【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业实践能力-12及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师专业实践能力-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，66 岁，拟行胃大部切除及胃空肠吻合术，患高血压 11 年，冠心病 5 年，胃、十二指肠溃疡20 余年。ASA 分级为 3 级。不宜使用的麻醉方法为（分数：2.00）A.硬膜外阻滞B.地氟烷吸入全身麻醉C.丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D.氯胺酮静脉复合麻醉E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉2.患者，女，26 岁，腰硬联合阻滞下行剖宫产术，L 23 腰穿成功后注入 0.75%布比卡因 1.5ml。手术顺利，术后感觉、运动功能轻度障碍，3 天后呈加重趋势。行 CT、MRI 检查椎管内腔隙无

2、血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。随后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（分数：2.00）A.暂时性神经病学综合征(TNS)B.粘连性蛛网膜炎C.脊神经根损伤D.脊髓前动脉缺血综合征E.马尾神经综合征3.患者，女，55 岁，气管内全身麻醉内镜下行鼻窦开放手术。患者一般情况良好，术中出血较多，术毕清醒拔管后，送恢复室观察，面罩吸氧 4L/min，但突然出现较剧烈呛咳，屏气，伴有吸气性哮喘，SpO 2 由 100%降至 90%。此时可能发生了（分数：2.00）A.喉痉挛B.喉头水肿C.声带麻痹D.血块误吸E.气管软化塌陷4.患者，男，61 岁，

3、全身麻醉下行胸廓改建术。有高血压病史 12 年，常规用利血平治疗，无过敏史。麻醉诱导后血压从 150/80mmHg 降至 85/50mmHg。治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.麻黄碱C.苯福林D.肾上腺素E.去甲肾上腺素5.患儿，男，8 岁，法洛四联症，行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降，瞳孔散大。应首先考虑（分数：2.00）A.大面积心肌梗死B.心力衰竭而休克C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧E.心脏穿孔6.患者，女，25 岁，孕 37 周，G1P0，拟行剖宫产手术，孕前无高血压病史，现血压 1

4、70/100mmHg，尿蛋白+，头痛，已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用（分数：2.00）A.局部麻醉B.蛛网膜下隙阻滞C.连续硬膜外阻滞D.全身麻醉E.腰-硬联合阻滞7.患者，女，43 岁，脑胶质细胞瘤，拟全身麻醉下行肿瘤切除术。近期呕吐、头晕症状明显，麻醉诱导中应避免使用（分数：2.00）A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.安氟醚吸入D.芬太尼镇痛E.依托咪酯8.患者，男，24 岁，连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后，给予 2%利多卡因 5ml，4 分钟后，患者感双下肢不能活动，自诉胸口发憋，呼吸费力，立即测阻滞平面已达 T 2 水平，随后呼吸消失、意识消失。最可能的诊断为（分数：2.00）A.局部麻

5、醉药过敏反应B.大面积心梗C.局部麻醉药中毒反应D.全脊麻E.硬膜下间隙广泛阻滞患者，女，28 岁，孕 38 +2 周，枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利，麻醉效果佳，术中切开子宫壁娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率120 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。（分数：6.00）(1).上述情况应首先考虑为（分数：2.00）A.仰卧位低血压综合征B.腹压下降，回心血量不足C.麻醉平面过高D.羊水栓塞并发 DICE.局部麻醉药毒性反应(2).为明确诊断应立即采取的检查是（分数：2.0

6、0）A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.中心静脉压测定E.血常规检查(3).应立即静脉给予的首选药物是（分数：2.00）A.6-氨基己酸B.止血敏C.抑肽酶D.止血环酸E.肝素患者，女，56 岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏 100 次/分。Hb70g/L，Hct30%，K + 5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。（分数：6.00）(1).麻醉方法宜采用（分数：2.00）A.蛛网膜下腔阻滞B.氯胺酮静脉麻醉C.硬膜外阻滞复合全身麻醉D.腰-硬联合阻滞E.气管内插管全身麻醉(2).全身麻醉诱导药物宜用（分数：2

7、.00）A.芬太尼，琥珀胆碱B.丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵C.依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵D.安定，芬太尼，琥珀胆碱E.氯胺酮，哌库溴铵(3).术中输血补液措施最佳的是（分数：2.00）A.限制晶体输液量，以胶体液为主B.术中大量输入白蛋白C.术中全部输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液患者，男，67 岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约 50ml)2 个月，体重下降，有吸烟史 40 年。（分数：4.00）(1).侧卧位纯氧单肺通气时，改善氧合最有效的措施为（分数：2.00）A.健侧肺低压 PEEPB.充分肌松使胸-肺顺应性增

8、大C.暂时性钳闭患侧肺动脉D.健侧肺用 IPPV，患侧肺间断膨胀E.增加健侧肺通气量(2).为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（分数：2.00）A.改善呼吸功能B.用抗生素控制呼吸道炎症C.尽量减少痰液分泌量D.进行咳嗽、咳痰训练E.术前停止吸烟 1 周患者，男，33 岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。（分数：6.00）(1).麻醉前药物慎用（分数：2.00）A.心得安B.咪达唑仑C.阿托品D.东莨菪碱E.吗啡(2).术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（分数：2.00）A.麻醉偏浅B.输液过快C.血中儿茶酚胺含量增加D.缺 O2 或 CO2 蓄积

9、E.尿储溜(3).肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（分数：2.00）A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖原、脂肪分解增加D.胰高血糖素分泌减少E.术前胰岛素用量过大患者，女，31 岁，近 5 天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.中枢性面瘫B.Hunt 综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹E.颅内肿瘤(2).治疗该病最常用的方法是（分数：2.00）A.星状神经节阻滞B.眶下神经、颏神经阻滞C.面神经阻滞D.舌咽神经阻滞E.局

10、部封闭(3).采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括（分数：2.00）A.局部麻醉药毒性反应B.气胸C.角膜炎D.膈神经阻滞E.喉返神经麻痹患者，男，42 岁，因 5 个月来劳力性心悸、气短收入院。出现心脏杂音约 20 年，查体：血压110/70mmHg，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，脉短绌，心界扩大，心尖/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损(2).首选的治疗药物为（分数：

11、2.00）A.洋地黄B.艾司洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.硝酸甘油(3).经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最有必要进行的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动态心电图C.运动实验心电图D.多普勒超声心动图E.冠状动脉造影 A.新鲜冰冻血浆 B.抑肽酶 C.维生素 K D.鱼精蛋白 E.纤维蛋白原（分数：10.00）(1).体外循环手术中能保护血小板功能并有抗纤溶作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在体外循环手术中能对抗肝素作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血块退缩试验不良表明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).凝血时间延长，血浆凝血酶原时间

12、正常，活化部分凝血活酶时间延长表明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).毛细血管脆性试验(+)，血块退缩试验良好表明（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.C5T 6椎间隙穿刺 B.T6T 12椎间隙穿刺 C.T12L 5椎间隙穿刺 D.骶骨裂孔穿刺 E.肌间沟穿刺（分数：10.00）(1).高位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属臂丛阻滞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).骶管阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.

13、D.E. A.LVEDV B.左心室 dp/dt C.PAWP D.LVPs E.MAP（分数：6.00）(1).主要反映左心室收缩性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要反映左心室前负荷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主要反映左心室后负荷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.围术期低体温的影响有（分数：2.00）A.低温降低外周血管阻力，周围循环灌注降低B.使氧离曲线左移，不利于组织供氧C.苏醒期易发生寒战，使组织耗氧增加D.使凝血物质活性降低E.低温可以减少术中出血量10.较易出现术后精神或情感改变的情况有（分数：2.00）A.瓣膜置换术中出现脑血

14、管微栓塞B.严重疼痛C.低钠血症D.异丙酚麻醉E.吸入性麻醉11.全身麻醉下胸骨后甲状腺肿大手术，术前有较重气管手压和呼吸困难，麻醉中的注意事项有（分数：2.00）A.改变头颈位置观察有无呼吸困难及憋气B.术前行 X 线检查确定受压部位C.行 CT 检查确定气管内径大小及选择加强型气管导管D.插管失败即行气管切开E.插管深度应超过气管狭窄部位12.硬膜外麻醉下行胆囊、胆道手术时，正确的是（分数：2.00）A.阻滞平面控制在 T412B.麻醉前应可用吗啡或芬太尼作为术前药C.应采用局部神经封闭、氟芬合剂等预防牵拉痛或胆心反射、迷走-迷走反射D.胆囊胆道迷走神经分布不密集，没有膈神经分布参与E.手

15、术牵拉引起的心动过缓可给予阿托品治疗13.氯胺酮静脉麻醉可出现的不良反应有（分数：2.00）A.眼压、颅内压增高B.精神症状C.复视或暂时失明D.唾液、胃液分泌物增多E.呼吸频率增快，但支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加14.高压氧疗法的禁忌证包括（分数：2.00）A.脑血管瘤术后，仍未清醒B.未经处理的气胸、多发性肋骨骨折C.任何肺部病变D.早产儿E.视网膜剥脱15.颌面外科手术在快速诱导气管插管时，易引起插管困难和呼吸道梗阻的有（分数：2.00）A.颞下颌关节僵直B.口腔颌面肿瘤C.口腔颌面部严重创伤伴组织移位D.多次接受放射治疗的病人E.甲状舌骨瘘16.低钾血症对心脏的影响有（分数：2.0

16、0）A.0 期去极化速度减慢，心脏传导减慢B.心肌细胞膜对 K+通透性降低C.自律性降低D.心室复极延迟E.心肌有效不应期缩短17.创伤后体液分布异常可表现为（分数：2.00）A.第三间隙液增多B.非功能性细胞外液增多C.功能性细胞外液容量增加D.功能性细胞外液容量减少E.细胞内液明显增加而肿胀18.急性左心力衰竭时，正确的治疗措施为（分数：2.00）A.地高辛口服B.立即吸氧C.静脉注射扩血管药D.快速利尿E.半卧位19.糖尿病酮症酸中毒的处理包括（分数：2.00）A.补液B.纠正酸中毒C.应用正规胰岛素控制血糖D.快速利尿E.防治诱因、处理并发症20.肝功能不全的病人术前准备应（分数：2.

17、00）A.加强营养，给予高蛋白、高糖类、低脂肪饮食B.改善凝血功能，如口服维生素 KC.血蛋白低者，输入适量血浆或白蛋白D.贫血病人可少量多次输血E.有腹水的病人术前放出适量腹水麻醉学主治医师专业实践能力-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，66 岁，拟行胃大部切除及胃空肠吻合术，患高血压 11 年，冠心病 5 年，胃、十二指肠溃疡20 余年。ASA 分级为 3 级。不宜使用的麻醉方法为（分数：2.00）A.硬膜外阻滞B.地氟烷吸入全身麻醉C.丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D.氯胺酮静脉复合麻醉 E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉解析：2.患者，女，2

18、6 岁，腰硬联合阻滞下行剖宫产术，L 23 腰穿成功后注入 0.75%布比卡因 1.5ml。手术顺利，术后感觉、运动功能轻度障碍，3 天后呈加重趋势。行 CT、MRI 检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。随后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（分数：2.00）A.暂时性神经病学综合征(TNS)B.粘连性蛛网膜炎C.脊神经根损伤D.脊髓前动脉缺血综合征E.马尾神经综合征 解析：3.患者，女，55 岁，气管内全身麻醉内镜下行鼻窦开放手术。患者一般情况良好，术中出血较多，术毕清醒拔管后，送恢复室观察，面罩吸氧 4L/min，但突然出

19、现较剧烈呛咳，屏气，伴有吸气性哮喘，SpO 2 由 100%降至 90%。此时可能发生了（分数：2.00）A.喉痉挛 B.喉头水肿C.声带麻痹D.血块误吸E.气管软化塌陷解析：4.患者，男，61 岁，全身麻醉下行胸廓改建术。有高血压病史 12 年，常规用利血平治疗，无过敏史。麻醉诱导后血压从 150/80mmHg 降至 85/50mmHg。治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.麻黄碱 C.苯福林D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：5.患儿，男，8 岁，法洛四联症，行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降，瞳孔散大。应首先考虑（分数：

20、2.00）A.大面积心肌梗死B.心力衰竭而休克C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧 E.心脏穿孔解析：6.患者，女，25 岁，孕 37 周，G1P0，拟行剖宫产手术，孕前无高血压病史，现血压 170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用（分数：2.00）A.局部麻醉B.蛛网膜下隙阻滞C.连续硬膜外阻滞D.全身麻醉 E.腰-硬联合阻滞解析：7.患者，女，43 岁，脑胶质细胞瘤，拟全身麻醉下行肿瘤切除术。近期呕吐、头晕症状明显，麻醉诱导中应避免使用（分数：2.00）A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.安氟醚吸入 D.芬太尼镇痛E.依托咪酯解析：8.患者，男，2

21、4 岁，连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后，给予 2%利多卡因 5ml，4 分钟后，患者感双下肢不能活动，自诉胸口发憋，呼吸费力，立即测阻滞平面已达 T 2 水平，随后呼吸消失、意识消失。最可能的诊断为（分数：2.00）A.局部麻醉药过敏反应B.大面积心梗C.局部麻醉药中毒反应D.全脊麻 E.硬膜下间隙广泛阻滞解析：患者，女，28 岁，孕 38 +2 周，枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利，麻醉效果佳，术中切开子宫壁娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率120 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血

22、，尿液呈暗红色。（分数：6.00）(1).上述情况应首先考虑为（分数：2.00）A.仰卧位低血压综合征B.腹压下降，回心血量不足C.麻醉平面过高D.羊水栓塞并发 DIC E.局部麻醉药毒性反应解析：(2).为明确诊断应立即采取的检查是（分数：2.00）A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查 D.中心静脉压测定E.血常规检查解析：(3).应立即静脉给予的首选药物是（分数：2.00）A.6-氨基己酸B.止血敏C.抑肽酶D.止血环酸E.肝素 解析：患者，女，56 岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏 100 次/分。Hb70g/L，Hct

23、30%，K + 5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。（分数：6.00）(1).麻醉方法宜采用（分数：2.00）A.蛛网膜下腔阻滞B.氯胺酮静脉麻醉C.硬膜外阻滞复合全身麻醉D.腰-硬联合阻滞E.气管内插管全身麻醉 解析：(2).全身麻醉诱导药物宜用（分数：2.00）A.芬太尼，琥珀胆碱B.丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵C.依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵 D.安定，芬太尼，琥珀胆碱E.氯胺酮，哌库溴铵解析：(3).术中输血补液措施最佳的是（分数：2.00）A.限制晶体输液量，以胶体液为主B.术中大量输入白蛋白C.术中全部输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E.手术开始即输入

24、新鲜血液解析：患者，男，67 岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约 50ml)2 个月，体重下降，有吸烟史 40 年。（分数：4.00）(1).侧卧位纯氧单肺通气时，改善氧合最有效的措施为（分数：2.00）A.健侧肺低压 PEEPB.充分肌松使胸-肺顺应性增大C.暂时性钳闭患侧肺动脉D.健侧肺用 IPPV，患侧肺间断膨胀 E.增加健侧肺通气量解析：(2).为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（分数：2.00）A.改善呼吸功能B.用抗生素控制呼吸道炎症C.尽量减少痰液分泌量D.进行咳嗽、咳痰训练E.术前停止吸烟 1 周 解析：患者，男，33 岁，右侧肾上腺

25、嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。（分数：6.00）(1).麻醉前药物慎用（分数：2.00）A.心得安B.咪达唑仑C.阿托品 D.东莨菪碱E.吗啡解析：(2).术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（分数：2.00）A.麻醉偏浅B.输液过快C.血中儿茶酚胺含量增加 D.缺 O2 或 CO2 蓄积E.尿储溜解析：(3).肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（分数：2.00）A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加 C.糖原、脂肪分解增加D.胰高血糖素分泌减少E.术前胰岛素用量过大解析：患者，女，31 岁，近 5 天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前

26、额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.中枢性面瘫B.Hunt 综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹 E.颅内肿瘤解析：(2).治疗该病最常用的方法是（分数：2.00）A.星状神经节阻滞 B.眶下神经、颏神经阻滞C.面神经阻滞D.舌咽神经阻滞E.局部封闭解析：(3).采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括（分数：2.00）A.局部麻醉药毒性反应B.气胸C.角膜炎 D.膈神经阻滞E.喉返神经麻痹解析：患者，男，42 岁，因 5 个月来劳力性心悸、气短收入院。出现心脏杂音约 20 年，查体：血压110/70m

27、mHg，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，脉短绌，心界扩大，心尖/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄并关闭不全 C.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损解析：(2).首选的治疗药物为（分数：2.00）A.洋地黄 B.艾司洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.硝酸甘油解析：(3).经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最有必要进行的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动态心电图C.运动实验心电图D.多普勒超声心动图 E.冠状动脉造影解析

28、： A.新鲜冰冻血浆 B.抑肽酶 C.维生素 K D.鱼精蛋白 E.纤维蛋白原（分数：10.00）(1).体外循环手术中能保护血小板功能并有抗纤溶作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).在体外循环手术中能对抗肝素作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).血块退缩试验不良表明（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长表明（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).毛细血管脆性试验(+)，血块退缩试验良好表明（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.C5T 6椎间隙

29、穿刺 B.T6T 12椎间隙穿刺 C.T12L 5椎间隙穿刺 D.骶骨裂孔穿刺 E.肌间沟穿刺（分数：10.00）(1).高位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).低位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).中位硬膜外阻滞是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).属臂丛阻滞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).骶管阻滞是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.LVEDV B.左心室 dp/dt C.PAWP D.LVPs E.MAP（分数：6.00）(1).主要反映左心室收缩性的是（分数

30、：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主要反映左心室前负荷的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).主要反映左心室后负荷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.围术期低体温的影响有（分数：2.00）A.低温降低外周血管阻力，周围循环灌注降低B.使氧离曲线左移，不利于组织供氧 C.苏醒期易发生寒战，使组织耗氧增加 D.使凝血物质活性降低 E.低温可以减少术中出血量解析：10.较易出现术后精神或情感改变的情况有（分数：2.00）A.瓣膜置换术中出现脑血管微栓塞 B.严重疼痛 C.低钠血症 D.异丙酚麻醉E.吸入性麻醉解析：11.全身麻醉下胸骨后甲状腺肿大手术

31、，术前有较重气管手压和呼吸困难，麻醉中的注意事项有（分数：2.00）A.改变头颈位置观察有无呼吸困难及憋气 B.术前行 X 线检查确定受压部位 C.行 CT 检查确定气管内径大小及选择加强型气管导管 D.插管失败即行气管切开E.插管深度应超过气管狭窄部位 解析：12.硬膜外麻醉下行胆囊、胆道手术时，正确的是（分数：2.00）A.阻滞平面控制在 T412 B.麻醉前应可用吗啡或芬太尼作为术前药C.应采用局部神经封闭、氟芬合剂等预防牵拉痛或胆心反射、迷走-迷走反射 D.胆囊胆道迷走神经分布不密集，没有膈神经分布参与E.手术牵拉引起的心动过缓可给予阿托品治疗 解析：13.氯胺酮静脉麻醉可出现的不良反

32、应有（分数：2.00）A.眼压、颅内压增高 B.精神症状 C.复视或暂时失明 D.唾液、胃液分泌物增多 E.呼吸频率增快，但支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加解析：14.高压氧疗法的禁忌证包括（分数：2.00）A.脑血管瘤术后，仍未清醒B.未经处理的气胸、多发性肋骨骨折 C.任何肺部病变 D.早产儿 E.视网膜剥脱 解析：15.颌面外科手术在快速诱导气管插管时，易引起插管困难和呼吸道梗阻的有（分数：2.00）A.颞下颌关节僵直 B.口腔颌面肿瘤 C.口腔颌面部严重创伤伴组织移位 D.多次接受放射治疗的病人 E.甲状舌骨瘘解析：16.低钾血症对心脏的影响有（分数：2.00）A.0 期去极化速度减慢

33、，心脏传导减慢 B.心肌细胞膜对 K+通透性降低 C.自律性降低D.心室复极延迟 E.心肌有效不应期缩短 解析：17.创伤后体液分布异常可表现为（分数：2.00）A.第三间隙液增多 B.非功能性细胞外液增多 C.功能性细胞外液容量增加D.功能性细胞外液容量减少 E.细胞内液明显增加而肿胀解析：18.急性左心力衰竭时，正确的治疗措施为（分数：2.00）A.地高辛口服B.立即吸氧 C.静脉注射扩血管药 D.快速利尿 E.半卧位 解析：19.糖尿病酮症酸中毒的处理包括（分数：2.00）A.补液 B.纠正酸中毒 C.应用正规胰岛素控制血糖 D.快速利尿E.防治诱因、处理并发症 解析：20.肝功能不全的病人术前准备应（分数：2.00）A.加强营养，给予高蛋白、高糖类、低脂肪饮食 B.改善凝血功能，如口服维生素 K C.血蛋白低者，输入适量血浆或白蛋白 D.贫血病人可少量多次输血 E.有腹水的病人术前放出适量腹水 解析：