【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷十二2015年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷十二 2015年及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.属于卵巢良性肿瘤的是 （分数：1.00）A.内胚窦瘤B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤E.无性细胞瘤2.常见的多房性卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.良性畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤3.能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.皮样囊肿B.纤维瘤C.卵泡膜细胞瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤4.与子宫内膜增生关系密切的是 （分数：1.00）A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.卵泡膜细胞瘤D.卵巢

2、无性细胞瘤E.卵巢内胚窦瘤5.卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶性变6.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是 （分数：1.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.盆腹腔 B型超声检查7.女性生殖器恶性肿瘤对化疗效果最好的是 （分数：1.00）A.宫颈鳞状细胞癌B.子宫内膜腺癌C.子宫肉瘤D.绒毛膜癌E.卵巢浆液性囊腺癌8.属于卵巢上皮性肿瘤的是 （分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤9.属于卵巢性索间质肿瘤的是 （分数：1.00）A.畸胎瘤B.卵巢甲状腺囊肿

3、C.绒毛膜癌D.颗粒细胞瘤E.内胚窦瘤10.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.黏液囊腺瘤B.内胚窦瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.库肯勃瘤11.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.皮样囊肿D.内胚窦瘤E.黏液性囊腺瘤12.女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是 （分数：1.00）A.子宫肉瘤B.子宫内膜腺癌C.绒毛膜癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢无性细胞瘤13.患者血清甲胎蛋白升高的是 （分数：1.00）A.内胚窦瘤B.绒毛膜癌C.浆液性囊腺癌D.黏液性囊腺癌E.无性细胞瘤14.女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是 （分数：1.00）A.外阴

4、鳞状细胞癌B.宫颈鳞状细胞癌C.子宫内膜癌D.卵巢浆液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺癌15.卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是 （分数：1.00）A.一经确诊即行手术切除肿瘤B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C.避免术中将肿瘤弄破D.取下肿瘤后切开检查并病检E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)16.52岁妇女，绝经 6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤17.30岁妇

5、女，8 年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠 3个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.良性囊性畸胎瘤B.浆液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.颗粒细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤18.18岁未婚女性，B 超检查发现左附件区 7cmX6cmX5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢良性囊性畸胎瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤19.15岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值400ug/L。本例诊断可能为 （分数：1.00）A.卵巢未成熟畸胎瘤B.

6、卵巢内胚窦瘤C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水20.25岁已婚妇女，结婚 3年未孕。现停经 55 a。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B 超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是 （分数：1.00）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 12周后行剖腹手术切除肿物C.妊娠 24周后行剖腹手术切除肿物D.立即行剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物21.16岁少女，剖腹探查见右侧卵巢直径约 9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵

7、巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是 （分数：1.00）A.肿瘤切除，术后化疗B.肿瘤切赊，术后放疗C.患侧附件切除，术后化疗D.全子宫及双附件切除，术后放疗E.右侧附件切除22.28岁女性，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温 37.3C，脉搏 96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约 8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数 13XlO9/L。本例的诊断应是 （分数：1.00）A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿三、A3/4 型题(总题数：5，分

8、数：11.00)16岁少女，B 型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约 8cm，实质性。腹部无移动性浊音。（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤(2).本病的 5年生存率约为 （分数：1.00）A.90%B.80%C.70%D.60%E.400ug/L。本例诊断可能为 （分数：1.00）A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢内胚窦瘤 C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水解析：20.25岁已婚妇女，结婚 3年未孕。现停经 55 a。查子宫与停经日数相符，质

9、软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B 超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是 （分数：1.00）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 12周后行剖腹手术切除肿物 C.妊娠 24周后行剖腹手术切除肿物D.立即行剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物解析：21.16岁少女，剖腹探查见右侧卵巢直径约 9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是 （分数：1.00）A.肿瘤切除，术后化疗 B.肿瘤切赊，术后放疗C.患侧附件

10、切除，术后化疗D.全子宫及双附件切除，术后放疗E.右侧附件切除解析：22.28岁女性，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温 37.3C，脉搏 96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约 8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数 13XlO9/L。本例的诊断应是 （分数：1.00）A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转 E.阑尾周围脓肿解析：三、A3/4 型题(总题数：5，分数：11.00)16岁少女，B 型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约 8cm，实质性。腹部无移动性浊音。（分数：2.

11、00）(1).本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.卵巢内胚窦瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤解析：(2).本病的 5年生存率约为 （分数：1.00）A.90%B.80%C.70%D.60%E.60% 解析：51岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径 6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。（分数：2.00）(1).本例可能性最大的诊断是 （分数：1.00）A.卵巢浆液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢颗粒细胞瘤解

12、析：(2).本例的治疗原则错误的是 （分数：1.00）A.手术治疗为主，辅以化疗B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗 C.行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除D.手术时应尽量争取残留病灶直径在 2cm以下E.放射治疗意义不大解析：18岁少女，3 小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温 37.4。肛查：子宫左侧触及直径约 8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.盆腔炎症性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转 解析：(2).本例的恰当处理是 （分数：1.00）A.

13、应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展B.抗结核治疗C.进行腹穿以明确诊断D.腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查术 解析：16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎症性包块C.结核性腹膜炎D.卵巢肿瘤合并感染E.卵巢肿瘤蒂扭转 解析：(2).最有价值的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.查白细胞总数及分类B.查痰中抗酸杆菌C.检查血中 C反应蛋白D.腹部 X线摄片E.B型超声检查盆腹腔 解析：(3

14、).一经确诊，最恰当的处理应是 （分数：1.00）A.大剂量广谱抗生素B.抗结核和抗感染治疗C.立即手术治疗 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗E.阴道后穹隆切开，放置引流条解析：36岁妇女，不孕 3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清 CAl25 485U/l。（分数：2.00）(1).最不可能的诊断应是 （分数：1.00）A.子宫内膜异位症B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤 D.盆腔结核E.卵巢上皮性癌解析：(2).为确诊应选用的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.细胞学检查B.盆腔 B型超声检查C.CT、MRI 检查D.剖腹探查活组织检查 E.肿瘤标志物测定解析：四、B 型题(总题数：7，分数：20

15、.00)A.直接蔓延 B.淋巴结转移 C. 血行转移 D.直接蔓延和腹腔种植 E.直接蔓延和淋巴结转移（分数：2.00）(1).卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).宫颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.全子宫切除术 B.全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期 C. 全子宫、双附件及大网膜切除术 D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术（分数：2.00）(1).卵巢癌期的治疗应选择（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).宫颈癌 IB2期的治疗应

16、选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A.输卵管妊娠破裂 B.卵巢黄体破裂 C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变 E.卵巢肿瘤蒂扭转（分数：2.00）(1).26岁妇女，结婚两年未孕，现停经 40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约 8cm肿块，动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.AFP B.CAl25 C hCG

17、D.LDH E.FSH（分数：2.00）(1).14岁少女，左下腹肿物直径约 10cm，活动不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).60岁妇女，绝经 12年。查子宫小，左侧附件区发现直径约 12cm的实质性肿物。腹部有移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.库肯勃瘤 B.内胚窦瘤 C. 纤维瘤 D.卵泡膜细胞瘤 E.无性细胞瘤（分数：5.00）(1).镜下见典型印戒细胞的肿瘤为卵巢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).能产生雌激素的肿瘤为卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.

18、 E.解析：(3).放射治疗效果最好的肿瘤为卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).伴胸肺积液、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为卵巢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(5).能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为卵巢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.血甲胎蛋白(AFP)值升高 B.血雌激素值升高 C. 血 hCG 值升高 D.血 CAl25升高 E. 尿 17酮类固醇值升高（分数：4.00）(1).卵巢上皮性癌可出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢绒毛膜癌可出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).卵巢内胚窦瘤可出现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A.成熟型囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤 C. 颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤（分数：3.00）(1).能分泌雌激素的卵巢肿瘤是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：