【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷二2015年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷二 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （分数：2.00）A.溃疡并穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血2.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （分数：2.00）A.溃疡并穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血3.关于股骨颈骨折正确的是 （分数：2.00）A.常见于青壮年B.Pauwels 角大于 50为内收型骨折愈合率高C.Pauwels 角小于 30为外展型骨折多有嵌插D.股骨头颈血运差，但对

2、愈合影响不大E.患肢呈外展、外旋畸形4.关于胫腓骨骨折的描述正确的是 （分数：2.00）A.胫骨上 1/3 骨折可造成的小腿下段的缺血坏死B.腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合症的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经5.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 （分数：2.00）A.争性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石6.直肠息肉中癌变倾向最大的是 （分数：2.00）A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉7.腹部损伤中最常受损的器官是

3、（分数：2.00）A.肝B.胰腺C.肾D.胃E.脾8.肾盂结石 1.2cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水。出尿管畅通，首选的治疗方法是 （分数：2.00）A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水9.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 （分数：2.00）A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血10.在我国尚未列入献血者血液筛选的病原体是 （分数：2.00）A.艾滋病病毒B.梅毒螺旋体C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒11.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （分数：2.00）A.8 小时内B.12 小时内C.24 小时内

4、D.48 小时内E.72 小时内12.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 （分数：2.00）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大13.属于不稳定性骨折的是 （分数：2.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折14.气性坏疽最关键的治疗措施是 （分数：2.00）A.大剂量青霉素B.紧急手术处理C.输血、输液D.高压氧疗法E.补充足够的营养15.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 （分数：2.00）A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时

5、开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对16.肩关节脱位的表现中不正确的是 （分数：2.00）A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas 征(+)E.Dugas 征(+)17.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 （分数：2.00）A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验(+)E.X 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄18.男，65 岁，近半个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦

6、，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是 （分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管肺癌E.支气管扩张19.患者 CVP 低，血压正常，可能是 （分数：2.00）A.血容量不足B.血容量轻微不足C.心功能不全，血容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心排出量低，容量血管过度收缩20.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 （分数：2.00）A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶21.儿童患腹股沟疝，首选的手术是 （分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊(Ferguson)法

7、C.麦克凡(McVay)法D.巴西尼(Bassini)法E.疝形成术22.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为 （分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆囊炎D.化脓性门静脉炎E.膈下感染23.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 （分数：2.00）A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下是外痔C.齿状线以上是由直肠上、下动脉供血，以下是由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配24.经皮肝穿胆道造影的描述，哪项是错误的 （分数：2.00）A.PTC 是一

8、种自下而上的单管直接造影的方法，与 ERCP 相同。B.肝内胆管扩张时成功率可达 90%左右C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的确定D.PTC 是一项损伤性的检查技术E.PTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 （分数：2.00）A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开、T 管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术26.根治术后 5 年生存率为 65%的是 （分数：2.00）A.乙状结肠癌，Dukes A1 期B.脾曲结肠癌，Dukes C 期C.横结肠癌，Dukes A2 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌，Duk

9、es B 期27.肾损伤保守治疗下列哪项是错误的 （分数：2.00）A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂，止痛和镇静剂D.抗感染治疗E.血尿转清后即可下床活动二、A2 型题(总题数：20，分数：46.00)28.5 岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于 （分数：2.00）A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核E.川崎病29.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

10、（分数：2.00）A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松 1.5mgC.20%甘露醇 10ml 静脉推注D.苯巴比妥钠 60mg1530 分钟内静脉滴注E.肌注维生素 K11mg30.小儿 1 岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm,血钙为 2.25mmol/L，血磷为1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为 （分数：2.00）A.甲状腺功能低下B.软骨营养不良C.低血磷抗 D 佝偻病D.维生素 D 缺乏性佝偻病E.维生素 D 依赖性佝偻病31.女性，6 个月。发热 3 天，体温 38.5左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸 64 次/

11、分，心率 160 次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下 3cm。胸部 X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是 （分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒性肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒性肺炎E.支气管哮喘32.患儿 2 岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为 （分数：2.00）A.苯丙酮尿症B.21-三体综合征C.18-三体综合征D.呆小病E.黏多糖病33.男，3 个月，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲

12、好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是 （分数：2.00）A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻34.男孩，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用 L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日 50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应 （分数：2.00）A.先密切观察不作特殊处理B.改用甲状腺干粉片C.立即停药D.减少剂量E.增加剂量35.女，1 岁，发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 （分数：2.00）A.0.51L/分B.1.52L/分C.2.53L/分D.3.54L/分E.4.55L/分36.小儿 8 个月，突然抽搐，持续 2 分钟

13、，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 4.0mmol/L，诊断为 （分数：2.00）A.低血糖B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.营养性低镁血症37.男性，10 岁，发现眼睑水肿 3 天，尿如深茶色 1 天，病前 3 周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率 110 次/分，肝于右肋下 1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予 （分数：2.00）A.限盐B.青霉素C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.卡托普利38.女，2 岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增粗，

14、左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 （分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征39.女性，57 岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 （分数：2.00）A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普萘洛尔E.ACEI40.男性，50 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 （分数：2.00）A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油41.30 岁，体重 60Kg。热力烧伤后 4h 入院。查体：休克，

15、I 度烧伤面积 10%，II 度烧伤面积 20%，III 度烧伤面积 30%，入院后 8h 内补液总量最好是 （分数：2.00）A.20002250mlB.23002500mlC.30003250mlD.34003500mlE.36004000ml42.女性，58 岁，肺心病史 5 年，急性加重 2 天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率 100 次/分，对此患者主要的治疗应是 （分数：2.00）A.降压药口服B.安定静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用E.甘露醇静脉滴入43.女性，40 岁，3 月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右

16、压痛。可能的疾病是 （分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡44.男性，55 岁，患胃溃疡病史 15 年，近 2 个月疼痛复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是 （分数：2.00）A.胃溃疡活动B.十二指肠球溃疡活动C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎45.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010 9/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 （分数：2.00）A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的

17、关节炎46.女性，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已 2 个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施（分数：2.00）A.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B.减慢心律C.利多卡因D.钾盐E.心得安47.女性，35 岁，反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛便意便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为 （分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎(中度)C.Crohn 病D.肠结核E.结肠癌_临床执业助理医师模拟试卷二 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间

18、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （分数：2.00）A.溃疡并穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血解析：2.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （分数：2.00）A.溃疡并穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血解析：3.关于股骨颈骨折正确的是 （分数：2.00）A.常见于青壮年B.Pauwels 角大于 50为内收型骨折愈合率高C.Pauwels 角小于 30为外展型骨折多有嵌插 D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E.患肢呈外展、外旋畸形解析：4.关于胫腓骨骨折的

19、描述正确的是 （分数：2.00）A.胫骨上 1/3 骨折可造成的小腿下段的缺血坏死B.腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合症的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经解析：5.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 （分数：2.00）A.争性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌 E.胆总管下段结石解析：6.直肠息肉中癌变倾向最大的是 （分数：2.00）A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤 C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉解析：7.腹部损伤中最常受损的器官是 （分数：2.00）A.肝B.胰腺

20、C.肾D.胃E.脾 解析：8.肾盂结石 1.2cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水。出尿管畅通，首选的治疗方法是 （分数：2.00）A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石 E.大量饮水解析：9.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 （分数：2.00）A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血 解析：10.在我国尚未列入献血者血液筛选的病原体是 （分数：2.00）A.艾滋病病毒B.梅毒螺旋体C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒 解析：11.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （分数：2.00）A.8 小时内B.12 小时内C.24 小时内

21、 D.48 小时内E.72 小时内解析：12.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 （分数：2.00）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大 解析：13.属于不稳定性骨折的是 （分数：2.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折 解析：14.气性坏疽最关键的治疗措施是 （分数：2.00）A.大剂量青霉素B.紧急手术处理 C.输血、输液D.高压氧疗法E.补充足够的营养解析：15.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 （分数：2.00）A.血

22、清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对 解析：16.肩关节脱位的表现中不正确的是 （分数：2.00）A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)解析：17.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 （分数：2.00）A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验(+)E.X 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄 解析：18.男，65 岁，近半个月来出现

23、低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是 （分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管肺癌 E.支气管扩张解析：19.患者 CVP 低，血压正常，可能是 （分数：2.00）A.血容量不足B.血容量轻微不足 C.心功能不全，血容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心排出量低，容量血管过度收缩解析：20.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 （分数：2.00）A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬 C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶解析：21.儿童患腹股沟疝，首选的

24、手术是 （分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊(Ferguson)法C.麦克凡(McVay)法D.巴西尼(Bassini)法E.疝形成术解析：22.急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为 （分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆囊炎D.化脓性门静脉炎 E.膈下感染解析：23.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 （分数：2.00）A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下是外痔C.齿状线以上是由直肠上、下动脉供血，以下是由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受自主神经支配，

25、以下属阴部内神经支配解析：24.经皮肝穿胆道造影的描述，哪项是错误的 （分数：2.00）A.PTC 是一种自下而上的单管直接造影的方法，与 ERCP 相同。 B.肝内胆管扩张时成功率可达 90%左右C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的确定D.PTC 是一项损伤性的检查技术E.PTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症解析：25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 （分数：2.00）A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开、T 管引流术 D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术解析：26.根治术后 5 年生存率为 65%的是 （分数：2.00）A.乙状结肠癌，Dukes A1 期B

26、.脾曲结肠癌，Dukes C 期C.横结肠癌，Dukes A2 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌，Dukes B 期 解析：27.肾损伤保守治疗下列哪项是错误的 （分数：2.00）A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂，止痛和镇静剂D.抗感染治疗E.血尿转清后即可下床活动 解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：46.00)28.5 岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于 （分数：2.00）A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核 E.川崎病解析：29.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出

27、时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 （分数：2.00）A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松 1.5mgC.20%甘露醇 10ml 静脉推注D.苯巴比妥钠 60mg1530 分钟内静脉滴注 E.肌注维生素 K11mg解析：30.小儿 1 岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm,血钙为 2.25mmol/L，血磷为1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为 （分数：2.00）A.甲状腺功能低下B.软骨营养不良C.低血磷抗 D 佝

28、偻病D.维生素 D 缺乏性佝偻病 E.维生素 D 依赖性佝偻病解析：31.女性，6 个月。发热 3 天，体温 38.5左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸 64 次/分，心率 160 次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下 3cm。胸部 X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是 （分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒性肺炎 C.支气管肺炎D.腺病毒性肺炎E.支气管哮喘解析：32.患儿 2 岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为 （分数：2.0

29、0）A.苯丙酮尿症B.21-三体综合征 C.18-三体综合征D.呆小病E.黏多糖病解析：33.男，3 个月，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是 （分数：2.00）A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻E.感染性腹泻解析：34.男孩，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用 L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日 50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应 （分数：2.00）A.先密切观察不作特殊处理B.改用甲状腺干粉片C.立即停药D.减少剂量 E.增加剂量解析：35.女，1 岁，发热伴咳喘 3 天，口周

30、稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 （分数：2.00）A.0.51L/分 B.1.52L/分C.2.53L/分D.3.54L/分E.4.55L/分解析：36.小儿 8 个月，突然抽搐，持续 2 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 4.0mmol/L，诊断为 （分数：2.00）A.低血糖B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.营养性低镁血症解析：37.男性，10 岁，发现眼睑水肿 3 天，尿如深茶色 1 天，病前 3 周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率 110 次

31、/分，肝于右肋下 1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予 （分数：2.00）A.限盐B.青霉素C.呋塞米 D.氢氯噻嗪E.卡托普利解析：38.女，2 岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增粗，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 （分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.艾森曼格综合征解析：39.女性，57 岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 （分数：2.00）A.可乐定B.哌唑嗪 C.硝苯地平D.普萘洛尔E.ACEI解析：40.男性，50 岁，突起呼

32、吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 （分数：2.00）A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠 D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油解析：41.30 岁，体重 60Kg。热力烧伤后 4h 入院。查体：休克，I 度烧伤面积 10%，II 度烧伤面积 20%，III 度烧伤面积 30%，入院后 8h 内补液总量最好是 （分数：2.00）A.20002250mlB.23002500mlC.30003250ml D.34003500mlE.36004000ml解析：42.女性，58 岁，肺心病史 5 年，急性加重 2 天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP1

33、60/92mmHg，心率 100 次/分，对此患者主要的治疗应是 （分数：2.00）A.降压药口服B.安定静注C.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋剂的使用E.甘露醇静脉滴入解析：43.女性，40 岁，3 月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。可能的疾病是 （分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡 D.浅表性胃炎E.应激性溃疡解析：44.男性，55 岁，患胃溃疡病史 15 年，近 2 个月疼痛复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是 （分数：2.00）A.胃溃疡活动B.十二指肠球溃疡活动C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎E.慢性胃窦

34、炎解析：45.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010 9/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 （分数：2.00）A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎解析：46.女性，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已 2 个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施（分数：2.00）A.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠 B.减慢心律C.利多卡因D.钾盐E.心得安解析：47.女性，35 岁，反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛便意便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为 （分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎(中度) C.Crohn 病D.肠结核E.结肠癌解析：_解析：_解析：_解析：