【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷三2013年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷三 2013 年及答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.体内合成 DNA 不需要（ ）（分数：1.00）A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTPE.dTTP2.门脉性肝硬化的特点是（ ）（分数：1.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生3.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（ ）（分数：1.00）A.纠正代谢性酸中毒B.静脉输入大量抗生素C.急诊行胆囊切除术D.胆道减压引流解除梗阻E.输液、输血维持有效血容量4.低渗性缺水时，在血清钠尚未

2、明显降低之前，尿钠含量（ ）（分数：1.00）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少5.冠状动脉粥样硬化的好发部位是（ ）（分数：1.00）A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉D.左前降支E.左旋支6.医师行使干涉权不是针对（ ）（分数：1.00）A.拒绝治疗的住院精神病患者B.要求易诊的患者C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D.有意扰乱正常医疗秩序的患者E.实施自杀行为的抑郁症患者7.25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，血压 11070 mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为 2 650 g，枕左前位，胎心 140 次min，肛查宫口开大 3

3、cm，S=0。本例正确的处置应是（ ）（分数：1.00）A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮(安定)D.静脉滴注 10葡萄糖液内加维生素 CE.人工破膜8.治疗量的阿托品能引起（ ）（分数：1.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡9.关于羊水及其功能，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.胎儿尿液为羊水的重要来源B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液D.妊娠足月时羊水量约 300ml 左右E.羊水内富含营养物质供应胎儿10.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（ ）（分数：1.

4、00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素11.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是（ ）（分数：1.00）A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮细胞D.抗 Sm 抗体E.C3补体12.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（ ）（分数：1.00）A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血清结核抗体检查13.引起急性乳腺炎最主要的原因是（ ）（分数：1.00）A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤14.转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶中含有下列哪种维生素（ ）（分数：1.00）A.维生素 B1B.

5、维生素 B2C.维生素 B12D.维生素 B6E.维生素 C15.早期慢性肺心病的诊断依据是（ ）（分数：1.00）A.发绀B.高碳酸血症C.双肺干湿啰音D.长期肺、支气管疾病史E.肺动脉高压及右心室增大征象16.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位17.慢粒白血病根治方法（ ）（分数：1.00）A.同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植B.干扰素治疗C.羟基脲治疗D.白消安治疗E.联合化疗18.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价

6、值（ ）（分数：1.00）A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于 1010E.颗粒管型19.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是（ ）（分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素 CC.辅酶 AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸20.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（ ）（分数：1.00）A.检查周全B.知情同意C.减轻患者疑虑D.安慰家属E.确定手术方式21.某医生，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于（ ）（分数：1.00）A.A 型行为B.B 型行为C.C 型行为D.D 型行为E.E 型行为22.心肌炎急性期能确诊的检查是（ ）（

7、分数：1.00）A.心肌活检B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法23.去甲肾上腺素对心血管的作用主要是（ ）（分数：1.00）A.舒张血管B.升高血压C.心率加快D.强心E.增大脉压24.含铁最多的食物是（ ）（分数：1.00）A.大米B.鸟蛋C.牛奶D.豆类E.动物肝脏25.流产的定义为（ ）（分数：1.00）A.妊娠200 ml，连续 3 小时54.口服可以导泻的药物是（ ）（分数：1.00）A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾55.引起希恩(Sheehan)综合征的是（ ）（分数：1.00）A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C.

8、脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤56.可以参加执业医师资格考试的是（ ）（分数：1.00）A.有医学专业本科学历，在保健机构试用期满六个月B.有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年C.有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证术后，在预防机构工作满一年D.有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六个月E.有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年57.孕足月时正常羊水量为（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.1 000 mlD.500 mlE.58.V3-V5导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，可诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性前

9、间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死59.肺心病出现精神障碍主要见于（ ）（分数：1.00）A.肺泡毛细血管通透性改变B.支气管肺感染和阻塞C.肺血管血栓栓塞D.肺动脉高压E.肺性脑病60.5 天女婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，1 日前家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160molL，结合胆红素 20molL，最可能诊断为（ ）（分数：1.00）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病61.男，38

10、岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周查：血红蛋白 80g/L，血压207147kPa(155110mmHg)，尿蛋白+，颗粒管型 23 个HP尿比重 10101012 上例患者还应立即作的检查项目是（ ）（分数：1.00）A.24 小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇62.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO 27.3 kPa(55 mmHg)，PaCO 2 (75 mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为（ ）（分数：1.00）A.联合应用抗生素静脉滴注B.应

11、用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予 2 Lmin 流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.控制感染和改善呼吸功能63.男性，40 岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。 经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（ ）（分数：1.00）A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X 线断层摄影64.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一梨状包块 最有诊断价值的检查方法是（ ）

12、（分数：1.00）A.测定血生化B.腹部 X 光片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B 型超声检查65.20 岁男性，2 月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛 1 天，曾呕吐 3 次查体：神志清楚，体温398，颈强直，皮肤有瘀点，血白细胞，中性粒细胞 085脑脊液检查：米汤样，细胞，中性粒细胞 080 最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.脑型疟疾B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎66.男孩，3 岁，自幼人工喂养，诉食欲不佳，时常腹泻，查体：身高 86cm，体重 7500g，皮肤干燥、苍白，结膜苍白，腹部皮下脂肪厚度约 03cm，脉搏缓慢，心音较低钝

13、。 假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜出现 Bitot 斑，则患者可能出现下述哪种维生素的缺乏（ ）（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E67.男性，60 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300 ml，心率 100 次min，血压 10575 mmHg，左肺呼吸音尚清。 如果经上述治疗 2 天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.休克B.肺栓塞C.循环衰竭D.胃肠功能紊乱E.应激性溃疡穿孔68.患儿，7 岁，3 周前曾患上呼吸道感染，3

14、 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压 150110 mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体 C，下降。 应用青霉素的目的是（ ）（分数：1.00）A.控制肾脏炎症B.预防肾炎复发C.治疗并发症D.防止交叉感染E.清除体内残存的链球菌69.35 岁妇女，2 次自然流产史，3 年前体检时发现子宫稍大如孕 6 周，因月经规律，无明显不适从未复查1 年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治 关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.最可能的诊断为子宫肌瘤B.子宫肌瘤均可引起月

15、经过多、不孕或流产C.为明确诊断应行腹腔镜检查D.为明确诊断应行宫腔镜检查E.为明确诊断首选诊断性刮宫70.男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺71.男性，20 岁，1 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。 首先应选择的治疗药物为（ ）（分数：1.00）A.苯巴比妥 05 g 肌注B.地西泮 20 mg 肌注C.地西泮 10 mg 静注D.水合氯醛

16、5 ml 灌肠E.苯妥英钠 025 g 肌注72.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶查体：体温 36，BP9060mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图 I 度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的 COHb为 60 诊断该病后，首要的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.20甘露醇 250ml 快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法73.男性，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周查血红蛋白 80gL，血压 155110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23HP，尿比重 1.0101012 为了解该病人双侧肾脏是否已缩

17、小，应首选的检查是（ ）（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B 超74.男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120 次分，740，BP9060mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 2010 9L。 此患者应诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性胆源性胰腺炎B.肝脓肿C.急性化脓性胆囊炎D.十二指肠溃疡急性穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎75.女，48 岁，阴道出现接触性出血 1 月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈度糜烂，前唇出现赘生物，大小约 5cm3，质地脆，易出血。子

18、宫正常大，三合诊(-)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（ ）（分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.醋白试验E.宫颈活检76.男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性 其最佳的无创诊断方法是（ ）（分数：1.00）A.膝关节 CTB.膝关节 X 片C.膝关节切开探查术D.膝关节 MRI 检查E.膝关节穿刺抽液检查77.女性,25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应 确立诊断，最有力的检查方法是（ ）（分数：1

19、.00）A.CT 检查B.局部穿刺活组织检查C.外周血中碱性磷酸酶检测D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类78.腹膜炎手术后 7 天，体温上升到 38，水样腹泻及里急后重。 如试穿抽出脓液应（ ）（分数：1.00）A.经直肠切开引流B.经腹腔切开引流C.单纯抗感染治疗D.经肛门应用抗炎药灌肠E.对症治疗79.女性，58 岁，绝经 7 年，近 3 个月阴道流水样白带，近 2 周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常 确诊后最佳治疗方案是（ ）（分数：1.00）A.刮宫B.放疗C.化疗D.子宫切除保留附件E.全子宫切除+双附件切除术80.男性，25 岁，因高

20、位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 如果 24 小时后发热仍不退，应采取（ ）（分数：1.00）A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量临床执业助理医师模拟试卷三 2013 年答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.体内合成 DNA 不需要（ ）（分数：1.00）A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTP E.dTTP解析：2.门脉性肝硬化的特点是（ ）（分数：1.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C.肝脏呈深绿色D

21、.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生解析：3.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（ ）（分数：1.00）A.纠正代谢性酸中毒B.静脉输入大量抗生素C.急诊行胆囊切除术D.胆道减压引流解除梗阻 E.输液、输血维持有效血容量解析：4.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（ ）（分数：1.00）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少 解析：5.冠状动脉粥样硬化的好发部位是（ ）（分数：1.00）A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉D.左前降支 E.左旋支解析：6.医师行使干涉权不是针对（ ）（分数：1.00）A.拒绝治疗的住院精神病患者B.要求

22、易诊的患者 C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D.有意扰乱正常医疗秩序的患者E.实施自杀行为的抑郁症患者解析：7.25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，血压 11070 mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为 2 650 g，枕左前位，胎心 140 次min，肛查宫口开大 3 cm，S=0。本例正确的处置应是（ ）（分数：1.00）A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮(安定)D.静脉滴注 10葡萄糖液内加维生素 CE.人工破膜解析：8.治疗量的阿托品能引起（ ）（分数：1.00）A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率

23、减慢E.中枢抑制，嗜睡解析：9.关于羊水及其功能，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.胎儿尿液为羊水的重要来源 B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液D.妊娠足月时羊水量约 300ml 左右E.羊水内富含营养物质供应胎儿解析：10.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素 解析：11.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是（ ）（分数：1.00）A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮细胞D.抗 Sm 抗体 E.C3补体解析：12.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（ ）（

24、分数：1.00）A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验E.血清结核抗体检查解析：13.引起急性乳腺炎最主要的原因是（ ）（分数：1.00）A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤 解析：14.转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶中含有下列哪种维生素（ ）（分数：1.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B12D.维生素 B6 E.维生素 C解析：15.早期慢性肺心病的诊断依据是（ ）（分数：1.00）A.发绀B.高碳酸血症C.双肺干湿啰音D.长期肺、支气管疾病史E.肺动脉高压及右心室增大征象 解析：16.中年男性，右上肢

25、外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位解析：17.慢粒白血病根治方法（ ）（分数：1.00）A.同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植 B.干扰素治疗C.羟基脲治疗D.白消安治疗E.联合化疗解析：18.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值（ ）（分数：1.00）A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于 1010 E.颗粒管型解析：19.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是（ ）（分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素 C C.辅酶

26、AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸解析：20.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（ ）（分数：1.00）A.检查周全B.知情同意 C.减轻患者疑虑D.安慰家属E.确定手术方式解析：21.某医生，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于（ ）（分数：1.00）A.A 型行为 B.B 型行为C.C 型行为D.D 型行为E.E 型行为解析：22.心肌炎急性期能确诊的检查是（ ）（分数：1.00）A.心肌活检 B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法解析：23.去甲肾上腺素对心血管的作用主要是（ ）（分数：1.00）A.舒张血管B.

27、升高血压 C.心率加快D.强心E.增大脉压解析：24.含铁最多的食物是（ ）（分数：1.00）A.大米B.鸟蛋C.牛奶D.豆类E.动物肝脏 解析：25.流产的定义为（ ）（分数：1.00）A.妊娠200 ml，连续 3 小时解析：54.口服可以导泻的药物是（ ）（分数：1.00）A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁 C.西咪替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾解析：55.引起希恩(Sheehan)综合征的是（ ）（分数：1.00）A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血 C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤解析：56.可以参加执业医师资格考试的是（ ）（分数：1.00）A.有医学专业本科学历，在

28、保健机构试用期满六个月B.有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年 C.有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证术后，在预防机构工作满一年D.有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六个月E.有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年解析：57.孕足月时正常羊水量为（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.1 000 ml D.500 mlE.解析：58.V3-V5导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，可诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死解析：59.肺心病出

29、现精神障碍主要见于（ ）（分数：1.00）A.肺泡毛细血管通透性改变B.支气管肺感染和阻塞C.肺血管血栓栓塞D.肺动脉高压E.肺性脑病 解析：60.5 天女婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，1 日前家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160molL，结合胆红素 20molL，最可能诊断为（ ）（分数：1.00）A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病解析：61.男，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周查：血红蛋白 80g/L，血压207147kPa

30、(155110mmHg)，尿蛋白+，颗粒管型 23 个HP尿比重 10101012 上例患者还应立即作的检查项目是（ ）（分数：1.00）A.24 小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮 E.血胆固醇解析：62.女性，50 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO 27.3 kPa(55 mmHg)，PaCO 2 (75 mmHg)。 对该患者的最佳治疗措施应为（ ）（分数：1.00）A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予 2 Lmin 流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气

31、量E.控制感染和改善呼吸功能 解析：63.男性，40 岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。 经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（ ）（分数：1.00）A.MRIB.CT C.ECTD.脊髓造影E.X 线断层摄影解析：64.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一梨状包块 最有诊断价值的检查方法是（ ）（分数：1.00）A.测定血生化B.腹部 X 光片 C.测定白细胞计数与

32、分类D.直肠指检E.B 型超声检查解析：65.20 岁男性，2 月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛 1 天，曾呕吐 3 次查体：神志清楚，体温398，颈强直，皮肤有瘀点，血白细胞，中性粒细胞 085脑脊液检查：米汤样，细胞，中性粒细胞 080 最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.脑型疟疾B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎解析：66.男孩，3 岁，自幼人工喂养，诉食欲不佳，时常腹泻，查体：身高 86cm，体重 7500g，皮肤干燥、苍白，结膜苍白，腹部皮下脂肪厚度约 03cm，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜出现 Bitot 斑

33、，则患者可能出现下述哪种维生素的缺乏（ ）（分数：1.00）A.维生素 A B.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E解析：67.男性，60 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300 ml，心率 100 次min，血压 10575 mmHg，左肺呼吸音尚清。 如果经上述治疗 2 天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.休克B.肺栓塞C.循环衰竭D.胃肠功能紊乱E.应激性溃疡穿孔 解析：68.患儿，7 岁，3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：

34、咽部不充血，眼睑浮肿，血压 150110 mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体 C，下降。 应用青霉素的目的是（ ）（分数：1.00）A.控制肾脏炎症B.预防肾炎复发C.治疗并发症D.防止交叉感染E.清除体内残存的链球菌 解析：69.35 岁妇女，2 次自然流产史，3 年前体检时发现子宫稍大如孕 6 周，因月经规律，无明显不适从未复查1 年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治 关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.最可能的诊断为子宫肌瘤B.子宫肌瘤均可引起月经过多、不孕或流产C.为明确诊断

35、应行腹腔镜检查D.为明确诊断应行宫腔镜检查E.为明确诊断首选诊断性刮宫 解析：70.男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.胃窦癌 B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺解析：71.男性，20 岁，1 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。 首先应选择的治疗药物为（ ）（分数：1.00）A.苯巴比妥 05 g 肌注B.地西泮 20 mg 肌注C.地西泮 10 mg 静注 D.水合氯醛 5 ml 灌肠

36、E.苯妥英钠 025 g 肌注解析：72.女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶查体：体温 36，BP9060mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图 I 度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的 COHb为 60 诊断该病后，首要的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.20甘露醇 250ml 快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法 解析：73.男性，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周查血红蛋白 80gL，血压 155110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23HP，尿比重 1.0101012 为了解该病人双侧肾脏是否已缩

37、小，应首选的检查是（ ）（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B 超 解析：74.男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120 次分，740，BP9060mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 2010 9L。 此患者应诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性胆源性胰腺炎B.肝脓肿C.急性化脓性胆囊炎D.十二指肠溃疡急性穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：75.女，48 岁，阴道出现接触性出血 1 月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈度糜烂，前唇出现赘生物，大小约 5cm3，质

38、地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（ ）（分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.醋白试验E.宫颈活检 解析：76.男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性 其最佳的无创诊断方法是（ ）（分数：1.00）A.膝关节 CTB.膝关节 X 片C.膝关节切开探查术D.膝关节 MRI 检查 E.膝关节穿刺抽液检查解析：77.女性,25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应 确立诊断，最

39、有力的检查方法是（ ）（分数：1.00）A.CT 检查B.局部穿刺活组织检查 C.外周血中碱性磷酸酶检测D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类解析：78.腹膜炎手术后 7 天，体温上升到 38，水样腹泻及里急后重。 如试穿抽出脓液应（ ）（分数：1.00）A.经直肠切开引流 B.经腹腔切开引流C.单纯抗感染治疗D.经肛门应用抗炎药灌肠E.对症治疗解析：79.女性，58 岁，绝经 7 年，近 3 个月阴道流水样白带，近 2 周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常 确诊后最佳治疗方案是（ ）（分数：1.00）A.刮宫B.放疗C.化疗D.子宫切除保留附件E.全子宫切除+双附件切除术 解析：80.男性，25 岁，因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 如果 24 小时后发热仍不退，应采取（ ）（分数：1.00）A.用抗生素 B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量解析：