【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-6及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师专业知识-6 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括(分数:2.00)A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B.可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C.可以通过胎盘屏障D.不通过小儿血-脑屏障E.可产生欣快感和依赖性2.剖宫产术若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是(分数:2.00)A.低血压B.子宫大出血C.误吸D.新生儿呼吸抑制E.插管造成呼吸道损伤3.小儿麻醉呼吸机应具备的条件不包括(分数:2.00)A.对新生儿和较大儿童同样适用B.能精确调节吸气压力和吸/呼比C.具有吸入气的加温和加湿功能D.呼吸频率较固定E.能以小潮气
2、量工作(可小至 15ml)4.氧在血液中运输方式主要是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合B.物理溶解在血浆中C.结合成碳酸氢盐D.与碳氧血红蛋白结合E.以上都是5.新生儿复苏胸外按压的指征为(分数:2.00)A.心率40 次/分B.心率50 次/分C.心率60 次/分D.心率80 次/分E.心率100 次/分6.小儿门诊手术的麻醉方法有(分数:2.00)A.局部麻醉B.区域神经阻滞C.气管内全身麻醉D.静脉麻醉E.以上均可7.关于三叉神经半月节阻滞,不正确的是(分数:2.00)A.注入神经破坏药的速度应快,有利于扩散B.适用于分支阻滞后效果不佳的三叉神经痛及恶性肿瘤疼痛C.针尖进入卵圆孔后回
3、抽有脑脊液方能注药D.为预防脑神经炎,注入无水乙醇应在 0.3ml 以内E.应在 X 线引导下进行8.与肌松药作用无关的因素是(分数:2.00)A.年龄对肌松药的作用无影响,儿童与老年人的药量相似B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效,且呈剂量依赖性E.去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果9.PaCO 2 对脑血流量的影响比较大的范围是(分数:2.00)A.25mmHg 以下B.0100mmHgC.100mmHg 以上D.080mmHgE.25100mmHg10.氯胺酮对心血管的作用是(分数:2.00)A.直接抑制心
4、肌,抑制交感神经中枢B.直接兴奋心肌,兴奋交感神经中枢C.直接兴奋心肌,抑制交感神经中枢D.直接抑制心肌,兴奋交感神经中枢E.对心肌、交感神经中枢无明显作用11.关于术中肌松药的维持,错误的是(分数:2.00)A.应根据手术对肌松的要求相应调整肌松药用量B.肌松药追加量一般为初量的 2/3C.肌颤搐抑制 90%,即能满足一般外科手术需要D.吸入全麻药能增强非去极化肌松药作用E.术中用非极化肌松药维持,术毕改用琥珀胆碱则增加脱敏感的危险12.阿曲库铵的药理学特点有(分数:2.00)A.消除不依赖肝功能,反复给药易蓄积B.可经 Hoffmann 消除C.不释放组胺D.不被非特异性酯酶分解E.长效、
5、强效13.不适用于妇科腹腔镜检查的麻醉药物是(分数:2.00)A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.冬眠合剂E.氯胺酮14.CO 2 蓄积的早期临床表现是(分数:2.00)A.血压升高,脉搏增速,呼吸加深加快B.血压升高,脉搏增速,呼吸浅快C.血压升高,脉搏减慢,呼吸加深加快D.血压上升,脉搏增速,呼吸加深变慢E.血压上升,脉搏减慢,呼吸浅快15.MAC 主要比较各种吸入麻醉药的参数是(分数:2.00)A.可控性B.麻醉强度C.脂溶性D.血/气分布系数E.代谢率16.气管导管 ID 编号的意思是(分数:2.00)A.导气管的周长(mm)B.导气管的外径(mm)C.导气管的内径(mm)D.导气管
6、的半径(cm)E.乘 3.14 为导气管的 F 号17.七氟烷的药理学特点是(分数:2.00)A.刺激性大B.血气分配系数大C.遇钠石灰不稳定D.易燃烧、爆炸E.升高血糖18.不是低血压临床表现的有(分数:2.00)A.面色潮红B.代谢性酸中毒C.神志不清、躁动D.恶心E.呼吸困难19.肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为(分数:2.00)A.嗜睡,呼吸慢而有节律B.腹肌及肋间肌运动减弱,不合作,病人窒息感C.深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.叹气样呼吸20.局麻药中毒早期,肌肉颤动最常见部位是(分数:2.00)A.颈部B.腹部C.胸部D.颜面部E.四肢21.行
7、颈浅丛阻滞时,不正确的操作是(分数:2.00)A.病人取仰卧位去枕,头偏向对侧B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点处C.穿刺针触及横突时,即可注局部麻醉药D.一般每侧药量 10mlE.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射22.不宜行头部牵引治疗的颈椎病是(分数:2.00)A.颈椎型B.动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.神经根型23.患者,女,70 岁,胰头癌,全麻下行胰十二指肠切除术,术中出血 2000ml,输红细胞悬液 4U,血浆400ml,平衡液 4000ml,血定安 500ml。术毕患者苏醒延迟,脉搏血氧饱和度下降,处理不当的是(分数:2.00)A.停用镇痛、镇静药及吸
8、入麻醉药B.增加吸氧浓度和潮气量C.应用强心药D.监测中心静脉压、血细胞比容和尿量E.拮抗肌松药残余作用24.患者,男,43 岁,创伤性脾破裂,血压 83/56mmHg,心率 112 次/分,尿量30ml/h。扩容措施首选(分数:2.00)A.全血B.乳酸钠林格液C.血浆D.血定安E.浓缩红细胞25.患者,女,38 岁,全麻下行乳腺癌根治术,诱导平稳,切皮前血压、心率接近术前水平,切皮后血压升高,心率增快,流泪,最可能的原因是(分数:2.00)A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.肌松不够E.输液过快26.患者,男,74 岁,拟行胆囊切除术。术前活动后胸前区不适,应完善的检查是(分数:2
9、.00)A.胃镜B.胸部 X 线C.肝胆 B 超D.心电图E.血气分析27.患者,男,68 岁,呕吐 4 天入院,诊断粘连性肠梗阻,肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查,最需要完成的检查是(分数:2.00)A.水、电解质分析B.腹部 B 超C.肾功能D.肝功能E.血小板计数28.患者,男,62 岁,高血压脑出血入院,急诊开颅,入室血压 200/110mmHg,首先处理措施为(分数:2.00)A.降低血压B.降低颅压C.过度通气D.预防癫痫E.控制输液29.患者,男,63 岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌
10、啶 2.5mg,哌替啶 50mg,咪达唑仑 1mg 辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓,最可能的原因是(分数:2.00)A.呼吸肌无力引起缺氧B.胆-心反射C.局部麻醉药中毒D.麻醉平面过高E.辅助药直接抑制心肌30.患者,男,24 岁,因高位小肠瘘 1 天入院,行颈内静脉插管全胃肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胰腺炎B.肺部感染C.气胸D.导管败血症E.ARDS A.病人自控镇痛 B.病人自控静脉镇痛 C.病人自控硬膜外镇痛 D.病人自控皮下镇痛 E.病人自控区域镇痛(分数:10.00)(1).PCA 为(分数:
11、2.00)A.B.C.D.E.(2).PCSA 为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).PCNA 为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).PCEA 为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).PCIA 为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.缩血管药 B.扩血管药 C.补充血容量 D.利尿药物 E.纠酸药物(分数:6.00)(1).过敏性休克的治疗主要使用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).休克缺血期的治疗主要使用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).休克淤血期在补充血容量后应使用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.氢噻酮 B.呋塞米 C.乙
12、酰唑胺 D.甘露醇 E.螺内酯(分数:4.00)(1).急性肺水肿利尿药首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).充血性心力衰竭时不宜应用的利尿药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.可引起气胸的神经阻滞有(分数:2.00)A.锁骨上臂丛神经阻滞B.肋间神经阻滞C.肌间沟神经阻滞D.颈椎旁神经阻滞E.腰椎旁神经阻滞32.高压小容量套囊特点有(分数:2.00)A.注气后呈圆柱状B.注气后呈梭球形C.与气管接触面大D.套囊内气压很高才产生有效封闭E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死33.高压氧疗法的绝对禁忌证包括(分数:2.00)A.脑血管瘤术后,仍未清醒B.未经处理的气胸C.视网膜剥
13、脱D.早产儿E.胸壁开放性创伤34.目前对急性疼痛的治疗重视不够的主要原因是(分数:2.00)A.多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够B.医护人员及病人对使用阿片药物心存恐惧C.麻醉性镇痛药的价格过高D.病人认为术后疼痛不可避免E.术后疼痛有利于病人恢复35.对于恶性高热病人安全的药物是(分数:2.00)A.地西泮B.氟烷C.琥珀胆碱D.阿曲库铵E.丙泊酚36.在应用硝普钠进行控制性降压时,出现氰化物中毒的治疗药物为(分数:2.00)A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.羟基钴维生素E.亚硝酸异戊酯37.怀疑有空气栓塞时应采取的措施为(分数:2.00)A.用生理盐水灌满于术野B.
14、提高静脉压C.将病人置于右侧卧位D.经食管超声心动图可显示气体的量及其在心脏内的位置E.停用氧化亚氮38.输血引起的血源性传播有(分数:2.00)A.病毒性肝炎B.梅毒C.艾滋病D.巨细胞病毒E.溶血39.不侵入气管就能进行 IPPV 机械通气的人工气道有(分数:2.00)A.气管导管B.面罩C.双腔气管导管D.气道造口E.喉罩40.硬膜外镇痛的适应证(分数:2.00)A.胸部或腹部手术B.心功能或肺功能不良的病人C.上肢手术D.下肢手术需要早期肢体活动的病人E.下肢血管手术麻醉学主治医师专业知识-6 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括(分
15、数:2.00)A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B.可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C.可以通过胎盘屏障D.不通过小儿血-脑屏障 E.可产生欣快感和依赖性解析:解析 小儿血-脑屏障还不健全,可以通过小儿血-脑屏障。2.剖宫产术若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是(分数:2.00)A.低血压B.子宫大出血C.误吸 D.新生儿呼吸抑制E.插管造成呼吸道损伤解析:解析 通常是呕吐造成病人误吸。3.小儿麻醉呼吸机应具备的条件不包括(分数:2.00)A.对新生儿和较大儿童同样适用B.能精确调节吸气压力和吸/呼比C.具有吸入气的加温和加湿功能D.呼吸频率较固定 E.能以小潮气量工作(可小至 15
16、ml)解析:解析 小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。4.氧在血液中运输方式主要是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合 B.物理溶解在血浆中C.结合成碳酸氢盐D.与碳氧血红蛋白结合E.以上都是解析:解析 氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白是主要运输方式。5.新生儿复苏胸外按压的指征为(分数:2.00)A.心率40 次/分B.心率50 次/分C.心率60 次/分D.心率80 次/分 E.心率100 次/分解析:解析 新生儿复苏时,进行胸外按压的指征为心率80 次/分。6.小儿门诊手术的麻醉方法有(分数:2.00)A.局部麻醉B.区域神经阻滞C.气管内全身麻醉D.静脉麻醉E.以上均可 解析:解析 应根
17、据具体情况选择相应的麻醉方法。7.关于三叉神经半月节阻滞,不正确的是(分数:2.00)A.注入神经破坏药的速度应快,有利于扩散 B.适用于分支阻滞后效果不佳的三叉神经痛及恶性肿瘤疼痛C.针尖进入卵圆孔后回抽有脑脊液方能注药D.为预防脑神经炎,注入无水乙醇应在 0.3ml 以内E.应在 X 线引导下进行解析:解析 应边注射边回抽。8.与肌松药作用无关的因素是(分数:2.00)A.年龄对肌松药的作用无影响,儿童与老年人的药量相似 B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效,且呈剂量依赖性E.去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效
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