【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷十三2015年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷十三 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 （分数：2.00）A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP22.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 （分数：2.00）A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素3.肾脏可降解下列哪种激素 （分数：2.00）A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素4.尿中红细胞管型常见于 （分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性

2、肾衰竭E.慢性肾衰竭5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 （分数：2.00）A.放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定B.放射性核素 99mTc-DTPA 测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿 2-微球蛋白的测定6.成人蛋白尿是指 （分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量持续超过 50mgB.24 小时尿蛋白定量持续超过 100mgC.24 小时尿蛋白定量持续超过 150mgD.24 小时尿蛋白定量持续超过 200mgE.24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 （分数：2.00）A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期

3、糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 （分数：2.00）A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 （分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎10.肌酐清除率与下列哪项无关 （分数：2.00）A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效

4、滤过压11.肾小球疾病的发生机制主要为 （分数：2.00）A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 （分数：2.00）A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 （分数：2.00）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 （分数：2.00）A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿15.肉

5、眼血尿反复发作，最常见于 （分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA 肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 （分数：2.00）A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O“滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清 C3 暂时下降17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 （分数：2.00）A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 （分数：2.00）A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.

6、贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 （分数：2.00）A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压20.诊断急性肾炎最重要的依据是 （分数：2.00）A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 （分数：2.00）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物22.对诊断 IgA 肾病价值最大的是 （分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区

7、IgA 沉积E.血 IgA 升高23.肾病综合征最常见的并发症是 （分数：2.00）A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 （分数：2.00）A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 （分数：2.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无

8、需特殊治疗27.不引起肾病综合征的疾病是哪个 （分数：2.00）A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现 （分数：2.00）A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 （分数：2.00）A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 （分数：2.00）A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差3

9、1.关于慢性肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显33.尿路感染常见致病菌是（分数：2.00）A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 （分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105/mlD.清洁中段尿白细胞5/HPE.血白细胞总数升高35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 （分数：2.0

10、0）A.口服环丙沙星 3 天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周D.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 （分数：2.00）A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 （分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血 2 微球蛋白升高38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 （分数：2.00）A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查

11、示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药 （分数：2.00）A.ACE 抑制剂B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.血管扩张剂40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用 （分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 （分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 （分数：2.00）A.2025kcal/kgB.2530kcal/

12、kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kgE.4550kcal/kg43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 （分数：2.00）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 （分数：2.00）A.血尿素氮20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH350mol/LB.血肌酐442mol/LC.血肌酐530mol/LD.血肌酐707mol/LE.血肌酐884mol/L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 （分数：2.00）A. 受体阻滞剂

13、B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE 抑制剂临床执业助理医师模拟试卷十三 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 （分数：2.00）A.肾素B.EPO C.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2解析：2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 （分数：2.00）A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素解析：3.肾脏可降解下列哪种激素 （分数：2.00）A.胰岛素 B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素解析：4.尿中红细胞管型常见于

14、 （分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭解析：5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 （分数：2.00）A.放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定B.放射性核素 99mTc-DTPA 测定 C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿 2-微球蛋白的测定解析：6.成人蛋白尿是指 （分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量持续超过 50mgB.24 小时尿蛋白定量持续超过 100mgC.24 小时尿蛋白定量持续超过 150mg D.24 小时尿蛋白定量持续超过 200mgE.24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg解析：7.关于蛋白尿，下列

15、哪一项是错误的 （分数：2.00）A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 解析：8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 （分数：2.00）A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能解析：9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 （分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎 E.急性间质

16、性肾炎解析：10.肌酐清除率与下列哪项无关 （分数：2.00）A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压解析：11.肾小球疾病的发生机制主要为 （分数：2.00）A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病 解析：12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 （分数：2.00）A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球 解析：13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 （分数：2.00）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体E.葡萄球菌

17、解析：14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 （分数：2.00）A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征 E.早期出现少尿或无尿解析：15.肉眼血尿反复发作，最常见于 （分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA 肾病 D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎解析：16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 （分数：2.00）A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O“滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清 C3 暂时下降 解析：17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 （分数：2.00）A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋

18、白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰解析：18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 （分数：2.00）A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿解析：19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 （分数：2.00）A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退 E.控制高血压解析：20.诊断急性肾炎最重要的依据是 （分数：2.00）A.高血压B.水肿C.血尿 D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降解析：21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 （分数：2.00）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物 B.上皮细胞

19、足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物解析：22.对诊断 IgA 肾病价值最大的是 （分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区 IgA 沉积 E.血 IgA 升高解析：23.肾病综合征最常见的并发症是 （分数：2.00）A.感染 B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成解析：24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 （分数：2.00）A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常解析：25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 （分数：2.00）A.对

20、症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用解析：26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗解析：27.不引起肾病综合征的疾病是哪个 （分数：2.00）A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎解析：28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现 （分数：2.00）A.高脂血症B.高血压 C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿解析：29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不

21、正确 （分数：2.00）A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染 E.无效时改用泼尼松龙解析：30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 （分数：2.00）A.短期内进行性肾功能减退 B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差解析：31.关于慢性肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症 解析：32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确 （分数：2.00）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常 E.尿路刺激症状可不明显解析：33.尿路感染常见致病菌是

22、（分数：2.00）A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌 D.粪链球菌E.葡萄球菌解析：34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 （分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105/ml D.清洁中段尿白细胞5/HPE.血白细胞总数升高解析：35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 （分数：2.00）A.口服环丙沙星 3 天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周 D.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗解析：36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 （分数：2.00）A.急性间质性肾炎B.急性肾盂

23、肾炎C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭解析：37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 （分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退 E.血 2 微球蛋白升高解析：38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 （分数：2.00）A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 E.尿细菌培养阳性解析：39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药 （分数：2.00）A.ACE 抑制剂 B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.血管扩张剂解析：40.单侧肾动脉狭窄致慢性

24、肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用 （分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.利尿剂 E.血管扩张剂解析：41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 （分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小 E.酸中毒程度解析：42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 （分数：2.00）A.2025kcal/kgB.2530kcal/kgC.3035kcal/kgD.3045kcal/kg E.4550kcal/kg解析：43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 （分数：2.00）A.氮质血症程度B.尿钠浓度 C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度解析：44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 （分数：2.00）A.血尿素氮20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.0mmol/LD.急性肺水肿 E.动脉血气分析 pH350mol/LB.血肌酐442mol/LC.血肌酐530mol/LD.血肌酐707mol/L E.血肌酐884mol/L解析：50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 （分数：2.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE 抑制剂 解析：