【医学类职业资格】临床执业助理医师-60-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-60-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及肿块 B腹痛向腰背部放射 C腹部可有压痛、反跳痛 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征腹痛轻重相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A贫血，血沉增快 B低热盗汗，乏力，食欲不振 C结核菌素试验阳性 DX 线片示椎间隙窄，椎体边缘模糊 E腰痛、活动困难，棘突叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列可以诱发肝性脑病的是 A低血镁 B低血磷 C低血钠 D低血钾 E低血钙（分数

2、：1.00）A.B.C.D.E.4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D绿脓杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抗结核药物中可引起周围神经炎的是 A异烟肼 B链霉素 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在 A140/90mmHg 以下 B150/90mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D125/75mmHg 以下 E120/70mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准

3、确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D常伴有自主神经兴奋症状 E咳嗽、体位变化可加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项属于生理性蛋白尿 A体位性蛋白尿 B凝溶性蛋白尿 C肾淤血产生的蛋白尿 D肾动脉硬化引起的蛋白尿 E血管内溶血引起的血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腹部闭合性损伤时，最容易受损伤的是 A肝、脾 B盆腔器官 C胰腺 D胃、十二指肠第一段 E结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C恶心、呕吐 D肠鸣音亢进 E肠鸣音减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、11.血尿是指 A尿呈洗肉水样 B显微镜下大量红细胞 C离心尿沉渣每高倍镜视野 2 个以上红细胞 D离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 E离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿 1 岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A疝成形术 B非手术治疗 CBessini 修补法 DFergusson 修补法 E疝囊切除，高位结扎疝囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A低血钾 B肠梗阻 C术后腹胀 D麻醉反应 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.缩窄性心包炎最常见的临床表现是 A血沉增快

5、 B微热、盗汗 C胸前区疼痛，干咳 D颈静脉怒张，肝大，腹水 E呼吸困难，心浊音界扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 A黏液分泌增多 B病变多呈弥漫性 C黏膜皱襞变平或变细 D黏膜呈红白相间或花斑状 E表现常覆盖白色渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A腹痛、呕吐、寒战高热 B腹痛、呕吐、黄疸 C腹痛、黄疸、腹泻 D腹痛、腹胀、昏迷 E腹痛、黄疸、寒战高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 A压迫眼球 BValsalva

6、 动作 C刺激悬雍垂 D按摩双侧颈动脉窦 E面部浸入冰水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了 A喘定 B氨茶碱 C阿托品 D异丙肾上腺素 E人工起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种疾病与结肠癌关系最为密切 A克罗恩病 B溃疡性结肠炎 C家族性结肠息肉病 D回盲部结核 E血吸虫性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝昏迷前期最突出的表现是 A精神错乱 B肌张力增高 C表情欣快，昼睡夜醒 D行为异常，吐词不清 E意识模糊，扑翼震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是 A胃液分析

7、B询问病史 C钡餐透视 D便隐血试验 E早期胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下哪项为老年人高血压的最主要特点 A血压波动明显 B以纯收缩压升高为多见 C多属轻中型，恶性者罕见 D周围血浆肾素活性降低 E大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确 A闷痛-肺癌 B绞窄性痛-肺梗死 C尖锐刺痛-心绞痛 D撕裂痛-带状疱疹 E刀割样痛-干性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A流涎 B休克 C血压升高 D肌束颤动 E瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.25.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的 A有腹膜刺激征 B肠鸣音极微弱或消失 C腹痛持续严重无缓解 D呕吐血性或棕褐色的液体 EX 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征 A体温升高 B局部有波动 C白细胞数升高 D伴有排尿困难 E局部发红，触痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.重度活动期的溃疡性结肠炎的最严重并发症为 A癌变 B肠出血 C腹腔内脓肿 D中毒性巨结肠 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A纠正酸中毒，应用胰岛素 B中枢兴奋剂，纠

9、正酸中毒 C应用中枢兴奋剂及胰岛素 D纠正酸中毒，补充体液和电解质 E补充体液和电解质，应用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A少数可以恶变 B永不危及生命 C细胞分化程度高 D有包膜，与周围组织有明显界限 E多呈膨胀性生长，不发生转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃窦大弯侧 C胃窦小弯侧 D胃体小弯侧 E小弯胃角附近（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.结核性腹膜炎常见并发症是 A急性穿孔 B慢性穿孔 C便血 D肠梗阻 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝硬化并发食管静脉曲

10、张破裂大出血时，最有效的止血措施是 A输血小板悬液 B静脉注射止血芳酸 C静脉点滴垂体后叶素 D口服凝血酶 E三腔二囊管压迫止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗破伤风的关键是 A清创 B早期应用 TAT C全身支持治疗 D注射大剂量青霉素 E控制和解除肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量为 A12mg/(kgd) B24mg/(kgd) C48mg/(kgd) D812mg/(kgd) E1216mg/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.骨折的治疗原则是 A复位、固定、功能锻炼 B抢救生命，保护患肢

11、C消除疼痛，改善功能 D迅速转运，积极治疗 E保证不出现畸形愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.类风湿性关节炎最早侵犯的关节是 A腕关节 B掌指关节 C肘关节 D近侧指间关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.体液平衡细胞外液中，最重要的阴离子是 ACl - B C D （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.休克代偿期的生理调节改变主要是o A出现 DIC，血压下降o B出现多器官功能障碍o C组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒o D无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退o E交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.

12、在急性上消化道出血时，短期内异常增高的血清学指标是o A直接胆红素o B间接胆红素o C血清白蛋白o D血清铁o E尿素氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.伤寒病理学的主要特点是o A心肌坏死o B骨髓受抑制o C肝细胞广泛坏死o D小血管内皮细胞肿胀o E全身单核-巨噬细胞系统增生性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢性肺心病最常见的并发症是o A休克o B肺性脑病o C心律失常o DDICo E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是o A胸水o B腹水o C下肢水肿o D肝肿大o E肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A

13、.B.C.D.E.43.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张o A10-25的半卧位o B2025的半卧位o C3045的半卧位o D4055的半卧位o E5065的半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是o A立即切开引流o B改用其他抗生素o C配合局部物理疗法o D全身加大抗生素剂量o E加用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的o A室间隔非对称性肥厚o B二尖瓣前叶收缩向前方运动o C收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态o D梗阻性可见室间隔流出道向右室突出o E舒张期室间

14、隔厚度与左室后壁之比1.3:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为o A病史o BOT 试验o C胸部 X 线检查o D周围血象变化o E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列不属于低钾血症临床表现的是o AU 波出现o B心率增快o C腱反射减弱o D肠呜音亢进o E心电图示 T 波增宽、低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.我国人民咯血的常见原因是o A肺癌o B肺结核o C肺淤血o D支气管扩张o E肺吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在急性心肌梗死的并发症中，心脏破裂多发生于病后的o A7 天之

15、内o B710 天o C1115 天o D1620 天o E20 天之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肝一颈静脉回流征阳性，常见于o A肺气肿o B左心衰竭o C右心衰竭o D大量腹水o E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-60-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及肿块 B腹痛向腰背部放射 C腹部可有压痛、反跳痛 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征腹痛轻重相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.诊断成人腰椎结核最可

16、靠的依据是 A贫血，血沉增快 B低热盗汗，乏力，食欲不振 C结核菌素试验阳性 DX 线片示椎间隙窄，椎体边缘模糊 E腰痛、活动困难，棘突叩痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列可以诱发肝性脑病的是 A低血镁 B低血磷 C低血钠 D低血钾 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D绿脓杆菌 E肺炎双球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.抗结核药物中可引起周围神经炎的是 A异烟肼 B链霉素 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）A. B.C.D.E

17、.解析：6.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在 A140/90mmHg 以下 B150/90mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D125/75mmHg 以下 E120/70mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D常伴有自主神经兴奋症状 E咳嗽、体位变化可加重疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪项属于生理性蛋白尿 A体位性蛋白尿 B凝溶性蛋白尿 C肾淤血产生的蛋白尿 D肾动脉硬化引起的蛋白尿 E血管内溶血引起的血红蛋白尿（分数：1.00

18、）A. B.C.D.E.解析：9.腹部闭合性损伤时，最容易受损伤的是 A肝、脾 B盆腔器官 C胰腺 D胃、十二指肠第一段 E结肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C恶心、呕吐 D肠鸣音亢进 E肠鸣音减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.血尿是指 A尿呈洗肉水样 B显微镜下大量红细胞 C离心尿沉渣每高倍镜视野 2 个以上红细胞 D离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 E离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.小儿 1 岁以内腹股沟斜疝，应采用

19、哪一种治疗方法 A疝成形术 B非手术治疗 CBessini 修补法 DFergusson 修补法 E疝囊切除，高位结扎疝囊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A低血钾 B肠梗阻 C术后腹胀 D麻醉反应 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.缩窄性心包炎最常见的临床表现是 A血沉增快 B微热、盗汗 C胸前区疼痛，干咳 D颈静脉怒张，肝大，腹水 E呼吸困难，心浊音界扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 A黏液分泌增多 B病变多呈弥漫性 C黏膜皱襞变平或变细 D黏膜呈红白相间

20、或花斑状 E表现常覆盖白色渗出液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A腹痛、呕吐、寒战高热 B腹痛、呕吐、黄疸 C腹痛、黄疸、腹泻 D腹痛、腹胀、昏迷 E腹痛、黄疸、寒战高热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 A压迫眼球 BValsalva 动作 C刺激悬雍垂 D按摩双侧颈动脉窦 E面部浸入冰水中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了 A喘定 B氨茶碱 C阿托品 D异丙肾上腺素 E人工起搏器（分数：1.00

21、）A. B.C.D.E.解析：19.下列哪种疾病与结肠癌关系最为密切 A克罗恩病 B溃疡性结肠炎 C家族性结肠息肉病 D回盲部结核 E血吸虫性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.肝昏迷前期最突出的表现是 A精神错乱 B肌张力增高 C表情欣快，昼睡夜醒 D行为异常，吐词不清 E意识模糊，扑翼震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是 A胃液分析 B询问病史 C钡餐透视 D便隐血试验 E早期胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.以下哪项为老年人高血压的最主要特点 A血压波动明显 B以纯收缩压升高为多见 C多属

22、轻中型，恶性者罕见 D周围血浆肾素活性降低 E大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确 A闷痛-肺癌 B绞窄性痛-肺梗死 C尖锐刺痛-心绞痛 D撕裂痛-带状疱疹 E刀割样痛-干性胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A流涎 B休克 C血压升高 D肌束颤动 E瞳孔缩小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的 A有腹膜刺激征 B肠鸣音极微弱或消失 C腹痛持续严重无缓解 D呕吐血性或棕褐色的液体 EX 线检查见膨胀突

23、出的孤立性肠袢，随时间而改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征 A体温升高 B局部有波动 C白细胞数升高 D伴有排尿困难 E局部发红，触痛明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.重度活动期的溃疡性结肠炎的最严重并发症为 A癌变 B肠出血 C腹腔内脓肿 D中毒性巨结肠 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A纠正酸中毒，应用胰岛素 B中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C应用中枢兴奋剂及胰岛素 D纠正酸中毒，补充体液和电解质 E补充体液和电解质，应用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D

24、.E. 解析：29.下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A少数可以恶变 B永不危及生命 C细胞分化程度高 D有包膜，与周围组织有明显界限 E多呈膨胀性生长，不发生转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.胃溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃窦大弯侧 C胃窦小弯侧 D胃体小弯侧 E小弯胃角附近（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.结核性腹膜炎常见并发症是 A急性穿孔 B慢性穿孔 C便血 D肠梗阻 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.肝硬化并发食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是 A输血小板悬液 B静脉注射止血芳酸 C静脉点滴垂体后叶素 D口服凝血酶 E三腔二囊管压迫止血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.治疗破伤风的关键是 A清创 B早期应用 TAT C全身支持治疗 D注射大剂量青霉素 E控制和解除肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量为 A12mg/(kgd) B24mg/(kgd) C48mg/(kgd) D812mg/(kgd) E1216mg/(kgd)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.骨折的治疗原则是