【医学类职业资格】临床执业助理医师-55-3及答案解析.doc
《【医学类职业资格】临床执业助理医师-55-3及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】临床执业助理医师-55-3及答案解析.doc(25页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、临床执业助理医师-55-3 及答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:11,分数:11.00)1.女性,60 岁,十二指肠球部溃疡多年。近 1个月来,进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹部稍膨隆,偶见胃型,有振水声,应采用的治疗措施是 A急诊胃大部切除术 B使用抗酸、解痉药物治疗 C胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术 D选择性迷走神经切断+幽门成形术 E补液、洗胃,继续观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,35 岁,体重 60 kg,烧伤后 2小时入院。查体:休克,度烧伤面积 10%,度烧伤面积20%,度烧伤面积 30%
2、,入院后 8小时内补液总量最好为 A50006500ml B35004000ml C34003500ml D30003250ml E20002500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,50 岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温 37.3,脉搏 99次/分,血压 105/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下 3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞 2.251012/L,血红蛋白 74g/L,白细胞 9109/L,血小板 80109/L,首选考虑的诊断为 A门静脉高压症 B胃溃疡病 C胃癌 D胆道出血 E十二指肠溃疡病(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,18 岁
3、,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿哕音,心率 60次/分,首先考虑的诊断为 A急性巴比妥中毒 B急性氯丙嗪中毒 C急性 CO中毒 D急性有机磷中毒 E急性安定中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,38 岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X 线检查膈下新月形气体,诊断为 A急性阑尾炎穿孔 B绞窄性肠梗阻 C急性化脓性胆管炎 D急性胰腺炎 E胃、十二指肠溃疡穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,35 岁,诊断为急粒白血病 M3,化疗时突发 DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下列哪项检查结果是不符合的 A血
4、小板数明显减少 B血小板因子水平增高 C纤维蛋白原浓度降低 D抗凝血酶水平减低 E凝血酶原时间缩短(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,60 岁,有轻度高血压,伴有心动过速、轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史,首选的治疗药物是 A血管收缩剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C中枢抗交感神经药 D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,22 岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压:80/50mmHg,两肺散在干、湿哕音,心率 130次/分,心律绝对不规整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:心房颤动,首选的抢救措施为 A静脉滴注硝普钠
5、 B静脉注射氨茶碱 C静脉注射速尿 D静脉注射西地兰 E皮下注射吗啡(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性,35 岁,心悸、气短 6年,近 2年逐渐加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线 EF斜率降低,A 峰消失,后叶前向运动,瓣叶增厚,最先考虑的诊断为 A主动脉瓣关闭不全 B风心病,二尖瓣狭窄 C肥厚型梗阻性心肌病 D左房黏液瘤 E房间隔缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,30 岁,因车祸导致第 9、10 肋骨闭合性骨折,肝破裂,脉搏 110次/分,血压 80/60mmHg,血红蛋白 80g/L,首选的治疗措施为 A先抗
6、休克 23 小时,如不好转,一边抗休克一边手术治疗 B吸氧,输血,观察 C抗休克同时开腹手术 D肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 E抗休克,病情好转后手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,80 岁,糖尿病 20年,以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后 1小时突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2 小时未缓解。体检:心率 100次/分,血压 86/68mmHg,首先考虑的诊断为 A劳力型心绞痛 B糖尿病酸中毒 C不典型心绞痛 D急性心肌梗死 E低血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:11,分数:12.50) A因技术不熟练,手术中误伤大血管,造成大
7、出血死亡 B虽未造成死亡,残废,功能障碍,但造成一定损害,延长治疗时间 C贻误诊治和抢救时机造成危害后果 D发生难以预料的医疗后果 E发生无法避免的医疗后果(分数:1.00)(1).属于责任事故的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于技术事故的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A大米 B鱼 C黄豆 D鸡蛋 E玉米(分数:1.00)(1).食物蛋白质的生物学价值最高的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).食物蛋白质的生物学价值最低的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A权利、义务 B有利、公正 C等价交换 D医乃仁术 E廉洁奉公(分数:1.50)(1).属于
8、医学伦理学基本规范的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本范畴的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).属于医学伦理血基本原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A粉红色浆液性泡沫样痰 B铁锈色痰 C脓性恶臭痰 D砖红色胶冻样黏痰 E粉红色乳状脓性痰(分数:1.50)(1).金黄色葡萄球菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肺炎杆菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. A快速射血期 B等容收缩期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期(分数:1.50)(1).左室内压下降
9、速度最快的是在(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).左室内压上升速度最快的是在(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).左室容积下降速度最快的是在(分数:0.50)A.B.C.D.E. A奇脉 B迟脉 C水冲脉 D交替脉 E重搏脉(分数:1.00)(1).提示左心功能不全的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心包填塞时可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E. A思维奔逸 B情绪低落 C蜡样屈曲 D恐怖 E焦虑(分数:1.00)(1).属于躁狂症的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于抑郁症的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A羟基脲 B苯丁酸氮
10、芥 CDA DCHOP EMOPP(分数:1.00)(1).治疗非霍奇金病用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗霍奇金病用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A右室前壁以及房室沟处无反射区 B二尖瓣 EF斜率下降 C左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱 D室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3:1 E室间隔连续中断(分数:1.00)(1).肥厚型心肌病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病(分数:0.50)A.B.C.D.E. A异丙嗪 B肾上腺皮质激素 C甲氰咪胍 D苯海拉明 E奥美拉唑(分数:1.00)(1).作用于壁细胞
11、H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抑制 H+-K+-ATP酶活动而用于治疗消化性溃疡的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施 B休息,高热量饮食,限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸 C休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给予利尿剂 D休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质 E休息,高热量、高蛋白饮食,保肝治疗(分数:1.00)(1).治疗肝硬化并上消化道出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化肝性脑病(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:5,分
12、数:7.00)女性,55 岁,有咳嗽、咳痰史 8年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽、喘息加重,咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界在右锁骨中线第 7肋间,双肺干、湿性哕音及散在哮鸣音。肺功能:FEV 1/FVC为 56%,MVV 60%,VC 降低,RV/TLC 为 43%。住院第 2天,因下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。(分数:1.50)(1).该患者入院时最可能的诊断为(分数:0.50)A.支气管肺癌并肺气肿B.支气管肺炎并肺气肿C.慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿D.支气管哮喘并肺气肿E.支气管扩张症并肺气肿(2).该患者诊断阻塞性
13、肺气肿最重要的指标是(分数:0.50)A.VEV1/FVC% B.RV/TLC40%C.MVV D.VC E.RV (3).该患者最有可能发生的并发症是(分数:0.50)A.急性心肌梗死B.干性胸膜炎C.肺不张D.急性肺栓塞E.自发性气胸男性,20 岁,1 年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今晨又有发作,意识一直不清醒,入院后,又有一次四肢抽搐发作。(分数:1.00)(1).首先应选择的治疗药物为(分数:0.50)A.苯巴比妥 0.5g肌注B.地西泮 20mg肌注C.地西泮 10mg静注D.水合氯醛 5ml灌肠E.苯妥英钠 0.25g肌注(2).下列哪一项为病人目前所处状态(分数:0
14、.50)A.复杂部分发作继全面性发作B.单纯部分发作继全面性发作C.癫痫持续状态D.癫痫发作后昏睡期E.癫痫强直-阵挛发作女性,44 岁,因胸骨后剧痛 4小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 9小时突然死亡。(分数:1.50)(1).本例超急性心肌梗死心电图表现应为(分数:0.50)A.多源性室速B.ST段弓背样抬高C.ST段水平样压低D.病理性 Q波E.T波高耸(2).本例死亡的最可能原因是(分数:0.50)A.栓塞B.心律失常C.乳头肌断裂D.心脏破裂E.泵衰竭(3).产生猝死的最可能原因是(分数:0.50)A.心源性休克B.脑梗死C.
15、室速D.度房室传导阻滞E.心室颤动男性,30 岁,突感上腹部剧痛。查体:血压 130/80mmHg,脉搏 110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白 120g/L,血白细胞数 8.0109/L。(分数:1.50)(1).首先应采取的检查为(分数:0.50)A.腹部 CTB.腹部 MRIC.腹部 B超D.腹部立位 X线平片E.腹腔穿刺(2).以下提示病情危险的是(分数:0.50)A.脉搏加快,体温下降B.腹痛加重,大汗淋漓C.脉搏加快,体温上升D.体温持续升高,寒颤E.恶心,呕吐频繁(3).若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是(分数:0.50)A.手术探查B.镇痛镇静治疗C.胃肠减压,输液
16、D.输液,纠正水、电解质酸碱失衡E.足量应用抗生素男性,55 岁,粘连性肠梗阻 8天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率 110次/分,血压 90/60mmHg,腱反射减弱。化验结果:血 pH7.20,血浆 HC (分数:1.50)(1).该患者酸碱失衡类型为(分数:0.50)A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(2).首选的治疗措施是(分数:0.50)A.辅助呼吸,加速 CO2排出B.快速输入高渗盐水C.静滴生理盐水D.静滴 5%碳酸氢钠E.静滴 5%葡萄糖盐水(3).若输液后病人出现手足抽搐,应立即静脉注射(分数:0.50)A.地
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 临床 执业 助理 医师 553 答案 解析 DOC
