【医学类职业资格】泌尿外科学(四)-2及答案解析.doc
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1、泌尿外科学(四)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.慢性排异反应是下列哪项因素引起 A细胞免疫 B体液免疫 C激素用量过大 D钙神经蛋白抑制剂中毒 E非 ABO 同型移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,75 岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性血尿半年,尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察,右侧粘膜粗糙,活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点,下列哪项是错误的 A常表现在膀胱刺激症状 B膀胱灌注免疫治疗效果好 CB 超显示肿瘤侵及膀胱肌层 D膀胱病变广泛 E尿细胞学检查阳性率高(分数:1.00)
2、A.B.C.D.E.3.左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行 A左肾窦肾盂切开取石 B左输尿管套石术 C左肾切除术 D左肾实质切开取石术 E左肾部分切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述 A50%病人 5 年内复发 B复发者往往更为恶性 C首先发生骨盆淋巴结转移 D首先出现的症状是肾功能不全 E膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于多囊肾的诊断,正确的是 A用静脉肾盂造影容易诊断 B速外科探查是有指征的 C是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患 D与年龄因素无关 E述都不正确(分数:1.
3、00)A.B.C.D.E.6.女性,45 岁,不明原因的低热、乏力半年,间歇性无痛性肉眼血尿两周,查体:体温:37.5,血压:140/90mmHg,余未发现异常,最合理的诊断为 A肾炎 B肾盂肾炎 C结石 D肿瘤 E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.以下哪种症状是加速排异反应的临床表现 A早期少尿、无尿 B血清肌酐持续下降 C发热移植肾压痛 D高血压 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,56 岁,左肾切除 4 年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年,近 3 天无尿。查体:神志朦胧,全身浮肿,血压 180/100mmHg,血肌酐 560mol/L,腹部平片
4、未见明显异常,该病人最可能的诊断是 A输尿管结石 B肾盏结石 C肾动脉栓塞 D肾囊肿破裂 E肾盂肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的 A超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能 B肾动态扫描不能了解分肾功能 C静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 D肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位 E核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.保列治治疗前列腺增生的机制是 A抑制 H2 受体 B抑制 5- 还原酶 C抑制 受体 D抑制 受体 E抑制雄性激素受体(分数:1.00)A.B.C.D.E.
5、11.急性尿潴留最常用的有效治疗方法 A膀胱造瘘 B留置导尿 C膀胱穿刺 D前列腺切除术 E尿道扩张术(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.嗜铬细胞瘤代谢特点是 A高血压、低血糖、低代谢 B低血压、低血糖、低代谢 C高血压、高血糖、高代谢 D低血压、高血糖、高代谢 E高血压、低血糖、高代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.BPH 的并发症不包括 A双肾积水 B双侧睾丸鞘膜积液 C镜下血尿 D膀胱结石 E腹股沟疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,40 岁,发现右侧阴囊肿胀 2 周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾
6、病 A精索静脉曲张 B阴囊丝虫病 C附睾炎 D附睾结核 E睾丸鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用 A肾盂肾窦回流 B肾盂淋巴回流 C膀胱输尿管回流 D肾盂静脉回流 E肾盂肾小管回流(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,X 岁,会阴部挤压伤 3 小时,3 小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常;尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是 A试行留置导尿管,持续引流 B耻骨上膀胱穿刺造瘘 C经会阴,尿道对端吻合术 D耻骨上膀胱造瘘术 E尿道会师复位术加
7、血肿引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是 A肾肿瘤 B肾结核 C多囊肾 D肾结石 E急性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.诊断前列腺增生最简易的方法是 A超声波 B膀胱镜 C膀胱造影 D尿残余测定 E直肠指诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的 A剧烈绞痛坐立不安 B疼痛严重时可发生虚脱 C疼痛可放射到下腹部 D常为阵法性发作 E无恶心呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.泌尿系结石最有效的预防方法是 A调整饮食 B中医中药 C大量饮水 D控制感染 E调节尿 pH(分数:1.0
8、0)A.B.C.D.E.21.5 岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块 1 个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP 示右肾不显影。最可能的诊断是 A肾癌 B巨大肾积水 C肾母细胞瘤 D肾上腺神经瘤 E肾结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.促进上尿路结石形成的因素不包括 A尿中枸橼酸增多 B饮食结构中纤维素过少 C饮食结构中肉类过多 D长期卧床不起 E肾小管酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.犹太民族很少患阴茎癌,其原因是 A有民族免疫性 B讲究卫生 C生活条件优越 D幼时作包皮环切术 E经常体育锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列
9、哪种疾病的并发症 A尿道下裂 B尿道上裂 C阴茎硬结病(佩罗尼病) D膀胱外翻 E包茎(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是 A会阴浅筋膜撕裂 B腹壁浅筋膜撕裂 C尿生殖膈撕裂 D阴茎筋膜撕裂 E膀胱直肠中隔撕裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.前列腺增生的病理特征是 A腺上皮细胞增生 B基质增生 C血管增生 D上皮细胞增生 E腺上皮化生(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.考虑尿石症时,为明确诊断,最需做哪项检查 ACT 检查 B尿细菌培养+药敏 C肾功能检查 D放射性核素肾图 EKUB+IVP(分数:1.00)A.B.C.D.E.
10、28.男性,30 岁,无尿 1 天,1 年来有过 2 次后腰阵发剧痛,为明确尿闭原因,下列检查中应首选 A经静脉肾盂造影 B逆行性肾盂造影 C肾血管造影 D肾 CT 检查 EKUB 平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是 A长期肾盂积水 B血吸虫病 C肾盂结石 D慢性肾盂肾炎 E肾结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是 A肾切除 B引流 C手术 D肾修补术 E暂保守,密切观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.前尿道结石的正确处理方法是 A前尿道切开取石 B钳取或钩取结石 C服用中草药促进结石排出 D大量饮水
11、促进结石排出 E将结石推入膀胱,按膀胱结石处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是 ACT BB 超 CIVP D尿常规 E定期膀胱镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪一项是错误的 A严格无菌操作 B应该进行定期治疗 C必要时扩张后留置导尿管 D选用较细的金属尿道探条 E可用尿道粘膜麻醉(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,32 岁,顽固性膀胱刺激征,用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞,3 次尿培养阴性,考虑诊断为 A泌尿系结核 B膀胱炎 C泌尿系结石 D
12、肾盂肾炎 E膀胱异物(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.睾丸下降不良在新生儿男婴中约占 A50% B33% C10% D3% E不到 1%(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病 A膀胱肿瘤 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D急性前列腺炎 E急性精囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是 A尿道镜检查 B尿道探子检查 C试插导尿管 DB 超 E尿道造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.“肾白截“现象见于下列哪种疾病 A肾盂肾炎 B肾结核 C肾透明细胞癌 D肾蒂损伤 E输尿管损伤(分数:1
13、.00)A.B.C.D.E.39.输尿管损伤最少见的原因是 A根治性子宫切除术 B腹会阴联合切除术 C汽车事故 D经腹乙状结肠切除术 E宫颈癌放射治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想 A婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗 B穿刺抽液治疗 C鞘膜翻转术 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突 E精索鞘膜积液应将积液囊全部切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性患者,43 岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径 2.0cm 结石,IVP 示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是 A
14、肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 CESWL(体外震波碎石) D观察待积水加重再治疗 E经肾窦切开取石(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列有关肾细胞癌治疗的叙述中,哪项是错误的 A对无法行手术治疗的患者,联合化疗可以取得满意的疗效 B对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗 C放疗对肾细胞癌的效果不佳 D生物治疗有一定的疗效 E对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.急性尿潴留的病史不包括 A骨盆骨折后不能排尿 B前列腺增大症患者,上感后不能排尿 C前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿 D痔疮手术后不能排尿 E双侧上尿路结
15、石急性发作无尿排出(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男,9 岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 A肾部分切除 B肾切除 C肾造瘘 D肾盂输尿管成形 E无需治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.女性,31 岁,尿频、尿急、尿痛 6 年。尿常规检查示白细胞 3050 个/HP,红细胞 1525 个/HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片
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