【医学类职业资格】临床执业助理医师分类真题29及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师分类真题 29 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：32，分数：64.00)1.碱性反流性胃炎的临床首选治疗药物是_。 A.考来烯胺 B.铝碳酸镁 C.H2受体阻断剂 D.质子泵抑制剂 E.甲氧氯普胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列不属于生物转化过程的是_。 A.葡萄糖醛酸化 B.硫酸化 C.甲基化 D.氧化 E.甘氨酸结合（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.统计学中，分布资料在什么情况下，均数等于中位数?_ A.不对称分布 B.右偏态分布 C.左偏态分布 D.随意分布 E.对称分布（分数：2.00）A.B.C

2、.D.E.4.以下不属于乙型病毒性肝炎的主要传播途径的是_。 A.皮肤黏膜破损传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.粪-口途径传播 E.性接触传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列关于继发性肺结核临床病理特征，叙述错误的是_。 A.多见于成人 B.主要沿淋巴管播散 C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D.易形成干酪样坏死和空洞，排菌者较多 E.病变多从肺尖开始（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.以下关于原发综合征的说法，错误的是_。 A.可以出现肺门淋巴结钙化 B.可以出现淋巴管炎 C.可以出现肺部原发病灶 D.临床上症状和体征多不明显 E.X 线呈哑铃状阴影（分数：2.

3、00）A.B.C.D.E.7.血吸虫病主要的致病因素是_。 A.尾蚴 B.成虫 C.童虫 D.虫卵 E.虫粪（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.临床限制哌替啶的应用，主要是因为其容易产生下列哪种反应?_ A.头昏、头痛 B.容易成瘾 C.心动过速、血压下降 D.出汗、口干 E.过敏性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.临床区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是_。 A.有无明显的肌肉萎缩 B.瘫痪范围面积与强度 C.有无病理反射 D.腱反射亢进或减低 E.肌张力增强或减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.既有解热镇痛作用还有抗血栓形成的药物是_。 A.阿司匹林 B.对

4、乙酰氨基酚 C.氢化可的松 D.哌替啶 E.氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最主要的是_。 A.子宫-胎盘缺血 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血浆内皮素分泌增多 D.缺钙 E.小动脉痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.以下不属于正常分娩产力的是_。 A.子宫收缩力 B.腹壁肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.盆底肌收缩力（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.以下关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项的叙述，错误的是_。 A.胎儿及胎盘在 3648 小时排出 B.药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需要处理 C

5、.术前应作各项化验，排除药物过敏史 D.严格无菌操作，掌握药物剂量 E.如果引产失败而无感染征象时，应在 3 天后可再次引产（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列关于人工流产术注意事项的叙述，错误的是_。 A.术后在观察室应休息半小时 B.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压 C.术时无菌操作，防止感染及子宫穿孔 D.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物必要时送病检 E.术后 2 周内或阴道流血未净禁止盆浴，1 个月内禁止性交（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.以下关于妇女宫内节育器取器适应证的叙述，错误的是_。 A.带器妊娠 B.绝经 2 年 C.计划再生育者 D.因副反应治疗无效

6、或出现并发症者 E.放置期限已满，要求更换者（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列不属于肾病综合征临床表现特点的是_。 A.大量蛋白尿(3.5g/d) B.水肿 C.高脂血症 D.血浆蛋白低(30g/L) E.血尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.低渗性脱水的血钠标准是_。 A.140mmol/L B.135mmol/L C.130mmol/L D.125mmol/L E.120mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.新生儿败血症最常见的临床表现是_。 A.呼吸窘迫 B.心率增快和发绀 C.低血压 D.体温不稳定 E.瘀斑或淤点（分数：2.00）A.B.C.

7、D.E.19.4 岁以下小儿出现营养不良时，最易缺乏的维生素是_。 A.维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 B6 D.维生素 B12 E.维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.急性肾炎患儿恢复正常体力活动的指征是_。 A.尿常规正常 B.红细胞沉降率正常 C.血压正常 D.尿沉渣细胞绝对计数正常 E.水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项属于 36 个月佝偻病患儿的骨骼系统改变?_ A.颅骨软化 B.脊柱侧弯 C.“O”形腿 D.串珠肋 E.鸡胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.6 个月到 6 岁小儿血红蛋白数值低限

8、是_。 A.95g/L B.105g/L C.110g/L D.115g/L E.125g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者因肾小球疾病多次住院治疗，肉眼血尿反复发作，最常见的疾病为_。 A.狼疮性肾炎 B.急性链球菌感染后肾炎 C.反流性肾病 D.膜性肾病 E.IgA 肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.婴幼儿期化脓性脑膜炎时最常见的致病菌是_。 A.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌，B 组链球菌 D.肺炎链球菌，铜绿假单胞菌 E.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.小儿腹泻时口服补液

9、盐(ORS 液)的电解质渗透压是多少张的含钠钾液?_ A.1/3 张 B.2/3 张 C.2/5 张 D.3/5 张 E.1/2 张（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在 CSF 检查中的区别，关键是_。 A.脑脊液压力 B.脑脊液透明度 C.脑脊液细胞数日 D.蛋白增市程度 E.含糖多少（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，叙述不正确的是_。 A.提倡配方奶粉喂养 B.适当多晒太阳 C.孕母补充维生素 D 及钙剂 D.婴儿及时添加辅食 E.早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补充生理量维生素 D（分数：2.00）

10、A.B.C.D.E.28.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨质软化和肌肉松弛，下肢负重而导致的改变是_。 A.方颅 B.肋膈沟(赫氏沟) C.脊椎后突或侧弯 D.“O”形腿或“X”形腿 E.鸡胸或漏斗胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患儿因营养不良，急性腹泻入院，入院进行补液纠正脱水与酸中毒后，突然发生惊厥，首先考虑为_。 A.低血镁 B.补液量不足 C.补液速度过快 D.低血钠 E.低血钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于乳牙的萌出时间，错误的是_。 A.34 个月开始萌出始牙 B.乳侧切牙：610 个月 C.乳尖牙：1620 个月 D.第 1 乳磨牙：1216 个月

11、E.第 2 乳磨牙：2030 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.小儿结核病的特点叙述错误的是_。 A.粟粒性结核及结核性脑膜炎，该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因 B.肺内形成空洞少，以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见 C.及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般 36 个月开始吸收或硬结，在 2 年内钙化，所以预后好 D.大多为轻症，缓慢起病，尤其为大年龄儿童，可没有明显症状 E.不易治愈（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.临床小儿重型腹泻最容易发生的酸碱平衡紊乱是_。 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性

12、碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：7，分数：36.00) A.体重低于正常均值 5%10%，腹壁皮下脂肪厚度 0.61.2cm B.体重低于正常均值 10%15%，腹壁皮下脂肪厚度 0.50.9cm C.体重低于正常均值 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.40.8cm D.体重低于正常均值 25%40%，腹壁皮下脂肪小于 0.4cm E.体重低于正常均值 40%60%，腹壁皮下脂肪消失（分数：4.00）(1).符合小儿轻度(度)营养不良的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合小儿重度(度)营养不良的是

13、_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心尖搏动减弱或消失 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤（分数：4.00）(1).心包积液最有诊断意义的体征为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全最有诊断意义的体征为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血氨升高 B.血钙增高 C.血清淀粉酶升高 D.血清胃泌素增高 E.血清 AFP 增高（分数：4.00）(1).发生急性胰腺炎时，患者的实验室检查是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断肝性脑病的实

14、验室检查最有意义的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.内分泌功能增强 B.内分泌功能正常 C.内分泌功能减弱 D.激素受体不敏感 E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退（分数：6.00）(1).甲状腺功能亢进症发病机制是由于_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).地方性甲状腺肿发病机制是由于_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2 型糖尿病的发病机制是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.青霉素 E.甲硝唑（分数：6.00）(1).治疗克雷白杆菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A.B.C.D.

15、E.(2).治疗军团菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四肢肉瘤 B.前列腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.肺癌（分数：6.00）(1).可经门脉系统转移到肝的肿瘤为_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤为_。（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.甲状腺萎缩 B.喉返神经损伤 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.手术区内出血（分数：6.00）(1).术后饮食呛咳的原因是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).术后声

16、音嘶哑的原因是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).术后声音变低的原因是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 29 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：32，分数：64.00)1.碱性反流性胃炎的临床首选治疗药物是_。 A.考来烯胺 B.铝碳酸镁 C.H2受体阻断剂 D.质子泵抑制剂 E.甲氧氯普胺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胆汁反流性胃炎的药物治疗解析 胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，

17、在胃酸作用下，破坏胃黏膜屏障，引起 H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。所以治疗的首要问题是增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过，其次才是应用合胆盐类药物，抑制胃酸药，抗幽门螺杆菌治疗。故临床首选治疗药物为甲氧氯普胺。2.下列不属于生物转化过程的是_。 A.葡萄糖醛酸化 B.硫酸化 C.甲基化 D.氧化 E.甘氨酸结合（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 生物转化过程解析 生物转化过程是指由专一性强的各种转移酶催化的反应过程，既生物转化中的结合反应，包括葡萄糖醛酸化最常见，由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)提供葡萄糖醛酸基团、硫酸化3-磷酸腺苷酸硫酸

18、(PAPS)提供硫酸基团、甲基化腺苷蛋氨酸(SAM)作为甲基供体、乙酰化乙酰辅酶 A(CH2CO-SCoA)作为乙酰基供体、甘氨酸结合反应。3.统计学中，分布资料在什么情况下，均数等于中位数?_ A.不对称分布 B.右偏态分布 C.左偏态分布 D.随意分布 E.对称分布（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 统计学中均数等于中位数的分布资料状态 解析 统计学上，均数是指在一组数据中所有数据之和再除以数据的个数。中位数是指将统计总体当中的各个变量值按大小顺序排列起来，形成一个数列，处于变量数列中间位置的变量值就称为中位数。所以根据概念，只有分布资料对称性分布时，均数等于中位数。4.以

19、下不属于乙型病毒性肝炎的主要传播途径的是_。 A.皮肤黏膜破损传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.粪-口途径传播 E.性接触传播（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 乙型病毒性肝炎的主要传播途径 解析 乙型病毒性肝炎是血液传播性疾病，主要经血、母婴传播及性传播、皮肤黏膜破损传播。5.下列关于继发性肺结核临床病理特征，叙述错误的是_。 A.多见于成人 B.主要沿淋巴管播散 C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D.易形成干酪样坏死和空洞，排菌者较多 E.病变多从肺尖开始（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 继发性肺结核临床病理特征 解析 继发性肺结核多见于成人，主

20、要沿支气管播散，病变多从肺尖开始，病程较长，渗出、增生、坏死病变并存，易形成干酪样坏死和空洞，排菌者较多，容易传染。6.以下关于原发综合征的说法，错误的是_。 A.可以出现肺门淋巴结钙化 B.可以出现淋巴管炎 C.可以出现肺部原发病灶 D.临床上症状和体征多不明显 E.X 线呈哑铃状阴影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 原发综合征 解析 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。7.血吸虫病主要的致病因素是_。 A.尾蚴 B.成虫 C.童虫 D.虫卵 E.虫粪（分数：2.00）A.B.C.D

21、. E.解析：考点 血吸虫病的致病因素 解析 血吸虫病时，尾蚴、成虫、童虫所致的损伤，多为一过性或较轻微，而虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。8.临床限制哌替啶的应用，主要是因为其容易产生下列哪种反应?_ A.头昏、头痛 B.容易成瘾 C.心动过速、血压下降 D.出汗、口干 E.过敏性休克（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 哌替啶的不良反应 解析 哌替啶的不良反应中最重要的是容易成瘾，停药后并发戒断反应，故临床严格控制其使用。9.临床区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是_。 A.有无明显的肌肉萎缩 B.瘫痪范围面积与强度 C.有

22、无病理反射 D.腱反射亢进或减低 E.肌张力增强或减弱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 中枢性瘫痪和周围性瘫痪区别 解析 上运动神经元损害的瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度失用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪是以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。所以鉴别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的是观察患者有无病理反射。10.既有解热镇痛作用还有抗血栓形成的药物是_。 A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.氢化可的松 D.哌替啶 E.氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C.

23、D.E.解析：考点 阿司匹林的作用 解析 阿司匹林具有解热镇痛，抗风湿，抗血栓形成的作用。11.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最主要的是_。 A.子宫-胎盘缺血 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血浆内皮素分泌增多 D.缺钙 E.小动脉痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 妊娠高血压综合征 解析 妊娠高血压综合征的病理变化很多，但是最主要的是由于小动脉痉挛引起外周阻力升高，进而引起血压升高。12.以下不属于正常分娩产力的是_。 A.子宫收缩力 B.腹壁肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.盆底肌收缩力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 产力 解析 产

24、力，即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。13.以下关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项的叙述，错误的是_。 A.胎儿及胎盘在 3648 小时排出 B.药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需要处理 C.术前应作各项化验，排除药物过敏史 D.严格无菌操作，掌握药物剂量 E.如果引产失败而无感染征象时，应在 3 天后可再次引产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 乳酸依沙丫啶引产术注意事项 解析 乳酸依沙丫啶引产术注意事项：胎儿及胎盘在2428 小时排出，药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需

25、要处理，术前应作各项化验，排除药物过敏史，严格无菌操作，掌握药物剂量，如引产失败而无感染征象时，应在 3 天后可再次引产。14.下列关于人工流产术注意事项的叙述，错误的是_。 A.术后在观察室应休息半小时 B.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压 C.术时无菌操作，防止感染及子宫穿孔 D.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物必要时送病检 E.术后 2 周内或阴道流血未净禁止盆浴，1 个月内禁止性交（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 人工流产术的注意事项 解析 人工流产术的注意事项：术后在观察室休息 2 小时，吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压，术时无菌操作，防止感染及子宫穿孔，仔细检查吸出

26、物，测量出血量及吸出物必要时送病检，术后 2 周内或阴道流血未净禁止盆浴，1 个月内禁止性交。15.以下关于妇女宫内节育器取器适应证的叙述，错误的是_。 A.带器妊娠 B.绝经 2 年 C.计划再生育者 D.因副反应治疗无效或出现并发症者 E.放置期限已满，要求更换者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 宫内节育器取器适应证 解析 宫内节育器取器适应证：放置期限已满，要求更换者；因副反应治疗无效或出现并发症者；计划再生育者；带器妊娠者；绝经半年或一年。16.下列不属于肾病综合征临床表现特点的是_。 A.大量蛋白尿(3.5g/d) B.水肿 C.高脂血症 D.血浆蛋白低(30g/L

27、) E.血尿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肾病综合征临床特点 解析 肾病综合征临床特点：“三高一低”，即大量蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(30g/L)。17.低渗性脱水的血钠标准是_。 A.140mmol/L B.135mmol/L C.130mmol/L D.125mmol/L E.120mmol/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 低渗性脱水的血钠标准 解析 低渗性脱水的血钠标准135mmol/L。18.新生儿败血症最常见的临床表现是_。 A.呼吸窘迫 B.心率增快和发绀 C.低血压 D.体温不稳定 E.瘀斑或淤点（分数：2.0

28、0）A. B.C.D.E.解析：考点 新生儿败血症最常见的临床表现 解析 新生儿败血症的临床表现为非特异性的症状。但是其中呼吸窘迫最为最常见，在败血症婴儿中占 90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。19.4 岁以下小儿出现营养不良时，最易缺乏的维生素是_。 A.维生素 A B.维生素 B1 C.维生素 B6 D.维生素 B12 E.维生素 C（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 小儿出现营养不良的维生素缺乏 解析 小儿在母体内，由于脂溶性的维生素 A、D、E、K很难穿过胎盘屏障，所以小儿出生后最主要的

29、是首先补充脂溶性维生素。营养不良的患儿由于食物结构的问题就更加容易缺乏维生素 A、D、E、K。最常见的是维生素 A、D 的缺乏，还有缺锌。20.急性肾炎患儿恢复正常体力活动的指征是_。 A.尿常规正常 B.红细胞沉降率正常 C.血压正常 D.尿沉渣细胞绝对计数正常 E.水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 急性肾炎的休息 解析 休息：起病后 2 周内强调卧床休息，直至水肿消退，血压正常；肉眼血尿消失可下床轻微活动；红细胞沉降率正常可上学；尿沉渣细胞绝对计数正常后可恢复正常体力活动。21.下列哪项属于 36 个月佝偻病患儿的骨骼系统改变?_ A.颅骨

30、软化 B.脊柱侧弯 C.“O”形腿 D.串珠肋 E.鸡胸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 36 个月佝偻病患儿骨骼系统改变 解析 佝偻病激期主要表现为骨骼系统改变。36 个月的婴儿表现为颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。22.6 个月到 6 岁小儿血红蛋白数值低限是_。 A.95g/L B.105g/L C.110g/L D.115g/L E.125g/L（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 6 个月到 6 岁小儿贫血的诊断标准 解析 6 个月6 岁小儿血红蛋白数值低限是 110g/L，低于 110g/L 为该年龄组贫血的诊断标准。614 岁儿童血红蛋白120g/

31、L 诊断贫血。23.患者因肾小球疾病多次住院治疗，肉眼血尿反复发作，最常见的疾病为_。 A.狼疮性肾炎 B.急性链球菌感染后肾炎 C.反流性肾病 D.膜性肾病 E.IgA 肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 血尿的鉴别诊断 解析 肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是 IgA 肾病。IgA 肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光 1gA 沉积，临床报告 1/3 血尿患者为 IgA 肾病。特别在尿筛查表现为血尿的患者。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿患者当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿，但血尿反复发作者少见。

32、狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。24.婴幼儿期化脓性脑膜炎时最常见的致病菌是_。 A.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌，B 组链球菌 D.肺炎链球菌，铜绿假单胞菌 E.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 婴幼儿期化脓性脑膜炎的致病菌 解析 婴幼儿期化脓性脑膜炎的致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。大肠埃希菌、B 组链球菌是

33、新生儿脑膜炎最常见的致病菌；金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。25.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是多少张的含钠钾液?_ A.1/3 张 B.2/3 张 C.2/5 张 D.3/5 张 E.1/2 张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 口服补液盐(ORS 液)的组成 解析 口服补液盐(ORS 液)是由氯化钠 3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾 1.5g，无水葡萄糖 20g，应用时加水 1000ml 配置成，其中电解质渗透压为 220mmol/L，即2/3 张含钠钾液。26.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在 CSF 检查

34、中的区别，关键是_。 A.脑脊液压力 B.脑脊液透明度 C.脑脊液细胞数日 D.蛋白增市程度 E.含糖多少（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在 CSF 检查中的区别 解析 在 CSF 检查结果中化脓性脑膜炎脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。27.关于维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，叙述不正确的是_。 A.提倡配方奶粉喂养 B.适当多晒太阳 C.孕母补充维生素 D 及钙剂 D.婴儿及时添加辅食 E.早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补充生理量维生素 D（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施

35、 解析 预防维生素 D 缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素 D 及钙剂，婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补充生理量维生素 D。28.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨质软化和肌肉松弛，下肢负重而导致的改变是_。 A.方颅 B.肋膈沟(赫氏沟) C.脊椎后突或侧弯 D.“O”形腿或“X”形腿 E.鸡胸或漏斗胸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现 解析 维生素 D 缺乏性佝偻病临床表现的机制：方颅：骨样组织增生呈对称性隆起。肋膈沟(赫氏沟)：由于膈肌附着处肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。鸡胸或漏斗胸：肋骨骺

36、部内陷，以致胸骨向前突出形成。“O”形腿或“X”形腿：骨质软化和肌肉松弛，下肢负重而导致。脊椎后突或侧弯：因韧带松弛可致脊柱后凸畸形。29.患儿因营养不良，急性腹泻入院，入院进行补液纠正脱水与酸中毒后，突然发生惊厥，首先考虑为_。 A.低血镁 B.补液量不足 C.补液速度过快 D.低血钠 E.低血钙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 小儿腹泻病合并症 解析 腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搐和惊厥)。30.关于乳牙的萌出时间，错误的是_。 A.34 个月开始萌出始牙 B.乳侧切牙：

37、610 个月 C.乳尖牙：1620 个月 D.第 1 乳磨牙：1216 个月 E.第 2 乳磨牙：2030 个月（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 乳牙萌出时间 解析 410 个月乳牙开始萌出始牙，其他乳牙的萌出时间分别为乳中切牙：68 个月，乳侧切牙：610 个月；乳尖牙：1620 个月；第 1 乳磨牙：1216 个月；第 2 乳磨牙：2030 个月。31.小儿结核病的特点叙述错误的是_。 A.粟粒性结核及结核性脑膜炎，该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因 B.肺内形成空洞少，以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见 C.及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般 36 个月开始吸

38、收或硬结，在 2 年内钙化，所以预后好 D.大多为轻症，缓慢起病，尤其为大年龄儿童，可没有明显症状 E.不易治愈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 小儿结核病的特点 解析 小儿结核病的特点是：肺内形成空洞少，以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见。大多为轻症，缓慢起病，尤其为大年龄儿童，可没有明显症状；或被误诊为感冒迁延而被忽视。易治愈。若能及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般 36 个月开始吸收或硬结，在 2 年内钙化，所以预后好。易血性播散。在机体内外环境不利的条件下，如年龄过小、营养不良、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎，该

39、两种病常为小儿结核病死亡的主要原因。32.临床小儿重型腹泻最容易发生的酸碱平衡紊乱是_。 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 小儿重型腹泻并发症 解析 小儿重型腹泻时由于严重腹泻丢失大量碱性物质，同时进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内，易产生代谢性酸中毒。二、BB1 型题/B(总题数：7，分数：36.00) A.体重低于正常均值 5%10%，腹壁皮下脂肪厚度 0.61.2cm B.体重

40、低于正常均值 10%15%，腹壁皮下脂肪厚度 0.50.9cm C.体重低于正常均值 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.40.8cm D.体重低于正常均值 25%40%，腹壁皮下脂肪小于 0.4cm E.体重低于正常均值 40%60%，腹壁皮下脂肪消失（分数：4.00）(1).符合小儿轻度(度)营养不良的是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 轻度(度)营养不良诊断 解析 小儿轻度(度)营养不良时体重低于正常均值15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.40.8cm。(2).符合小儿重度(度)营养不良的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 小儿重度(度)营养不

41、良的诊断 解析 小儿中度(度)营养不良时，体重低于正常均值25%40%，腹壁皮下脂肪小于 0.4cm；小儿重度(度)营养不良时，体重低于正常均值 40%以上，腹壁皮下脂肪消失。 A.心尖搏动减弱或消失 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤（分数：4.00）(1).心包积液最有诊断意义的体征为_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 心包积液时心尖的搏动情况 解析 心包积液时由于积液使心外包裹组织增厚，所以心尖搏动会出现减弱或消失。(2).主动脉瓣关闭不全最有诊断意义的体征为_。（分数：2

42、.00）A.B.C. D.E.解析：考点 主动脉瓣关闭不全时心尖的位置 解析 主动脉瓣关闭不全患者，由于收缩期动脉血液反流入心室，导致心室的有效射血量不足，代偿性左心室会发生增大，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性。 A.血氨升高 B.血钙增高 C.血清淀粉酶升高 D.血清胃泌素增高 E.血清 AFP 增高（分数：4.00）(1).发生急性胰腺炎时，患者的实验室检查是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 急性胰腺炎的实验室检查 解析 急性胰腺炎最有意义的检查是血清淀粉酶，血清钙的降低程度，可以反映病情的严重程度和预后。(2).诊断肝性脑病的实验室检查最有意义的是_。（分数：2.0

43、0）A. B.C.D.E.解析：考点 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查 解析 血氨可以进入脑组织，与细胞内的 -酮戊二酸结合，影响细胞线粒体内三羧酸循环，影响脑细胞能量供应，引起肝性脑病，所以血氨升高是诊断肝性脑病的最有意义的实验室检查。 A.内分泌功能增强 B.内分泌功能正常 C.内分泌功能减弱 D.激素受体不敏感 E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退（分数：6.00）(1).甲状腺功能亢进症发病机制是由于_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 甲状腺功能亢进症发病机制 解析 甲状腺功能亢进症的发病机制是甲状腺分泌甲状腺激素功能亢进引起的疾病。(2).地方性甲状腺肿

44、发病机制是由于_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 地方性甲状腺肿的发病机制 解析 地方性甲状腺肿是由于长期食物中缺乏碘，引起的甲状腺激素合成不足，发射性引起甲状腺组织增生肥大，所以其属于内分泌腺激素合成能力下降。(3).2 型糖尿病的发病机制是_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 2 型糖尿病的发病机制 解析 2 型糖尿病主要是由于长期高胰岛素水平，导致胰岛素受体对胰岛素的敏感性降低所引起的，即所谓的胰岛素抵抗。 A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.青霉素 E.甲硝唑（分数：6.00）(1).治疗克雷白杆菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 克雷白杆菌肺炎首选抗生素 解析 临床治疗克雷白杆菌肺炎的首选抗生素是庆大霉素。(2).治疗军团菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 治疗军团菌肺炎首选抗生素 解析 治疗军团菌肺炎首选抗生素是红霉素。(3).治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素 解析 治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素是青霉素。 A.四肢肉瘤 B.前列腺癌 C.结肠癌