【医学类职业资格】临床执业助理医师分类真题10及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师分类真题 10及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.典型支气管扩张症的 CT表现是_。 A.无规则征 B.梭形征 C.球囊征 D.轨道征 E.哑铃征（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.对于感染性心内膜炎的诊断，最有意义的实验室检查是_。 A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.胸部 CT D.细菌血培养 E.胸部 X线（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.水肿与月经周期有明显关系者见于_。 A.经前期紧张综合征 B.卵巢囊肿 C.子宫肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫位置异常（分数：2.00）A.B.C

2、.D.E.4.以下关于胸痛的性质的叙述，错误的是_。 A.食管炎为烧灼样疼痛 B.带状疱疹呈刀割样或烧灼痛 C.心绞痛为压榨样疼痛 D.肺癌为胸部闷痛 E.干性胸膜炎呈闷痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的叙述，错误的是_。 A.主要病理表现是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 B.呈进行性加重的呼吸困难，发绀 C.可以用吸氧疗法改善 D.呼吸困难的特点是呼吸加深、加快，费力 E.患者常有感到胸廓紧束，严重憋气（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.肋骨骨折多发生在_。 A.第 13 肋骨 B.第 34 肋骨 C.第 47 肋骨 D.第 810

3、 肋骨 E.第 11、12 肋骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.诊断克雷白杆菌肺炎，哪一项检查最有价值?_ A.肺部湿啰音 B.肺实变体征 C.痰培养阳性 D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.以下关于常见热型及其临床意义的叙述，正确的是_。 A.体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上称为稽留热 B.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为波状热 C.杂音可掩盖第一心音

4、D.不规则热可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 E.弛张热常见于布氏杆菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于型呼吸衰竭的定义，正确的是_。 A.PaCO250mmHg，由于通气功能障碍所致 B.PaO260mmHg，由于通气功能障碍所致 C.PaO260mmHg，由于换气功能障碍所致 D.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg，由于通气功能障碍所致 E.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg，由于换气功能障碍所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.夜尿增多的主要原因是_。 A.晚间喝水过多 B.肾浓缩功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.抗利尿激素

5、分泌减少 E.膀胱容纳能力降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.腹水或者胸水李凡他试验(Rivalta 试验)阳性提示_。 A.黏蛋白含量增多 B.黏蛋白含量减少 C.细胞含量增多 D.细胞含量减少 E.证明为渗出液（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.原发综合征可见于_。 A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.原发性肺结核 E.干酪性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.以下关于结核病呼吸系统症状的叙述，错误的是_。 A.一般肺结核患者并元呼吸困难 B.咳嗽多为刺激性干咳或剧烈咳嗽 C.单纯的结核病变很少有痰 D.肺结核很少出现血痰 E.

6、当病变累及壁层胸膜时则出现胸痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.治疗脑水肿、降低颅内压首选的药物是_。 A.依他尼酸钠 B.甘露醇 C.卡多普利 D.硝普钠 E.呋塞米（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.上消化道大出血的病因不包括_。 A.胆管出血 B.出血性胃炎 C.门静脉高压症 D.胰腺癌 E.胃、十二指肠溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.高血压合并心力衰竭不宜使用的降压药是_ A.钙离子通道阻滞剂 B.利尿剂 C. 受体阻滞剂 D.ACEI制剂 E.ARB制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.以下各组心绞痛中有不属于不稳定型心绞痛的一组是_。 A

7、.卧位型心绞痛，中间综合征，恶化劳力性心绞痛 B.卧位型心绞痛，中间综合征，稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛，中间综合征，初发劳力性心绞痛 D.变异型心绞痛，初发劳力性心绞痛，梗死后心绞痛 E.卧位型心绞痛，变异型心绞痛，中间综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.以下关于心电图负荷试验的叙述，错误的是_。 A.是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法 B.常用的有踏板和蹬车试验 C.运动中有步态不稳、室早、室速、血压下降者应即刻终止运动 D.当心电图出现 ST段水平或下斜型压低0.2mV，持续 0.10秒者为阳性 E.运动试验的禁忌证有：心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭或严重心律

8、不齐（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.以下关于高血压治疗中生活行为的改善，叙述错误的是_。 A.体重指数控制小于 25 B.禁止运动 C.限制饮酒 D.每日食盐不超过 6g E.减少脂肪摄入量（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.高血压脑病治疗的首选药物是_。 A.呋塞米 B.甘露醇 C.硝普钠 D.卡多普利 E.氢氯噻嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.超声心动图检查可见心脏瓣膜赘生物，最可能的诊断是_。 A.心肌梗死 B.感染性心内膜炎 C.高血压心脏病 D.病毒性心肌炎 E.扩张性心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.可见于正常人的心律失常是_。 A

9、.早搏 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.心室扑动 E.度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.左心衰竭出现最早的临床表现是_。 A.疲乏无力 B.端坐呼吸 C.交替脉 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.长期大量使用乙胺丁醇，最易出现的不良反应为_。 A.过敏反应 B.中枢神经系统毒性反应 C.视神经炎 D.肾功能损害 E.胃肠道刺激症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.每克脂肪可提供的热量为_。 A.1.25kcal B.4.13kcal C.10.11kcal D.9.45kcal E.5.65kcal（分数

10、：2.00）A.B.C.D.E.26.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是_。 A.与直立体位无关 B.运动诱发晕厥可以提示是心脏原因 C.病因有心律失常，急性心腔排出受阻，体循环血流回流受阻 D.发生迅速，无任何预感 E.最严重的是 Adams-Stoke综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.心肺复苏中胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例正确的是_。 A.单人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 9:2 B.单人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 11:2 C.双人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 4:1 D.双人操作心肺复苏时，

11、胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 5:1 E.双人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 6:1（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.心肺复苏时，心跳、呼吸骤停的快速判断依据不包括_。 A.意识突然丧失(可以伴抽搐) B.双侧瞳孔缩小 C.心音及大动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.面色苍白或发绀（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.以下不会出现语音震颤减弱和消失的是_。 A.胸壁皮下气肿 B.大量胸腔积液或气胸 C.胸膜高度粘连 D.支气管阻塞 E.肺泡内含气量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.肠外营养的并发症不包括_。 A.导管性脓毒症 B.技术性并

12、发症 C.补充不足引起的并发症 D.糖代谢异常所导致的并发症 E.腹胀腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.有关体表感染的叙述，正确的是_。 A.丹毒是单个毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主 B.急性疏松结缔组织炎是指临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主 C.痈成脓后应在静脉麻醉下做“+”或“+”形切口切开引流 D.痈是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性炎症，致病菌以溶血性链球菌为主 E.疖是皮肤网状淋巴管的急性感染，为乙型溶血性链球菌经受损皮肤和黏膜侵袭所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.符合低钾血症的心

13、电图表现是_。 A.QRS波变宽 B.出现 U波 C.QT间期延长 D.PR间期延长 E.高而尖的 T波（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.高血钾症是指血钾_。 A.大于 5.0mmol/L B.大于 5.5mmol/L C.大于 5.8mmol/L D.大于 6.0mmol/L E.大于 7.0mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是_。 A.胃液丢失过多 B.缺钾 C.利尿剂使用过多 D.大量输注库存血 E.碱性物质摄入过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.糖尿病肾病表现为肾小球率过滤下降，水肿，高血压，肾功能减退，2

14、4 小时尿蛋白300mg/d，尿白蛋白排除率200g/min，尿蛋白定量0.5g/d，属于临床分期哪一期?_ A.期 B.期 C.期 D.期 E.期（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.以下关于肝破裂的临床特点的叙述，错误的是_。 A.分为有中央型破裂(破在肝实质深部)、被膜下破裂(破在肝实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)等三种 B.肝被膜下破裂有转为真性破裂的可能 C.不会出现黑便或呕血 D.中央型肝破裂更易发展为继发性肝脓肿 E.腹痛和腹膜刺激征较为明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.股疝的手术方法宜选用_。 A.McVay修补法 B.Bassini修补法 C.Fer

15、guson修补法 D.Richter修补法 E.Meckel修补法（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.糖尿病患者围手术期的准备错误的是_。 A.术前纠正体液和酸碱平衡失调 B.手术前应适当控制血糖 C.血糖和尿糖控制标准：将患者血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖(+) D.手术前不应使用抗菌药 E.术前纠正酸中毒和昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.手术后恶心、呕吐的常见原因是_。 A.手术伤口过大 B.手术伤口过小 C.手术损伤胃肠 D.麻醉反应 E.手术时间过长（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.浅度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

16、_。 A.37 天 B.2周左右 C.23 周 D.34 周 E.35 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.以下关于电烧伤的特点的叙述，不正确的是_。 A.轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍 B.重者昏迷，呼吸、心跳骤停 C.电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处轻 D.肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口 E.电烧伤的伤情取决于接触的时间、电流强度、电流性质、电流的径路、皮肤的厚度（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.关于烧伤补液方法的叙述，正确的是_。 A.前 6小时输入总量的一半，以后 12小时输入总量的另一半 B.第 3个 24小时输液总量除基础水分量

17、不变外，胶体液和电解质溶液量为第 2个 24小时输注的半量 C.全血适用于深度烧伤损害大量红细胞 D.胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白 E.低渗糖可以快速输注，重症患者禁止补充碳酸氢钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.气性坏疽的致病菌是_。 A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.破伤风杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.以下不属于开放性损伤的是_。 A.擦伤 B.挫伤 C.撕裂伤 D.切割伤 E.刺伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.以下关于肥皂水刷手法的叙述错误的是_。 A.第一步：先用肥皂和流水将手臂

18、清洗一遍 B.第二步：按分段刷手法刷洗 3遍，在肘上每遍较前低 3cm C.第二步：用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或 2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上 10cm处，由远及近，顺序刷洗 D.第三步：将手臂浸泡在 70%的乙醇桶内 5分钟，范围至肘上 6cm E.第四步：保持拱手姿势，自然晾干手臂不可再触及未经消毒的任何物品（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.苦笑面容见于_。 A.脑血栓形成 B.帕金森综合征 C.破伤风 D.吉兰-巴雷综合征 E.急性白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.以下关于败血症、脓血症、毒血症的区别的叙述，错误的是_。 A.败血症多为寒战后高热，呈稽留

19、热 B.脓血症多为剧烈寒战后发生高热，呈弛张热 C.败血症、脓血症、毒血症血培养均为阳性 D.脓血症发病第 2周开始，转移性脓肿可不断出现 E.败血症可有眼结膜、黏膜和皮肤常出现瘀血点（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.非胃肠手术必须在术前 12小时禁食，术前 4小时禁水的目的是_。 A.防止术后腹胀 B.防止术后肠麻痹 C.防止术后便秘 D.避免胃膨胀而妨碍手术 E.防止麻醉和手术过程中发生呕吐和误吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.HIV主要感染的是人体的_。 A.CD4+B淋巴细胞 B.CD4+T淋巴细胞 C.CD8+T淋巴细胞 D.CD8+B淋巴细胞 E.CD5+T淋

20、巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.防止恶性疟疾传播的药物是_。 A.磷酸氯喹 B.磷酸哌喹 C.乙胺嘧啶 D.磷酸伯氨喹 E.青蒿素（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 10答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.典型支气管扩张症的 CT表现是_。 A.无规则征 B.梭形征 C.球囊征 D.轨道征 E.哑铃征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 典型支气管扩张症的 CT表现 解析 典型支气管扩张症的 CT表现：特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变，也称为

21、“轨道征”或“戒指征”，即扩张支气管内腔直径大于邻近血管横断面 1.5倍以上。2.对于感染性心内膜炎的诊断，最有意义的实验室检查是_。 A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.胸部 CT D.细菌血培养 E.胸部 X线（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 感染性心内膜炎诊断的实验室依据 解析 感染性心内膜炎是由于细菌感染所引起的，所以临床血培养阳性发现细菌，是感染性心内膜炎的主要的实验室诊断依据，但是一般要求血培养必须在应用抗生素以前采血标本才有意义。3.水肿与月经周期有明显关系者见于_。 A.经前期紧张综合征 B.卵巢囊肿 C.子宫肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫位置异常（分数：2.0

22、0）A. B.C.D.E.解析：考点 水肿的临床意义 解析 水肿的临床意义：水肿伴有肝大者可为心源性、肝源性、营养不良性，而同时有颈静脉怒张者为心源性，水肿伴有重度蛋白尿则为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性，水肿伴有呼吸困难与发绀者，提示由心脏病、上腔静脉阻塞综合征所致，水肿伴有消瘦、体重减轻，多见于营养不良，水肿与月经周期有明显关系者多见于经前期紧张综合征。4.以下关于胸痛的性质的叙述，错误的是_。 A.食管炎为烧灼样疼痛 B.带状疱疹呈刀割样或烧灼痛 C.心绞痛为压榨样疼痛 D.肺癌为胸部闷痛 E.干性胸膜炎呈闷痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胸痛的性质 解析 胸痛

23、的性质：食管炎为烧灼样疼痛，心绞痛为压榨样疼痛，干性胸膜炎呈尖锐刺病或撕裂痛，肺癌为胸部闷痛，夹层动脉瘤为突然发生的胸背部撕裂样疼痛，带状疱疹呈刀割样或烧灼痛。5.以下关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的叙述，错误的是_。 A.主要病理表现是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 B.呈进行性加重的呼吸困难，发绀 C.可以用吸氧疗法改善 D.呼吸困难的特点是呼吸加深、加快，费力 E.患者常有感到胸廓紧束，严重憋气（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 解析 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理表现是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。最早的症状是呼吸

24、加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸加深加快、费力，患者常感到胸廓紧束，严重憋气，即呼吸窘迫。不能用通常的吸氧疗法改善，也不能用其他原发的心肺疾病解释。6.肋骨骨折多发生在_。 A.第 13 肋骨 B.第 34 肋骨 C.第 47 肋骨 D.第 810 肋骨 E.第 11、12 肋骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肋骨骨折的好发部位 解析 第 13 肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第810 肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第 11和 12肋为浮肋，活动度较大，很少骨折。肋骨骨折多发生在第

25、47 肋。偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等，胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折，称为自发性肋骨骨折，多发生在腋窝部的第 69 肋。7.诊断克雷白杆菌肺炎，哪一项检查最有价值?_ A.肺部湿啰音 B.肺实变体征 C.痰培养阳性 D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 细菌性肺炎的诊断依据 解析 细菌性肺炎的诊断依据是通过各种方法发现导致肺炎的致病菌，痰液培养是诊断克雷白杆菌肺炎最有价值的检查。8.以下关于常见热型及其临床意义的叙述，正确的是_。 A.体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超

26、过 2，但都在正常水平以上称为稽留热 B.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为波状热 C.杂音可掩盖第一心音 D.不规则热可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 E.弛张热常见于布氏杆菌病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 常见热型及其临床意义 解析 常见热型及其临床意义：稽留热：体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热：又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超

27、过 2，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、斑疹伤寒、恶性疟疾等。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症、播散性结核、严重化脓性感染等。一日内发热呈两次升降者称为双峰热，见于革兰阴性杆菌败血症、长期间歇热，又称消耗热。波状热：体温逐渐上升达到 39或以上，数天后叉逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。回归热：体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与

28、无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。9.关于型呼吸衰竭的定义，正确的是_。 A.PaCO250mmHg，由于通气功能障碍所致 B.PaO260mmHg，由于通气功能障碍所致 C.PaO260mmHg，由于换气功能障碍所致 D.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg，由于通气功能障碍所致 E.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg，由于换气功能障碍所致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 呼吸衰竭分类解析 依动脉血气分析结果和发病机制不同分为两

29、类：型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，PaO260mmHg，不伴有二氧化碳潴留，PaCO 2正常或下降；型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧(PaO 260mmHg)又伴有二氧化碳潴留(PaCO 250mmHg)。10.夜尿增多的主要原因是_。 A.晚间喝水过多 B.肾浓缩功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.抗利尿激素分泌减少 E.膀胱容纳能力降低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 夜尿增多的主要原因 解析 夜尿增多是指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml，多为肾浓缩功能减退，提示肾疾病的慢性进展。11.腹水或者胸水李凡他试验(Rivalta 试验)阳性提示

30、_。 A.黏蛋白含量增多 B.黏蛋白含量减少 C.细胞含量增多 D.细胞含量减少 E.证明为渗出液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 李凡他试验(Rivalta 试验) 解析 李凡他试验(Rivalta 试验)又称黏蛋白定性试验。运用这个试验可以判断浆膜腔积液是漏出液还是渗出液：漏出液黏蛋白含量很少，多为阴性反应，属非炎症性；渗出液中因含有大量黏蛋白，多呈阳性反应，由炎症引起。12.原发综合征可见于_。 A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.原发性肺结核 E.干酪性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 原发综合征 解析 原发性肺结核

31、时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影。继发性肺结核是在原发综合征痊愈后，再次感染结核杆菌所致。包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、肺结核球。13.以下关于结核病呼吸系统症状的叙述，错误的是_。 A.一般肺结核患者并元呼吸困难 B.咳嗽多为刺激性干咳或剧烈咳嗽 C.单纯的结核病变很少有痰 D.肺结核很少出现血痰 E.当病变累及壁层胸膜时则出现胸痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 结核病呼吸系统症状 解析 结核病呼吸系统症状：呼吸困难：一般肺结核患者并无呼吸困难，除非支气管受压、肺不张、病变广泛致呼吸功能严重障

32、碍或有其他心肺基础疾病。咳嗽是肺结核及其他肺部疾病的重要早期症状，多为刺激性干咳或剧烈咳嗽。咳痰：单纯的结核病变很少有痰，即使有痰，往往是形成球型或钱币状外包黏液，能沉于水底的所谓块状痰。血痰或咯血：咯血是肺结核比较特异的症状，肺结核血痰很常见。胸痛：当脏层胸膜病变或肺内病变侵犯具有丰富感觉神经末梢的壁层胸膜时，则出现深部疼痛。14.治疗脑水肿、降低颅内压首选的药物是_。 A.依他尼酸钠 B.甘露醇 C.卡多普利 D.硝普钠 E.呋塞米（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 甘露醇 解析 甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。甘露醇的药理作用：脱水作用：甘露醇静脉注射

33、后能升高血浆渗透压，可降低颅内压和眼压。利尿作用。增加肾血流量：甘露醇能扩张肾血管，增加肾血流量，这也有利于降低髓质高渗区的渗透压而利尿。15.上消化道大出血的病因不包括_。 A.胆管出血 B.出血性胃炎 C.门静脉高压症 D.胰腺癌 E.胃、十二指肠溃疡（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 上消化道大出血的病因 解析 上消化道大出血的病因：胃癌。胆管出血。出血性胃炎。门静脉高压症。胃、十二指肠溃疡。16.高血压合并心力衰竭不宜使用的降压药是_ A.钙离子通道阻滞剂 B.利尿剂 C. 受体阻滞剂 D.ACEI制剂 E.ARB制剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点

34、高血压合并心力衰竭的降压药物选用 解析 高血压合并心力衰竭适宜选择利尿剂、8 受体阻滞剂、ACEI 制剂、ARB 制剂。不宜使用钙离子通道阻滞剂(CCB)，因为钙离子通道阻滞剂(CCB)在治疗开始阶段，对心肌收缩力、自律性及传导性的抑制较少，同时可引起反射性交感神经兴奋增加心肌负荷。17.以下各组心绞痛中有不属于不稳定型心绞痛的一组是_。 A.卧位型心绞痛，中间综合征，恶化劳力性心绞痛 B.卧位型心绞痛，中间综合征，稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛，中间综合征，初发劳力性心绞痛 D.变异型心绞痛，初发劳力性心绞痛，梗死后心绞痛 E.卧位型心绞痛，变异型心绞痛，中间综合征（分数：2.00）A.B.

35、 C.D.E.解析：考点 不稳定型心绞痛 解析 不稳定型心绞痛指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态，包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛以及所有的自发性心绞痛，即卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛。其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块破裂、血小板或纤维蛋白凝集、冠状动脉痉挛等。18.以下关于心电图负荷试验的叙述，错误的是_。 A.是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法 B.常用的有踏板和蹬车试验 C.运动中有步态不稳、室早、室速、血压下降者应即刻终止运动 D.当心电图出现 ST段水平或下斜型压低0.2mV，持续 0.10秒者为阳性 E.

36、运动试验的禁忌证有：心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭或严重心律不齐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 心电图负荷试验 解析 心电图负荷试验是以运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血使其出现缺血症状和心电图改变。它是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，常用的有踏板和蹬车试验。当心电图出现 ST段水平或下斜型压低0.1mV，持续 0.08秒者为阳性。监测运动前、中、后血压和心律，血压或心率呈现持续降低，提示有严重得多支冠状动脉疾病和心功能不全，运动中有步态不稳、室早、室速、血压下降者应即刻终止运动，运动试验的禁忌证有：心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭或严重心律不齐。19.以

37、下关于高血压治疗中生活行为的改善，叙述错误的是_。 A.体重指数控制小于 25 B.禁止运动 C.限制饮酒 D.每日食盐不超过 6g E.减少脂肪摄入量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 高血压治疗中生活行为的改善 解析 高血压治疗改善生活行为，适用于所有高血压患者，要求体重指数控制小于 25，每日食盐不超过 6g，补充钙盐和钾盐，减少脂肪摄入量，限制饮酒，适当运动。20.高血压脑病治疗的首选药物是_。 A.呋塞米 B.甘露醇 C.硝普钠 D.卡多普利 E.氢氯噻嗪（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 高血压脑病治疗的首选药物 解析 高血压脑病是短时间内血压急剧升

38、高，舒张压持续大于 130mmHg，发生急性脑血液循环障碍，并伴有脑水肿和颅内压增高而产生的中枢神经系统临床征象；发生机制主要是因为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑血液灌注量过多所致，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿；临床首选的治疗药物是硝普钠。21.超声心动图检查可见心脏瓣膜赘生物，最可能的诊断是_。 A.心肌梗死 B.感染性心内膜炎 C.高血压心脏病 D.病毒性心肌炎 E.扩张性心肌病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 感染性心内膜炎的诊断 解析 感染性心内膜炎是指致病微生物造成心瓣膜、心血管内膜等结构炎症性病变，内膜赘生物是基本病理改变。但是并不是所有的感染

39、性心内膜炎都有瓣膜赘生物。赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，此处缺少毛细血管，缺少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，所以细菌得以长期存在。22.可见于正常人的心律失常是_。 A.早搏 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.心室扑动 E.度房室传导阻滞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 正常人的心律失常 解析 可见于正常人的常见心律失常有心室早搏、室上性心动过速等。23.左心衰竭出现最早的临床表现是_。 A.疲乏无力 B.端坐呼吸 C.交替脉 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 左

40、心衰竭的临床表现 解析 左心衰竭主要是导致肺循环淤血、水肿，患者引起呼吸困难，出现顺序劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。24.长期大量使用乙胺丁醇，最易出现的不良反应为_。 A.过敏反应 B.中枢神经系统毒性反应 C.视神经炎 D.肾功能损害 E.胃肠道刺激症状（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 乙胺丁醇的不良反应 解析 乙胺丁醇的不良反应：一般治疗量不良反应较少。长期大量用药最常见的不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，出现中央及周围盲点、红绿色盲。用药期间应检查眼底，早发现，及时停药，数周至数月可自行消失。25.每克脂肪可提供的热量为_。 A.1.25k

41、cal B.4.13kcal C.10.11kcal D.9.45kcal E.5.65kcal（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 营养物质热量的提供值 解析 三大营养物质热量的提供值分别为：碳水化合物每克供给热量为 4.13kcal，脂肪每克供给热量为 9.45kcal，蛋白质每克供给热量为 5.65kcal。26.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是_。 A.与直立体位无关 B.运动诱发晕厥可以提示是心脏原因 C.病因有心律失常，急性心腔排出受阻，体循环血流回流受阻 D.发生迅速，无任何预感 E.最严重的是 Adams-Stoke综合征（分数：2.00）A.B.C. D.E.

42、解析：考点 心源性晕厥 解析 心源性晕厥发生迅速，无任何预兆，与直立体位无关，运动诱发晕厥可以提示是心脏原因，是患各种心脏病独有的特点，病因有：心律失常、急性心腔排出受阻、肺血流受阻。其中最严重的是 Adams-Stoke综合征，主要表现为心脏停搏 510 秒后出现晕厥，停搏 15秒以上可以出现抽搐，个别患者可有小便失禁。27.心肺复苏中胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例正确的是_。 A.单人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 9:2 B.单人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 11:2 C.双人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 4:1

43、D.双人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 5:1 E.双人操作心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为 6:1（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 心肺复苏术 解析 单人操作心肺复苏，每做 30次胸外按压，需做 2次口对口人工呼吸，双人操作心肺复苏为一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成，而按压必须紧接于吹气完成后，按压频率为 80100 次/分，按压与呼吸(口对口吹气)比例为 5:1，即 5次胸外按压进行 1次口对口人工呼吸。28.心肺复苏时，心跳、呼吸骤停的快速判断依据不包括_。 A.意识突

44、然丧失(可以伴抽搐) B.双侧瞳孔缩小 C.心音及大动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.面色苍白或发绀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 心跳、呼吸骤停的判断依据 解析 心跳、呼吸骤停的快速判断依据：意识突然丧失(可以伴抽搐)；面色苍白或发绀；呼吸停止；心音及大动脉搏动消失；双侧瞳孔散大。29.以下不会出现语音震颤减弱和消失的是_。 A.胸壁皮下气肿 B.大量胸腔积液或气胸 C.胸膜高度粘连 D.支气管阻塞 E.肺泡内含气量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 语音震颤减弱和消失 解析 语音震颤减弱和消失主要见于：肺泡内含气量过多；支气管阻塞；大量胸腔积液或气胸；

45、胸膜高度粘连；胸壁皮下气肿。30.肠外营养的并发症不包括_。 A.导管性脓毒症 B.技术性并发症 C.补充不足引起的并发症 D.糖代谢异常所导致的并发症 E.腹胀腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肠外营养的并发症 解析 肠外营养的并发症：感染性并发症：主要是导管性脓毒症。技术性并发症：其中以空气栓塞最严重。代谢性并发症：补充不足引起的并发症。糖代谢异常所导致的并发症。肠外营养本身的并发症。31.有关体表感染的叙述，正确的是_。 A.丹毒是单个毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主 B.急性疏松结缔组织炎是指临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主 C.痈成脓后应在