注亚甲蓝B.正铁血红蛋白血症C.碳氧血红蛋白血症D.手术电凝E.肢体末梢血流灌注不良13.小儿术中少尿是指尿量少于（分数：2.00）A.03ml(kg.h)B.08ml(kg.h)C.10ml

5、(kg.h)D.12ml(kg.h)E.15ml(kg.h)14.大量输血是指（分数：2.00）A.3 小时内内输入 25全身血容量B.24 小时内 75的全身血容量C.每分钟输血量大于 100mlD.24 小时内输入一倍或以上的全身血容量E.6 小时内输入 50的全身血容量15.输入每 1 个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为（分数：2.00）A.30005000 个B.50007000 个C.700010 000 个D.10 00015 000 个E.15 00020 000 个16.关于术中输血，正确的是（分数：2.00）A.只有当 Hb60gL 时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重

6、危患者应维持 Hb100gLC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移17.使眼压增高的药物是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D.氟烷E.维库溴铵18.凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是（分数：2.00）A.中脑B.间脑C.延髓D.端脑E.小脑19.关于眼心反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱B.眼心反射的传人神经为三叉神经，传出神经为迷走神经C.浅麻醉、缺氧和(或)二氧化碳蓄积时眼心反射

7、加重D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激，加深麻醉，静注阿托品20.关于鼾症手术麻醉处理， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量B.为便于手术操作，以经鼻插管为宜C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管 12 天D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛E.术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)21.下列畸形不伴有小颌畸形的是（分数：2.00）A.Apert 综合征B.Patau 综合征C.Treacher 一 Co1lins 综合征D.PierreRobin 综合征E

8、.侏儒症22.腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是（分数：2.00）A.气管内插管全身麻醉B.连续硬膜外阻滞麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉E.肋间神经阻滞麻醉23.腹部手术中牵拉反射引起的机体反应 不包括（分数：2.00）A.疼痛B.恶心呕吐C.血压下降D.心率减慢E.肠系膜水肿24.导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素 不包括（分数：2.00）A.平卧位B.手术探查推挤C.膈下放置手术拉钩D.术中将肠管放置在腹腔外E.在腹腔内填塞纱布敷料25.经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是（分数：2.00）A.吸入全身麻醉B.静吸复合全身麻醉C.椎管内麻醉D.

9、全凭静脉全身麻醉E.基础麻醉二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A氯胺酮 B异氟烷 C丙泊酚 D恩氟烷 E硫喷妥钠（分数：4.00）(1).脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).采用脑电双频谱监测反应不敏感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A氯胺酮 B氧化亚氮 C依托咪酯 D硫喷妥钠 E丙泊酚（分数：10.00）(1).对大豆油过敏者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠梗阻病人禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).精神病患者禁用的是（分数：2.00）A.B

10、.C.D.E.(4).肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).遗传性粪卟啉患者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.麻醉师（专业知识）-试卷 4 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗恶性高热特异性药物是（分数：2.00）A.胰岛素B.地塞米松C.甘露醇D.碳酸氢钠E.丹曲林 解析：解析：恶性高热是一种高代谢综合征，是由于肌浆网为终止肌肉收缩而再摄取 Ca 2+ 的能力降低所致。在恶性高热的治疗之中，胰岛素常与葡萄糖联合应用，目的是缓解高血钾；地塞米松用于辅助缓解肌强直和降低体温；碳

11、酸氢钠用以纠正酸中毒和缓解高血钾；甘露醇的应用是防止肌红蛋白尿损伤肾脏；唯有丹曲林是特异性治疗恶性高热的药物，它是通过抑制肌浆网释放 Ca 2+ 发挥治疗效果的。2.对恶性高热诊断价值最高的是（分数：2.00）A.无法解释的心动过速B.肌红蛋白尿C.高钾血症D.咬肌痉挛E.混合静脉血与动脉血 CO 2 张力差异巨大 解析：解析：恶性高热是由于某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。体内 CO 2 产量超常增加，造成其特有的混合静脉血与动脉血 CO 2 张力差异巨大的病理生理改变。而咬肌痉挛并非恶性高热特有。其他症状也都是非特异性的。3.预防术中知晓的有

12、效措施中 不包括（分数：2.00）A.麻醉不宜过浅B.术中应用脑电双频谱分析C.术中应用脑干听觉诱发电位监测D.应用强效吸入麻醉药E.应用氧化亚氮一氧一肌松药麻醉 解析：4.苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到（分数：2.00）A.30 分钟B.80 分钟C.90 分钟 D.120 分钟E.150 分钟解析：5.关于苏醒延迟的治疗， 错误 的是（分数：2.00）A.对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于 34B.对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒 D.对出现低

13、氧者，应努力改善缺氧E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内解析：解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。6.麻醉期间呃逆的防治措施 不包括（分数：2.00）A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内B.使用足量肌松药C.必要时行一侧膈神经阻滞D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗E.针刺风池穴 解析：7.关于术后恶心呕吐的叙述， 正确 的是（分数：2.00）A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重C.如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸D.对于术后恶心呕

14、吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸 解析：8.动脉置管测压最常用的部位是（分数：2.00）A.尺动脉B.桡动脉 C.肱动脉D.腋动脉E.股动脉解析：9.关于中心静脉压波形的叙述， 正确 的是*4（分数：2.00）A.a 波由右心房充盈引起B.v 波由三尖瓣膨出引起C.c 波由右心房收缩引起D.c 波由右心房充盈引起E.a 波由右心房收缩引起 解析：解析：a 波由右心房收缩引起，c 波由三尖瓣膨出引起，v 波由右心房充盈引起。10.ASA 关于全麻患者的基本监测标准 不包括（分数：2.00）A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度B.呼气末二氧化碳浓度C.心电

15、图监测和体温D.血压和脉搏E.中心静脉压 解析：解析：美国麻醉医师协会(ASA)制定的基本的麻醉监测标准规定全麻病人应监测：吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、心电图、血压和脉搏、体温。11.监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于（分数：2.00）A.甲颏间距B.口角到乳突的距离C.外耳道到外鼻孔的距离 D.鼻尖到甲状软骨的距离E.门齿到环状软骨的距离解析：12.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是（分数：2.00）A.静注亚甲蓝B.正铁血红蛋白血症C.碳氧血红蛋白血症 D.手术电凝E.肢体末梢血流灌注不良解析：解析：脉搏血氧饱和度仪依据光电比色原理，利用氧合血红蛋白和还原血红蛋白的分子可

16、吸收不同的光线的波长差异设计而成。氧合血红蛋白吸收可见红光(波长 660nm)，还原血红蛋白吸收红外线(波长940hm)，一定量的光线传到分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同光量，光线通过组织后转变为电信号，传至脉搏血氧饱和度仪，经放大及微机处理后将光强度数据换算成氧饱和度百分比值。当存在于搏动性血液中的可吸收 660nm 和 940nm 光的任何物质，都会影响 SpO 2 的正确性。碳氧血红蛋白可吸收 660nm 可见红光因而可使 SpO 2 假性增高，而亚甲蓝、正铁血红蛋白吸收 940nm 红外光，可使 SpO 2 降低，手术电凝和肢体末梢血流灌注不良则影响脉搏血氧饱和度仪测定，结果常常显

17、著低于正常值而造成测定结果不准确。13.小儿术中少尿是指尿量少于（分数：2.00）A.03ml(kg.h)B.08ml(kg.h) C.10ml(kg.h)D.12ml(kg.h)E.15ml(kg.h)解析：14.大量输血是指（分数：2.00）A.3 小时内内输入 25全身血容量B.24 小时内 75的全身血容量C.每分钟输血量大于 100mlD.24 小时内输入一倍或以上的全身血容量 E.6 小时内输入 50的全身血容量解析：解析：大量输血的定义是 24 小时内输入一倍或以上的全身血容量；3 小时内输入 50全身血容量或需要输血150mlmin。15.输入每 1 个单位(U)的血小板可增加

18、的血小板数量为（分数：2.00）A.30005000 个B.50007000 个C.700010 000 个 D.10 00015 000 个E.15 00020 000 个解析：16.关于术中输血，正确的是（分数：2.00）A.只有当 Hb60gL 时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危患者应维持 Hb100gL C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移解析：解析：目前界定，开始输血的时机为 Hb6070gL，而心肌缺血、冠状血管疾病的患者，Hb 为100gL 时就应输血；术中如需输血，首选

19、考虑成分输入浓缩红细胞，当失血量大于 20002500ml 时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线左移。17.使眼压增高的药物是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮 D.氟烷E.维库溴铵解析：18.凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是（分数：2.00）A.中脑B.间脑 C.延髓D.端脑E.小脑解析：19.关于眼心反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱B.眼心反射的传人神经为三叉神经，传出神经为迷走神经C.浅麻醉、缺氧和(或)二氧化碳蓄积时眼心反射加重D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低 E.当出

20、现眼心反射时应暂停手术刺激，加深麻醉，静注阿托品解析：20.关于鼾症手术麻醉处理， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量B.为便于手术操作，以经鼻插管为宜C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管 12 天 D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛E.术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)解析：21.下列畸形不伴有小颌畸形的是（分数：2.00）A.Apert 综合征 B.Patau 综合征C.Treacher 一 Co1lins 综合征D.PierreRobin 综合征E.侏儒症解析：解析：apert 综

21、合征表现为突眼、眶距增宽、腭裂等畸形；Patau 综合征表现为脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形；Pierre-Robin 综合征表现为小颌和舌塌陷等畸形；TreacherCollins 综合征表现为小颌和软骨发育不全致鼻后孔狭窄等畸形；侏儒症也可伴有下颌发育不全导致形成小颌症。22.腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是（分数：2.00）A.气管内插管全身麻醉 B.连续硬膜外阻滞麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉E.肋间神经阻滞麻醉解析：23.腹部手术中牵拉反射引起的机体反应 不包括（分数：2.00）A.疼痛B.恶心呕吐C.血压下降D.心率减慢E.肠系膜水肿 解析：24.导致腹

22、部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素 不包括（分数：2.00）A.平卧位B.手术探查推挤C.膈下放置手术拉钩D.术中将肠管放置在腹腔外 E.在腹腔内填塞纱布敷料解析：解析：只要造成膈肌向头端移位的因素均可导致肺功能残气量减少，故应选 D。25.经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是（分数：2.00）A.吸入全身麻醉B.静吸复合全身麻醉C.椎管内麻醉 D.全凭静脉全身麻醉E.基础麻醉解析：解析：经尿道前列腺切除术首选椎管内麻醉，麻醉平面控制在 T 10 以下，且术中患者保持清醒，如果术中发生膀胱破裂并发症能及时发现，因麻醉平面较低，患者将会产生明显的腹痛。此外，如果发生TURP 综合

23、征，也因患者处于清醒状态能及时发现症状和体征，有助于及早进行处理。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A氯胺酮 B异氟烷 C丙泊酚 D恩氟烷 E硫喷妥钠（分数：4.00）(1).脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).采用脑电双频谱监测反应不敏感的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时，大量的研究发现 BIS 的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应，即便在患者意识消失情况下，BIS 也改变不明显，因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中，发现当恩氟烷吸入浓度2时，可出现癫痫样脑电波改变。三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A氯胺酮 B氧化亚氮 C依托咪酯 D硫喷妥钠 E丙泊酚（分数：10.00）(1).对大豆油过敏者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肠梗阻病人禁用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).精神病患者禁用的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).遗传性粪卟啉患者禁用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题主要考查考生对有关药物禁忌证的掌握情况。