【医学类职业资格】临床执业助理医师-76-3及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-76-3 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:9,分数:9.50)AMills 征阳性BDugas 征阳性CThomas 征阳性DLasegue 试验阳性EFinkelstein 试验阳性(分数:1.00)(1).肩关节脱位主要体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E.ADukes C 期BDukes A1 期CDukes A2 期DDukes D 期EDukes B 期(分数:1.00)(1).结肠癌侵犯肌层,米穿透浆膜层(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2)
2、.结肠癌穿透肠壁,但无淋巴转移(分数:0.50)A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血链球菌D表皮葡萄球菌E梭状芽胞杆菌(分数:1.00)(1).痈的致病菌是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).丹毒的致病菌是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肋膈角变钝B大片状、边缘模糊阴影C斑片状、边缘模糊阴影D凸面指向肺内呈“D”字征阴影E上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影(分数:1.00)(1).胸腔积液量约 400ml 时,X 线示(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).包裹性积液时,X 线示(分数:0.50)A.B.C.D.E.AMusset 征BLasegue 征C
3、Graefe 征DMurphy 征EEwart 征(分数:1.50)(1).大量心包积液可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性胆囊炎可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.A大肠杆菌B拟杆菌C铜绿假单胞菌D溶血性链球菌E金黄色葡萄球菌(分数:1.00)(1).脓液量多,淡红色,稀薄的是什么细菌感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是什么细菌感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤(分数:1.00)(1).女性
4、患者无发热和腰痛,有膀胱刺激征和血尿,可能是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性患者有无痛性的血尿,可能是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓(分数:1.00)(1).胚胎期 5 周造血的器官为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胚胎期第 5 月的重要造血器官为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A25 周B28 周C30 周D35 周E40 周(分数:1.00)(1).羊水内出现肺表面活性物质的时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、A3/A
5、4 题(总题数:11,分数:15.50)一孕妇,25 岁,G 2P0,孕 32 周,血压 21/14kPa,下肢水肿(+),尿蛋白(+),无自觉症状(分数:1.00)(1).本病例最可能的诊断是A肾性高血压B妊娠期高血压疾病C子痫前期重度D子痫前期轻度E原发性高血压(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若经硫酸镁治疗后,血压逐渐下降。检查:孕妇反应迟钝,呼吸 12 次/分,膝反射消失。首选下列哪种药物A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D异丙嗪E葡萄糖酸钙(分数:0.50)A.B.C.D.E.王女士,27 岁,婚后性生活正常,同居 3 年未孕,16 岁来月经,2 个月一次,每次 68 天,量中等,
6、无痛经。经夫妇双方检查、男方精液常规结果正常,女方阴道通畅,宫颈红,呈颗粒状,宫口见清亮透明状分泌物,宫体后位,大小及活动度正常,附件(-),基础体温测定为单相。(分数:1.00)(1).该患者可能不孕的原因为A宫颈炎B子宫后位C无排卵D黄体发育不良E黄体萎缩不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).精液常规检查中异常的是A量为 26mlBpH 值为 7.57.8C在室温中放置 20min 完全液化D精子数6000/mlE正常精子数80%(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者陆某,33 岁,孕 1 产 0,12 岁月经初潮,2830 天 1 次,每次 5 天,量中等,无痛经。但自人
7、工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。(分数:1.00)(1).该患者最可能的诊断为A阴道炎B盆腔炎C原发性痛经D功能失调性子宫出血E子宫内膜异位症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).关于子宫内膜异位症的描述,错误的是A以侵犯卵巢者最为常见B妇科检查子宫多为前倾前屈位C侵犯卵巢可形成巧克力囊肿D多见于 2545 岁妇女E可造成不孕(分数:0.50)A.B.C.D.E.男,35 岁,发热,乏力伴消瘦 2 个月,查体 38.5,左颈,两侧腋窝及腹股沟部位可触及数个肿大淋巴结,最大者为 2cm4cm 大小,肝未及,脾肋下 3cm,红细胞
8、 4.01012/L,血红蛋白 120g/L,白细胞5.6109/L,血小板 150109/L,血沉 80mm/h(分数:2.00)(1).为明确诊断首选检查A胸部 X 线片B免疫球蛋白测定C腹部 B 超检查D淋巴结活检E白细胞分类(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患者可能的诊断为A霍奇金病B非霍奇金淋巴瘤C慢性淋巴细胞门血病D继发感染E骨髓纤维化(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如果其他检查均正常,最可能的临床分期为ABBACADBEB(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).若行化疗,首选的最佳方案为AMOPP 方案BVP 方案CCHOP 方案DMP 方案ED
9、A 方案(分数:0.50)A.B.C.D.E.王某,女,62 岁。51 岁绝经,出现阴道流血、阴道排液 2 个月。妇科检查示宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常(分数:1.50)(1).该患者最可疑的诊断是A子宫颈癌B子宫内膜癌C卵巢癌D老年性阴道炎E子宫肌瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为确诊宜采用的检查方法是A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C刮宫术D分段诊刮E腹腔镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).治疗原则为A放射治疗B静脉化疗C行全子宫切除术D口服避孕药E高效孕激素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃
10、大部切除术(分数:1.50)(1).该患者术后 5 天出现黑便,最可能的原因是A术中止血不确切B吻合口缝线感染C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).术后 10 天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括A胃肠减压B输血C应用糖皮质激素D胃肠外营养E立即手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A体重减轻B低血糖综合征C缺铁性贫血D骨质疏松E隐性骨质软化(分数:0.50)A.B.C.D.E.女
11、,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3 年,目前肝功能 ALT80U/L。(分数:1.50)(1).该患者没有出现的症状是A被害妄想B情感低落C强制性思维D言语性幻听E思维被洞悉妄想(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是A反应性精神病B抑郁症伴精神病性症状C神经衰弱D躯体疾病所致精神障碍E精神分裂症伴抑郁症状(分数:0.50)
12、A.B.C.D.E.(3).该患者治疗首选的药物是A氟西汀B氯硝西泮C丙咪嗪D氯丙嗪E利培酮(分数:0.50)A.B.C.D.E.男孩,2 岁,1 岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高 83cm,体重 7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪 0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。(分数:1.50)(1).其主要诊断应是A营养性贫血B婴幼儿腹泻C先天性甲状腺功能减低症D蛋白质热能营养不良E心功能不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A维生素 A 缺乏B维生素 B1缺乏C维生素 C 缺乏D维生素 D 缺乏E维生素 E 缺乏(分数:0.50
13、)A.B.C.D.E.(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是A低钙血症引起的喉痉挛B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C自发性低血糖D急性心力衰竭E脱水引起休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.25 岁初产妇,妊娠 39 周,阵发性腹痛 20h,1012min 宫缩一次,持续 30s,宫口开大 2cm。(分数:1.50)(1).出现上述临床表现的原因是A子宫收缩对称性异常B子宫收缩节律性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).当时的处理原则应是A肌内注射缩宫素B静脉滴注麦角新碱C肌内注射
14、哌替啶D人工破膜E立即行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若进入第二产程后,S +3,胎心 90 次/分,此时的处理应是A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素E静注地西泮(分数:0.50)A.B.C.D.E.27 岁初产妇,妊娠 40 周,阵发性腹痛 10h,宫缩 1015min 一次,持续 30s,宫口开大 2cm。(分数:1.50)(1).出现上述临床表现的原因是A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).此时的处理原则应是A静脉滴注缩宫素B静脉
15、滴注麦角新碱C肌内注射哌替啶D人工破膜E立即行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若已进入第二产程,S +4,胎心 102 次/分,此时的处理应是A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮加速产程进展(分数:0.50)A.B.C.D.E.患儿,女,6 个月。腹泻 4 天,每天 10 余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率 160 次/分,心音低钝。(分数:1.50)(1).其可能诊断为A重度脱水+酸中毒B中度脱水+酸中毒+心力衰竭C轻度脱水+低钾血症D中度脱水+低钾血
16、症E重度脱水+高钾血症+心力衰竭(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).根据其脱水程度,其失水量约为体重的A1%5%B6%9%C10%15%D16%20%E20%(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用 2:1 等张含钠液的正确方法是A20ml/kg,于 3060min 内静脉推注B20ml/kg,速度为每小时 810ml/kg,静脉滴注C20mL/kg,速度为每小时 35ml/kg,静脉滴注D20ml/kg,812h 静滴完E立即皮下注射,20ml/kg(分数:0.50)A.B.C.D.E.临床执业助理医师-76-3 答案解析(总分:25.
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