【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷十二2013年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷十二 2013年及答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.男性，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨化性肌炎2.男性，60 岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图 QRS额面平均电轴90，重度顺钟向转位，105 mV，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.房间隔缺损B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管哮喘3.女性，38 岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA

2、(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.结核性胸膜炎E.原发性干燥综合征4.男性，40 岁，有便血史 3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是（ ）（分数：1.00）A.内痔B.外痔C.混合痔D.直肠癌E.直肠脱垂5.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的（ ）（分数：1.00）A.要求医院方就患者死亡给出合理解释B.要求死者家属在场的情况下封存病历C.要求将死者尸体冻

3、存在医院停尸房，待 5天后进行尸检D.要求死者生前的主治医生先行赔付E.要求进行医疗事故鉴定6.慢性铅中毒引起的肠痉挛属于（ ）（分数：1.00）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻7.交感神经兴奋时可引起（ ）（分数：1.00）A.骨骼肌收缩B.胰岛素分泌C.糖原分解减少D.皮肤血管收缩8.急性淋巴细胞白血病选用（ ）（分数：1.00）A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案D.MOPP方案E.VP方案9.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（ ）（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.克雷白杆

4、菌E.肺炎支原体10.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念11.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时（ ）（分数：1.00）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压升高幅度相同D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压降低12.急性大失血引起少尿的主要原因是（ ）（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压明显下降B.血浆胶体渗透压降低C.肾小囊内压增高D.肾小管内溶质浓度增加E.肾小球滤过面积减少13.孕足月时正常羊水量为（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.1 000 mlD.50

5、0 mlE.14.易发生延迟愈合的是（ ）（分数：1.00）A.肱骨髁上骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13 骨折15.造成医疗事故的，向患者（ ）（分数：1.00）A.罚款B.责令暂停 6个月以上 1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任16.化学性食物中毒是（ ）（分数：1.00）A.砷污染食品而引起食物中毒B.毒蕈中毒C.细菌性食物中毒D.化学性食物中毒E.真菌食物中毒17.亚急性感染性心内膜炎可出现（ ）（分数：1.00）A.Kussmaul征B.Ewart征C.Osier结节D.Beck征E.Dressier综合征18.患儿

6、1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（ ）（分数：1.00）A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.粘多糖病19.急性胃黏膜病变的主要病因是（ ）（分数：1.00）A.酸辣等刺激性食物B.非甾体抗炎药C.浓茶或咖啡D.幽门螺杆菌20.属于类的抗心律失常药物是（ ）（分数：1.00）A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利E.强心苷21.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）（分数：1.00）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液22.颅中窝骨折（ ）（分数：1.00）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐

7、渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现 Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血23.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（ ）（分数：1.00）A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利E.强心苷24.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（ ）（分数：1.00）A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染25.铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有（ ）（分数：1.00）A.尼克酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心D.铁卟啉E.血红素26.急性左心衰竭导致（ ）（分数：1.00）A.肺气肿B.肺脓肿C.肺不张D.肺水肿E.肺褐色硬化27.胎盘娩出后

8、，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（ ）（分数：1.00）A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全28.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹水B.板状腹C.腹胀D.墨菲征阳性E.阵发性腹痛并肠鸣音亢进29.最可能是乳腺脓肿的是（ ）（分数：1.00）A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E.乳腺内有单发囊性结节30.羊水过多是指羊水量（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.500 ml

9、D.E.1 000 ml31.肌注哌替啶或 01普鲁卡因生理盐水静脉滴注（ ）（分数：1.00）A.对确诊急性胰腺炎有帮助B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C.可抑制或减少胰液分泌D.可镇痛E.是激素使用适应证32.强制性思维（ ）（分数：1.00）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍D.联想自主性障碍E.联想形成障碍33.骨折特有体征是指（ ）（分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低34.结核性腹膜炎腹水为（ ）（分数：1.00）A.血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出夜、漏出液之间35.肺心病患者查血气时出现 pH 725，60

10、mmHg 时，其酸碱失衡最可能是（ ）（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸+代酸D.呼酸+代碱E.呼酸+代酸+代碱36.金黄色葡萄球菌肠炎（ ）（分数：1.00）A.大便呈暗绿色、海水样，黏液较多便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌B.大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞C.大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞D.多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞E.秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞37.属糖异生的酶是（ ）（分数：1.00）A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸

11、酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶38.地方性甲状腺肿是（ ）（分数：1.00）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退39.泌尿系结石血尿是（ ）（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激症状C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿+蛋白尿40.粉碎性骨折（ ）（分数：1.00）A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C.骨折部碎成 3块以上D.发生于肌腱附着部位的骨折E.骨折有移位、畸形41.慢性左心衰竭导致（ ）（分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿

12、E.肺褐色硬化42.运输内源性甘油三酯的脂蛋白（ ）（分数：1.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白43.氯丙嗪抗精神病作用机制是（ ）（分数：1.00）A.阻断中枢 5-HT受体B.使突触间隙的 NA浓度下降C.阻断中枢多巴胺受体D.抑制中枢 PG合成E.抑制外周 PG合成44.幼儿正常心率范围是（ ）（分数：1.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分D.80100 次分E.7090 次/分45.术后声音嘶哑（ ）（分数：1.00）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术

13、区内出血46.正常人尿中偶可见到的（ ）（分数：1.00）A.白细胞管型B.红细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.上皮细胞管型47.易发生神经损伤的是（ ）（分数：1.00）A.肱骨髁上骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13 骨折48.扩张型心肌病（ ）（分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌非对称性肥厚C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损D.血压升高，左心室肥厚E.局部心缘突出，有反常搏动49.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（ ）（分数：1.00）A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病50.治

14、疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（ ）（分数：1.00）A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲51.Colles骨折是指（ ）（分数：1.00）A.“餐叉”样畸形B.患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C.患侧下肢缩短、内旋、弹性固定D.足下垂E.杜加征阳性52.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是（ ）（分数：1.00）A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素 E2D.吗丁啉E.奥美拉唑53.可引起股骨头无菌性坏死伪药物最常见的是（ ）（分数：1.00）A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲54.6个月6 岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）（分数：1.00）A.90

15、gLB.100gLC.110gLD.120gLE.130gL55.丘疹、水疱、结痂同时存在（ ）（分数：1.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘56.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 下列支持 ITP诊断的实验室检查是（ ）（分数：1.00）A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长B.血块收缩良好，血小板功能正常C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多57.男性，22 岁，腹部被撞击伤 2小时。经查体、化验、X 线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16

16、12kPa，脉搏 92次分。 如何处理为宜（ ）（分数：1.00）A.立即剖腹探查，免于误诊B.注射哌替啶镇痛C.严密观察全身及腹部体征变化D.多活动，使体征明朗化，便于确诊E.作手术前准备58.22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2 天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经 45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性 为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（ ）（分数：1.00）A.血-hCG 检测B.阴道后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.超声波检查59.30岁男患，病程 4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病

17、理征(+) 根本治疗原则是（ ）（分数：1.00）A.脱水治疗B.给予镇痛剂C.冬眠物理降温D.去病因治疗E.去骨开颅减压60.男性，60 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300 ml，心率 100次min，血压 10575 mmHg，左肺呼吸音尚清。 所采取的治疗方案错误的是（ ）（分数：1.00）A.禁食、水，胃肠减压B.剖腹探查C.输血治疗D.输液、支持治疗E.降低胃酸、保护胃黏膜61.女孩 10岁，发热 2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO 增高，ESR 增快 该患儿的药物治疗方案应是（ ）（分数：1.00）A.阿司匹林B.氯化钾C

18、.葡萄糖酸钙D.强的松E.阿托平62.男性，55 岁，反复咳嗽、咳痰 5年，近 1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血 WBC L，N 83。 该患者诊断应为（ ）（分数：1.00）A.慢性支气管炎，急性发作期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，慢性迁延期D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿63.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物 可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位64.男性，30 岁，2 周前曾去南

19、方出差，2 天前突然寒战、高热，体温最高达 3954 小时后大汗淋漓，热退 临床有典型的疟疾症状发作是因为（ ）（分数：1.00）A.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后，再释放人血B.红细胞破坏，大量裂殖子及其代谢产物释放人血C.当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体65.男性，33 岁，胃溃疡病史 5年，进食后出现全腹疼痛 4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。 治疗错误的是（ ）（分数：1.00）A.胃肠减

20、压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水66.女性，58 岁，绝经 8年，出现阴道不规则出血 2个月，患者肥胖，患有高血压(165105mmHg)。尿蛋白(-)。妇科检查：外阴、阴道(-)，宫颈(+)，糜烂，质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，穹隆(-)。 为明确诊断，应采取的检查是（ ）（分数：1.00）A.阴道镜B.宫颈活检C.分段诊刮+病理检查D.诊断陸治疗E.B超67.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。 该 COP

21、D患者病情发展已出现（ ）（分数：1.00）A.I型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒68.女性，50 岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿 15年，近 2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率 106次分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和 36 级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及36 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。 最可能的临床诊断是（ ）（分数：1.00）A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二

22、尖瓣关闭不全的特征性杂音C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全69.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1个月来肿胀明显，夜间痛明显查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清X 线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman三角 在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.淋巴结活检B.头颅 CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部 X线摄片E.骨髓穿刺70.男性，38 岁。反复腹痛、反酸 7年，症状加重

23、 1周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。 应首先考虑的诊断是（ ）（分数：1.00）A.胃淋巴肉瘤B.慢性胰腺炎急性发作C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.急性胃黏膜撕裂71.患儿，10 岁，右大腿下端疼痛伴高热 1天，体温达 395，怀疑为急性化脓性骨髓炎 体格检查有力的证据是（ ）（分数：1.00）A.右股骨下端肿胀B.右股骨下端干骺端深压痛C.右股骨下端皮温升高D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限72.女性，46 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 10余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40 mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗

24、第 4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。 该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（ ）（分数：1.00）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.杜冷丁D.水合氯醛E.硫酸氢钠73.女孩，4 岁，发热、头痛 3天，呕吐 2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，34分钟止，抽搐后昏睡，体温 39，面色灰白，血白细胞L，中性粒细胞 88。 若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（ ）（分数：1.00）A.呼吸不规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常D.四肢肌

25、张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高74.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 该患者的首选治疗是（ ）（分数：1.00）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑75.女性，27 岁，平时月经规则，想停经 60天，阴道流血 12天。妇科检查：子宫如妊娠 3个月大，软，无压痛，双侧附件区均可扪及直径 5 cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血 HCG明显增高。 为确诊首先应进行的检查是（ ）（分数：1.00）A.腹部 X线摄片B.腹腔镜检查C.血清 CA125测定D.盆腔 CTE.B超检查临床执业助理医师模

26、拟试卷十二 2013年答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.男性，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.软骨瘤B.骨软骨瘤 C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨化性肌炎解析：2.男性，60 岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图 QRS额面平均电轴90，重度顺钟向转位，105 mV，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.房间隔缺损B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病 D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管哮喘解析：3.女性，38 岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+

27、)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎D.结核性胸膜炎E.原发性干燥综合征解析：4.男性，40 岁，有便血史 3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是（ ）（分数：1.00）A.内痔 B.外痔C.混合痔D.直肠癌E.直肠脱垂解析：5.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的（ ）（分数：1.00）A.要求医院方就患者死亡给出合理解释B.要求死者家属在场的情况下封存病历C.要求

28、将死者尸体冻存在医院停尸房，待 5天后进行尸检D.要求死者生前的主治医生先行赔付 E.要求进行医疗事故鉴定解析：6.慢性铅中毒引起的肠痉挛属于（ ）（分数：1.00）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻解析：7.交感神经兴奋时可引起（ ）（分数：1.00）A.骨骼肌收缩B.胰岛素分泌C.糖原分解减少D.皮肤血管收缩 解析：8.急性淋巴细胞白血病选用（ ）（分数：1.00）A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案D.MOPP方案E.VP方案 解析：9.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（ ）（分数：1.00）A.肺炎链球菌 B.葡

29、萄球菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.克雷白杆菌E.肺炎支原体解析：10.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念 解析：11.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时（ ）（分数：1.00）A.收缩压升高 B.舒张压升高C.收缩压和舒张压升高幅度相同D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压降低解析：12.急性大失血引起少尿的主要原因是（ ）（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压明显下降 B.血浆胶体渗透压降低C.肾小囊内压增高D.肾小管内溶质浓度增加E.肾小球滤过面积减少解析：13.孕足月时正常羊水量为（ ）（分数

30、：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.1 000 ml D.500 mlE.解析：14.易发生延迟愈合的是（ ）（分数：1.00）A.肱骨髁上骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13 骨折 解析：15.造成医疗事故的，向患者（ ）（分数：1.00）A.罚款B.责令暂停 6个月以上 1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任 E.承担刑事责任解析：16.化学性食物中毒是（ ）（分数：1.00）A.砷污染食品而引起食物中毒 B.毒蕈中毒C.细菌性食物中毒D.化学性食物中毒E.真菌食物中毒解析：17.亚急性感染性心内膜炎可出现（ ）（分数：1.00）

31、A.Kussmaul征B.Ewart征C.Osier结节 D.Beck征E.Dressier综合征解析：18.患儿 1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（ ）（分数：1.00）A.21-三体综合征 B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.粘多糖病解析：19.急性胃黏膜病变的主要病因是（ ）（分数：1.00）A.酸辣等刺激性食物B.非甾体抗炎药 C.浓茶或咖啡D.幽门螺杆菌解析：20.属于类的抗心律失常药物是（ ）（分数：1.00）A.美西律 B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利E.强心苷解析：21.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）（分数：

32、1.00）A.漏出液B.渗出液 C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液解析：22.颅中窝骨折（ ）（分数：1.00）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现 Battle征D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀瘀血解析：23.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（ ）（分数：1.00）A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利 E.强心苷解析：24.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（ ）（分数：1.00）A.医源性传播B.垂直传播 C.水平传播D.接触传播E.下行传染解析：25.铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有（ ）（分数：1.00）A.尼克

33、酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心 D.铁卟啉E.血红素解析：26.急性左心衰竭导致（ ）（分数：1.00）A.肺气肿B.肺脓肿C.肺不张D.肺水肿 E.肺褐色硬化解析：27.胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（ ）（分数：1.00）A.子宫乏力性出血 B.产道损伤所致出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全解析：28.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹水B.板状腹 C.腹胀D.墨菲征阳性E.阵发性腹痛并肠鸣音亢进解析：29.最可能是乳腺脓肿的是（ ）（分数：1.00）A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的

34、肿块 C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E.乳腺内有单发囊性结节解析：30.羊水过多是指羊水量（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 ml C.500 mlD.E.1 000 ml解析：31.肌注哌替啶或 01普鲁卡因生理盐水静脉滴注（ ）（分数：1.00）A.对确诊急性胰腺炎有帮助B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C.可抑制或减少胰液分泌D.可镇痛 E.是激素使用适应证解析：32.强制性思维（ ）（分数：1.00）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍D.联想自主性障碍 E.联想形成障碍解析：33.骨折特有体征是指（ ）（

35、分数：1.00）A.异常活动 B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低解析：34.结核性腹膜炎腹水为（ ）（分数：1.00）A.血性B.乳糜性C.渗出液 D.漏出液E.介于渗出夜、漏出液之间解析：35.肺心病患者查血气时出现 pH 725，60mmHg 时，其酸碱失衡最可能是（ ）（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼酸+代酸D.呼酸+代碱E.呼酸+代酸+代碱解析：36.金黄色葡萄球菌肠炎（ ）（分数：1.00）A.大便呈暗绿色、海水样，黏液较多便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌 B.大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞C.大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐

36、渣样、便常规少量白细胞D.多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞E.秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞解析：37.属糖异生的酶是（ ）（分数：1.00）A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶解析：38.地方性甲状腺肿是（ ）（分数：1.00）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退解析：39.泌尿系结石血尿是（ ）（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激症状C.初始血尿D.疼痛伴血尿 E.血尿

37、+蛋白尿解析：40.粉碎性骨折（ ）（分数：1.00）A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C.骨折部碎成 3块以上 D.发生于肌腱附着部位的骨折E.骨折有移位、畸形解析：41.慢性左心衰竭导致（ ）（分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化 解析：42.运输内源性甘油三酯的脂蛋白（ ）（分数：1.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白解析：43.氯丙嗪抗精神病作用机制是（ ）（分数：1.00）A.阻断中枢 5-HT受体B.使突触间隙的 NA浓度下降C.阻断中枢多巴胺受体

38、D.抑制中枢 PG合成E.抑制外周 PG合成解析：44.幼儿正常心率范围是（ ）（分数：1.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分 D.80100 次分E.7090 次/分解析：45.术后声音嘶哑（ ）（分数：1.00）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤 C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血解析：46.正常人尿中偶可见到的（ ）（分数：1.00）A.白细胞管型B.红细胞管型C.透明管型 D.蜡样管型E.上皮细胞管型解析：47.易发生神经损伤的是（ ）（分数：1.00）A.肱骨髁上骨折 B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下 13

39、 骨折解析：48.扩张型心肌病（ ）（分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能障碍 B.心肌非对称性肥厚C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损D.血压升高，左心室肥厚E.局部心缘突出，有反常搏动解析：49.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（ ）（分数：1.00）A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.隐性肝性脑病解析：50.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（ ）（分数：1.00）A.华法林B.肝素C.尿激酶 D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲解析：51.Colles骨折是指（ ）（分数：1.00）A.“餐叉”样畸形 B.患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C.患侧下

40、肢缩短、内旋、弹性固定D.足下垂E.杜加征阳性解析：52.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是（ ）（分数：1.00）A.甲氰咪胍B.阿托品 C.前列腺素 E2D.吗丁啉E.奥美拉唑解析：53.可引起股骨头无菌性坏死伪药物最常见的是（ ）（分数：1.00）A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素 E.甲苯磺丁脲解析：54.6个月6 岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）（分数：1.00）A.90gLB.100gLC.110gL D.120gLE.130gL解析：55.丘疹、水疱、结痂同时存在（ ）（分数：1.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘 解析：56.女性，26 岁

41、，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 下列支持 ITP诊断的实验室检查是（ ）（分数：1.00）A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长B.血块收缩良好，血小板功能正常C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 解析：57.男性，22 岁，腹部被撞击伤 2小时。经查体、化验、X 线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压1612kPa，脉搏 92次分。 如何处理为宜（ ）（分数：1.00）A.立即剖腹探查，免于误诊B.注射哌替啶镇痛C.严密观察全身及腹部体征变化 D.多活动，使体征明朗化，便于

42、确诊E.作手术前准备解析：58.22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2 天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经 45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性 为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（ ）（分数：1.00）A.血-hCG 检测B.阴道后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查 E.超声波检查解析：59.30岁男患，病程 4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征(+) 根本治疗原则是（ ）（分数：1.00）A.脱水治疗B.给予镇痛剂C.冬眠物理降温D.去病因治疗 E.去骨开颅减压解析：60.男性，60 岁，因右

43、肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300 ml，心率 100次min，血压 10575 mmHg，左肺呼吸音尚清。 所采取的治疗方案错误的是（ ）（分数：1.00）A.禁食、水，胃肠减压B.剖腹探查 C.输血治疗D.输液、支持治疗E.降低胃酸、保护胃黏膜解析：61.女孩 10岁，发热 2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO 增高，ESR 增快 该患儿的药物治疗方案应是（ ）（分数：1.00）A.阿司匹林 B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.强的松E.阿托平解析：62.男性，55 岁，反复咳嗽、咳痰 5年，近 1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差

44、。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血 WBC L，N 83。 该患者诊断应为（ ）（分数：1.00）A.慢性支气管炎，急性发作期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，慢性迁延期 D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿解析：63.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物 可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位 解析：64.男性，30 岁，2 周前曾去南方出差，2 天前突然寒战、高热，体温最高达 3954 小时后大汗淋漓，热退 临床有典型的疟疾症状发作是因为（ ）（分

45、数：1.00）A.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后，再释放人血B.红细胞破坏，大量裂殖子及其代谢产物释放人血 C.当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体解析：65.男性，33 岁，胃溃疡病史 5年，进食后出现全腹疼痛 4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。 治疗错误的是（ ）（分数：1.00）A.胃肠减压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水 解析：66.女性，58 岁，绝经 8年，出现阴道不规则出

46、血 2个月，患者肥胖，患有高血压(165105mmHg)。尿蛋白(-)。妇科检查：外阴、阴道(-)，宫颈(+)，糜烂，质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，穹隆(-)。 为明确诊断，应采取的检查是（ ）（分数：1.00）A.阴道镜B.宫颈活检C.分段诊刮+病理检查 D.诊断陸治疗E.B超解析：67.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。 该 COPD患者病情发展已出现（ ）（分数：1.00）A.I型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭 C.低氧血症D.

47、高碳酸血症E.呼吸性酸中毒解析：68.女性，50 岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿 15年，近 2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率 106次分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和 36 级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及36 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。 最可能的临床诊断是（ ）（分数：1.00）A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音 C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.风湿性心

48、脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全解析：69.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1个月来肿胀明显，夜间痛明显查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清X 线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman三角 在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.淋巴结活检B.头颅 CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部 X线摄片 E.骨髓穿刺解析：70.男性，38 岁。反复腹痛、反酸 7年，症状加重 1周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。 应首先考虑的诊断是（ ）（分数

49、：1.00）A.胃淋巴肉瘤B.慢性胰腺炎急性发作C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡 E.急性胃黏膜撕裂解析：71.患儿，10 岁，右大腿下端疼痛伴高热 1天，体温达 395，怀疑为急性化脓性骨髓炎 体格检查有力的证据是（ ）（分数：1.00）A.右股骨下端肿胀B.右股骨下端干骺端深压痛 C.右股骨下端皮温升高D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限解析：72.女性，46 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 10余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40 mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。 该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（ ）（分数：1.00）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.杜冷丁D.水合氯醛 E.硫酸氢钠解析：73.女孩，4 岁，发热、头痛