【医学类职业资格】临床执业助理医师分类真题26及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师分类真题 26及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：34，分数：68.00)1.血管壁的纤维素样坏死主要发生在_。 A.缓进型高血压时的微小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉 C.缓进型高血压时的大动脉 D.急进型高血压时的中动脉 E.急进型高血压时的细动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.风湿热的基本病变不包括_。 A.结缔组织纤维发生黏液样变性 B.纤维素样坏死 C.炎细胞浸润 D.Aschoff小体形成 E.脓肿形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.在结核病病时，可以发生_。 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.

2、干酪样坏死 D.纤维素坏死 E.坏疽（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.梭形关节常见于_。 A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.骨性关节炎 D.痛风性关节炎 E.类风湿关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于股骨头无菌性坏死的机制，错误的是_。 A.过敏反应或缺乏维生素所致 B.骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍 C.减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死 D.外伤后供血障碍所致 E.长期服用长春新碱所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者哮喘急性发作，早期动脉血气分析的常见结果是_。 A.PaO2降低、PaCO 2上升、pH 上升 B

3、.PaO2降低、PaCO 2上升、pH 下降 C.PaO2降低、PaCO 2降低、pH 上升 D.PaO2降低、PaCO 2正常、pH 下降 E.PaO2正常、PaCO 2上升、pH 下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.缓解轻至中度急性哮喘急性发作期症状的治疗，正确的是_。 A.间断吸入特布他林 B.间断吸入糖皮质激素 C.持续吸入沙丁胺醇 D.持续吸入糖皮质激素 E.按需吸入特布他林（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.异烟肼抗结核时成人常规每日用量是_。 A.1.0g B.800mg C.600g D.500mg E.300mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列关

4、于胸膜摩擦音的叙述，错误的是_。 A.当胸膜面由于炎症而变得粗糙时产生 B.吸气和呼气均可听到，一般在吸气末与呼气开始时较为明显 C.屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别 D.令患者掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别 E.最常听到的部位是后下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.胸片示粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一的高密度影，可诊断为_。 A.型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，多年来长期咳

5、嗽，大量脓痰，反复咯血最可能的诊断为_。 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.小叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.院外感染性肺炎最常见的致病菌是_。 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.大肠埃希菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.慢性支气管炎的诊断标准_。 A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，连续 2年以上 B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3个月，连续 3年以上 C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3个月，连续 2年以上，并排除其他心肺疾患 D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，

6、连续 3年以上 E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 6个月，连续 2年以上，并排除其他心肺疾患（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.属于思维内容障碍的是_。 A.病理性赘述 B.思维散漫 C.思维贫乏 D.思维不连贯 E.强迫观念（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.以下关于谵妄患者，说法错误的是_。 A.会发生冲突行为造成伤害 B.带有幻觉的暂时性精神失常 C.语无伦次、不安宁 D.意识混浊 E.属于意识范围障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.抑郁症治疗的首选药_。 A.三环类抗抑郁药 B.四环类抗抑郁药 C.双环类抗抑郁药 D.单胺氧化酶抑制剂 E.氯丙嗪（分数：2

7、.00）A.B.C.D.E.17.以下哪一种表现不属于抗精神病药物的锥体外系反应?_ A.静坐不能 B.迟发性运动障碍 C.急性肌张力障碍 D.类帕金森症 E.过度镇静（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.甲状腺功能亢进时可下降的实验室检查指标是_。 A.FT3 B.FT4 C.TSH D.甲状腺吸碘率 E.TT3（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于硫脲类药物的药理作用和临床应用，错误的是_。 A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制外周组织的 T4转化为生物活性较强的 T3 C.升高血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白 D.甲状腺手术前准备，减少甲亢患者甲状腺手术合并症及甲状腺危象 E

8、.适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.以下是我国的糖尿病视网膜病变分期标准，错误的是_。 A.期有微动脉瘤或并有小出血点 B.期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑 C.期有黄色“软性渗出”或并有出血斑 D.期眼底有新生血管或并有玻璃体出血 E.期眼底有新生血管和纤维增殖（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于 1型糖尿病的特点，错误的是_。 A.胰岛素缺乏 B.有发生酮症酸中毒倾向 C.发病由自身免疫介导 D.大多存在胰岛素抵抗 E.年轻人多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.造成四肢肌张力增高，腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位是_。

9、 A.颈膨大以上脊髓 B.颈膨大以下脊髓 C.颈膨大前角运动细胞 D.一侧大脑皮质 E.一侧内囊（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.临床对于诊断继发性癫痫病因，最有价值的检查是_。 A.脑血管造影 B.经颅超声多普勒 C.24小时脑电图监测 D.各种诱发脑电图 E.脑 MRI检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.弛缓性瘫痪也称为_。 A.周围神经损害性瘫痪 B.下运动神经元损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.上运动神经元损害性瘫痪 E.高位脊髓损坏性瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.泌尿系感染的最常见的致病菌是_。 A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.

10、大肠埃希菌 D.变形杆菌 E.白假丝酵母菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.临床慢性肾衰竭最早出现的临床表现常为_。 A.骨痛 B.肾性贫血 C.牙龈出血 D.反复感染 E.消化道症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下列提示糖尿病微血管病变的是_。 A.足部溃疡 B.高血压 C.脑卒中 D.眼底出血 E.心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.关于急进型肾炎病理特点，叙述错误的是_。 A.新月体形成后可压迫肾小球毛细血管袢，造成血流障碍 B.毛细血管外增生，即球囊壁层上皮细胞增生而有新月体形成 C.使肾小球逐渐萎缩、硬化 D.新月体并可阻塞球囊腔，影响原尿的生

11、成 E.肾小球有坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.痛风发作期的治疗首选药物是_。 A.长春新碱静脉滴注 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.静脉注射大剂量丙种球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于中枢神经系统白血病的说法，错误的是_。 A.急性粒细胞白血病可以引起 B.急性淋巴细胞白血病可以引起 C.中枢神经系统白血病只发生在急性白血病的缓解期 D.是由于化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭引起 E.脑脊液检查可有颅内压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞（分数：2.00）A.B.C.D.

12、E.31.以下关于新中华人民共和国传染病防治法的叙述不正确的是_。 A.规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度 B.突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度 C.进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施 D.进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责 E.是为了防止非典的再次发生而制定的（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.从生物医学模式进步为生物-心理-社会医学模式从而反映了_。 A.医学道德的进步 B.人们关于健康和疾病的基本观点 C.对医德修养和医德教育的最全面认识 D.对医师的专业水平提出了更高的要求 E.医学临床活动和医

13、学研究的指导思想（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.关于医德审慎说法错误的是_。 A.是指医务人员在为患者服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误 B.审慎在医务人员各种品质中不是最重要的 C.有利于建立良好的医患关系 D.能保障患者的身心健康和生命安全 E.能保证及时做出准确的诊断，能选择最优化的治疗方案（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种疾病表现为突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，45 分钟后意识逐渐清醒?_ A.癫痫 B.癔症 C.舞蹈病 D.帕金森综合征 E.重症肌无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：

14、8，分数：32.00) A.出现红细胞聚集 B.出现血液黏着 C.出现血液凝固 D.出现红细胞叠连 E.出现红细胞凝集反应（分数：2.00）(1).B型血红细胞与 A型血血清放到一起，红细胞会_。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).红细胞悬浮稳定性降低，则红细胞会_。（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.蓝色颗粒 B.含铁血黄素 C.脂褐素 D.黑色素 E.胆色素（分数：4.00）(1).神经、心肌、肝等组织衰老细胞含有_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素含有_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阻断中枢 5-羟色胺受体 B

15、.使突触间隙的肾上腺素浓度下降 C.阻断中枢多巴胺受体 D.抑制中枢 PG合成酶(环氧酶)合成 E.抑制外周 PG合成酶(环氧酶)合成（分数：4.00）(1).解热镇痛药的解热作用原理是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪抗精神病的原理是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.8受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ARB D.钙拮抗剂 E. 受体阻滞剂（分数：4.00）(1).高血压合并糖尿病治疗最好选用_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛风患者伴有高血压时不能应用_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心尖区抬举性搏动 B.心前区收缩期搏动 C.心

16、底部抬举性搏动 D.胸骨上窝抬举性搏动 E.右颈部异常搏动（分数：4.00）(1).二尖瓣狭窄、关闭不全会出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).先天性室间隔缺损会出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青年患者，血压明显升高，血压 200/130mmHg，眼底出血渗出、视神经盘水肿，实验室检查肾损害明显 B.血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.既往有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。胸骨左缘第34 肋间可闻收缩期粗糙的吹风样杂音，屏气时杂音增强 D.1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，心率 120次/分，偶闻室性期前收缩，CPK、GOT、LD

17、H 增高 E.患者气急，端坐呼吸。体检：心扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，左心室腔明显扩大（分数：6.00）(1).属于扩张型心肌病临床表现的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合恶性高血压临床表现的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合病毒性心肌炎表现的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.D-860 B.氯磺丙脲 C.胰岛素 D.格列本脲 E.苯乙双胍（分数：4.00）(1).妊娠 5个月妇女，空腹血糖为 11mmol/L，除用饮食控制外，还可选用_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖尿病合并糖尿病肾病患者，经饮食控

18、制后，空腹血糖在 1012mmol/L，首选治疗药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性支气管炎 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.大面积烧伤后 E.大量输入库存血（分数：4.00）(1).属于低渗性脱水常见原因的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以引起代谢性酸中毒的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 26答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：34，分数：68.00)1.血管壁的纤维素样坏死主要发生在_。 A.缓进型高血压时的微小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉 C.缓进型高血压

19、时的大动脉 D.急进型高血压时的中动脉 E.急进型高血压时的细动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急进性高血压的病理机制 解析 急进性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。2.风湿热的基本病变不包括_。 A.结缔组织纤维发生黏液样变性 B.纤维素样坏死 C.炎细胞浸润 D.Aschoff小体形成 E.脓肿形成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 风湿热的基本病变 解析 风湿热时，病变可累及全身结缔组织，特别是心脏各层均可被累及；小动脉亦往往被侵犯。病变发展过程大致可分为三期：变质渗出期：是结缔组织纤维发生黏液样变性，可见胶原纤维肿胀，进而出

20、现纤维素样坏死。增生期：亦称为肉芽肿期，其特点是形成具有疾病特征性的风湿性肉芽肿，即 Aschoff小体，对本病具有诊断意义。主要由 Anitschkow细胞、Aschoff 巨细胞和淋巴细胞等组成，中心部常有纤维素样坏死物。瘢痕期(愈合期)：细胞成分减少，出现成纤维细胞，产生胶原纤维，并变为纤维细胞。3.在结核病病时，可以发生_。 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.纤维素坏死 E.坏疽（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 干酪样坏死 解析 在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构

21、的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。4.梭形关节常见于_。 A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.骨性关节炎 D.痛风性关节炎 E.类风湿关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 梭形关节的临床意义 解析 梭形关节：为指间关节增生、肿胀呈梭状畸形，为双侧对称病变。早期局部有红肿及疼痛，晚期明显强直、活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，见于类风湿性关节炎。5.关于股骨头无菌性坏死的机制，错误的是_。 A.过敏反应或缺乏维生素所致 B.骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍 C.减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死 D.外伤后供血障碍所

22、致 E.长期服用长春新碱所致（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 股骨头无菌性坏死的疾病机制 解析 股骨头无菌性坏死的疾病机制：外伤后供血障碍所致。轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。过敏反应或缺乏维生素所致。骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。长期服用肾上腺皮质激素(36个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。6.患者哮喘急性发作，早期动脉血气分析的常见结果是_。 A.PaO2降低、PaCO 2

23、上升、pH 上升 B.PaO2降低、PaCO 2上升、pH 下降 C.PaO2降低、PaCO 2降低、pH 上升 D.PaO2降低、PaCO 2正常、pH 下降 E.PaO2正常、PaCO 2上升、pH 下降（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 哮喘急性发作，早期动脉血气分析的常见结果 解析 哮喘急性发作早期，由于患者的气道阻力增加，所以出现缺氧，代偿性的导致呼吸兴奋，肺通气、换气加速导致体内二氧化碳呼出增加，血液中二氧化碳含量下降，酸储备减少，血液 pH增加，引起短暂的呼吸性碱中毒。7.缓解轻至中度急性哮喘急性发作期症状的治疗，正确的是_。 A.间断吸入特布他林 B.间断吸入糖

24、皮质激素 C.持续吸入沙丁胺醇 D.持续吸入糖皮质激素 E.按需吸入特布他林（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物解析 短效 2-受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。吸入给药：通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘。这类药物应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律失常等不良反应。8.异烟肼抗结核时成人常规每日用量是_。 A.1.0g B.800mg C.600g D.500mg E.300mg（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析

25、：考点 异烟肼 解析 异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。口服：成人 1次 0.10.3g。9.下列关于胸膜摩擦音的叙述，错误的是_。 A.当胸膜面由于炎症而变得粗糙时产生 B.吸气和呼气均可听到，一般在吸气末与呼气开始时较为明显 C.屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别 D.令患者掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别 E.最常听到的部位是后下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胸膜摩擦音 解析 胸膜摩擦

26、音：当胸膜面由于炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现脏胸膜和壁胸膜间的摩擦声，即胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。令患者掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大，常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。10.胸片示粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一的高密度影，可诊断为_。 A.型肺结核 B.型肺

27、结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.型肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 各类型肺结核的 X线特征 解析 原发性肺结核(型)：典型的病变表现为哑铃状双极现象。播散型肺结核(型)：表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。浸润型肺结核(型)：为片状、絮状阴影，边缘模糊，病变多在锁骨上下。慢纤维空洞型肺结核(型)：X 线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧

28、肺呈代偿性肺气肿。结核性胸膜炎(型)：干性胸膜炎：一般无 X线改变。胸膜纤维素沉着 23mm 时，胸片可见透亮度减低。肺底胸膜炎时胸透可见惠侧膈肌运动减弱。渗出性胸膜炎：依积液量大小而异，小量积液(300ml)时液体积集于后肋膈窦，后前位 X线检查仅见肋膈角变钝，侧位 X线检查见后膈角填塞。中等量积液可见密度均匀一致阴影，沿胸壁自上而下呈上窄下宽直至膈面的弧形密度增高阴影，凹面面向肺门。大量积液时患侧全侧为致密阴影，纵隔向健侧移位，有时仅肺尖透亮。11.患者，多年来长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血最可能的诊断为_。 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.小叶性肺炎（

29、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 支气管扩张的主要临床表现 解析 支气管扩张的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。12.院外感染性肺炎最常见的致病菌是_。 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.大肠埃希菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 院外感染性肺炎的最常见致病菌 解析 院外感染性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。13.慢性支气管炎的诊断标准_。 A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，连续 2年以上 B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3个月，连续 3年以上 C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3个月，连

30、续 2年以上，并排除其他心肺疾患 D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，连续 3年以上 E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 6个月，连续 2年以上，并排除其他心肺疾患（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 慢性支气管炎的诊断依据 解析 慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3个月，并连续 2年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足 3个月，而有明确的客观检查依据(如 X线、肺功能等)亦可诊断。14.属于思维内容障

31、碍的是_。 A.病理性赘述 B.思维散漫 C.思维贫乏 D.思维不连贯 E.强迫观念（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 思维障碍 解析 思维障碍是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维破裂、思维散漫、思维中断、思维不连贯、病理性赘述。思维内容障碍包括：妄想、强迫观念、超价观念。15.以下关于谵妄患者，说法错误的是_。 A.会发生冲突行为造成伤害 B.带有幻觉的暂时性精神失常 C.语无伦次、不安宁 D.意识混浊 E.属于意识范围障碍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 谵妄 解

32、析 谵妄是指意识混浊、神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征，并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常，属于意识范围障碍。16.抑郁症治疗的首选药_。 A.三环类抗抑郁药 B.四环类抗抑郁药 C.双环类抗抑郁药 D.单胺氧化酶抑制剂 E.氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 抑郁症治疗的首选药 解析 临床抑郁症治疗的首选药为三环类抗抑郁药。17.以下哪一种表现不属于抗精神病药物的锥体外系反应?_ A.静坐不能 B.迟发性运动障碍 C.急性肌张力障碍 D.类帕金森症 E.过度镇静（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 抗精神病药物的锥体外系反应 解析 抗精神病药

33、物的锥体外系反应：急性肌张力障碍：呈现不自主的奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。类帕金森症：运动不能、肌张力高、震颤和神经功能紊乱。迟发性运动障碍：以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。18.甲状腺功能亢进时可下降的实验室检查指标是_。 A.FT3 B.FT4 C.TSH D.甲状腺吸碘率 E.TT3（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 甲状腺功能亢进的实验室检查解析 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素血液中含量增多，所以 TT3、TT 4、FT 3、FT

34、4均升高，由于甲状腺的分泌功能增强，所以甲状腺的吸碘率也升高，但是由于外周的甲状腺素浓度过高，反射性引起甲状腺-腺垂体-下丘脑调节轴负反馈调节，引起 TSH分泌减少。19.关于硫脲类药物的药理作用和临床应用，错误的是_。 A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制外周组织的 T4转化为生物活性较强的 T3 C.升高血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白 D.甲状腺手术前准备，减少甲亢患者甲状腺手术合并症及甲状腺危象 E.适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 硫脲类药物的药理作用和临床应用解析 硫脲类：有硫氧嘧啶类(甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶)以及咪唑类(甲巯咪唑和

35、卡比马唑)。药理作用包括：抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效；抑制外周组织的 T4转化为生物活性较强的 T3；降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白。临床应用：甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；甲状腺手术前准备，减少甲亢患者甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使 TSH分泌增多，使腺体增生，组织脆而充血；甲状腺危象的治疗，常用较大剂量丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素合成。20.以下是我国的糖尿病视网膜病变分期标准，错误的是_。 A.期有微动脉瘤或并有小出血点 B.期有黄白色“硬性渗出”或

36、并有出血斑 C.期有黄色“软性渗出”或并有出血斑 D.期眼底有新生血管或并有玻璃体出血 E.期眼底有新生血管和纤维增殖（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 糖尿病视网膜病变分期标准 解析 我国的糖尿病视网膜病变分期标准：分为单纯型和增殖型，共六期。单纯型包括三期：期有微动脉瘤或并有小出血点。期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。期有白色“软性渗出”或并有出血斑。增殖型也有三期：期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。期眼底有新生血管和纤维增殖。期眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。21.关于 1型糖尿病的特点，错误的是_。 A.胰岛素缺乏 B.有发生酮症酸中毒倾向 C.发病由自身免

37、疫介导 D.大多存在胰岛素抵抗 E.年轻人多见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 1 型糖尿病的特点 解析 1 型糖尿病是遗传与环境因素相互作用引发特异性自身免疫反应选择性破坏胰岛 B细胞。因为胰岛 B细胞绝大部分被破坏，任何刺激胰岛素分泌的因素都不能促使 B细胞合成与分泌胰岛素，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症酸中毒，必需使用胰岛素治疗。年轻人多见，常常在35岁以前发病。22.造成四肢肌张力增高，腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位是_。 A.颈膨大以上脊髓 B.颈膨大以下脊髓 C.颈膨大前角运动细胞 D.一侧大脑皮质 E.一侧内囊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 颈

38、膨大损伤的瘫痪分型 解析 痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为弛缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。23.临床对于诊断继发性癫痫病因，最有价值的检查是_。 A.脑血管造影 B.经颅超声多普勒 C.24小时脑电图监测 D.各种诱发脑电图 E.脑 MRI检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 继发性癫痫病因诊断的辅助检查 解析 继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后

39、。所以要诊断继发性癫痫的病因，就必须找到原发的脑损伤部位，脑 MRI检查是寻找脑内器质性病变最佳的方法。24.弛缓性瘫痪也称为_。 A.周围神经损害性瘫痪 B.下运动神经元损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.上运动神经元损害性瘫痪 E.高位脊髓损坏性瘫痪（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 下运动神经元性瘫痪 解析 周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫，是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发生的纤维脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉

40、萎缩，但无病理反射。25.泌尿系感染的最常见的致病菌是_。 A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌 E.白假丝酵母菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 泌尿系感染的最常见的致病菌 解析 泌尿系感染的最常见的致病菌是大肠埃希菌。26.临床慢性肾衰竭最早出现的临床表现常为_。 A.骨痛 B.肾性贫血 C.牙龈出血 D.反复感染 E.消化道症状（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 慢性肾衰竭最早出现的临床表现 解析 慢性肾衰竭最早出现的临床表现是消化道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，

41、多是由胃黏膜糜烂或消化性溃疡引起，尤以前者为最常见。27.下列提示糖尿病微血管病变的是_。 A.足部溃疡 B.高血压 C.脑卒中 D.眼底出血 E.心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 糖尿病微血管病变 解析 糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等，临床上常以糖尿病视网膜病变和肾脏病变为反映糖尿病微血管病变的主要场所。眼底出血提示糖尿病微血管病变。28.关于急进型肾炎病理特点，叙述错误的是_。 A.新月体形成后可压迫肾小球毛细血管袢，造成血流障碍 B.毛细血管外增生，即球囊壁层上皮细胞增生而有新月体形成 C.使肾小球逐渐萎缩、硬化 D.新月体并可阻塞

42、球囊腔，影响原尿的生成 E.肾小球有坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急进型肾炎的病理特点 解析 急进型肾炎(新月体性肾小球肾炎)：特点为毛细血管外增生，即球囊壁层上皮细胞增生而有新月体形成。当 50%以上的肾小球有新月体形成时，称为新月体性肾小球肾炎。临床表现为病情危急严重，血尿，蛋白尿，迅速发展为少尿或无尿，在数周内即可出现肾衰竭，临床上称为急进型肾炎，常见于成人，男性稍多。新月体形成后可压迫肾小球毛细血管袢，造成血流障碍，而使肾小球逐渐萎缩、硬化。新月体并可阻塞球囊腔，影响原尿的生成，肾小球功能逐渐丧失而废弃。29.痛风发作期的治疗首选药物是_。 A.长春新碱静脉滴

43、注 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.静脉注射大剂量丙种球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 痛风发作期的治疗首选药物 解析 目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期服秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期服用别嘌呤醇等药物降低尿酸，预防再次发作。30.关于中枢神经系统白血病的说法，错误的是_。 A.急性粒细胞白血病可以引起 B.急性淋巴细胞白血病可以引起 C.中枢神经系统白血病只发生在急性白血病的缓解期 D.是由于化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭引起 E.脑脊液检查可有颅内压升高，蛋白质和白

44、细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 中枢神经系统白血病 解析 中枢神经系统白血病临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、视力障碍、抽搐、昏迷、偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅内压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见。31.以下关于新中华人民共和国传染病防治法

45、的叙述不正确的是_。 A.规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度 B.突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度 C.进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施 D.进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责 E.是为了防止非典的再次发生而制定的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 传染病防治法 解析 新的传染病防治法是根据我国经济社会发展的新要求，在认真总结传染病防治实践尤其是抗击非典经验与教训的基础上，经广泛调研和反复修改之后完成的，对当前做好传染病防治工作是非常及时和必要的。新的传染病防治法规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度，突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度，进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施，对传染病的医疗救治工作进行了专门规定，强化了传染病防治的保障制度建设。该法律所确立的原