【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-16及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师专业知识-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.男,25 岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是(分数:2.00)A.气胸B.局麻药吸收反应C.锁骨下动脉血肿D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛2.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的(分数:2.00)A.导管应与面部垂直方向插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C.显露声门是插管成功的关键D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管 12 号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导3.下列小儿麻醉处理哪项是错误的(分数:2.00)A.小儿体温调节机制发育不
2、全,易出现体温过高和过低,术中应注意监测体温B.七氟烷对呼吸道无刺激,诱导及苏醒迅速,适于小儿麻醉诱导和维持C.硬膜外有的使用应有损伤D.阿托品因可引起心率加快,不宜用于小儿E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射,饱胃的病人不能使用4.孕妇,25 岁,妊娠 38 周,准备行剖宫产术,术前问病史,既往无心血管系统疾病,近 1 周自觉心率增快,自述脉搏每分钟比以往增加 1015 次,以下哪项解释是错误的(分数:2.00)A.妊娠期心脏移位B.妊娠期血容量增加,血流速度加快C.心率增加,心排血量增加D.妊娠期血容量增加,每搏量也增加E.妊娠期血压明显降低5.新生儿复苏时,胸外按压的次数为(分数:2.00)A.每
3、分钟 150 次B.每分钟 100 次C.每分钟 80 次D.每分钟 120 次E.每分钟 90 次6.新生儿复苏时,进行胸外按压的指征为(分数:2.00)A.心率100 次/分B.心率60 次/分C.心率40 次/分D.心率80 次/分E.心率50 次/分7.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是(分数:2.00)A.输血B.升压药C.抬高下肢D.使左侧倾斜 2030的体位E.呼吸管理8.颅脑外科手术时,为短时期降低颅内压,可采取(分数:2.00)A.增加动脉氧分压B.降低动脉氧分压C.降低动脉二氧化碳分压D.增加动脉二氧化碳分压E.以上均不可9.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下
4、列哪一项(分数:2.00)A.奔马律,颈静脉压升高B.6 个月内发生过心肌梗死C.偶发房性期前收缩D.室性期前收缩5 次/分E.二度房室传导阻滞10.男,55 岁,X 线胸片示双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙变宽,膈肌位置低。最可能为(分数:2.00)A.肺不张B.肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄11.女性,27 岁,孕 36 周,G1P0,孕前无高血压病史,现 BP:170/100mmHg,尿蛋白+,头痛。已用硫酸镁、肝素治疗,拟行剖宫产手术,应该选用何种麻醉方法(分数:2.00)A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全麻E.联合针 CSEA12.检测肌肉复合动作电位的肌松监
5、测仪称为(分数:2.00)A.MMG 型肌松监测仪B.EMG 型肌松监测仪C.肌张力肌松监测仪D.加速度肌松监测仪E.肌电图仪13.Mapleson 系统回路中不能进行控制呼吸的是哪种回路(分数:2.00)A.A 回路B.B 回路C.C 回路D.D 和 F 回路E.E 回路14.关于小儿控制性降压以下哪一个是正确的(分数:2.00)A.肺分流量增加,无效腔量增加B.肺分流量减少,无效腔量减少C.肺分流量不变,无效腔量不变D.控制性降压期间应该严格控制输液量,以防血压过高E.以上都不对15.下列哪项指标与判断气管插管困难无关(分数:2.00)A.张口度B.甲颏距离C.寰枕关节活动度D.喉头显露分
6、级E.ASA 分级16.临床拟诊断脊髓型颈椎病的病人,首选的检查方法是(分数:2.00)A.X 线B.X 线和磁共振检查C.B 型超声D.X 线和 B 型超声诊断E.(ECT)电子计算机体层成像17.下列哪项叙述是错误的(分数:2.00)A.氟烷全麻时,辅用局麻药不宜加肾上腺素B.对甲亢病人,局麻药中不宜加肾上腺素C.罗哌卡因没有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D.局部浸润麻醉是阻滞组织中的神经末梢E.不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度不同18.女性,40 岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环未能稳定,病人出现呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。休克治疗中,经补充
7、足够液量,血压、脉搏仍未明显改善,中心静脉压1.47kPa(15cmH 2 O),此时为改善循环,应首先考虑(分数:2.00)A.应用血管收缩药B.给予大量肾上腺皮质激素C.继续补充液体D.应用血管扩张药E.给予碳酸氢钠液19.女性,68 岁,因胰头癌,在全麻下行胰十二指肠切除术,手术过程顺利。术中出血 2000ml,输红细胞悬液 800ml,血浆 400ml,平衡液 4000ml,血定安 500ml。术毕出现苏醒延迟,同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关(分数:2.00)A.麻醉过深B.肌松药残留效应C.肺通气量不足D.麻醉后体温过低E.肾功能不全20.女性,68 岁,
8、因胰头癌,在全麻下行胰十二指肠切除术,手术过程顺利。术中出血 2000ml,输红细胞悬液 800ml,血浆 400ml,平衡液 4000ml,血定安 500ml。术毕出现苏醒延迟,同时出现脉搏血氧饱和度下降,对于本例患者的处理,下列哪项是不当的(分数:2.00)A.停用麻醉镇痛、镇静药B.监测 CYP、血细胞比容和尿量C.应用强心药D.增加吸氧浓度和潮气量E.应用新斯的明拮抗肌松药残余作用21.哪种情况不属于静脉全身麻醉的优点(分数:2.00)A.诱导迅速B.肌松良好C.苏醒较快D.操作方便E.病人舒适22.有一肝脏手术患者,男性,50 岁,术前肺功能检查结果表明,FEV1.0 明显减少,Pa
9、O 2 55mmHg(7.3kPa),PaCO 2 56mmHg(7.5kPa),术后最好采用下列哪种处理(分数:2.00)A.术后不拔管,转入 ICU 行呼吸治疗B.术后拔管,转入术后麻醉恢复室C.术后不拔管,回原外科病房吸氧D.术后拔管,直接转入原外科病房E.以上都是23.如果已出现局麻药全身毒性反应,下列处理哪项是不正确的(分数:2.00)A.停止使用局麻药B.给病人吸氧C.必要时使用肌松药行气管内插管D.使用镇静药E.可用阿托品拮抗局麻药24.人工降温可能出现的凝血障碍,使手术中出血增多,就其原因下列哪项是错误的(分数:2.00)A.体内体液性凝血因子的活性减低B.深低温时体内出现肝素
10、样物质,抑制 Xa 因子的活动C.出现纤维蛋白溶解现象D.毛细血管床受低温影响使渗血增加E.进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象25.患者女性,62 岁,在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了 4 小时,术中出血量 200ml,补液晶体1000ml,胶体近 500ml,尿量 20ml。术中心率一直较快,最可能的原因为(分数:2.00)A.快速心律失常B.麻醉过浅C.血容量过负荷D.血容量不足E.麻醉过深26.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为(分数:2.00)A.60%乙醇B.70%乙醇C.75%乙醇D.90%乙醇E.95%乙醇27.平均动脉压在下述何范围内对颅内压的影响不大(分数:2.
11、00)A.050mmHgB.040mmHgC.160180mmHgD.50150mmHgE.180200mmHg28.关于 PaCO 2 监测在神经外科的意义,下述哪项是错误的(分数:2.00)A.通过降低 PaCO2 降低颅内压B.通过维持 PaCO2 维持脑血流和代谢C.PaCO2 不宜低于 30mmHgD.PaCO2 过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注,提高 PaCO2 到 50mmHg29.下述哪个因素不影响 SpO 2 测定的准确性(分数:2.00)A.碳氧血红蛋白B.正铁血红蛋白C.亚甲蓝D.荧光素E.胆红素30.蛛网膜下腔阻滞后头痛与下列因素没有关系(分数:2.00)A.性别B.精
12、神状态C.年龄D.局麻药种类E.穿刺针口径 A.艾司洛尔 B.利多卡因 C.佩尔地平 D.氨茶碱 E.氢化可的松(分数:4.00)(1).男,14 岁,因四脑室肿瘤行肿瘤切除术,手术近结束时出现室上性心动过速 170 次/分,血压140/100mmHg。处理应选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男,58 岁,有高血压病史。因食管癌行食管癌根治术,术中出现频发室性期前收缩。处理应选用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.急性肺水肿 B.叹息样呼吸 C.血压下降,心率增快 D.呼吸停止 E.心动过缓(分数:8.00)(1).失血过多可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(
13、2).延髓受压可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).刺激迷走神经可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).脑桥、延髓受牵拉刺激可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.去甲哌替啶 B.丁丙诺非 C.吗啡 D.曲马朵 E.安乃近(分数:8.00)(1).可致癫痫发作(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可引起粒细胞缺乏症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).其代谢产物 M-6 葡糖苷酸有镇痛活性(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.在临床控制性降压中
14、,常常使用下列哪些方法(分数:2.00)A.吸入麻醉药B.血管扩张药C.神经节阻滞药D.麻醉性镇痛药E.低血容量32.下列哪些患儿宜行门诊麻醉(分数:2.00)A.手臂皮脂囊肿B.包茎C.嵌疝D.鞘膜积液E.先天性左髋脱位行蛙式石膏固定,而术前 2 小时饮用少量矿泉水33.小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉特点是(分数:2.00)A.麻醉医生远离病人头部B.血液易流入咽腔,应行气管内插管C.病人常有营养不良,发育较差D.腭裂病人术后易发生喉水肿E.喉头显露及气管插管常遇困难34.下列关于巨大卵巢肿瘤麻醉的叙述中,哪些是正确的(分数:2.00)A.麻醉危险与肿瘤大小有直接关系B.巨大肿瘤可能压迫腔静脉,
15、使回心血量下降C.巨大肿瘤可能压迫胃肠道,常致病人营养不良D.搬出肿瘤后应及时观察E.术中搬动肿瘤时,腹内压骤然消失,前负荷下降35.下列人工气道哪些不侵入气管(分数:2.00)A.面罩B.口咽通气道C.支气管内导管D.鼻咽通气道E.喉罩36.对于重症先兆子痫或子痫产妇,导致产妇围手术期发生严重并发症的主要原因包括(分数:2.00)A.严重脱水B.严重低镁血症C.低钠血症D.产后腹压骤降引起回心血量骤增E.低血容量37.急诊饱胃患者,麻醉中下列哪些处理是正确的(分数:2.00)A.快速诱导插管B.清醒插管C.胃肠减压D.保持呼吸道通畅E.可给予阿托品防呕吐38.麻醉期间减少眼-心反射发生的措施
16、包括(分数:2.00)A.术前肌注阿托品B.过度通气C.高碳酸血症D.轻柔操作E.减浅麻醉39.择期单纯胆囊切除术病人麻醉可选择(分数:2.00)A.全麻B.连续硬膜外C.全麻+连续硬膜外D.腰麻E.局麻40.不侵入气管就能进行 IPPV 机械通气的人工气道有(分数:2.00)A.异型气管导管B.面罩C.双腔支气管导管D.鼻咽通气道E.喉罩麻醉学主治医师专业知识-16 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.男,25 岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是(分数:2.00)A.气胸B.局麻药吸收反应 C.锁骨下动脉血肿D.霍纳
17、综合征E.腋动脉痉挛解析:解析 腋路臂丛神经阻滞易发生局麻药吸收反应。2.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的(分数:2.00)A.导管应与面部垂直方向插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C.显露声门是插管成功的关键D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管 12 号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导 解析:解析 当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导。3.下列小儿麻醉处理哪项是错误的(分数:2.00)A.小儿体温调节机制发育不全,易出现体温过高和过低,术中应注意监测体温B.七氟烷对呼吸道无刺激,诱导及苏醒迅速,适于小儿麻醉诱导和维持C.硬膜外有的使用应有损伤D.阿托品因
18、可引起心率加快,不宜用于小儿 E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射,饱胃的病人不能使用解析:解析 小儿麻醉应常规应用阿托品,以减少呼吸道分泌物,减少并发症。4.孕妇,25 岁,妊娠 38 周,准备行剖宫产术,术前问病史,既往无心血管系统疾病,近 1 周自觉心率增快,自述脉搏每分钟比以往增加 1015 次,以下哪项解释是错误的(分数:2.00)A.妊娠期心脏移位B.妊娠期血容量增加,血流速度加快C.心率增加,心排血量增加D.妊娠期血容量增加,每搏量也增加E.妊娠期血压明显降低 解析:解析 妊娠期心率加快的原因。5.新生儿复苏时,胸外按压的次数为(分数:2.00)A.每分钟 150 次B.每分钟 100 次
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